1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гидрокортизон для ингаляций инструкция по применению для детей и взрослых

Гидрокортизон для ингаляций- инструкция по применению

Заболевания дыхательных путей требуют своевременного лечения, чтобы не допустить серьезных осложнений. В ряде случаев рекомендуются ингаляции. Известно эффективное воздействие гидрокортизона, который выписывают для ингаляций взрослым и детям.

Форма выпуска и состав

Выпускают средство в нескольких вариантах:

Для ингаляций берут ацетат гидрокортизона в ампулах. Базовое предназначение жидкости в качестве мышечных либо суставных инъекций расширилось до ингаляционного лечения.

В составе компонентов основной функционал отводится ацетату гидрокортизона с дозировкой 25 мг, 50 мг. Остальные функции выполняют стерильная вода, сорбитол, бензиловый спирт, хлорид натрия, пропиленгликоль, повидон.

В ампулах

Снадобье не используют без специальных добавок. Объем 2 мл с расфасовкой по 5 или 10 штук.

Важно! Препарат не способен сам по себе избавить от недуга. Допускается вкупе с базовым лечением по врачебному предписанию.

Целебная жидкость в ампулах с высокой скоростью подавляет воспалительные и аллергические процессы, замедляет рост опухолей, поднимает иммунитет. Среди известных достоинств – противошоковое и антитоксическое свойство, функция скорой помощи.

Внутривенное или внутримышечное применение ампул оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Имеется отрицательная сторона контакта с иными препаратами при долговременных инъекциях:

  • в дозе с парацетамолом усиливается токсикология;
  • заглушаются антибиотики;
  • парализуется аскорбиновая кислота;
  • сердечнососудистые лекарства теряют силу;
  • повышается артериальное давление с натриевым в контакте;
  • кожные инфекции.

Суспензия

Порошковая субстанция «Гидрокортизон Рихтер» в стеклянных флакончиках. Отличается уникальным составом с дополнительным обезболивающим компонентом. В одном миллилитре основного вещества присутствует 5 мг лидокаина.

Для проведения ингаляций берут суспензию гидрокортизона. В одном мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

При каких заболеваниях применяется?

Лекарство назначают больным панкреатитом, онкологии крови, мононуклеозе, малокровии. Активно используется в трансплантологии. Снадобье оценили больные с ревматизмом разной степени тяжести.

Способность гидрокортизона убирать воспаление и обезболивать используют в пульмонологии. Вдыхание суспензии способствуют устранению болезненных ощущений, ускоряют выздоровление при недугах:

  • проблемы бронхов;
  • астма;
  • гамартома легкого;
  • легочная гипертензия;
  • трахеобронхит;
  • ларингит;
  • ОРЗ с кашлем и болями в горле;
  • насморк.

Ингаляции при этих заболеваниях эффективно помогают. Ингаляционный раствор следует применять, чтобы снять острый приступ. Уже через несколько минут настает облегчение. Очаговое действие препарата быстро купирует симптомы. При аллергическом кашле исчезают спазмы, мокрота лучше отходит, дыхание нормализуется.

Действие лекарства держится долго. Проблемные очаги постепенно освобождаются от вируса.

Побочные эффекты и противопоказания

Бензиловый спирт, введенный в лекарство, имеет положительное и отрицательное значение. Наряду с лечением, он способен вызвать аллергическую реакцию.

Важно! Назначает дозировку и продолжительность курса исключительно медицинский специалист. Неконтролируемая лекарственная процедура вызывает тошноту, бессонницу, раздражительность.

Гидрокортизон запрещен при следующих состояниях:

  • проблемы с почками и печенью;
  • желудочно-кишечная патология;
  • в период беременности;
  • кормление грудью;
  • сахарный диабет;
  • возраст – до двух лет и после 60;
  • повышенная чувствительность.

Основу ингаляции составляет водичка, вскипяченная и остуженная до 40 ºC. Пациента накрывают полотенцем для максимального эффекта. Процедуру надо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия.

Правила пользования во избежание несчастья содержатся в подробной инструкции к лекарству.

Инструкция по применению

Не более 30 мл. лекарства в сутки является безвредной дозой.

С иными медикаментами без согласования с доктором нельзя соединять.

Исключаются тяжелая работа, спортивные занятия в период лечения.

Следует замерять жар паровой бани – не выше 70 ºC.

Правильное вдыхание лечебного пара – неглубокое. Если насморк, то дышат не ртом, а носом. При кашле дышат ртом.

Решаясь на ингаляционную терапию, следует изучить самочувствие:

  • отсутствие жара;
  • кровь из носа;
  • сердечнососудистые проблемы;
  • тяжелые недуги пульмонологии;
  • раковые заболевания.

Как разводить – дозировка

Точные пропорции прописывает врач, а рекомендуемые содержатся в инструкции по применению.

Взрослая доза — 2 мл гидрокортизона, 1 мл физраствора.

Легочные недуги требуют разведения компонентов в одинаковых частях. Усиливают оздоровительный эффект сочетания с другими снадобьями. Целебная сила каланхое известна с древних времен. Один миллилитр сока смешать с хинозолом 1%, который обладает антибактериальным воздействием. Добавить антисептический препарат этоний в раствор 2% и разводить главный компонент в суспензии.

Как делать ингаляции в небулайзере

Прежде, чем посадить больного под ингаляцию, емкости и сосуды следует хорошо промыть. Осматривается ампула. Если на дне обнаружены частички суспензии, содержимое взбалтывается. Отломить головку пилюли, ввести иглу, взять рекомендуемую величину целебного снадобья и слить в колбу небулайзера. Далее новым шприцем взять физическую жидкость в нужном соединении и налить в аппарат.

Манипуляции в небулайзере несовместимы на сытый желудок. После лечения также не кушать минут 40.

Продолжительность и особенности лечения

Режим дыхательных действий не больше 3 раз по 10 минут в сутки. Сеансов с гормональным средством в потоке дыхательных процедур пять или меньше. Характеристика физиологического состояния больного и сложность патологии определяет продолжительность цикла. На протяжении минимум трех дней по назначению врача больной вдыхает целительные частицы, направленные на пораженные органы. Если требуется делать частые манипуляции, то резонно менять на диоксидин, лазолван, иное медицинское снадобье. Учитывая состояние больного, подбираются подходящие лекарства.

Детям

К помощи гидрокортизонной ингаляции детям прибегают только для экстренной помощи. Беспокойному плачущему ребенку не следует давать аппарат. Двумя частями физраствора разводится одна часть противовоспалительного снадобья. Пяти минут достаточно в ходе одного сеанса.

Взрослым

Соотношение лекарства к физической жидкости один к одному, либо один к двум. Длительность за 3 подхода за сутки до десяти минут.

Если назначенное лечение не приносит ожидаемого результата, то терапевт поменяет тактику и предложит новый вариант гидрокортизонных ингаляций.

Сроки и условия хранения

Эмульсия боится замораживания и портится от жары, поэтому следует обеспечить хранение в тепле ниже +15 ºC. Защищать от воздействия света. Оптимальное место – в верхнем отсеке холодильника.

Срок годности снадобья – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Мази и таблетки гидрокортизона продают в аптеке всем желающим. И только для ингаляций требуется врачебное разрешение – рецепт, потому что свободный доступ ведет к бесконтрольному использованию с необратимыми последствиями.

Отзывы и цены в аптеках

Мнения потребителей содержат положительные отзывы о гидрокортизоне. Родители отмечают, что самочувствие ребенка заметно улучшилось, исчезают хрипы, отходит мокрота.

Несмотря на гормональную природу гидрокортизона, мамы не наблюдали патологию. Лающий кашель переходит в мягкую форму, быстро снимается отек горла.

Стоимость

Состав лекарства влияет на его цену:

  • 150 рублей – суспензия гидрокортизона 2,5 %. Упаковка по 2 мл, 10 штук;
  • 210 рублей — гидрокортизон-Рихтер за 1 флакон суспензии 5 мл.

Важно! Нельзя самостоятельно увеличивать периодичность гидрокортизоновых ингаляций. Самолечение заканчивается трагически у хронических больных.

Подведение итогов

Эффективность гидрокортизонных ингаляций сохраняется дольше, чем от водорастворимых лекарств. Эмульсия быстро снимает острую опасную фазу, благодаря очаговому воздействию целительного снадобья.

Выполняя советы медиков, точно составляя пропорции, как требует инструкция, больной получит облегчение и избежит побочных эффектов.

Гидрокортизон для ингаляций инструкция по применению

Дыхательные пути могут систематически воспаляться по целому ряду причин. Терапия включает метод ингаляций — вдыхание пара с различными веществами, одним их которых является гидрокортизон. В результате процедуры слизистые увлажняются, устраняется отечность, спазмы, отходит слизь, расширяются бронхи. Самостоятельное применение этого гормонального препарата не рекомендуется.

Применение гидрокортизона в ингаляциях

Гидрокортизон для ингаляций представляет собой синтетическое вещество, аналогичное гормону надпочечников. Он устраняет воспаления, регулируя углеводный и белковый обмен. Вещество выпускается в различных формах. Для ингаляционных процедур, как обычных, так и проводимых с помощью аппарата (небулайзера) применяется эмульсия в ампулах.

Гидрокортизон оказывает оздоровительное действие при следующих недугах.

  • Бронхиты.
  • Ингаляции при ларингите.
  • Ларинготрахеит.
  • Бронхиальная астма.
  • Спазматический кашель.

Важно! Перед применением гидрокортизона для ингаляций необходимо ознакомиться со всеми возможными противопоказаниями.

Гормональный препарат гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, не давая очагу распространяться, выводит токсины, в результате чего снимается отечность. Есть форма препарата, выпускаемая с лидокаином, который оказывает обезболивающее действие, снимая спазмы, снижая частоту пульса. Врач может прописать именно такое сочетание. Гидрокортизон Рихтер — лекарство с лидокаином, устраняющее боль.

Гидрокортизон детям

Маленьким пациентам делают ингаляции с тем же гидрокортизоном, который применяют внутримышечно. То есть — используют ампулы с жидким чистым препаратом. Педиатр может прописать ребенку данную процедуру для снятия отечности в бронхах или горле.

Особенности использования чистого препарата в ампулах для детей следующие.

  • Как разводить гормон для применения в разбавленном виде? Берется физраствор и гидрокортизон в соотношении 1 : 2, а для младенцев до 2 лет — 1: 5. Измерить дозу и развести средство для ингаляций детям можно шприцом.
  • Делать ингаляции необходимо утром, вечером или экстренно при приступе. В конце курса переходят на 1 раз в сутки.
  • Курс проводят от 3 дней до недели.
  • По назначению врача гидрокортизон чередуют с амброксолом.

Ингаляции с гидрокортизоном детям не следует проводить, если состояние нервное. Сначала нужно успокоить ребенка и создать благоприятную обстановку. Количество минут, проведенных над емкостью с лечебным паром, определяется возрастом. В 4 года надо сидеть 4 минуты, а в семь — 7 минут. Температура пара не должна превышать 30 градусов.

Гидрокортизон — инструкция по применению в ингаляциях

Ингаляцию с гидрокортизоном проводя, строго соблюдая следующие правила.

  • Суточная доза не может быть больше 30 мл.
  • Не нужно смешивать препарат с другими лекарствами.
  • Не подвергаться физическим нагрузкам до и после применения.
  • Процедуру проводить не более 3 раз за сутки по 10 минут.

Ингаляционный эффект будет лучше с использованием устройств: ингаляторы, небулайзеры, вторые из которых весьма функциональны, позволяют регулировать потоки. Процедуры осуществляются лишь с применением суспензии гидрокортизона. Это Гидрокортизона ацетат в ампулах 2 мл и Гидрокортизон-Рихтер в флаконах по 5 мл. В состав средства входят и другие противовоспалительные, обезболивающие вещества.

Ингаляция проводится по следующим этапам.

  • Добавить в горячую воду гидрокортизон в прописанной дозировке (лучше, если смесь загрузится в небулайзер).
  • Пациент склоняется над кастрюлей, накрывшись полотенцем, дышит парами. Время ингаляции для взрослых — 15 минут. В течение суток рекомендуется 3 процедуры. Курс — до 10 дней. Ингаляция будет эффективнее с применением ингалятора или устройства — небулайзера, направляющего пар в очаг воспаления.
  • Доза взрослого — 2 мл гидрокортизона и физиологический раствор, 1 мл. Добавляется в ингаляционную емкость.
  • Процедура осуществляется через час после еды, не менее. После нее также не нужно есть, курить, выходить из дома.
  • За 30 минут до ингаляции следует успокоиться, не подвергать себя физическим нагрузкам.
  • При насморке пары вдыхают носом, а при кашле и болезнях горла — ртом.
  • Температура пара — до 70 градусов для взрослого.
  • Поза должна быть удобной, одежда — свободной, отвлекаться не следует.
Читать еще:  Дефицит основных витаминов

Ингаляции при ларингите

При заболеваниях ларингит, бронхит и астма гидрокортизон разводят в одинаковых пропорциях. Ингаляции при ларингите обрабатывают очаг — воспаленную гортань. Для этого вдыхают пары через нос и рот. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите рекомендуется проводить в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет оздоравливающее воздействие. Например, смесь может быть со следующими ингредиентами.

  • 1 мл сока каланхоэ.
  • антибактериальное средство хинозол, 1% раствор.
  • антисептический препарат этоний, раствор 2%.
  • гидрокортизон — суспензия.

Важно! Приготавливать ингаляционную смесь нужно лишь при отсутствии аллергической реакции на каждую составляющую.

Ингаляция с гидрокортизоном в небулайзере

Аппаратные ингаляции с помощью приборов — небулайзеров более эффективны и удобны. Эмульсия гидрокортизона распыляется данным устройством и вдыхается. К прибору прилагаются насадки, соответствующие различным заболеваниям. Раствор превращается в облако аэрозоля, проникающее в нужные места дыхательных путей. Период процедуры уменьшается в 2 раза по сравнению с вдыханием пара над кастрюлей. А также можно снизить число проводимых в течение суток процедур.

Обратите внимание! Обычная процедура без небулайзера с данным гормональным препаратом может привести к осложнениям. Поэтому этот прибор необходим во всех случаях использования гидрокортизона.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций (то есть — жидкий) требует соблюдения правил при применении. А именно, противопоказания имеются при:

  • температуре тела выше 37,5;
  • частых кровотечениях из носа;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при возрасте ребенка менее 2 лет.

Также чистый гидрокортизон не назначается при:

  • диабете;
  • дерматите, сыпи, язвах, герпесе, кори;
  • беременности;
  • остеопорозе;
  • язве желудка и кишечника;
  • повышенном тромбообразовании;
  • венерических болезнях;
  • туберкулезе.

Гидрокортизона ацетат в ампулах 2 мл может взаимодействовать с другими препаратами, иногда неблагоприятным образом для человека. Так он:

  • усиливает действие токсинов при приеме парацетамола;
  • быстро выводит аскорбиновую кислоту, антибиотики;
  • снижает эффект от сердечно-сосудистых лекарств;
  • повышает давление в случае присутствия в организме препаратов с натрием, может вызвать отечности;
  • при совмещении с другими гормональными средствами вероятно возникновение угрей, сыпи.

Внимание! Гидрокортизон в ампулах изначально не предназначен для ингаляции. Поэтому разведение в нужной дозе и инструкция по применению указывается врачом.

Такое средство, как ингаляция с гидрокортизоном, не может само по себе обеспечить полное выздоровление и применяется лишь в комплексе с основным лечением, которое назначает врач.

Гидрокортизон для ингаляций — инструкция по применению

Каждый сезон с изменением погоды приходят простудные заболевания. Особенно эта проблема актуальна для родителей малышей, детский организм не так устойчив, а лечить его приходится надежными, но в то же время щадящими средствами. Специально для этого подходит гидрокортизон для ингаляций.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Ингаляция – применение лекарственных средств путем вдыхания через носовую полость. Она может использоваться для лечения и профилактики следующих заболеваний:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • Ренит, танзилит, бронхиальная астма, ларингофарингит, воспаление связок и гортани, бронхит;
  • ОРЗ с кашлем и болями в горле;
  • Для профилактики заболеваний.

Пар способствует уменьшению воспалительного процесса, отечности, спазмов. Способствует увлажнению и отхождению слизи от бронхов. Как результат – заболевание «выводится» из организма путем частого отхаркивания мокроты.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Описание препарата

Гидрокортизон – мощное гормональное средство, входящее в группу глюкокортикоидов. Рекомендован для эффективного лечения бронхиальной астмы и ларинготрахеитов. Природный аналог кортизола (гормона), содержащийся в коре надпочечников. Инструкция гидрокортизона для ингаляций находится в каждой упаковке. Приобрести средство можно в аптеке.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Ингаляции с гидрокортизоном оказывают действие сразу по нескольким направлениям: против аллергии, токсинов, воспалений, зуда и шока. Бывает в трех формах выпуска:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Суспензия гидрокортизона;
  • Порошок лиофинизированный;
  • Таблетки.

Самый популярный гидрокортизон для ингаляций – Рихтер. Препарат выпускается в Венгрии, имеет форму ампул, при длительном нахождении в одном положении, на дне образуется осадок. Объем – 5 мл., используется для лечения тяжелых заболеваний, т.к. содержит большое количество вспомогательных веществ. Для облегченных форм болезней применяют Гидрокортизон Ацетат (форма выпуска – ампулы 2 мл.). Перед применением необходимо встряхнуть. Часто используется совместно с ледокаином (для внутримышечных инъекций).

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Гидрокортизон суспензия для ингаляций может быть приготовлена только из ампул, никакая другая форма препарата не подходит.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Показания к применению

Тяжелые заболевания носоглотки и легких могут стать причиной постоянного дискомфорта и ухудшающегося состояния. Когда не помогают простые средства, или эффекта хватает на час – полтора, в ход необходимо пускать более серьезные лекарственные средства. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите, даже в его хронической и обостренной форме помогают быстро, а главное – надолго. Средство не просто блокирует вспышку заболевания, а лечит причину и устраняет последствия. Особенно популярно назначение гидрокортизона при ларингите.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Инструкция по применению гидрокортизона для ингаляций

Как и чем проводить ингаляцию? Можно использовать подручные средства – простую кастрюлю, кипяток и полотенце. Проводить такую процедуру можно по принципу «дыхания над картошкой». Следует быть осторожными при добавлении средства в кипяток, дозировку необходимо уточнить у врача.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Время ингаляции гидрокортизона детям зависит от их возраста (5 лет – 5 минут, 9 лет – 9 и т.д.).

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Для взрослых время одно – 15 минут.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В сутки допустимо проведение не более 5 процедур на протяжении 5 – 10 дней. Если после этого не наблюдается эффект, необходимо снова обращаться к врачу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Более надежный и правильный способ – применить для ингаляции небулайзер. Это специальный аппарат, в который помещается раствор и он выделяет пар дозированно. Ингаляция с гидрокортизоном в небулайзере особенно рекомендована для заболевших детей. Необходимо развести 1 мл средства на 2 мл физраствора и поместить в устройство. Аппарат имеет несколько насадок, разработанных для точечного лечения воспаленных областей. В связи с этим, время и количество процедур сокращается вдвое.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Чтобы процедура подействовала так, как надо, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению суспензии гидрокортизона, которая подробно описывает этапы проведения. Также существует ряд правил, обязательных к исполнению:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Проводить ингаляции гидрокортизоном спустя полчаса – час после приема пищи;
  • Нельзя заниматься физическими упражнениями за полчаса до процедуры, организм должен быть в состоянии покоя;
  • Важно правильно дышать. Если болезнь касается носа – через нос, при заболеваниях гортани и дыхательных путей – через рот;
  • После ингаляции нельзя есть и разговаривать 1 час, а курить и выходить на улицу – 2 часа;
  • Строго контролировать температуру пара. Для ингаляции детям она должна составлять 30 градусов, взрослым можно разогревать до 70.

Дышать необходимо спокойно, во время ингаляции нельзя разговаривать. Особенно трудно эта задача дается маленьким пациентам. Применение только этого средства не гарантирует выздоровление. Для этого потребуется полноценное лечение, включающее антибиотики и прочие препараты.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Особенности применения ингаляций детям

Ингаляции с гидрокортизоном детям назначаются реже, чем взрослым. Это гормональное средство, которое очень осторожно нужно применять растущему организму с ослабленным иммунитетом. При ингаляции с гидрокортизоном, дозировка для детей сильно отличается от взрослой. Малышам до 2 лет назначение препарата должен проводить только врач.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Дозировка на 1 мл вещества может составлять до 5 мл физраствора. Количество зависит от тяжести заболевания и общего состояния детского организма. Гидрокортизон для ингаляций детям до 2 лет прописывают в крайних случаях – заболевание легких или отек гортани. Количество ингаляций – не более 2 в день. Срок – не более 5 дней. При продолжении болезни, врач назначает другое средство. Эмульсия гидрокортизона может назначаться для лечения не чаще одного раза в полгода.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Как развести гидрокортизон для ингаляции ребенку точно расскажет только врач в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного малыша. Применяя ингаляции при острых болях или сильном кашле, эффект наступает уже через 10 минут. Рекомендуется проведение ингаляции на ночь, так ребенок будет крепче спать и реже просыпаться.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Применение при беременности

Использовать гидрокортизон на любых сроках беременности строго запрещено. Это приводит к остановке развития плода или самопроизвольному выкидышу. Современная фармацевтика с каждым годом выпускает все больше препаратов, разрешенных для беременных и кормящих. Но данное средство к ним не относится, включая всевозможные аналоги.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

Побочные эффекты и противопоказания

При использовании эмульсии гидрокортизона не по инструкции заболевание может обостриться. Кроме нарушения инструкции может проявиться аллергическая реакция. В этих случаях наблюдается рвота, тошнота, бессонница и т.д.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Противопоказания

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Высокая температура (выше 37,2)
  • Частые кровотечения из носа (слабые носовые сосуды)
  • Заболевания легких, вызванных онкологией, эмфиземой, туберкулезом
  • Беременность
  • Возраст старше 60 лет
  • Диабет
  • Кормление грудью
  • Заболевания желудка.

Применение с другими лекарственными средствами

Гормональный препарат «Гидрокортизон эмульсия» плохо сочетается с другими лекарствами. Он может усилить негативные свойства парацетамола, который содержится в большинстве жаропонижающих. Способствует ускорению вывода из организма антибиотиков, блокирует действие сердечных препаратов. Если в это же время применяются другие гормональные вещества, одновременный прием с гидрокортизоном приведет к сильной угревой сыпи.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Гидрокортизон средняя цена по России

Средство Гидрокортизон для ингаляций реализуется по различной цене. Колебания стоимости вызваны типом препарата и аптекой, которая его реализует. К сожалению, в России нет установленных цен на лекарственные средства, а государственных аптек и контролем ценников не так много.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

В среднем цена колеблется от 150 рублей за упаковку обычного 2,5% гидрокортизона в ампулах по 2 мл и от 220 рублей за упаковку 1 ампулы «Гидрокортизон Рихтер» объемом 5 мл. Оба средства продаются без физраствора, гидрокортизон раствор готовится самостоятельно. Гидрокортизон суспензия в нос вводится только в условиях ингаляции. Ни в коем случае нельзя капать веществом из ампулы без физраствора прямо в ноздри.

Читать еще:  Иммунопрепараты для эффективного укрепления иммунитета ребенка

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Зная, как разводить гидрокортизон для ингаляций можно избавиться от мимолетной или хронической болячки. Нельзя забывать о сильном воздействии препарата, особенно на детский организм. Самолечением гормональными средствами не занимаются. Неправильно составленная пропорция раствора может нанести вред, вместо задуманного лечения. Если боитесь, что не сможете самостоятельно развести раствор, можно обратиться в специализированную аптеку, где, согласно рецепту от врача произведут смешивание в нужных пропорций (исключение – Гидрокортизон Рихтер, он идет уже с ледокаином). Единственный минус – состав необходимо использовать сразу же, он долго не хранится.

Препарат Гидрокортизон для ингаляций: правила применения и меры предосторожности

Гидрокортизон для ингаляций применяется при обструктивных болезнях легких и бронхов, астме, то есть протекающих с бронхоспазмом. Его могут назначить и ребенку при ложном крупе на фоне вирусной инфекции. Может вводиться только через небулайзер компрессорного или МЕШ-типа, если нужно лечить горло, то должна быть функция смены размера частиц.

Для детей разовая доза 0,25-0,5 мл, суточная не более 1 мл. Взрослому на 1 процедуру берут 0,5 мл, а максимальное количество – 2 мл суспензии. Разводится физиологическим раствором так, чтобы общий объем был не меньше 2 мл. Дозировки и курс определяются только врачом.

Гидрокортизон имеет системное влияние на организм: повышение давления, поражение слизистой желудка, подавление иммунитета. Поэтому чаще его применяют 2-3 дня, чтобы снять острое воспаление. Для продолжительного лечения выбирают гормоны с местным действием – Пульмикорт, Буденит.

Читайте в этой статье

Когда назначают гидрокортизон для ингаляций

Гидрокортизон для ингаляций показан при терапии болезней аллергического происхождения:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • ларингит, ларинготрахеит неинфекционный;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • насморк при аллергии;
  • ложный круп (приступ удушья чаще у детей при вирусной инфекции).

Хронический обструктивный бронхит

Препарат может назначаться и при остром воспалении для снятия отека, но только небольшим курсом и в дополнении к антибиотикам.

Как действуют ингаляции с Гидрокортизоном

Гидрокортизон – это аналог гормона надпочечников кортизола, ингаляции с ним помогают:

  • снять воспаление;
  • устранить аллергию и повышенную реактивность (чувствительность) бронхов к аллергену;
  • уменьшить отек слизистой оболочки;
  • облегчить дыхание, повысить объем вдыхаемого воздуха;
  • улучшить течение бронхиальной астмы – реже и легче бывают приступы;
  • повысить эффективность антибактериальной терапии;
  • снизить риск астматического статуса (неотложного состояния при тяжелом удушье);
  • уменьшить дозировку препаратов для расширения бронхов, которые отрицательно влияют на сердце и кровообращение.

А здесь подробнее о правилах применения Дексаметазона для ингаляций.

Ингаляции с Гидрокортизоном детям: инструкция

Согласно инструкции по применению, детям ингаляции с Гидрокортизоном применяют исключительно по жизненным показаниям – отек гортани и затруднение дыхания, бронхиальная астма тяжелого течения.

Как разводить суспензию

Разводить суспензию Гидрокортизона нужно только стерильным физиологическим раствором. Для ребенка разовая доза составляет 0,25-0,5 мл. Необходимый объем набирают шприцем объемом 1 мл и помещают в емкость небулайзера. Доводят общее количество до 2 мл растворителем. Важно учесть и остаточный объем прибора. Например, он составляет 0,7 мл, тогда рекомендуется долить еще 0,7-1 мл физраствора.

Дозировка и курс лечения при кашле, ларингите

Для детей от 2 лет при приступообразном кашле, затруднении дыхания при ларингите назначают Гидрокортизон в дозировке, не превышающую 1 мл препарата. Это суточное количество чаще всего делят на 2-3 процедуры, а курс лечения продолжается до 5 дней. Длительность ингаляции зависит от мощности небулайзера, обычно она составляет 2-3 минуты.

Как дышать через небулайзер

Гидрокортизон при ингаляционной терапии предназначен только для введения через небулайзер, дышать аэрозолем следует по таким правилам:

  • предварительно нагреть раствор до температуры тела, для этого достаточно опустить ампулу или шприц с физиологическим раствором на 3 минуты в воду 38 градусов;
  • кормить ребенка за час до процедуры, дать попить воды за 30 минут;
  • взрослый должен следить за реакцией ребенка на ингаляцию, контролировать прилегание маски или расположение загубника;
  • после сеанса обязательно прополоскать рот и умыть лицо.

На протяжении 1-1,5 часов после вдыхания препарата нельзя активно двигаться, выходить на улицу, принимать пищу. Как можно меньше следует разговаривать.

Гидрокортизон для ингаляций: инструкция по применению у взрослых

Инструкцией по применению Гидрокортизона для ингаляций предусмотрено его разведение физиологическим раствором, введение в дыхательные пути в комбинации с антисептиками или сосудосуживающими средствами при болезнях горла.

Как разводить, дозировка

Разводить суспензию Гидрокортизона необходимо физраствором в пропорции 1:4, при этом суточная дозировка не должна превышать 2 мл, а максимальный объем препарата на 1 процедуру – 0,5 мл.

Если есть необходимость дополнительного увлажнения дыхательных путей при сухом надсадном кашле, сухости и першения в горле можно увеличить количество физиологического раствора (0,9% натрия хлорида). В таких случаях на 1 ингаляцию берут 4-5 мл растворителя.

Применение для горла

При лечении болезней горла Гидрокортизон крайне редко применяется в качестве самостоятельного средства, его чаще всего комбинируют с:

  • антисептиками (Диоксидин, Мирамистин, Декасан), антибиотиками (Гентамицин, Цефазолин) при ангине, вирусной инфекции, фарингите;
  • сосудосуживающими средствами (Адреналин, Мезатон) при отечности слизистой из-за ларингита, ларинготрахеита.

Важной особенностью при лечении болезней горла является выбор небулайзера. Гидрокортизон не распыляется через ультразвуковые или тепловлажные приборы. Для лечения этим препаратом нужен компрессорный аппарат, в котором есть такая функция, как выбор размера частиц.

Хорошим выбором будет, например, Дельфин или Омрон Comp Air NE-C300. Чтобы лекарство оседало на слизистой оболочке горла, капельки аэрозоли должны быть более 5 мкм, если они мельче, то основная часть проникнет в бронхи.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции в домашних условиях:

Противопоказания к Гидрокортизону Рихтер для ингаляции

Особенностью Гидрокортизона Рихтер, как и других производителей, является то, что он полностью проникает в сосудистое русло, а значит, имеет те же противопоказания для ингаляций, что и при инъекциях, применении таблеток. Он не рекомендован при:

  • грибковой инфекции;
  • гнойном процессе;
  • заболеваниях вирусной природы: корь, ветряная оспа, герпес;
  • активном туберкулезе;
  • иммунодефиците, в том числе и ВИЧ-инфекции;
  • недавнем введении вакцин;
  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • язве желудка, кишечника;
  • мышечной слабости (миастения);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • беременности, кормлении грудью;
  • склонности к повышенной свертываемости крови;
  • почечной недостаточности;
  • заболеваниях надпочечников с повышением их функции;
  • стенокардии, недавнем инфаркте миокарда;
  • перенесенной черепно-мозговой травме (не менее месяца).

Ингаляционная терапия не проводится пациентам с температурой от 37,5 градусов, сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца и при носовом или легочном кровотечении.

Осложнения при лечении Гидрокортизоном

Большинство негативных последствий применения Гидрокортизона возникают при длительном лечении или превышении рекомендуемых дозировок, а также у пациентов с нарушением функции почек и печени. Наиболее часто бывают:

  • задержка воды и натрия в организме, отечность;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение потребности в инсулине или таблетках для снижения сахара у диабетиков;
  • подавление роста у детей и подростков;
  • повышение давления крови;
  • бессонница, изменение поведения (чаще у ребенка) – агрессивность, беспокойство;
  • усиление одышки, отеков, учащение пульса при сердечной недостаточности;
  • ускоренная свертываемость крови, образование тромбов в сосудах;
  • потери калия;
  • мышечная слабость;
  • переломы костей при небольшой травме;
  • обострение язвенной болезни, панкреатита;
  • боли в животе, вздутие, тошнота;
  • замедление заживления ран;
  • угревые высыпания;
  • потливость;
  • головная боль;
  • маскировка симптомов инфекции (обманчивое снижение температуры, кашля, боли в горле и распространение микробов в нижние дыхательные пути).

Меры предосторожности

В период лечения Гидрокортизоном необходимо:

  • избегать прививок;
  • контролировать содержание калия, глюкозы в крови;
  • измерять артериальное давление;
  • ограничить поваренную соль в рационе, ввести в меню продукты с калием – зелень, абрикосы, бананы, печеный картофель, кальцием – молоко, творог, кисломолочные напитки.

Аналоги препарата

Гидрокортизон не является лучшим выбором для ингаляций из-за того, что его действие в первую очередь системное, то есть он проникает в кровь, поэтому его врач может заменить на аналоги по действию:

Все эти препараты имеют преимущественно местное действие и предназначены именно для ингаляций, в отличие от ампул Гидрокортизона, которые используют в основном для внутримышечных инъекций.

Цена Гидрокортизона в ампулах для ингаляций

Средняя цена на Гидрокортизон в ампулах по 2 мл 2,5% раствора составляет 145 рублей. В упаковке находится 10 штук.

Важно при покупке обратить внимание на то, что для ингаляций не подойдет суспензия для внутрисуставного введения по 5 мл, так как она содержит лидокаин. Последний компонент не предназначен для ингаляционного введения при лечении болезней дыхательных путей.

А здесь подробнее о том, какие ингаляции можно делать при ларингите.

Гидрокортизон для ингаляций – это гормональный препарат, который применяется при лечении аллергических болезней бронхов и легких с бронхоспазмом. Он коротким курсом используется при отечности слизистой оболочки дыхательных путей, затрудняющей дыхание. При инфекциях нужна осторожность при введении, так как медикамент снижает иммунитет. Из-за всасывания в кровь повышается риск побочных реакций.

Когда и кому можно использовать Диоксидин для ингаляций. Как разводить препарат с физраствором, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Как правильно дышать через небулайзер при насморке, кашле, фарингите, ларингите, гайморит, бронхите. Сколько стоят ампулы. Аналоги Диоксидина для лечения.

Как правильно проводить ингаляции при ларингите для взрослых и детей с небулайзером и без. Что подойдет при осиплости голоса, его пропаже, бронхоспазме, отеке горла, для связок. Какие препараты будут эффективны, их дозировка: Лазолван, Адреналин, Гекорал, Атровент, гормоны для ингаляций.

Как правильно применять Пульмикорт для ингаляций, какие дозы и длительность курса у взрослых и детей. Как разводить с физраствором, правильно дышать с небулайзером. Что входит в состав, аналоги препарата. Показания и возможный вред для ребенка.

Важные правила применения Дексаметазона для ингаляций для процедуры у детей и взрослых. Как правильно использовать и какая нужна доза при бронхите, лорингоспазме, отеке горла, от кашля. Инструкция по разведению, цена, аналоги.

Как правильно применять Атровент для ингаляций, подойдут ли для этого таблетки. Как проводить ингаляции для взрослых и детей с небулайзером. Как разводить физраствором, дозировка Атровента для ингаляций. При каком кашле лучше помогает, работает ли от бронхита.

Характеристики препарата Симбикорт, правила и инструкция по его применению. Как понять, сколько доз осталось в турбухалере. Как долго можно пользоваться, вызывает ли привыкание, как правильно отменить. Цена Симбикорта, рецепт на латинском для покупки.

Ингаляции с Гидрокортизоном детям

При рините, ларингите, бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы часто назначаются ингаляции, при которых лекарственный препарат попадает в респираторный тракт с помощью небулайзера. Одним из медикаментов, используемых для такой ингаляционной терапии, является «Гидрокортизон». Не все знают, можно ли проводить с ним процедуры детям, в каких случаях это необходимо и как правильно разводить лекарство.

Читать еще:  Быстрое лечение при первых признаках простуды

Состав и форма

Для процедур используется жидкая форма препарата, которая представляет собой ампулы с суспензией. Хотя такой медикамент предназначен для инъекций в суставы или в мышцы, его нередко выписывают и для ингаляционного применения.

Главным ингредиентом раствора является ацетат гидрокортизона. Его дозировка в одной ампуле бывает как 25 мг, так и 50 мг. Для ингаляций обычно используют меньшую дозу (25 мг/1мл), особенно в том случае, если манипуляция предстоит ребенку.

Вспомогательными компонентами медикамента выступают стерильная вода, бензиловый спирт, хлорид натрия, повидон, пропиленгликоль и сорбитол. Каждая ампула содержит 2 мл препарата, а в одной коробке находится 5 или 10 ампул.

Как действует?

«Гидрокортизон» является одним из глюкокортикоидных гормонов, поэтому у лекарства есть выраженное противовоспалительное воздействие.

Кроме того, этот препарат уменьшает зуд и снимает отечность. Воздействуя на очаги воспаления, он предотвращает накопление в них клеток крови, уменьшает выработку соединений, которые поддерживают воспалительную реакцию, а также снижает проницаемость стенок сосудов. Благодаря таким эффектам, ингаляции с «Гидрокортизоном» помогают устранить спазм в горле, лающий кашель, отечность гортани и осиплость голоса.

С какого возраста можно делать?

Лечение «Гидрокортизоном» в виде ингаляций назначается детям старше 2 лет. Однако препарат может использоваться и в более раннем возрасте (с 3 месяцев), если врач увидит для этого серьезные показания. Делать процедуру ребенку младше 3 лет без назначения педиатра нельзя.

Показания

Ингаляции с «Гидрокортизоном» востребованы:

Наиболее частым показанием к такому лечению выступает ларингоспазм.

Противопоказания

Лечение «Гидрокортизоном» через небулайзер не рекомендовано при:

  • Почечной недостаточности.
  • Сахарном диабете.
  • Повышенной температуре тела.
  • Язвенных болезнях пищеварительного тракта.
  • Туберкулезе.
  • Печеночной недостаточности.
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых учащено сердцебиение или повышено давление крови.

Побочные действия

Из-за присутствия в составе бензилового спирта лекарство может стать причиной сильной аллергической реакции. Если дозировка лекарства не превышается, системного действия гидрокортизон не оказывает.

Инструкция по применению

Ингаляцию зачастую проводят только во время приступа, для экстренной помощи. Дозировка определяется врачом индивидуально (на основе характера болезни и возраста ребенка). Чаще всего на одну процедуру назначают 1 миллилитр суспензии, который следует развести 2-3 миллилитрами физраствора. Более точные пропорции должен подсказать педиатр.

Для ингаляции нужно подготовить ампулу «Гидрокортизона», физраствор, небулайзер и шприц. Поскольку во время хранения частички лекарства оседают на дно, суспензию сначала нужно взболтать. Далее, отломав верхнюю часть ампулы, следует набрать шприцом 1 миллилитр раствора и вылить его в отсек небулайзера. После этого шприцом набирают физиологический раствор и в предписанном врачом соотношении тоже добавляют в небулайзер.

Длительность процедуры обычно составляет 5-10 минут. Маленький пациент должен вдыхать медикамент спокойно, так как сильный вдох может усугубить спазм.

После ингаляции рекомендуется прополоскать рот и воздержаться от приема пищи минимум 30 минут. Больше двух ингаляций в день делать нежелательно.

Условия покупки и хранения

Чтобы приобрести «Гидрокортизон» в ампулах, нужно сначала проконсультироваться с врачом и получить рецепт на такое лекарство. Средняя цена 10 ампул препарата составляет 150 рублей. Хранить суспензию дома следует при температуре ниже +15 градусов, но не стоит допускать ее замораживания. Оптимальным местом будет верхняя полка холодильника, где препарат не достанет маленький ребенок. Срок годности лекарства – 3 года.

Отзывы

О применении суспензии «Гидрокортизон» для ингаляции многие мамы отзываются положительно. Они подчеркивают, что лекарство действует местно и весьма быстро снимает отек, благодаря чему средство помогает при ларингоспазме и лающем кашле. Хотя многих родителей пугает, что это гормональное средство, но в большинстве отзывов мамы отмечают отсутствие побочных эффектов.

Аналоги

Если требуется заменить «Гидрокортизон», врач может назначить ингаляции с другими лекарствами, обладающими схожим лечебным действием:

  • «Пульмикорт». Такой препарат на основе будесонида применяется при крупе, астме и других случаях обструкции бронхов. Он представлен дозированной суспензией для ингаляций и разрешен для детей старше 6 месяцев.
  • «Буденит Стери-Неб». Это лекарство также содержит будесонид и выпускается в ампулах для ингаляций. Детям медикамент назначается при бронхиальной астме или ложном крупе с шестимесячного возраста.
  • «Гидрокортизон-Рихтер». В таком препарате к гормону добавлен лидокаин, поэтому лекарство востребовано при сильных болях в горле, которыми нередко проявляется ларингит.
  • «Дексаметазон». Для ингаляций применяют раствор для инъекций. Такой препарат при ларингоспазме может использоваться в любом возрасте.

Кроме того, могут назначаться и негормональные препараты — например, «Атровент», «Беродуал», «Беротек», «Вентолин», «Амбробене», «Флуимуцил» и другие. Поскольку они содержат разные активные вещества и действуют на дыхательные пути по-разному, назначать такие медикаменты должен врач.

Подробнее об ингаляциях расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция детям, взрослым

Гидрокортизон — синтетический гормон из группы глюкокортикостероидов. Обладает выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным эффектом. Ингаляции с гидрокортизоном в домашних условиях назначают при болезнях верхних, нижних дыхательных путей, если другие медикаменты не дают желаемого терапевтического эффекта.

Эмульсия гидрокортизона для ингаляций

Гормональный препарат производится в разных формах для наружного, внутреннего применения. Суспензию, раствор в ампулах специалисты назначают для применения через небулайзер. В неразбавленном виде в ингаляторе использовать нельзя. Изначально нужно развести бронхиты. Пропорции для детей, взрослых отличаются.

Как выглядит

Показания к применению согласно инструкции

  • бронхиты с образованием большого количества слизи, затруднением ее выведения;
  • ларингиты со сложным течением болезни;
  • фарингиты;
  • трахеиты с сильными приступами кашля;
  • бронхиальная астма.

Препарат назначают при сухом кашле, влажном. Основная задача – остановить воспалительный процесс, снять отек, устранить провоцирующие факторы.

Ингаляции с гидрокортизоном взрослым – подробная инструкция

В сутки разрешается проводить не больше 3-х процедур. Максимальная доза 30 мл активного вещества в день. Делать ингаляцию гидрокортизоном разрешается не больше 10 минут. Лучше использовать мундштук. Гормональное средство разрешается заливать только в компрессорный небулайзер, другие варианты ингаляторов для этих целей не подходят.

Показания для взрослых аналогичные. Прописывают при тяжелых формах болезней верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающихся отеком, воспалением. Дозировка при ларингите, трахеите – 1:1, бронхите, астме – 2:1. В качестве растворителя применяется только физраствор. Нельзя использовать кипяченую, дистиллированную воду.

Частота, длительность процедур зависит от сложности заболевания, тяжести клинической картины, общего состояния здоровья больного. Первых 3 дня раствор гидрокортизона для ингаляций применяют 3 раза, после исчезновения острых симптомов болезни кратность процедур постепенно снижают до одной. Курс терапии не должен превышать 10 дней .

Гидрокортизон для ингаляций детям

Назначают в тяжелых случаях, когда другие медикаменты не помогают. Дышать гидрокортизоном через небулайзер детям надо не больше 5-ти минут. При фарингите, трахеите, ларингите, бронхите ребенку прописывают 1 мл гормонального средства для одной процедуры. Согласно инструкции, делают 1-3 раза за сутки.

Возраст, с которого назначают препарат для детей, — 2 года. При этом педиатры прописывают препарат младенцам, если невозможно достичь терапевтического эффекта другим способом. Доза гормонального средства минимальная.

Максимальное количество лекарства, которое разрешается заливать в небулайзер – 5 мл. Если раствора получается больше, разводят в стерильной емкости, в камеру ингалятора заливают нужное количество. Перед каждой процедурой следует готовить новый раствор. Длительность лечения 3-7 дней.

Гидрокортизон с лидокаином для ингаляций

Гормональный препарат не разрешается смешивать с другими медикаментами, а перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 30 минут. При этом в продаже имеется раствор для внутримышечного введения с лидокаином. Препарат предназначен для лечения болезней спины, суставов, опорно-двигательного аппарата. Применение через небулайзер показано при трахеитах, ларингитах. Лидокаин устраняет боль, расслабляет мышцы, останавливает приступы сухого кашля. Пропорции при разведении физраствором аналогичны. Взрослым 1:1, детям 1:2 и больше.

Инструкция применения

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций вскрывают, разбавляют физраствором, заливают в небулайзер. Дышать рекомендуется через мундштук. Длительность процедуры 3-10 минут. Дышать нужно спокойно, но глубоко. Частые вдохи приводят к головокружению, приступам сухого кашля. По завершении ингаляции ротовую полость нужно прополоскать содовым раствором. Если этого не сделать, может появиться кандидоз ротовой полости. В течение 2-х часов нельзя выходить на улицу, пить, кушать. При лечении больного горла запрещается разговаривать минимум 1 час.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • сахарном диабете;
  • аллергической, угревой сыпи;
  • беременности на любых сроках;
  • лактации;
  • тяжелых болезнях печени, сосудов, сердца;
  • склонность к тромбозам.

Побочные эффекты в виде аллергической сыпи, кандидоза, тошноты, слабости возникают при передозировке, индивидуальной непереносимости. Перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом, изучить инструкцию. Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.

Чем можно заменить гидрокортизон для ингаляций

В инструкции по применению нет информации, что средство в ампулах разрешается использовать для ингаляций через небулайзер. Тем не менее, врачи назначают данный препарат с приблизительной дозировкой. В то же время имеются средства, которые выпускают именно для ингаляторов, лечения болезней дыхательной системы. В первую очередь, это Пульмикорт, Будесонид. В инструкции четко указывается дозировка, возраст, правила применения.

Гидрокортизон — официальная инструкция по применению

Отзывы об эффективности препарата

Согласно отзывам больных, специалистов, на различных форумах, препарат, действительно, часто назначают детям, взрослым для проведения дыхательных процедур.

Ирина, Тверь: «Нам назначали при ларинготрахеите. Очень быстро устраняет отек, спазм. Улучшение наблюдается уже после первой процедуры. Лечились 3 дня. Побочных эффектов не заметила.»

Анна, Москва: «У ребенка был сильный, удушающий кашель. Спать не давал вообще. Никакие лекарства не помогали. Назначили этот медикамент через небулайзер. В инструкции ничего о дыхательных мероприятиях не сказано. Уже на следующий день стало лучше.»

Алина, Санкт-Петербург: «После гриппа началось осложнение. Кашель сухой душил так, что не могла спокойно жить. Мучилась 10 дней. Сиропы, таблетки ела пачками. Потом пошла в больницу. Назначили это средство. Ампулы продаются в аптеке, стоят копейки. В инструкции ничего про небулайзер не было. Поставил меня на ноги за 3 дня. Еще пару дней дышала на ночь.»

Гидрокортизон нельзя применять длительное время. Если в течение трех суток не наблюдается улучшение, медикамент отменяют, назначают другой. При самостоятельном бесконтрольном применении возникают побочные эффекты, усложняется течение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector