0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ингаляции раствором амброксола описание препарата

Амброксол раствор для ингаляций и приема внутрь

Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через небулайзер для устранения кашля. Средство быстро стабилизирует функцию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту. Для усиления эффективности медикамента его комбинируют со средствами, расширяющими бронхи.

Состав раствора для ингаляций

Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты:

  • бензалкония и натрия хлорид;
  • кислота лимонная;
  • гидрофосфат натрия;
  • подготовленная и очищенная вода.

Частота использования

Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:

  • взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
  • дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.

Амброксол – описание действия лекарства

Кашель – симптом, сопровождающий как инфекционно-вирусные заболевания дыхательных путей, так аллергические реакции организма: в случае чрезмерной чувствительности бронхов (к пыли, к химическим(органическим) взвесям в воздухе) — при астме. В норме является естественным рефлексом, с помощью которого легкие освобождаются от раздражающего агента, выталкивая его наружу, выделяя при этом защитную слизь.


После попадания в желудок, лекарство всасывается в кровь и поступает в раздраженные ткани легких, где начинает действовать в течении 15-30 минут. Амброксол стимулирует работу железистой ткани бронхов – уравновешивается количество серозных выделений водянистыми слизистыми (разжижающим гликопротеином). Благодаря тому, что препарат разрушает белковые связи компонентов выделений – уменьшается вязкость мокроты.

Благодаря стимуляции моторики мерцательного эпителия амброксолом ускоряется отделение слизи микроворсинками. Облегчается вывод слизистых масс из всех дыхательных путей – легких, носоглотки, носовых пазух. Препарат приостанавливает сборку медиаторов воспаления, чем уменьшает чувствительность бронхов при дыхании. Предотвращает приступы затяжного кашля. Кроме того, дополнительно заставляет эпителий альвеол вырабатывать поверхностно-активное вещества – сурфактант. Данный секрет защищает легочные пузырьки от слипания, инфекции и облегчает обмен кислорода внутри.

Амброксол также способствует повышению местного иммунитета – выработку собственных интерферонов. Усиливает функцию макрофагов. После достижения терапевтической концентрации в крови, препарат продолжает действие до 12 часов. Большая часть его компонентов выводиться через почки, печень.

Список производных аналогов схожего действия, отличающихся более высокой или низкой ценой:

  • Лазолван
  • Амбробене
  • Бронховерн
  • Амброксан
  • Бромгексин

Состав Амброксола

Основное химическое вещество – амброксола гидрохлорид, желтый или белый порошок с преобладанием горьковатого привкуса. Таблетки, капсулы содержат вспомогательные компоненты. Кроме основной кристаллической субстанции содержаться:

  • Картофельный крахмал – 35мг.
  • Аэросил – 1.8 мг
  • Моногидрат лактозы – 170мг
  • Стеарат магния – 1.2 мг

Амброксол производиться в виде:

  • Таблеток по 30 мг и 75 мг(пролонгированный)
  • Желатиновых капсул
  • Раствор для инъекций 1мл -7.5 мг
  • Сироп для приема внутрь
  • Готовой жидкости для ингалятора
  • Капли внутрь

Сироп от кашля Амброксол

Отхаркивающее в виде сиропа со вкусом малины идеально подходит для дачи его маленькому ребенку. С бутылочкой сиропа, в комплекте, идет ложечка с делениями – дозатор. Концентрация препарата составляет 15 мг – 5 мл жидкости, количество лекарства отмеряется в соответствии с детским возрастом.

Курс лечения около 5 дней. Допустимая дозировка для детей:

  • 2.5 мл в сутки ребенку до 2-х лет.
  • 2.5 мл по 3 раза в день ребенку 2-5 лет.
  • 3 раза по 5 мл сиропа дается ребенку старше 5 лет.

Кроме самого муколитика в состав входят дополнительно: бензойная кислота, глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, малиновый(клубничный) ароматизатор, очищенная вода.

Амброксол для ингаляций

Основное преимущество введение препарата посредством небулайзера в том, что лекарственный состав проникает к месту инфекции – бронхам напрямую, быстрее чем таблетка. Скорость с которой начинает всасываться препарат уменьшается, в течении 5 минут наступает облегчение дыхания. Благодаря распыленной форме поступающее в органы вещество полностью сохраняет свою терапевтическую концентрацию. Ингаляции муколитиком как нельзя лучше подходят больным сахарным диабетом, так как большинство отхаркивающих в форме сиропа содержат сахар.


Присутствие амброксола в крови и тканях одновременно с антибиотиками повышает концентрацию последних. И использование способом распыления амброксол не теряет подобного взаимодействия с противомикробными средствами. Однако, в отличие от других муколитических лекарств не вызывает побочного и повторного спазма бронхов, что важно при применении его для людей: страдающих астмой, с проявлениями обструктивных признаков бронхов, с аллергиями. Ингаляции с амброксолом разрешены пациенту любого возраста. Амброксол детям для ингаляцийможно использовать с 2-х лет, можно разводить в той же пропорции, что и взрослому.

Читать еще:  Варианты выпуска лекарственного средства

Амброксол, инструкция по применению раствора для ингалятора

Для лечения горла, бронхов ингаляциями требуется специальный аппарат – небулайзер с маской. В качестве субстанции для распыления подойдут только специальные формы производных бромгексина(амброксола) – капли, растворы без посторонних добавок и взвесей.

Не допустимо использовать в ингаляторе разведенный сироп амброксола, предназначенный для приема внутрь.

Свежий препарат готовят сразу перед использованием. Амброксол раствор для ингаляций разводят подготовленным хлоридом натрия 0.9% в пропорции 1:1, используют подогретым 36*С, в небулайзере. Для детей также препарат можно развести 2 мл физраствором в соотношении 1:1 . Амброксол для ингаляций в небулайзере детям назначают по следующей схеме:

  • 7-15 мг в день применяется на 1-2 процедуры ребенку до 2-х лет
  • 2-6 лет — 15-30 мг делят 1-2 приема по 2 раза в день
  • Ребенку 5-6 лет делают ингаляции, дозировка — 15-45 мг

Ингаляции с физраствором нужно принимать в сидячем положении 5-10 минут. Рекомендуется дышать паром не глубоко, с перерывами. Во время сеанса исключить положения тела лежа или в согнутом состоянии, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Для больных с астмой обязательно иметь под рукой ингалятор с бронхолитиком. Максимальный курс ингаляционного амброксола занимает 5 дней, этого периода хватает, чтобы запустить естественный процесс усиленного отделения мокроты в системе бронхов.

Совет: используйте только ультразвуковые и компрессорные парообразователи.

Амброксол во время беременности

Патологического влияния производного бромгексина на плод не выявлено. Однако, любые медикаменты строго противопоказаны женщинам, находящимся на раннем сроке – до 28 х недель (1-2 триместр). Позже допускается прием амброксола по предписанию врача.

Оптимальная схема использования муколитика на позднем сроке вынашивания и грудном вскармливании — до 3 дней. Значительное количество действующего лекарства попадает и выделяется с грудным молоком, поэтому применяют в самом крайнем случае.

Амброксол при приступах сухого кашля

Данное муколитическое средство назначается против влажного кашля. Однако при простуде горло бывает сухим, либо имеется замаскированное скопление густой серозной слизи в бронхах с признаками сухого кашля. Кашель без мокроты часто сопровождает аллергическую астму, проявляется при пневмонии, а также при сердечной астме (застой крови в легких). Амброксол раствор для ингаляций частично справляется с внешними признаками заболевания. Способствует достаточному секретированию легочной защитной слизи, удаление через неё раздражающих агентов. Снижает застой плазмы и жидкости в легких. Купирует приступы кашля на длительный период.


Однако при подобных диагнозах не является панацеей и требуется консультация врача. Схема лечения производными бромгексина при простых простудных заболевания несколько отличается от лечения симптомов хронических патологий, связанных с дыханием.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переноситься пациентами без каких-либо последствий. Но существует небольшой риск возникновения возможных симптомов:

  • Кожные нарушения: аллергическая сыпь, крапивница, отечность, признаки дерматита, образование экзем, повышенная чувствительность кожи – контактные раздражения.
  • Побочные дискомфортные состояния со стороны жкт: запор, диарея, сухость рта, тошнота, рвота; при повышенных дозах – абдоминальные боли, нарушение мочеиспускания.
  • Влияние на состояние мозга: головная боль, слабость, повышение температуры, аллергический шок.
  • При внутривенном вливании, относительно сердечно — сосудистой системы, легких: гипотония, отдышка, сухость полости бронхов.

В случае аллергических покраснений (высыпаний) от компонентов сиропа или ароматизаторов принимают любое простое антигистаминное средство. При сильных аллергических отеках следует немедленно вызвать скорую. При патологических реакциях организма на главное активное вещество – амброксола гидрохлорид, препарат заменяют на близкий аналог.

Противопоказания

Амброксол входит в ряд наиболее безопасных отхаркивающих средств. При соблюдении инструкции допускается использование под домашним контролем. Исключения существуют при:

  1. Хронических нарушениях функций почек. Вывод лекарственных метаболитов происходит через систему мочеобразования, поэтому имеется риск нагрузки и обострения текущего заболевания.
  2. Печеночной недостаточности, так как в течении 7-12 часов кровь, насыщенная медикаментами, очищается через сосуды и ткани печени. Химические вещества разлагаются на компоненты, накапливаются и выводятся через желчь. О перегрузке работы печени говорит обычно боль в правом боку, тошнота.
  3. Язвенная болезнь желудка, повышенная кислотность слизистой. Амброксол может спровоцировать обострение болезни, поскольку стимулирует выработку секрета слизистого эпителия любого органа.
  4. В период вынашивания плода (5-7мес.), грудного вскармливания не рекомендуется принимать производные бромгексина. Вместо ингаляций химическими веществами стоит выбрать натуральные растительные препараты.

Условия и сроки хранения

Невскрытый флакон сиропа, раствора храниться по инструкции 5 лет. Вскрытый флакон храниться согласно инструкции до 1 года.

Амброксол-СОЛОфарм

Амброксол-СОЛОфарм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambroxol-SOLOpharm

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (Ambroxol)

Производитель: Гротекс, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Амброксол-СОЛОфарм – препарат с отхаркивающим, муколитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь и ингаляций [в пакетах из фольгированной пленки 10 тюбик-капельниц А, содержащих 1 или 2 мл раствора, и 10 тюбик-капельниц Б, содержащих 1 или 2 мл растворителя, в картонной пачке 1 или 2 пакета с тюбик-капельницами А и Б (комплект) или только с тюбик-капельницами А и инструкция по применению Амброксола-СОЛОфарм].

Состав 1 мл раствора (тюбик-капельница А):

  • активное вещество: гидрохлорид амброксола – 7,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 6,22 мг; дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг; безводная лимонная кислота – 1,83 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 мл растворителя (тюбик-капельница Б): хлорид натрия – 9 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Согласно проведенным исследованиям, действие амброксола – активного компонента Амброксола-СОЛОфарм – направлено на увеличение секреции в дыхательных путях. Он способствует усилению продукции легочного сурфактанта и оказывает стимулирующее воздействие на цилиарную активность. Благодаря этому усиливается ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), что в свою очередь приводит к улучшению отхождения мокроты и облегчению кашля.

Продолжительная терапия амброксолом (длительностью не менее 2 месяцев) на фоне хронической обструктивной болезни легких обеспечивает значительное понижение количества обострений. Отмечается достоверное уменьшение числа дней антибиотикотерапии и длительности обострений.

Фармакокинетика

Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрым и почти полным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, при этом существует линейная зависимость от дозы в терапевтическом интервале концентраций. При пероральном приеме Сmах (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1–2,5 часа. Vd (объем распределения) – 552 л. Связывание вещества с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций – приблизительно 90%.

При пероральном применении отмечается быстрый переход амброксола из крови в ткани, при этом самые высокие концентрации вещества наблюдаются в легких. Эффекту первичного прохождения через печень подвергается около 30% дозы.

Согласно исследованиям на микросомах печени человека, преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты, является изофермент СУРЗА4. Оставшаяся часть дозы метаболизируется в печени, преимущественно глюкуронидацией и частичным расщеплением до дибромантраниловой кислоты (примерно 10% от дозы), а также небольшого числа дополнительных метаболитов.

Терминальный Т1/2 (период полувыведения) вещества – 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс – приблизительно 8% от общего клиренса. Подсчитано (при помощи метода радиоактивной метки), что после приема однократной дозы с мочой выделяется примерно 83% дозы на протяжении последующих 5 дней.

Показания к применению

Амброксол-СОЛОфарм назначают для лечения следующих болезней дыхательных путей с выделением вязкой мокроты (острого и хронического течения):

  • острый и хронический бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты.

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (раствор для приема внутрь и для ингаляций Амброксол-СОЛОфарм назначается под врачебным контролем):

  • нарушения функции почек;
  • тяжелые болезни печени;
  • нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (у пациентов с синдромом неподвижных ресничек);
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • II–III триместры беременности.

Амброксол-СОЛОфарм, инструкция по применению: способ и дозировка

Амброксол-СОЛОфарм принимают внутрь. Муколитический эффект развивается при условии употребления большого количества жидкости, в связи с чем в период терапии рекомендовано обильное питье.

Пероральное применение

Для перорального приема используется раствор амброксола из тюбик-капельницы А. Амброксол-СОЛОфарм добавляют в воду, фруктовый сок, чай или молоко. Препарат принимают после еды.

Детям старше 12 лет и взрослым в первые 2–3 дня терапии назначается 3 раза в день по 4 мл, после этого кратность приема снижают до 2 раз в день. Максимальная суточная доза – 90 мг в день.

Рекомендованный режим дозирования/максимальная суточная доза для детей:

  • 6–12 лет: 2–3 раза в день по 2 мл/45 мг;
  • 2–6 лет: 3 раза в день по 1 мл/22,5 мг;
  • до 2 лет (под врачебным контролем): 2 раза в день по 1 мл/15 мг.

Ингаляционное применение

Для ингаляций Амброксола-СОЛОфарм можно использоваться любое современное ингаляционное оборудование (за исключением паровых ингаляторов).

Перед применением раствор из тюбик-капельницы А смешивают с растворителем из тюбик-капельницы Б (смешивание в пропорции 1:1 позволяет обеспечить оптимальное увлажнение воздуха). Перед ингаляцией раствор рекомендовано подогреть до температуры тела.

Ингаляции проводят 1–2 раза в день в следующих разовых дозах:

  • взрослые и дети от 6 лет: 2–3 мл;
  • дети младше 6 лет: 2 мл.

Рекомендованная длительность терапии – 4–5 дней. Более продолжительное применение Амброксола-СОЛОфарм должно быть согласовано с врачом.

Глубокий вдох при ингаляционной терапии может спровоцировать кашель, поэтому ингаляции должны проводиться в режиме обычного дыхания.

Чтобы избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма, пациентам с бронхиальной астмой проводить ингаляцию рекомендуется после приема бронхолитических средств.

Побочные действия

На фоне терапии Амброксолом-СОЛОфарм могут развиваться следующие побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Амброксол (Ambroxol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-005658 от 17.07.19 — Действующее

Амброксол

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амброксол

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6.22 мг, натрия гидрофосфат — 4.35 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 2 мг, бензалкония хлорид — 0.225 мг, вода очищенная — 989.705 мг.

50 мл — флаконы (1) — коробки картонные.
100 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Показания активных веществ препарата Амброксол

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
J20Острый бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J45Астма
J47Бронхоэктатическая болезнь
P22Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]

Режим дозирования

Для проведения ингаляций амброксол используется в форме раствора для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции по 15-45 мг амброксола 1-2 раза/сут.

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции по 15-30 мг амброксола 1-2 раза/сут.

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальные боли, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны иммунной системы: редко (0.01-0.1%) – кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препаратов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; судорожный синдром различной этиологии; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью: II и III триместры беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Возможно выделение амброксола с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать амброксол в форме раствора для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Амброгексал раствор — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: • острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал ® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

«Амброксол» для ингаляций: инструкция по применению, отзывы

Для лечения кашля у взрослых и детей применяется «Амброксол» для ингаляций. Он обладает муколитическим эффектом, разжижает мокроту и выводит ее из бронхов. Процедура проводится с помощью небулайзера.

Состав и действие препарата

Лекарственное средство выпускается в нескольких лекарственных формах: сиропе, растворе и таблетках. Главное действующее вещество — гидрохлорид амброксола, который относится к категории муколитических и отхаркивающих. Его главное свойство — облегчение отхождения мокроты из бронхов при болезнях дыхательной системы.

«Амброксол» применяют как самостоятельное лекарство, так и в составе комплексной терапии, если присутствует сопутствующее заболевание. Его можно применять совместно с антибиотиками и противовирусными средствами, что в совокупности дает прекрасный терапевтический эффект.

«Амброксол» может быть использован при хронических болезнях верхних дыхательных путей, когда начинается излишнее выделение мокроты.

После первой ингаляции наблюдается улучшение состояния пациента. Консистенция слизи меняется, она уменьшается, становится жидкой и хорошо выводится. Реснитчатый эпителий начинает активно работать, что способствует усилению отхождения мокроты. В связи с тем, что лекарственный препарат доставляется в дыхательные пути, происходит улучшение процессов газообмена в легких.

«Амброксол» для ингаляций укрепляет местный иммунитет, поэтому широко применяется для лечения не только детей, но и взрослых.

Как влияет раствор для ингаляции

Для ингаляций используют раствор «Амброксола», который разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Это делается не для понижения его концентрации, а для насыщения вдыхаемого вещества влагой, которая необходима для выработки секрета.

Раствор «Амброксола» для приема ингаляций, попадая на слизистую бронхов, действует следующим образом:

  • способствует выработке мокроты;
  • разжижает вязкий секрет;
  • выводит мокроту;
  • снимает воспалительный процесс;
  • способствует выработке интерферона;
  • улучшает процессы метаболизма в легких;
  • способствует усвоению лекарственных средств тканями.

Терапевтическое действие «Амброксола» начинается через 30 минут с начала процедуры и продолжается в течение 12 часов. Препарат в 2 раза быстрее ускоряет процесс выздоровления больного при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Инструкция «Амброксола» для ингаляций не запрещает его прием совместно с противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Показания к применению

«Амброксол» — лекарственное средство направленного действия. Проводить ингаляции с его помощью можно только при влажном кашле. А если он непродуктивный, то раствор используется в совокупности с другими препаратами. Лекарственное средство показано при инфекциях и воспалительных заболеваниях органов дыхания, когда мокрота плохо отходит.

Раствор для ингаляций «Амброксол» применяется в следующих случаях:

  1. Острые инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, вирусами или аллергенами.
  2. Пневмония.
  3. Бронхиты в острой или хронической форме.
  4. Муковисцидоз.
  5. Эмфизема.

В комплексной терапии ингаляции «Амброксолом» показаны при воспалительных болезнях в носоглотке.

Проведение ингаляции

Взрослым пациентам назначают 2-3 мл раствора один или два раза в сутки. Для ингаляции чаще всего применяют небулайзер (ультразвуковой или компрессорный). Паровой применять не рекомендуется.

Согласно инструкции, раствор «Амброксол» для ингаляции разводится хлоридом натрия. Чтобы достичь максимального увлажнения воздуха, поступающего в органы дыхания, препарат разводят в соотношении 1:1.

Ингаляцию проводят следующим образом:

  1. Пациент занимает положение сидя.
  2. Раствор прогревают до нормальной температуры человеческого тела (36,5о. 36,8о).
  3. Далее «Амброксол» смешивают с физраствором и помещают его в камеру небулайзера.
  4. Процедура начинает сразу, потому что повышенные температуры могут повысить степень летучести действующего вещества, что приведет к понижению эффективности ингаляции.
  5. Пациент должен вдыхать равномерно, стараясь делать глубокие, но медленные вдохи. Грудь выдвигают немного вперед, а плечи расправляют. Резкие вдохи делать не рекомендуется.
  6. Продолжительность терапии «Амброксолом» для ингаляций по инструкции составляет 4-5 дней. Увеличение количества процедур должно происходить только под наблюдением специалиста.

Перед ингаляцией и после больному следует избегать физических нагрузок. Интервал между процедурой и трапезой должен составлять 1-1,5 часов. Двигаться и разговаривать в период проведения ингаляции запрещается.

Согласно инструкции по применению, «Амброксол» для ингаляций беременным женщинам назначается при наличии веских показаний для его использования. К их числу можно отнести не только кашель, но и подозрение на развитие у плода гипотрофии. Это необходимо, поскольку препарат способствует скорейшему созреванию легких и препятствует наступлению преждевременных родов.

Процедуры для детей

Ингаляции «Амброксола» для детей до двух лет назначаются исключительно специалистом. Пропорции препарата также подбираются индивидуально. Процедуру проводят с помощью маски.

Дошкольникам от 2 до 6 лет рекомендуется принимать по 1-2 мл один-два раза в день. Если ребенок может воспользоваться мундштуком, лучше взять его: в этом случае легче достигается терапевтический эффект. Маску применяют тогда, когда ребенок не может вдохнуть через мундштук из-за кашля.

Разовая доза препарата для малыша от 6 до 12 лет составляет 2-3 мл. В день нужно проводить 2 процедуры.

Особые указания

При использовании раствора «Амброксола» для ингаляции необходимо учитывать:

  1. Не следует применять препарат совместно с противокашлевыми средствами, потому что они тормозят кашлевой рефлекс и затрудняют выход мокроты.
  2. Одновременное использование с антибиотиками повышает их концентрацию в легочных тканях и усиливает лечебный эффект.
  3. В период лечения «Амброксолом» не следует выполнять дыхательные упражнения.
  4. Нельзя превышать дозировку и увеличивать частоту процедур, которые назначил специалист.
  5. Во время проведения ингаляционного лечения необходимо временно отказаться от занятий спортом.
  6. Дети должны проводить ингаляции только под контролем взрослых.
  7. Перед сном делать процедуру не нужно, потому что может усилиться кашель.
  8. Проведение процедуры совершенно не влияет на способность управления транспортными средствами и на выполнение работы, которая требует повышенной концентрации.
  9. Разбавлять раствор щелочной жидкостью запрещено.
  10. Размер маски должен соответствовать возрасту больного. Она должна полностью облегать носогубный треугольник. Детская маска должна полностью соответствовать размеру.
  11. Раствор для ингаляции, разбавленный физраствором, не подлежит длительному хранению. После процедуры его выливают, а емкость тщательно обрабатывают. Для каждой ингаляции необходимо готовить новый раствор.

Самостоятельно «Амброксол» для приема ингаляций использовать не рекомендуется, потому что это может привести к негативным последствиям.

Побочные явления

Согласно инструкции по применению, раствор для ингаляции «Амброксол» нормально переносится всеми группами больных, только в редких случаях может возникнуть:

  • отсутствие аппетита и сухость во рту;
  • слабость;
  • головная боль.

Могут проявиться аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница и др. В редких ситуациях у пациентов регистрировались тяжелые формы дерматита.

При длительном применении возможно появление тошноты и рвоты.

Передозировка препаратом практически исключена, если процедура проводилась с учетом всех рекомендаций специалиста. Эти симптомы возникают только в случае значительного превышения количества лекарства. Признаки передозировки выглядят как побочные реакции, но значительно усиленные.

Противопоказания

«Амброксол» не рекомендуется принимать в таких случаях:

  1. В период грудного вскармливания, поскольку скапливается в молоке.
  2. В I триместре беременности.
  3. Людям, страдающим эпилепсией.
  4. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Длительное воздействие «Амброксола» через ингаляции запрещены больным, которые имеют болезни почек и печени, особенно в период обострения. Это объясняется тем, что после попадания препарата в организм он выводится через эти органы.

С особой осторожностью применяют средство при язвенной болезни желудка, потому что активное вещество раздражает реснитчатый эпителий не только в бронхах, но и в ЖКТ.

Применение «Амброксола» при ингаляции хорошо переносится пациентами, благодаря местному применению. Этот способ проведения процедуры минует центральный кровоток и минимизирует центральное действие.

  • при температуре свыше 37,5;
  • при патологии легких, которые сопровождаются кровотечениями;
  • при туберкулезе;
  • при заболеваниях сердца;
  • после перенесенного инсульта.

Для небулайзера применять сироп «Амброксола» недопустимо. Добавки, входящие в его состав, способны вывести из строя агрегат.

Аналоги

Капли для ингаляций — удобная форма выпуска препаратов, что доказывает эффективность ингаляционной терапии, что подтверждается многими врачами.

Сейчас постоянно появляются новые лекарственные средства с муколитическими свойствами, в том числе и на основе амброксола. К ним относятся:

Эти лекарственные препараты также продают в аптеке в форме таблеток, капсул и сиропа с разной дозировкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Амброксол» не рекомендуется употреблять в комплексе с противокашлевыми средствами, которые, воздействуя на определенные участки головного мозга, способны тормозить кашлевой рефлекс.

В таких случаях мокрота, разжиженная амброксолом, начинает скапливаться в бронхах и легких, затрудняя дыхание. Это приводит к значительному ухудшению общего состояния пациента.

Целесообразнее всего применять препарат при бактериальной инфекции. Одновременный прием антибиотиков приводит к повышению их концентрации в легких. Это гарантированно улучшает состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению. Это сочетание лекарственных средств должен назначать специалист, причем обязательно с учетом правильной дозировки.

Отзывы

Мнения пациентов об «Амброксоле» для ингаляций в основном положительные. Он оказывает положительный эффект при лечении заболеваний верхних дыхательных путей не только у взрослых, но и у детей. Выздоровление наступает быстро, благодаря проведенным ингаляциям.

Побочные реакции при использовании «Амброксола», по отзывам больных, встречаются редко. Важно соблюдение правильных дозировок средства. Также существует запрет на превышение количества процедур без назначения специалиста.

Пациентов устраивает доступная цена лекарственного средства.

«Амброксол» — препарат, который применяется при заболеваниях дыхательной системы. Его используют для ингаляций только после обследования и назначения его специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector