2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мононуклеозная ангина у детей симптомы и лечение

Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?

Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.

Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания. В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.

Симптомы мононуклеоза

Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков от года до 14-16 лет в силу несовершенства иммунной системы. Дети грудного возраста защищены иммунитетом своей матери.

После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:

Через предметы быта, игрушки, посуду.

Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.

Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.

От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:

  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).

В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка. В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова. Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.

Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:

  • У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
  • Опухоли на переносице и надбровных дугах.

Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови. Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза. Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.

Лечение мононуклеозной ангины

В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.

Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.

  • Антигистаминные препараты;
  • Гепатопротекторы;
  • Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
  • Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
  • Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.

Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.

В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Признаки и лечение мононуклеарной ангины

Ангина мононуклеарная (моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз) – это острое заболевание инфекционного характера, которое провоцируется попаданием в организм вируса Эпштейн-Барра. Характерными проявлениями болезни становятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, острые воспалительные реакции зева, увеличение в размерах печени и селезенки и изменения в гемограмме.

Способы заражения мононуклеарной ангиной

Источником инфекции выступает зараженный человек (в том числе больной со стертой формой заболевания). Передается она преимущественно воздушно-капельным путем, но возможна инвазия через слюну или посредством переливания крови.

Выделение вируса в окружающую среду осуществляется в течение 15 месяцев после первоначального инфицирования, даже при отсутствии клинических симптомов. При этом недуг относится к малоконтагиозной группе герпетических заболеваний, соответственно, эпидемии мононуклеоза не бывает.

Группа добровольцев была заражена при помощи смыва из зева больных мононуклеарной ангиной. Зафиксированы типичные для этой инфекции лабораторные изменения (лейкоцитоз, повышенная активность аминотрансфераз, гетерогемагглютинация), но развернутая картина мононуклеоза ни в одном из случаев не проявилась. Такая небольшая контагиозность обусловлена значительным количеством лиц со стертыми и атипичными видами болезни, которые, как правило, проявляются неактивно.

Более 50% взрослой части населения переносят заболевание еще в подростковом возрасте. Максимальное количество заражений у девочек фиксируется в возрасте от 14 до 16 лет, а у мальчиков – от 16 до 18. Лица после 35 лет болеют моноцитарной ангиной крайне редко.

Обратите внимание! Реактивация вируса возможна в любом возрасте у людей, которые инфицированы ВИЧ.

Симптомы и течение

Инкубационный период у мононуклеарной ангины составляет 4-15 дней. Пика в своей выраженности повышенная температура и признаки общей интоксикации достигают ко второму и четвертому дню.

В первую очередь возникают:

  1. Головная боль, ломота и слабость в теле, боль в мышцах и суставах.
  2. Существенные болезненные ощущения при глотании.
  3. Температура тела поднимается до отметок в 38 – 40°С.
  4. Воспаляется лимфоидная ткань в аденоидах и развивается тонзиллит.
  5. Увеличиваются лимфатические периферические узлы (шейные). При пальпации они хорошо ощутимы. Нажатие на них болезненных ощущений у пациента не вызывает. Лимфоузлы не спаяны с остальными тканями и достигают размера голубиного яйца.
  6. Формируется отек и умеренная гиперемия средней степени на небных миндалинах, дужках и язычке, а также по задней стенке глотки.
  7. На миндалинах скапливается неравномерный и рыхлый налет в виде пленочек. Налет имеет желтый или темно-серый оттенок. Его можно легко удалить, например, при помощи пинцета. У людей, в анамнезе которых ангина – это частое явление, пленочки иногда приобретают плотную форму с фибрином в своем составе.

Обратите внимание! При мононуклеарной ангине поверхность у миндалин со сплошным налетом имеет плоскую форму. При условии обнаружения налета на выпуклой части миндалин стоит исключить дифтерию ротоглотки.

Кроме этого, характерными признаками являются:

  1. Храп в ночное время, отек на веках и в подкожной клетчатке на лице.
  2. Анализ крови выявляет наличие атипичных мононуклеаров, которые образуются только при инфекционном мононуклеозе и которые сами по себе являются лимфоцитами с вирусной составляющей внутри.
  3. У четверти больных на 4-5 день появляется экзантема мелкопятнистого кореподобного вида. Четкого месторасположения сыпь не имеет и может находиться на всех участках тела, но преимущественно локализуется она на груди и лице. Сыпь держится несколько дней и исчезает самостоятельно.

Постановка диагноза

Диагностика обычно не составляет труда. Симптомы болезни четко выраженные, благодаря этому ее можно обнаружить на стандартном осмотре.

Для точного подтверждения диагноза проводится исследование крови на присутствие в ней атипичных мононуклеаров, количество которых варьируется от 10 до 50 % в зависимости от формы ангины.

Кроме того, обнаруживаются в анализе повышенные моноциты или лимфоциты, в иммуноферментном обследовании проявляются антитела иммуноглобулинов М и G, вырабатывающиеся на вирус Эпштейн-Барра в острый период.

Важно дифференцировать недуг от лимфогранулематоза, дифтерии, краснухи и ВИЧ.

Осложнения после заболевания

Изредка моноцитарная ангина вызывает осложнения. К ним относятся аутоиммунная и гемолитическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения. В исключительных случаях разрыв селезенки становится причиной смерти больного.

Распространены следующие неврологические последствия: энцефалит, полиневрит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, психоз, синдром Гийена-Барре и паралич мимики, который спровоцирован поражением нерва.

Периодически случаются также кардиологические изменения (миокардит, перикардит). Иногда увеличивается печень и количество сывороточных ферментов. Не исключено развитие гепатита в желтушной форме.

Велика вероятность проблем с органами дыхания, которые проявляются в форме интерстициальной пневмонии или же обструкцией в дыхательных путях. Это обусловлено увеличением глоточных или трахейных лимфатических узлов. Обструкция часто требует хирургического вмешательства.

Читать еще:  Миндалины и их назначение в организме

В связи с тем, что вирусы мононуклеоза относятся к лимфотропным, они повреждают лимфоциты, являющиеся клетками лимфоидной ткани. А поскольку лимфоидная ткань тесно взаимодействует с иммунитетом, то при ее поражении в особых случаях возникает иммунодефицит.

Кроме этого, у некоторых пациентов отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции: стафилококковой или стрептококковой.

Медикаментозное лечение ангины

Специфического лекарственного средства, борющегося с вирусом мононуклеоза, не существует, вследствие этого назначаются симптоматические методы лечения.

Обратите внимание! Тактику лечения разрабатывает врач в соответствии с течением заболевания (его тяжестью и характером) и в зависимости от того, какие органы задействованы болезнью.

Практикуется закапывание сосудосуживающих препаратов и интерферона в носовые ходы. Применяются в лечении Виферон в свечах и иммуномодулирующие средства. Практика назначения противовирусных препаратов подключается при условии тяжелой формы.

Кроме этого, при осложненном ходе недуга врач выписывает на короткий срок кортикостероиды для снятия острого воспалительного процесса. При значительном поражении печени внедряются в терапию гепатопротекторы растительного происхождения.

Антибиотики не относятся к обязательному лечению, но они применимы в тех ситуациях, когда мононуклеарная ангина осложняется бактериальной инфекцией, например, отитом, синуситом, гайморитом или бронхитом.

При легком течении наилучшая стратегия в лечении – это постельный режим и употребление повышенного объема жидкости. Для устранения болевого синдрома и снижения повышенной температуры используются жаропонижающие средства.

Обязательной процедурой является полоскание горла и очищение зева от образований в виде налета и корочек.

Рекомендации к действиям после завершения острого периода

Для предотвращения повреждения печени сроком на месяц ограничивается физическая активность. После излечения рекомендуется укрепление иммунитета путем закаливания и поддержания правильного режима дня.

Совет! В течение года после выздоровления не следует отправляться в очень жаркие края, например, к морю. Это объясняется тем, что велик риск гиперинсоляции, которая при перенесенном мононуклеозе вредна.

Остаточные признаки инфекции иногда видны в течение 6 месяцев, то есть до тех пор, пока организм полностью не восстановится.

Лечение моноцитарной ангины является неспецифическим и ориентировано оно главным образом на уменьшение выраженности симптомов, а также на восстановление организма посредством общеукрепляющих препаратов и ряда процедур.

Как лечить мононуклеозную ангину у детей

Мононуклеозная ангина у детей встречается довольно часто, однако, диагностировать воспаление на ранних стадиях сложно. Дело в том, что симптоматика заболевания схожа с обычным острым тонзиллитом, но лечение данный вид ангины требует иного. В связи с неверно поставленным диагнозом и неадекватной терапией, у больного может нарушиться работа печени, лимфатических узлов, селезенки.

Последствия мононуклеозной ангины опасны для здоровья человека. Нередко недуг становится причиной постоянных болевых ощущений в голове, развития желтухи, нарушения работы центральной нервной системы.

Причины образования недуга

Причина появления инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, который входит в группу герпес-вирусов. Если обычный тонзиллит воспаляется на фоне поражения организма бактериями стрептококка и стафилококка, то в случае мононуклеозной ангины необходимо обратить внимание на вирусную этимологию.

Для справки! Острый тонзиллит и мононуклеозная ангина – это два разных заболевания, имеющие разную этимологию.

Обратите внимание на фото:

Данный вид ангины может появиться у любого человека, вне зависимости от возраста и образа жизни.Главный симптом заболевания при мононуклеозной ангине – воспаление небных миндалин и наличие доброкачественного лимфоблатоза. Поэтому данный вид ангины требует определенного лечения, который отличается от стандартной терапии.

Следует отметить, что мононуклеоз – крайне острое воспаление. Респираторное заболевание имеет свойство нарушать работу тканей и клеток, а также лимфатические системы. Нередко мононуклеозная ангина протекает одновременно с острым тонзиллитом, лихорадкой, нарушением работы печени.

Болезнь передается через воздушно-капельные пути, поэтому заразиться мононуклеозом можно от любого носителя вируса или уже больного человека. Болезнь может передаться через поцелуй, использование одних и тех же столовых приборов или пользования личными вещами.

Выявить наличие заболевания можно только при анализе слюны. Диагностирование недуга происходит в конце инкубационного периода, когда пациент замечает массу неприятных симптомов.

Для справки! Вирус может локализоваться в клетках человека на протяжении долгого времени и не проявлять себя особенным образом.

Причины возникновения мононуклеозной ангины кроются в слабой иммунной системе, частом переохлаждении, не долеченном остром респираторном заболевании. Поэтому родителям следует быть особенно внимательным при воспалении даже обычного гриппа, так как его последствия могут быть опасны для здоровья маленького ребенка.

К другим факторам, которые провоцируют образование данного вида ангины, относят травматизацию небных миндалин, контакт с больным человеком, патологическое развитие тонзиллита.

Еще больше информации об ангине вы можете прочитать здесь.

Симптоматика

Обычно вирус Эпштейна-Барра располагается на слизистой оболочке ротовой полости и носа. Также может локализоваться в лимфоцитах или эпителиальной ткани. Недуг проявляет себя характерными симптомами:

  • первым делом отмечается увеличение небных миндалин;
  • покраснение слизистой в ротовой полости;
  • изменение цвета горла;
  • стремительное повышение температуры тела, вплоть до сорока градусов Цельсия;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • слабость и вялость;
  • сильный озноб;
  • болезненные ощущения при приеме пищи и жидкости;
  • тошнота и рвота;
  • боль в голове и висках;
  • признаки сильной интоксикации организма.

У детей к явным симптомам относят образование сыпи ярко-красного цвета. Как правило, новообразования появляются в области живота или спины. Прыщики вызывают сильную температуру тела, что сказывается на общем состоянии ребенка.

К другим симптомам заболевания относят образование налета на небе и гландах. Они имеют серый или желтый оттенок, а также неприятный аромат.

Для справки! Чтобы поставить точный диагноз маленькому пациенту следует сдать биохимический анализ крови.

Помимо перечисленных симптомов, диагностировать мононуклеозную ангину можно по состоянию печени и селезенки. При недуге они значительно увеличиваются в размерах, вплоть до разрыва.

Стандартная терапия

Лечение мононуклеозной ангины начинается с правильно поставленного диагноза. После его подтверждения врач-педиатр должен определить степень тяжести недуга. На ранних стадиях вылечить заболевание можно в домашних условиях, но при сильном прогрессировании болезни ребенка кладут в стационар.

Первым делом пациенту назначается строгая диета. Ребенку запрещено есть кислое, острое, сладкое, жирное. Вторым этапом становится снижение острых симптомов. После улучшения самочувствия пациента, назначается дезинтоксикация, которая позволяет вывести все токсины из воспаленного участка и организма в целом.

Типичный мононуклеоз следует лечить противовирусными препаратами. Антибактериальная терапия при инфекционном воспалении не применяется, так как препараты широкого спектра действия не действуют на причину воспаления.

Важно! Не принимайте никакие антибиотики, так как в данном случае они не помогают, а только ухудшают положение вещей.

В стандартный курс лечения мононуклеоза входит:

  1. Прием антигистаминных препаратов «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Супрастин», «Кетотифен» и другие.
  2. Назальные капли для нормализации дыхания – «Отривин», «Тизин», «ДляНос», «Ринонорм», «Ксимелин».
  3. Средства для санации носоглотки – «Аквалор», «Маример», «Но-соль», «Аква Марис».
  4. Препараты для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Стопангин», «Элюдрил», раствор Фурацилина, раствор перманганата натрия. Раствор можно приготовить в домашних условия. Для этого размешайте в стакане теплой воды щепотку соды и соли. Более подробно о данном методе лечения узнайте в этой статье.
  5. Гепатопротекторы для восстановления работы печени – «Гепамерц», «Гептрал» или «Эссенциале».
  6. Витамины разных групп – «Тиамин», «Пиридоксин», «Цианокобаламин», «Рибофлавин», «Токоферол». Данные препараты нормализуют обменные процессы в печени и улучшат работу клеток.
  7. Ингибиторы перекисного окисления липидов – «Октолипен», «Тиогамма», «Берлитион».
  8. Чтобы не допустить развитие хронической формы недуга ребенку назначаются препараты интерферона.
  9. При сильной температуре тела дайте малышу любое разрешенное жаропонижающее.
  10. Помимо медикаментозной терапии, давайте ребенку отвары из ромашки, мяты, календулы, мать-и-мачехи. Их можно пить по отдельности или смешать между собой. Пить настойку следует за тридцать минут до принятия пищи по сто грамм за порцию.

В качестве дополнительной терапии ребенку следует соблюдать постельный режим, принимать много воды и отвары из целебных трав.

Не забывайте о необходимости строгой диеты, которая исключит нагрузку на печень. Включите в рацион рыбу, постное мясо, отварные овощи и не кислые фрукты.

Если мононуклеозная ангина обостряется бактериальным поражением, больному назначают более комплексное лечение с применением препаратов широкого спектра действия. Однако применять антибиотики можно только после определения микрофлоры.

После выздоровления следите за состоянием здоровья ребенка. Раз в месяц сдавайте кровь на биохимический анализ и проверяйте область горла еще в течение шести месяцев.

Читать еще:  Особенности симптоматики и лечения тонзиллита у детей

Заключение

Инфекционная мононуклеозная ангина – это опасное заболевание, которое вызывает массу неприятных симптомов. После выздоровления ребенок может быть вялым и уставшим еще в течение двух недель. В это время малыши часто отказываются от еды, плохо спят, теряют интерес к учебе и хобби.

В это время постарайтесь исключить давление на ребенка. Малышу нельзя заниматься спортом и любой физической активностью. Не рекомендуется менять климат. Постарайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, гуляйте в парках в медленном темпе.

Что такое мононуклеозная ангина у детей

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра.

Обычная ангина (тонзиллит) является следствием попадания в организм стафилококков или стрептококков.

Она может выступать и как клиническое проявление другой болезни.

Мононуклеозная ангина у детей схожа с признаками типичного ОРЗ, но последствия заболевания более серьезны.

Причины возникновения

Вирус Эпштейна-Барра – относится к семейству герпесных. Источником заражения является больной человек, так как вне организма вирус не может развиться и однажды попав в тело, он остается в нем навсегда.

  1. Воздушно-капельный. При продолжительном контакте с больным.
  2. Контактный механизм. Пользование общими предметами обихода с зараженным.
  3. Инъекционный способ. При переливаниях крови, уколах, трансплантации органов.
  4. Трансплацентарный путь. От матери к ребенку в период беременности.

Слизистую оболочку дыхательных путей вирус поражает в первую очередь. Он внедряется в миндалины, лимфоузлы, печень и селезенку. После этого органы выделяют новые клетки – атипичные мононуклеары.

Симптомы у детей

Первые симптомы проявляются спустя пару недель после заражения.

Общая клиническая картина:

  • Высокая температура. Иногда повышение до критического значения 39-40°С.
  • Волнообразная лихорадка. Ее продолжительность может быть от 2-х дней до 3-4 недель. Наиболее часто этот период составляет 6-10 дней.
  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болезненные ощущения в области миндалин при разговоре или глотании.
  • Покраснения небных миндалин. В этом районе со временем появляется бело-желтый налет. Он сохраняется в течение 7 дней, но затем возможно его повторное появление.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • У ребенка может быть сыпь на животе и спине. Она выглядит как розово-красные пятна.
  • Повышенная потливость.

Изменяются и составляющие биохимического анализа крови:

  • Повышается уровень лейкоцитов – (10-20)х10 9 /л.
  • Уровень лимфоцитов и моноцитов увеличивается и составляет 40-80%.
  • Лейкоцитарная формула со сдвигом влево.
  • Выявляется наличие атипичных одноядерных клеток с широкой светлой протоплазмой.

Диагностика

Помимо визуального осмотра кожных покровов и ЛОР-органов для диагностики мононуклеоза врач назначает клинический анализ крови и проверку на серологическую реакцию.

Проверка состава крови должна помочь выявить:

  • Повышение СОЭ.
  • Лейкоцитоз, вызванный высокой концентрацией лимфоцитов и моноцитов.
  • Увеличение количества специфических иммуноглобулинов (белков).

Серологическую реакцию определяют по составу ядра вируса в крови, слюне и лимфе.

К данным мероприятиям можно отнести:

  • Мазок с небных миндалин;
  • Посев на дифтерийную палочку;
  • Посев на стрептококки.

Лечение

При выявлении мононуклеоза у ребенка назначается постельный режим в течение 1-3 недель.

Делается это с целью уберечь от травм увеличенную селезенку.

Назначается диета, чтобы защитить печень от лишних негативных факторов. Рацион должен быть богат белками и углеводами.

В меню должны присутствовать фрукты, овощи, нежирная рыба и мясо. Необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Обязателен прием витаминов.

Из медикаментов используют:

  • Жаропонижающие.
  • Антигистаминные препараты, чтобы предупредить аллергическую реакцию и снять отечность.
  • Гепатопротекторы для защиты печени.
  • Капли в нос.
  • Спреи для орошения горла.
  • Интерфероны, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

На протяжении 6 месяцев рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка перенесшего болезнь.

Осложнения

  • Легких.
  • Печени.
  • Мозговых оболочек (менингит).
  • Мозгового вещества (Энцефалит);
  • Челюстно-лицевых нервов.

Профилактика

Единственный метод предотвращения инфицирования – это своевременное выявление и изоляция зараженных.

Так как вирус малозаразен карантин при появлении больного мононуклеозом в школе или садике не предусмотрен.

В целях профилактики проводится влажная уборка помещения, а за детьми, которые имели контакт с зараженным, наблюдают в течение 20 дней. Если за это время болезнь не проявила себя, это значит, что дети здоровы.

В группу риска этого заболевания входят дети в возрасте от 1 года. Прогноз для больного мононуклеозной ангиной в большинстве случаев благоприятный, если вовремя обратится за квалифицированной помощью и начать безотлагательную терапию.

Видео на тему

Ангина мононуклеарная

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеозная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако переносчиками вируса Эпштейна-Барра, согласно статистике, являются две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляет себя, то, как правило, заболевание протекает с симптомами ОРВИ.

Однако чаще всего причинами заболевания становится не вирус, а сопутствующие факторы:

  • частые переохлаждения;
  • ухудшение иммунитета;
  • длительное общение с больным человеком.

Вирус, провоцирующий ангину мононуклеарную, передается несколькими путями:

  • воздушно-капельным (при общении с больным человеком);
  • трансплацентраным (от матери к ребенку в период вынашивания);
  • контактно-бытовым (через предметы общего пользования)
  • парентеральным (при переливании крови или трансплантации органов).

В последнем случае вероятность заразиться мононуклеозом самая низкая.

Как отличить мононуклеоз от ангины? Симптомы этих заболеваний очень схожи, однако есть и характерные особенности, которые помогут определить, какую болезнь подхватил человек.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Если сравнивать признаки моноцитарной ангины и мононуклеоза, они практически не отличаются. И в первом, и во втором случае миндалины увеличиваются, человек теряет аппетит. Состояние сопровождается небольшим повышением температуры и головными болями.

Однако для врача не составит никакого труда отличить мононуклеоз от ангины. При первом заболевании, кроме прочего, наблюдается увеличение внутренних органов (печени или селезенки). Также у детей появляется красная сыпь на теле. Горло при мононуклеозе покрывается желтоватым налетом, а температура повышается куда быстрее и сильнее.

Для точной постановки диагноза больному нужно сдать кровь для биохимического анализа. Свидетельствовать о мононуклеозе будут повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток – мононуклеаров.

Частые переохлаждения.

Характерные симптомы

Мононуклеоз или ангина? Не многие люди знают, что в некоторых случаях тонзиллит – это один из характерных симптомов инфекционного состояние, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеарная ангина сопровождается типичными проявлениями:

  • высокая температура;
  • повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле.

Кроме того, ребенка сопровождает постоянная усталость. У малышей наблюдаются боли в ухе, а также дискомфорт во время открытия рта. Младенцы, не умеющие разговаривать, как правило, отказываются от еды и жидкости.

Мононуклеоз является похожим заболеванием на ангину, однако лечение этих болезней кардинально отличается. При появлении каких-либо симптомов, нужно обращаться не только к отоларингологу, но и терапевту.

Увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Как отличить мононуклеоз от ангины? В большинстве случаев это под силу только врачу. Несмотря на то, что заболевание характерные признаки, не каждый из симптомов будет ярко выражен. Для постановки диагноза нужно отправиться на прием к врачу, где медик:

  • соберет анамнез;
  • проведет осмотр кожи и органов дыхания.

Если у специалиста возникнут сомнения, он отправит больного в лабораторию. Для проведения анализа понадобится кровь, а также мазок с миндалин. Наличие мононуклеаров – главное отличие мононуклеоза от тонзиллита.

Пациента с подозрением на мононулкеарную ангину, кроме того, обследуют на ВИЧ: ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, характерными для мононуклеоза.

Осмотр ротоглотки.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это, как правило, не самостоятельный недуг, а всего лишь симптом. Бороться с заболеванием помогают антигистаминные препараты. Именно их доктора назначают на первой стадии заболевания. В качестве дополнительного метода лечения советуют полоскать горло. Для процедур используют раствор Гексорала или спиртовой настой ромашки.

Приготовить его можно и в домашних условиях. Смешайте по чайной ложке шалфея и сушеного цветка, а затем залейте смесь стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, её можно использовать для полосканий 2-3 раза в день.

Если болезнь несколько запустили, врачи советуют начинать прием интерферона. Это вещество существенно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему легко справляются с отеками. О дозировках и длительность приема любого из препаратов необходимо советоваться с врачом.

Жаропонижающие препараты принимают только в случае повышения температуры до 38,5 градусов. Стоит обратить внимание, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет длительной и непростой.

Читать еще:  Лающий кашель у ребенка болезнь или симптом

Больному нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости и придерживаться диеты. Забудьте о жареной пище и замените её овощами, супами, отварным мясом. Бульоны употреблять не рекомендуется из-за жирности блюда.

Осложнения моноцитарной ангины

Тонзиллит, возникший при мононуклеозе, как правило, не дает осложнений. Однако быть спокойным можно только в случае, если болезнь была диагностирована на раннем этапе. В другом случае ангина чревата:

  • почечными заболеваниями;
  • менингитом или энцефалитом;
  • снижением уровня тромбоцитов;
  • пневмонией.

Кроме того, недуг может вызвать воспаление челюстно-лицевых нервов.

Почечные заболевания.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Заболев мононуклеозом однажды, вы не подцепите еще раз эту болезнь. Однако следить за состоянием здоровья все же необходимо. Вирус Эпштейна-Барра имеет онкогенную природу, поэтому на протяжении 6 месяцев после выздоровления желательно сдавать кровь для анализа. Если атипичные клетки все еще есть в организме, инфекция жива.

Недуг ушел полностью? Здорово, однако, ребенок все равно на протяжении года может чувствовать слабость и утомляемость. Сократите физическую нагрузку, а также на некоторое время забудьте о занятиях спортом. Кроме того, врачи рекомендуют отметить поездки на море или в горы. Резкая смена температурных режимов негативно отразиться на организме малыша.

Ребенку нужно больше спать, гулять на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Как и во время лечения, в течении полугода рекомендуется ограничить употребление жаренных и перченых блюд. Нельзя кушать белый хлеб, чеснок, лук, щавель. Нужно забыть о сладком, а также газированных напитках.

После мононуклеоза рекомендуется кушать овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи советуют пить травяные чаи, а также кушать продукты, которые содержат в себе антиоксиданты. Например, спаржу, помидоры, морковь, цитрусы.

Помните, мононуклеоз – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает весь организм. Иногда недуг сопровождается моницитарным тонзиллитом, который в этом случае выступает симптомом. Избавиться от заболевания помогут антибиотики и гормональные препараты, однако напоминать о себе недуг может на протяжении года. Поэтому крайне важно следить за самочувствием ребенка после выздоровления, не забывая о правильном питании малыша и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое ангина мононуклеарная и как ее лечить, рассказывается в видео.

Мононуклеоз и ангина: как отличить

Клиническое течение мононуклеоза и ангины имеет сходство. Самостоятельные попытки установить диагноз приводят к неправильным выводам. Квалифицированный врач без труда отличит вирусный мононуклеоз от инфекционной ангины. Дифференциации этих заболеваний важна для назначения правильной схемы лечения.

Клинические проявления мононуклеоза

Мононуклеозом называется острое вирусное заболевание, возбудитель — вирус Эпштейна-Барра. Носителями возбудителя является около 75% населения планеты, заболевание проявляется у 10%. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну при поцелуях. Клетки вируса поражают лимфоидную ткань, что вызывает дальнейшее ослабление иммунной функции организма. Поэтому провоцирует начало болезни ослабленный иммунитет.

Первые признаки схожи с простудным заболеванием. Больные жалуются на слабость и тошноту, затем присоединяется повышение температуры, заложенность носа без насморка, боль в горле. В течение недели нарастает отечность век и носа, пальпируются крупные лимфоузлы, появляются высыпания.

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5 С);
  • озноб и повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • мелкая кожная сыпь красного цвета;
  • вторичная ангина.

Заболевание мононуклеоз часто принимают за ангину, так как одним из его проявлений является воспалительный процесс горла. В данном случае ангина будет результатом основного диагноза, а не самостоятельным заболеванием.

При подозрении на мононуклеоз назначают тест на мононуклеары, для исследования берется кровь из вены. В клиническом анализе крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Осложнения — воспаление сердечной мышцы, менингит, воспаление легких, судороги, отит, заболевание печени.

Клинические проявления ангины

Ангина, или тонзиллит, — острое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителями являются бактерии стрептококки и стафилококки. В организме человека всегда присутствуют эти возбудители, но спровоцировать болезнь может переохлаждение или употребление холодной пищи. Основное проявление — поражение лимфоидной ткани миндалин. Различают лакунарную и фолликулярную форму течения. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, при уходе за больным человеком или использовании общей посуды и личных предметов.

  • общая слабость, головная боль;
  • высокая температура тела до 40 градусов;
  • боль в горле при глотании;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • увеличение небных миндалин.

Важно! Ангина опасна множеством осложнений, особенно в детском возрасте. К ним относятся ревматизм, пиелонефрит, менингит, сепсис.

Диагноз ангина ставится, если после первых симптомов недомогания присоединяется боль в горле, затем увеличиваются миндалины, перекрывая проход, глотка становится ярко-красного цвета. Если не лечить на начальных стадиях, они покрываются белым мелкозернистым налетом. Больной не в состоянии употреблять грубую пищу, так как затруднен процесс глотания. У детей младшего возраста наблюдается слюноотделение, боли в ушах.

Как отличить мононуклеоз от ангины

Оба диагноза связывает схожая клиническая картина, поэтому при самостоятельной попытке определить заболевание допускаются одни и те же ошибки. Симптомы мононуклеоза и ангины похожи общим началом развития болезни. Затем дальнейшие признаки у каждого из них имеют различие. Первое характеризуется вирусным поражением всего организма, одним из его вторичных признаков является ангина. Различить тонзиллит как самостоятельную нозологическую единицу не представляет труда квалифицированному специалисту.

  1. Этиология заболевания. Причиной заболеваний являются разные возбудители. При мононуклеозе — вирус, при тонзиллите — бактерии.
  2. Пути передачи. Заразиться ангиной возможно при контакте с больным, во время ухода за ним. Так как причиной инфекционного мононуклеоза выступает вирус Эпштейна-Барра, то для развития заболевания необходимо быть носителем данного вируса.
  3. Возрастные рамки. Болеют мононуклеозом чаще всего дети, так как их иммунитет еще слаб. Ангиной болеют как дети, так и взрослые.
  4. Симптомы. Главное отличие клинического течения заболеваний — температура тела. При мононуклеозе она не будет расти выше 38 градусов. Колебание показателей в среднем от 37 до 37,5 градусов. Течение ангины происходит при очень высокой температуре, больные жалуются на отсутствие сил и боли в мышцах. Максимальные цифры достигают 40 градусов и не снижаются при приеме жаропонижающих средств. Характерный отличительный симптом — увеличение печени и селезенки, он присутствует только при мононуклеозе. Изменение размеров органов происходит постепенно в течение месяца. При тонзиллите не бывает мелких высыпаний на коже при скачке температуры, особенно у детей.
  5. Анализы. Для дифференциального диагноза назначают анализы крови и мочи, с их помощью можно точно отличить ангину от мононуклеоза у детей. Специальный биохимический анализ крови выявляет атипичные клетки — мононуклеары, которые вырабатываются только при мононуклеозе. Их наличие в крови пациента подтверждает диагноз. При ангине в крови повышено содержание лейкоцитов, что является общим признаком для этих заболеваний. В обоих случаях берут бактериологические мазки из горла, подтверждающие или нет возбудителя заболевания.

Несмотря на множество общих проявлений, требуется как можно быстрее установить точный диагноз, так как лечение имеет существенные различия.

Лечение

Для лечения тонзиллита, в первую очередь, необходимы антибиотики, которые подбираются больному индивидуально. Ребенку с ослабленным организмом потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Там он пройдет 10-дневный курс антибиотикотерапии препаратами пенициллинового, амоксициллинового ряда. К вспомогательным средствам относятся антигистаминные, витамины и общеукрепляющие препараты. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие лекарства, иногда необходим инъекционный курс. Местно назначают полоскания горла антисептическими отварами ромашки или календулы.

Внимание! Обязателен постельный режим. Для тонзиллита характерно стремительное течение, опасное развитием осложнений. Необходимо обильное теплое питье, жидкая пища. При флегмонозной ангине клинические признаки тяжелее, необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие гнойного абсцесса на миндалинах.

При мононуклеозе реакции на терапию антибиотиками не будет. Если диагноз удалось установить на начальной стадии заболевания, то помогут антигистаминные препараты. Основной метод лечения — курс противовирусных средств и устранение симптомов. Показаны полоскания горла, укрепление иммунитета, витаминные комплексы. Больной находится на постельном режиме в домашних условиях. При мононуклеоза организм ребенка хуже переносит болезнь, поэтому больной нуждается в госпитализации.

Мононуклеоз и ангина имеют много сходных симптомов, но отличить заболевания важно для дальнейшего курса терапии. Обе патологии опасны своими осложнениями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector