0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как действуют капли

О сосудосуживающих каплях от насморка

Сосудосуживающие капли от насморка – препараты, позволяющие быстро снять отек слизистой носа и заложенность пазух носа практически при любом насморке. Они применяются в качестве высокоэффективного и быстродействующего средства для устранения симптомов ринита различных видов — вирусного, бактериального, простудного.

Сосудосуживающие капли облегчают состояние больного, устраняют заложенность носа, восстанавливают деятельность реснитчатого эпителия. При этом у больного нормализуется сон, голос, он может нормально дышать во время еды и занятий повcедневными делами.

С другой стороны, сосудосуживающие капли вообще не влияют на причины насморка и лекарствами, по сути, не являются. Это — средства симптоматического лечения, которые назначаются врачами в случаях, когда простая нормализация носового дыхания будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Реснитчатый эпителий слизистой оболочки носа под микроскопом

Само наличие отека и обилия слизи в носу, отсутствие нормальной вентиляции пазух являются причинами активного развития бактериальной инфекции. Если нос хоть как-нибудь, да дышит, риск развития бактериального насморка невысок. Это значит, что при использовании сосудосуживающих капель при ОРВИ или переохлаждении насморк часто проходит сам по себе без лечения и без осложнений.

Важно, однако, понимать, что сосудосуживающие капли не безвредны и не безопасны. Просто так капать их в нос при первом чихе не стоит, а тем более нельзя применять их при хроническом насморке или тогда, когда болезнь не проходит за 3-4 дня. В таких ситуациях сами капли могут приводить к заложенности носа и ухудшению состояния больного. Почему так происходит?

Принцип действия сосудосуживающих капель

Нафтизин — капли, которые в первые пять дней позволяют дышать, а потом сами приводят к насморку

Действующие компоненты сосудосуживающих капель называются симпатомиметиками или деконгестантами. Действуют они так:

  1. Вещество воздействует на рецепторы к адреналину;
  2. Из-за активации рецепторов происходит рефлекторный запуск отдельных механизмов симпатической нервной системы (эти механизмы обычно срабатывают в стрессовых для организма ситуациях);
  3. Резко и быстро сужаются кровеносные сосуды — это и есть одна из реакций на стрессовые ситуации. Сужение сосудов позволяет уменьшить потери крови, например, при получении раны;
  4. Кровь перестает наполнять слизистую носа, в ней спадает отек и воспаления, снижается количество вырабатываемой слизи.

Суженный сосуд не пропускает достаточно количество крови, в результате чего отек спадает

При разовых и нерегулярных применениях сосудосуживающих капель при насморке все происходит именно так. Однако если компоненты капель постоянно находятся в крови, адреналиновые рецепторы перестают реагировать на них. Зато уменьшение концентрации деконгестанта приводит к обратному эффекту — слизистая в носу начинает отекать уже не из-за первоначальной причины, а из-за недостатка капель. Так развивается зависимость — сами капли не действуют, но без них становится ещё хуже.

Видео: Как формируется зависимость от сосудосуживающих капель

Сосудосуживающие капли, кроме того, способствуют высушиванию слизистой. Из-за этого в носу образуются корки, не происходит нормальной очистки воздуха, могут появляться кровоточащие ранки, что само по себе может провоцировать развитие вторичного насморка.

Отсюда вывод: сосудосуживающие капли являются препаратами экстренной помощи. Применять их долго и постоянно нельзя. Соответственно, их используют в терапии острого ринита, когда болезнь длится недолго и капли нет смыслы использовать дольше нескольких дней. При хроническом насморке применение сосудосуживающих капель не только бесполезно, но и опасно.

Типы сосудосуживающих капель

В зависимости от вида деконгестанта и принципа его действия различают:

  1. Препараты с фенилэфрином. Воздействие этого препарата характеризуется как мягкое и недлительное (до 6 часов), тем не менее, он имеет менее выраженный иссушающий эффект воздействия на слизистую носа в связи с меньшим числом этих рецепторов в слизистой оболочке. По этой же причине в плане развития тахифилаксии (эффекта привыкания к препарату) и побочных действий он менее опасен и применяется как активный компонент сосудосуживающих капель для детей всех возрастов, в том числе и новорожденных. Среди таких препаратов – Назол Беби, Назол Кидс, в комплексном сочетании с другими активными веществами иной фармакологической направленности – Адрианол, Полидекса и другие.
  2. Капли и спреи с инданазолином, которые имеют все те же характеристики, но действуют более выраженно и агрессивно. Пример таких препаратов — Фариал.
  3. Средства с нафазолином. Эффект их применения характеризуется как краткосрочный (4-6 часов). Доказано, что частое применение препаратов с нафазолином способно угнетать действие реснитчатого эпителия носовой полости. Входит в состав препаратов: Нафтизин, Санорин, Нафазол, Окуметил, Бетадрин.
  4. Капли с тетризолином. Имеют также краткосрочный, аналогичный нафазолиновым, эффект. К ним относят: Тизин, Октилию, Визин.
  5. Препараты с ксилометазолином. Они обладают действием средней продолжительности, сосудосуживающий эффект которых сохраняется на протяжении 8-10 часов. Обладают выраженным иссушающим действием на слизистую носа. Назальными средствами на основе этого вещества являются: Галазолин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Олинт, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Снуп, Гриппостад рино, Фармазолин.
  6. Средства с оксиметазолином. Являются средствами длительного действия – эффект сохраняется 10-12 часов после применения. Кроме того, доказано щадящее воздействие этого вещества на реснитчатый эпителий носовой полости. Средства, в состав которых в качестве активного вещества входит ксиметазолин: Риназолин, Африн, Леконил, Називин, Назол, 4-Вэй, Нокспрей, Оксиметазолин, Оксиметазолина гидрохлорид, Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Читать еще:  Восстановление голоса таблетки фонопедические упражнения лекарства

Даже препараты одной группы содержат действующие вещества в разных концентрациях, и потому действие даже аналогичных по составу капель от насморка может значительно отличаться. По этой причине даже выбор простых деконгестантов лучше согласовывать с врачом. Для беременных женщин и кормящих матерей это обязательное условие.

Правила применения сосудосуживающих назальных препаратов

Осмотр у лора безболезнен, но необходим для выяснения причины насморка

Применять сосудосуживающие капли следует, четко ориентируясь на схему, определенную врачом. В зависимости от прописанного препарата и длительности действия его активного вещества препараты используют через промежутки времени, определяемые максимальным сроком действия препарата (через 6, 8, 12 часов).

Не стоит применять сосудосуживающие капли от насморка, если нос дышит, пусть и с трудом. Вообще же условиями, при которых можно назначать эти средства, такие:

  1. Полное отсутствие дыхания носом;
  2. Отсутствие болей и заложенности в ушах;
  3. Сложности в дыхании ртом;
  4. Сложность дыхания носом на фоне высокой температуры.

Не при всех болях в горле требуется лечить насморк. При ангине нос практически никогда не закладывает.

Деконгестанты не рекомендуется применять дольше, чем в течение 3-7 дней в зависимости от назначения врача. Запрещается превышать предписанные дозировки, поскольку высокие дозы сосудосуживающих назальных препаратов могут вызвать эффект, обратный ожидаемому, и усугубить сложность и длительность насморка.

Сосудосуживающие капли не следует принимать при аллергическом насморке. Они вызывают повышенную чувствительность к аллергену и осложняют выведение самих аллергенов со слизью из носа.

Сосудосуживающие капли для детей

При назначении деконгестантов, особенно в ранний перинатальный период и в период новорожденности, важно своевременно и правильно классифицировать причины и признаки заложенности носа и насморка у детей, избегать гипердиагностики.

Если воздух в помещении увлажнен, применения деконгестантов часто можно избежать

Например, такое явление первых недель, как физиологический насморк, не требует применения сосудосуживающих препаратов и проходит самостоятельно при проведении процедур увлажнения носовой полости и общего увлажнения воздуха в помещении.

Для детей до 6 лет не рекомендуется применять сосудосуживающие капли в форме спреев ввиду особого строения ЛОР-органов в этом возрасте и высокого риска воспаления евстахиевой трубы. Рекомендуемая форма средств для детей – именно капли с пипеткой или удобным дозирующим устройством флакона.

Педиатры и детские ЛОР-специалисты обращают внимание, что в детском возрасте от насморка показаны сосудосуживающие капли на основании фенилэфрина – проверенного многочисленными исследованиями активного вещества, доказавшего свою безопасность для применения у детей.

Для детей первых месяцев жизни абсолютно нормально спать с открытым ртом. Никаких капель в этом случае им назначать не нужно.

Все применяемые для лечения детей сосудосуживающие назальные капли должны иметь пометку «для детей». Концентрация активного вещества в них приведена в соответствие с возрастом маленьких пациентов. Кроме того, в них используются разрешенные консервирующие вещества, не оказывающие отрицательного воздействия на организм ребенка.

Сосудосуживающие назальные препараты для беременных и кормящих

При беременности и лактации по возможности следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов для полости носа. Глубоких исследований влияния сосудосуживающих капель на плод не проводилось, а чисто теоретически из-за системного действия все деконгестанты могут оказывать токсическое и тератогенное действие на плод.

Назол Кидс предназначены для детей дошкольного и младшего школьного возраста

При сильном отеке врач может назначить препарат (как правило, на основе фенилэфрина) с минимумом консервантов (ввиду токсичного свойства последних) на короткий период времени. Беременная или кормящая женщина должна точно соблюдать дозировку, поскольку ее превышение грозит такими осложнениями, как повышение артериального давления, что крайне опасно для мамы и малыша.

Побочные эффекты от применения сосудосуживающих препаратов

Главный побочный эффект от приема сосудосуживающих капель — это уже упомянутый «синдром рикошета», развитие медикаментозного ринита и зависимости от капель. Также обычными последствиями приема сосудосуживающих капель являются головные боли, бессонница, иногда — тошнота.

Сосудосуживающие капли вызывают повышение артериального давления, и потому они противопоказаны при:

  1. Атеросклерозе;
  2. Артериальной гипертензии;
  3. Закрытоугольной глаукоме.

Внешний вид глаза при глаукоме. Капать деконгестанты даже в нос в этом случае нельзя.

А ввиду их способности усиливать реакцию на гистамин не стоит их принимать и при аллергическом рините.

Все, что нужно, чтобы избежать этих побочных эффектов — обратиться к врачу. Он сможет определить, можно ли в конкретной ситуации вообще обойтись без сосудосуживающих капель, а если нельзя, то пропишет средства с учетом особенностей организма больного. В этом случае риск развития неприятных последствий будет минимальным.

Вазомоторный ринит (насморк): как действуют капли для носа и чем они опасны — лечение болезней ухо горло нос

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Что же происходит при закапывании средств от насморка?

Они вызывают такое же сужение сосудов, как наш собственный норадреналин, но в отличие от последнего они действуют местно (на слизистой), да еще в большой концентрации, а поэтому почти мгновенно суживают сосуды и ликвидируют отечность, устраняя препятствие к свободному дыханию.

У человека, впервые применившего капли, их действие продолжается 4-5 часов. А при длительном использовании они начинают заменять собой наш природный норадреналин, который поступает сюда уже в меньшем количестве. «Привыкшие» к большой концентрации кровеносные сосуды носоглотки перестают подчиняться «приказам» гипоталамической системы.

Правда, такая зависимость формируется не у всех, а преимущественно у людей с заболеваниями вегетативной нервной системы (отдел нервной системы, отвечающий за регуляцию функций внутренних органов и сосудов), в частности с вегето-сосудистой дистонией или с артериальной гипертонией, но ведь эти болезни, как известно, очень распространены.

Далее больной уже не расстается с пузырьком, а в тяжелых случаях уже и одного флакончика (10 мл) в день ему становится мало, без капель он просто задыхается. Нос сильнее закладывает в тепле (в метро, автобусе, кинотеатре), что создает дополнительные неприятности: постоянно сопеть и шмыгать носом достаточно некомфортно.

Большинство назальных препаратов от насморка действуют по одной и той же схеме. Причем у более современного назола еще больше противопоказаний, чем у банального нафтизина: его не рекомендуется применять при тиреотоксикозе, болезнях почек, беременности, сахарном диабете, он противопоказан детям до 6 лет.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Итак, аптечными каплями хронический ринит не вылечить. Что же предпринять?

Как избавиться от «капельной» зависимости- Постепенно снижайте дозировку и концентрацию сосудосуживающих капель (можно сменить «взрослые» капли на «детские» с меньшей концентрацией средства или разбавить их кипяченой водой).- Пользуйтесь пипеткой и закапывайте по 1 капле в ноздрю.- Применяйте капли только на ночь.

Чтобы нормализовать функцию кровеносных сосудов, надо их «тренировать» на сужение-расширение и использовать препараты, улучшающие обмен веществ в стенках сосудов.

Для укрепления стенок сосудов полезны плоды, овощи и ягоды, богатые биофлавоноидами: смородина (любая), крыжовник, виноград (красный и черный), черника, ирга, брусника, клюква, черноплодная рябина, краснокочанная капуста, свекла, помидоры, салат, зеленый

. Рекомендуются также цитрусовые, грецкие орехи, гречневая крупа. (Напомню, что продукты с высоким содержанием биофлавоноидов нужно употреблять с осторожностью при тромбофлебитах,

Зимой дополнительно принимайте поливитаминные комплексы, включающие

С и Р. В рационе должна быть полноценная белковая пища, которая содержит достаточное количество строительного материала для синтеза норадреналина.

Тренировку сосудов лучше всего проводить с помощью контрастного душа. Эта процедура хороша при разных сосудистых заболеваниях, в том числе и вазомоторном рините, поскольку улучшает регуляцию тонуса стенок сосудов, делает их более эластичными.

Считается, что при гипертонии контрастный душ использовать нельзя. По моему убеждению, этот запрет можно преодолеть, если придерживаться главного правила любой тренировки — постепенного увеличения нагрузки (в данном случае – перепада температур).

Начинать надо с небольшого разрыва в температурах, буквально на 3-5 градусов, увеличивать амплитуду постепенно. Если душ по каким-то причинам все же невозможен, замените его обтиранием полотенцем, смоченным то в теплой, то в холодной воде. Можно опускать руки до локтей попеременно в тазик с теплой водой и с более прохладной.

Возможностей для тренировки много: это и хождение босиком по траве летом, по прохладной воде в ванне, ножные ванночки с прохладной водой, зимой выход на снег на балконе с постепенным увеличением продолжительности от двух-трех секунд до нескольких минут. Есть еще одно приятное закаливающее занятие зимой: игра в снежки голыми руками — это гарантия хорошего настроения и тренировка сосудов.

Принцип закаливания во всех этих случаях одинаков: воздействуя на какую-то часть тела, мы в определенной степени тренируем сосуды всего организма.

Дина Балясова,кандидат химических наук

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).
  • 2-е поколение бета-блокаторов:

    • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
    • Глаокс, локрен (бетаксолол)
    • Небилет, бинелол (небиволол)
    • Беталок, вазокардин (метапролол)
    • Корданум ( талинолол).

    3-е поколение бета-блокаторов:

    • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
    • Целипрес (целипролол).

    Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

    Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

    Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

    • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
    • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
    • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
    • Олмесартан (кардосал).

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

    Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

    Антиагреганты

    Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

    • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
    • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
    • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

    Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

    Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

    Ингибиторы АПФ

    Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

    • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
    • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
    • Периндоприл (перинева, престариум)
    • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
    • Беназеприл (лотензин).

    Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

    Как правильно вести себя

    Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

    Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

    Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

    Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

    Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector