0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наиболее эффективные антибиотики применяемые при бронхите

Лучшие антибиотики при бронхите

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

  1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
  2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
  4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

JMedic.ru

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Читать еще:  Ларингит антибиотики для лечения взрослым с температурой препараты

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Читать еще:  Почему сумамед так популярен при лечении ангины

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Названия антибиотиков при бронхите у взрослых

Нужно ли принимать антибиотики при бронхите у взрослых? Вопрос этот, конечно же, спорный, ведь бронхит развивается не на фоне инфекции, а всего лишь, как следствие вирусного заражения дыхательных путей. При вирусной природе воспаления приём антибиотиков не оказывает положительного эффекта. Как говорят медики, приём антибиотиков в этом случае может даже привести к осложнению болезни: ослаблению иммунитета, проявлению дисбактериоза кишечника, аллергической реакции.

Насколько эффективной будет терапия полностью зависит от формы болезни. Если она имеет вирусную природу, то приём антибиотиков не требуется. Их можно начинать принимать только в том случае, когда присоединяется бактериальная инфекция. Но стоит помнить, что лечение может быть назначено только после исследования мокроты на тип возбудителя, ведь только так можно будет подобрать эффективное средство, к которому восприимчив вирус. Именно поэтому важно знать какие антибиотики следует принимать при бронхите, а когда их вообще не стоит принимать.

Показания к применению антибиотиков

Приём антибиотиков целиком зависит от формы заболевания, которое может быть хроническим, острым или обструктивным. При развитии бронхита воспаляется слизистая оболочка бронхов, что, в свою очередь, приводит к сильнейшему и длительному кашлю.

При остром бронхите антибиотики, как правило, не назначаются. Их приём будет целесообразным только в случае бактериального осложнения. В подобном случае врач пропишет препараты пенициллиновой группы, которые при остром бронхите оказывают целебные свойства на организм.

При лечении хронического бронхита чаще всего прописываются средства из ряда макролидов, аминопинициллинов и цефалоспоринов. Такое лечение очень важно для пациентов пожилого возраста и для тех, у кого имеется риск развития пневмонии.

Обструктивный бронхит лечится при помощи антибиотиков только в том случае, когда присоединяется гнойная инфекция. В этом случае у больного может подняться температура и начаться сильнейшее воспаление. В этом случае антибиотик будет назначаться исходя из типа возбудителя болезни. Самыми эффективными в этом случае станут те средства, вещества которых наиболее активно воздействуют на возбудителей болезни. Если болезнь перетекает в тяжёлую форму, то лечение назначается при помощи уколов антибиотиков.

Читать еще:  Кашель и боль в грудной клетке без температуры как лечить

Основное правило, которым пользуются все врачи — ни в коем случае не назначать антибактериальные препараты при начальной стадии болезни. Препараты этой группы следует принимать только в следующих случаях:

  1. К основному заболеванию присоединяется инфекционное заболевание и организм не может справиться с недугом в течение двух недель.
  2. Хроническое течение болезни носит рецидирующий характер и сопровождается сильным ослаблением иммунитета.
  3. Болезнь протекает с высокой температурой, затруднением дыхания и высокой температурой, которая не снижается более двух дней.
  4. Усиливаются симптомы интоксикации организма и увеличивается уровень СОЭ в крови.
  5. Больной пожилого возраста и болезнь может угрожать его жизни.

И здесь важно помнить, что антибактериальные средства назначаются только после консультации врача. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

Самые эффективные препараты

Чаще всего при бронхите назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Аминопенициллины. Это производные пенициллина, которые разрушают клетки бактерий и вирусов. Человеческому организму вреда такие препараты не наносят, но могут привести к развитию аллергической реакции. Наиболее популярными из этой линейки являются — Амоксиклав и Амоксициллин.
  2. Фторхинолоны. Лекарства с широким спектром действия за счёт того, что имеют свойство разрушать ДНК микробов. Их разрешено назначать ещё задолго до того, как были обнаружены возбудители инфекции в бактериологическом посеве. Но они могут привести к развитию дисбактериоза при неправильном применении препаратов. К препаратам этой группы относятся — Левофлоксацин и Офлоксацин.
  3. Макролиды. Лекарства этой группы блокируют образование белка в клетках вирусов и бактерий, тем самым не давая им развиваться и приводит к их постепенной гибели. Препараты этой группы назначаются в том случае, когда у больного наблюдается аллергическая реакция на другие препараты или у него наблюдается затяжной бронхит. Принято считать что лекарства этой группы оптимальны при лечении хронического бронхита. К лекарствам этой группы относятся — Азитромицин, Сумамед и Мидекамицин.
  4. Цефалоспорины. Препарат направлен на замедление белкового синтеза в клетках микроорганизмов. Результатом становится замедление размножения бактериальных клеток и их гибель. Назначаются эти препараты с осторожностью, потому как они часто вызывают аллергию. К ним относятся — Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон, Солютаб.

На начальной стадии борьбы с болезнью в основном назначаются лекарства пенициллинового ряда. Но если у больного развивается аллергия или эти препараты оказываются неэффективными, то подбираются средства из других групп. Обычно для вылечивания бронхита хватает 7–10 дней терапии. Средства из группы макролидов считаются самыми сильными, обычно хватает трёх таблеток и лечение окончено.

Какие антибиотики считаются лучшими

Недорогими и эффективными препаратами при болезни считаются:

Остальные антибиотики при хроническом бронхите у взрослых стоят на порядок дороже, но в этом случае можно подобрать аналоги с более низкой стоимостью. Врач при необходимости подберёт тот препарат, который оптимально справится с недугом.

Бисептол

Этот препарат назначается при основных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он относится к недорогим препаратам. Но эти таблетки имеют множество противопоказаний и побочных действий. А в связи с тем, что это лекарство давно используется в борьбе с микробами, большая часть из них выработала иммунитет к препарату. Именно поэтому, прежде чем назначать этот препарат, нужно обязательно проверить восприимчивость микрофлоры к таблеткам.

Флемоксин

Этот антибиотик при обструктивном бронхите назначается очень часто. Он относится к группе пенициллинов. В его основе находится действующее вещество — амоксициллин. В основном Флемоксин выпускается в форме обычных или жевательных таблеток с приятными фруктовыми вкусами.

Флемоксин отличается тем, что у него минимальное количество противопоказаний. Именно это позволяет активно использовать средство при борьбе с недугом не только у взрослых, но и маленьких детей. Чаще всего побочные действия у препарата отсутствуют, но могут быть незначительные отклонения в пищеварительном тракте.

Амоксициллин

Амоксициллин при бронхите назначается достаточно часто. Он относится к полусинтетическим препаратам пенициллиновой группы. Его относят к средствам широкого спектра действия, которое успешно справляется с большинством недугов верхних дыхательных путей.

Действие препарата начинается практически сразу после приёма и длится более шести часов. Именно этим обусловлено время приёма лекарства трижды в сутки. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты со стороны систем организма.

Аугментин

Ещё один препарат из той же группы, он предназначен для борьбы с большинством инфекций, вызванных болезнетворными микробами. Основную часть препарата составляет клавулановая кислота, которая блокирует в микробах белок развивающий устойчивость к пенициллинам. Именно это сделало Аугментин незаменимым при лечении большинства инфекций. Выпускается средство в таблетках, инъекциях и каплях. Какую именно форму выбрать для лечения того или иного недуга определит врач после тщательного исследования анализов.

При тяжёлой форме инфекции назначаются уколы при бронхите взрослым. Они ставятся внутривенно для скорейшего всасывания и борьбы с вирусами.

Офлоксацин

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Медикамент активен при большинстве атипичных микроорганизмов. Кроме того, он эффективно действует даже на те вирусы, которые остались нечувствительны к другим антибиотикам.

Средство применяют в разных сферах медицины в том числе и при бронхите и пневмонии. Но его нельзя применять при беременности и детском возрасте. Дозировка средства подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Но лекарство имеет целый ряд побочных эффектов, а потому назначается он с осторожностью.

Сумамед

Этот препарат относится к макролидам. А потому имеет ещё одно название — средство от бронхита на три дня. Это название обусловлено курсом приёма — три дня. Этого времени вполне хватает для уничтожения возбудителей болезни и полного выздоровления больного. В основе препарата лежит действующее вещество Азитромицин, который прекрасно переносится большинством пациентов.

Побочных эффектов у препарата обычно не наблюдается, но при неправильном приёме может начаться диарея, а также нарушения со стороны нервной системы. Кроме того, средство может негативно повлиять на печень. Поэтому дозировка препарата подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Амоксиклав

Относится к макролидам широкого спектра действия. Лекарство проявляет активность к широкому спектру инфекций, даже если они вызваны атипичными возбудителями. Выпускается обычно в виде таблеток и капсул. Для полного выздоровления обычно достаточно трёх приёмов средства за три дня. Но средство не даётся беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим непереносимостью основного компонента.

Цефтазидим

Это лекарство относится к новейшим препаратам широкого спектра действия. Оно применяется как при остром, так и при хроническом бронхите. Кроме того, его успешно применяют при гнойно-септических состояниях.

Выпускается средство в виде порошков, из которых готовится средство для внутривенного и внутримышечного введения. Противопоказанием является непереносимость некоторых компонентов лекарства. Дозировка выбирается индивидуально исходя из состояния больного и тяжести болезни.

Ещё имеется ряд препаратов тетрациклинов. Они назначаются при лёгком течении болезни и считаются в настоящее время малоэффективными. Тетрациклины применяют при лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей у детей. Кроме того, тетрациклины гораздо реже чем остальные средства вызывают аллергическую реакцию.

Теперь вам известны основные антибиотики при бронхите у взрослых название которых вам выпишет врач. Самолечение может привести к нежелательным последствиям или стать причиной развития тяжёлых осложнений. Принимать препараты не стоит длительное время, потому как терапевтический эффект от них достигается уже в течение семи дней. Если в течение этого времени не наступает улучшение, то стоит повторно обратиться к врачу, чтобы он изменил препарат или назначил дополнительное лечение.

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при бронхите

Неутешительные данные исследований свидетельствуют: ежегодно более 20 миллионов пациентов попадают в медклиники с диагнозом «бронхит». Сильное недомогание, сопровождающееся приступами кашля с сухой (или трудноотделяемой) мокротой, чувство жжения в груди — вот главные признаки заболевания системы дыхания, при котором очаг воспаления локализуется на участках бронхиального дерева.

Специалисты выделяют различные формы болезни:

  • острый бронхит, вызываемый вирусом и развивающийся на фоне ОРВИ (гриппа);
  • хронический, возникающий каждые несколько месяцев;
  • затяжной (выздоровление не наблюдается до 21 дня).

Помимо вышеуказанной классификации, недуг также подразделяется на обструктивный и необструктивный (в зависимости от наличия/отсутствия сужения в дыхательных путях), катаральный, атрофический, гнойный, фиброзный и смешанный (диагноз ставится на основании характера воспаления и состава отделяемой мокроты).

Вид заболевания (хламидийный, аллергический, вирусный, инфекционный, бактериальный и др.) определяют на основании обследований, позволяющих уточнить возбудитель.

Отдельные формы бронхита (например, вирусные) поддаются лечению без использования специальных средств. Но если к этим инфекционным агентам присоединяются бактерии, то для борьбы с заболеванием применяют эффективные антибиотики, назначаемые при бронхите как взрослым, так и детям.

Группы медикаментов

Антибактериальные и антимикробные препараты различаются как по структуре, так и по механизму подавления роста патогенов, поэтому в каждом отдельно взятом случае недомогания задействуются определенные лекарства.

Все антибиотики, применяемые при лечении бронхита, подразделяются на 4 группы:

  • Аминопенициллины — средства пенициллинового ряда, обладающие широким спектром воздействия на микроорганизмы. Имеют один существенный минус — часто провоцируют развитие аллергий.
  • Фторхинолы — разрушают ДНК одноклеточных организмов. К числу отрицательных сторон можно отнести возникновение у больного дисбактериоза в случае длительного использования препаратов этого вида.
  • Макролиды — уничтожают патогены путем угнетения их функции размножения. Чаще всего антибиотики данной группы применяют при затяжном заболевании или в случае непереносимости пациентом аминопенициллинов.
  • Цефалоспорины — задействуются в случае проявления аллергической реакции на три уже указанных вида антибиотиков. Механизм действия на возбудителей воспалительного процесса аналогичен средствам предыдущего спектра.

При приеме антибиотиков в таблетках следует обращать внимание на свое состояние.

Если самочувствие не улучшается в течение недели – средство принимать дальше нецелесообразно.

Скорее всего, неправильно назначен препарат или заболевание перешло в более тяжелую стадию, при которой таблетки уже не эффективны, и курс лечения в таких случаях требует корректировки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector