1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некротическая ангина симптомы и лечение

Некротическая ангина — симптомы, лечение, прогноз

Некротическая ангина – тяжелейшая форма воспаления нёбных миндалин, вызываемая сапрофитами ротовой полости, в первую очередь, спирохетами и веретенообразными палочками. Особенностью этой формы ангины является стремительно развивающееся некротическое поражение гланд, которое грозит нарушением структурно-функциональной целостности органа, а также разрушением ротоглоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова, являющегося первым форпостом на пути проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека.

Особенности развития некротической ангины

Одним из главных первичных тонзиллитов является язвенно-некротическая ангина, описанная в 1890 году Н.П. Симановским. Через несколько лет учёными Плаутом и Венсаном было сделано открытие возбудителя этого заболевания — симбиоза веретенообразной бактерии и спирохеты полости рта. Таким образом, данный вид ангины получил название болезни Симановского-Плаута-Венсана.

Некротическая ангина, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом и недостатком витаминов группы С и В, СПИД’ом, кахексией, симптоматикой общего отравления организма. Для течения типично некротизирование на фоне воспаления. Некротическая ангина, фото которой представлено ниже, характеризуется односторонним (редко – двусторонним) поражением гланд. На них появляется налёт серовато-жёлтого цвета, под которым появляются кровоточащие язвы.

Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, десны, заднюю стенку глотки, спускаться в вестибулярный отдел гортани, поражать евстахиеву трубу. В некоторых случаях некротический процесс может охватывать и подлежащие ткани вплоть до надкостницы. Именно поэтому так важно вовремя остановить некротизирование.

Причины развития некротической ангины

Возбудителем некротической ангины является симбиоз сапрофитов ротовой полости человека – спирохеты и веретенообразной палочки. Это условно-патогенные организмы, которые в большом количестве содержатся и у здоровых людей. Таким образом, некротическая ангина относится к бактериальным ангинам.
Чтобы произошёл переход условно-патогенных спирохеты и веретенообразной палочки в болезнетворную форму необходимо соблюдение ряда условий.

Так, основными причинами некротической ангины являются:

  • длительное течение сопутствующей инфекции (скарлатины, дифтерии, туляремия);
  • присутствие очагов хронического инфицирования (язвенное поражение дёсен и слизистой оболочки рта, кариозные зубы, пародонтоз);
  • иммунодефицит различного генеза;
  • гнойно-воспалительные ЛОР-заболевания;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • осложнение вирусной ангины.

Кроме того, язвенно-некротическая ангина может быть осложнением лейкозов. Развития большинства осложнений связано с детским возрастом, периодом, когда защитная система организма ещё не до конца сформирована.

Симптомы некротической ангины у взрослых и детей

Гнойно-некротическая ангина характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Проявление локализовано в ротовой полости: гнилостный запах, чрезмерная работа слюнных желёз, болезненность процесса глотания и жевания. Температура при ангине держится в районе 37-38°C.

Некротическая ангина может носить первичный и вторичный характер. Помимо основных возбудителей, в развитии болезни большую роль играют стрептококки и стафилококки. Язвенно-некротическая ангина манифестирует с трудности в глотании, чувства инородного тела в горле. Сопутствующая инфекция обеспечивает болевой синдром. Поражение миндалин характеризуется появлением серовато-жёлтого налёта, при отделении которого вскрываются кровоточащие некротические язвы.

Симптомы некротической ангины включает в себя следующие проявления:

  • усиленное слюноотделение;
  • лимфаденит;
  • общая интоксикация организма – слабость, головная боль, тошнота;
  • сильный кашель, в результате которого происходит отделение налёта от миндалин;

Основное проявления болезни, обусловливающее её название – некроз. Это отмирание клеток организма, которое сопровождается воспалительным процессом. В отличие от запрограммированной гибели клеток (апоптоза) некроз неконтролируем. Поэтому иммунная система старается оградить некротизированные участки от здоровых тканей организма, посылая туда лейкоциты, которые пожирают отмершие ткани и бактериальные клетки. В результате этого и образуется видимый на поверхности миндалин лёд. Если слой на гландах окрашен в зелёные оттенки, это говорит о присутствии в экссудате анаэробных бактерий, что корректирует подбор лекарственных средств для медикаментозной терапии.

Однако в начале заболевания симптомы некротической ангины носят поверхностный характер. Своевременно начатое лечение предотвратит поражение лимфоидной ткани и не допустит открытия обширного кровотечения и перфорации мягкого нёба.

Диагностика заболевания

Диагностика некротической ангины начинается с осмотра и сбора анамнеза. Как правило, заболевание сопровождается фебрильной лихорадкой (также возможны варианты с нормальной и субфебрильной температурой) и сжимающей болью в горле. Клиническая картина для данного заболевания весьма характерна, что позволяет достаточно точно поставить диагноз.

При фарингоскопии врач обычно выявляет типичную эрозию на одной из нёбных гланд с характерным налётом, при снятии которого открывается кровоточащая рана. Для любой из ангин характерны болезненные ощущения в процессе глотания. Также необходимо следить за температурным графиком больного.

С первого дня лечения больному необходимо сдать общий анализ крови, в котором при диагнозе «гнойно-некротическая ангина» будет повышен уровень лейкоцитов, а также увеличена СОЭ.

При помощи бактериологического исследования путём забора мазка с поражённых миндалин и посева его на питательную среду определяется состояние микрофлоры ротовой полости пациента. Возможен количественный и качественный анализ выросших колоний. Бактериологическое исследование также применяется для установления антибиотика, к которому будут наиболее чувствительны возбудители. Самих бактерий можно увидеть с помощью электронного микроскопирования. Используя ПЦР-диагностику, можно подтвердить наличие в мазке спирохеты и веретенообразной палочки, обнаружив фрагменты их генетического материала.

При помощи экспресс-теста на антигены исключается бета-гемолитический стрептококк.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, туляремией, скарлатиной, туберкулёзом, опухолевым процессом ротоглотки, онкологическими заболеваниями крови и вирусной ангиной.

Лечение некротической ангины — медикаментозное, народное

Лечение некротической ангины следует проводить в стационарных условиях под контролем инфекциониста и ЛОР-врача. Так как возбудителями заболевания являются бактерии, то основными будут антибиотические средства. При антибиотической терапии важно строго соблюдать сроки лечения и дозировку препаратов. В противном случае возможны осложнения заболевания и комплекс неприятных побочных эффектов. Основным антибиотиком при ангине традиционно является пенициллин.

Для лечения применяют:

Часто используют антибиотики более широкого спектра – цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксом, Цефалоридин).

При аллергии на указанные группы препаратов возможно применение макролидов, которые не имеют множества неприятных побочных эффектов. При их использовании отсутствует токсическое влияние на нервную систему и желудочно-кишечный тракт. С этим фактом связано широкое применение макролидов у детей. К тому же данная группа препаратов, помимо сильного бактериостатического эффекта, обладает иммуномодулирующим действием, а также имеет высокое сродство к лимфоидной ткани.

К препаратам группы макролидов относятся:

Для местного лечения некротической ангины используются растворы, обладающие антисептическим эффектом.

Поражённые гланды необходимо обрабатывать несколько раз в день и систематически полоскать горла одним из следующих растворов:

Лечение язвенно-некротической ангины также часто подразумевает физиотерапию. В частности, нередко используется облучение ротовой части глотки лучами ультрафиолетового спектра с малой длиной волны.

Важно! Данный метод применим лишь после того, как острая фаза миновала. Облучение оказывает тепловое воздействие на ткани миндалин, увеличивая в них скорость кровотока. Вместе с этим возможно проведения ингаляций, используя растворы Лизоцима, Гидрокортизона и Диоксидина.

Помните, что лечение гнойно-некротической ангины народными методами невозможно. Болезнь также при лёгком течении требует медикаментозного лечения с использованием сильных антибиотиков. В противном случае пациенту грозят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (бактериальные эндокардит и митральная недостаточность), почечной (инфекционный гломерулонефрит) и прочих. Народные лекарства от ангины могут быть лишь дополнением к медикаментам, но не заменой их. К тому же народные средства обладает симптоматическим действием, то есть, не оказывают эффекта на причину, возбудителя заболевания.

К основным народным средствам против рассматриваемой болезни относятся:

  • смазывание поражённых участков соком алоэ, лука или чеснока;
  • полоскание горла раствором морской соли или целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя);
  • употребление домашних поливитаминных комплексов и продуктов пчеловодства.

к содержанию ↑

Особенности лечения некротической ангины у детей

В раннем детстве процент заболеваемости тонзиллитом данного вида очень низкий. Это связано с отсутствием многих причин развития болезни, например, кариозного процесса в зубах и приобретённого иммунодефицита. Однако защитная система детского организма всё же может давать сбои, в этом случае может развиться некротическая ангина.

Заболевание у детей протекает быстрее и тяжелее, нежели у взрослых. Симптоматика схожа, однако проявления развиваются стремительнее. Если температуру удаётся сохранять в пределах субфебрильной, назначают лишь местную терапию из антимикробных и антисептических средств. В случае осложнений необходимо применение антибиотиков. Предпочтительнее будут препараты группы макролидов в связи с их низкой токсичностью.

Лечение некротической ангины у беременных

Опасность заболевания у беременных связана с риском развития осложнений, которые могли бы отразиться на здоровье плода. В случае возникновения гнойного тонзиллита у женщин в период беременности необходимо, чтобы её лечение, помимо инфекциониста и ЛОР-врача, контролировал ещё и акушер-гинеколог.

Также внимание следует обратить на строгую дозировку препаратов и исключение из их числа тех, которые могут пагубно повлиять на плод. Если это иммунная система женщины позволяет ей справиться с болезнью самостоятельно, то лучше вовсе обойтись без антибактериальных средств, ограничившись местной терапией и народными средствами.

Осложнения и последствия некротической ангины

Рассматриваемое заболевание чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета, следовательно, велика вероятность присоединения к первичной инфекции сопутствующей. При недостаточном, неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие местных и генерализованных осложнений.

К местным осложнениям относятся поражение ротовой полости. Некротизирование ткани нёбной миндалины может постепенно перейти в область мягкого нёба, что, в конечном счёте, может привести к его перфорации. Также возможно возникновение абсцессов, флегмонозных проявлений, геморрагий и пиорей.

Генерализованные осложнения гораздо опаснее. Даже если их вовремя остановить и купировать, возможные последствия могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Гнойный тонзиллит может стать причиной:

  • ревматического поражения сердечной ткани;
  • заражения крови (сепсиса);
  • дисфункцией почечных клубочков.

Все осложнения из данной группы могут перерасти в хронические заболевания. В связи с этим на первое место становится вопрос о своевременном диагностировании тонзиллита и принятие адекватных мер к его лечению.

Прогноз и профилактика некротической ангины

Прогноз тонзиллита при своевременно начатом лечении и отсутствии аллергии на антибиотики благоприятный. Некротический тонзиллит хорошо подвергается лечению, и в случае отсутствия осложнений не оставит никаких последствий. Специфическая реабилитация также не требуется.

Тонзиллит, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. В вопросах профилактики большую роль играет общее укрепление иммунитета, отсутствие контакта с людьми в острый период заболевания (первая неделя течения болезни). Пациентов с рассматриваемым диагнозам следует изолировать. В местах их пребывания проводить ежедневную влажную уборку дезинфицирующим раствором. Обеспечить личной посудой.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Язвенно-некротическая ангина

Содержание статьи

В наиболее запущенных случаях при некротической ангине мягкие ткани разрушаются вплоть до надкостницы, а инфекция распространяется на близлежащие участки – слизистую глотки, десны, евстахиеву трубу и т.д. Именно поэтому процесс отмирания тканей необходимо остановить как можно скорее.

Некроз может сопровождать ангину, вызванную различными возбудителями, но наиболее характерной является именно бактериальная инфекция. Поговорим о том, что представляет собой некротическая ангина – симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзиллита, его причины и особенности течения.

Симптомы некротического воспаления

Некроз – это отмирание клеток организма, сопровождающееся воспалением. В отличие от апоптоза, некроз – патологический, неконтролируемый процесс. Именно поэтому в очаге, подверженному некротическому повреждению, концентрируются иммунные клетки – лейкоциты, поглощающие и переваривающие отмершие ткани и бактериальные клетки. Лейкоциты окрашивают гной в желтовато-белый цвет.

Читать еще:  Может ли быть фолликулярная ангина без температуры как ее лечить

Присутствие зеленого оттенка – признак того, что в инфекционном процессе участвует анаэробные бактерии. Именно аэробные бактерии часто вызывают разложение тканей.

Гнойно-некротическая ангина сопровождается рядом симптомов, таких как:

  • острая боль в горле;
  • симптомы интоксикации – слабость, головная боль, тошнота;
  • высокая температура тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение и покраснение одной или обеих гланд;
  • пятна грязно-желто-зеленоватого оттенка на миндалинах;
  • очаги некротизации на слизистой (язвы, гнойники и т.п.).

Такие симптомы указывают на крайне тяжелое течение ангины. Больному требуется срочный осмотр врача. Возможно, потребуется госпитализация.

Некроз при банальных ангинах

Некроз может быть последствием неправильного лечения обыкновенной бактериальной ангины, вызванной стрептококком. В частности, отмиранию тканей способствует повреждение лимфаденоидной ткани. Например, механическое воздействие при попытке удалить с миндалин гнойный налет часто приводит к повреждению слизистой оболочки и распространению инфекции вглубь тканей. По той же причине не рекомендуется смазывать миндалины лекарственными препаратами с помощью ватных или бинтовых тампонов. Наиболее безопасно использовать лекарства в виде спреев и таблеток для рассасывания.

Отмиранию клеток способствует воздействие агрессивных химических веществ.

Те, кто советует лечить ангину керосином, концентрированным раствором марганцовки и т.д. должны подумать о последствиях таких рекомендаций.

Также довольно часто люди усугубляют течение ангины, используя для полоскания горла слишком горячие растворы. Гангренозный участок миндалин, образовавшийся в результате термического повреждения сосудов, со временем отмирает, что и вызывает развитие некротического воспаления. Помните – раствор должен быть теплым, комфортной температуры.

Абсцесс миндалины

Абсцесс миндалины – довольно редкое гнойное осложнение бактериальной ангины. Абсцессом называют скопление гноя, причиной которого является острый инфекционный процесс. Он может возникать при фолликулярной или лакунарной ангине. На третий-четвертый день болезни больной замечает значительное увеличение размеров одной гланды, усиление боли в горле. В течение нескольких дней абсцесс растет, а затем самопроизвольно вскрывается. После этого температура тела быстро опускается до нормального уровня, исчезает головная боль, тошнота и другие симптомы интоксикации. Антисептическая обработка горла ускоряет выздоровление.

В некоторых случаях абсцесс вызывает сильное увеличение миндалины, в результате чего больному становится тяжело разговаривать и даже дышать. В таком случае показано хирургическое вскрытие гнойника.

После удаления гноя больному показана антибактериальная терапия в течение 7-10 суток для предотвращения распространения инфекции и рецидивов.

Язвенно-пленчатый некротический тонзиллит

Ангина Симановского-Плаута-Венсана, известная также как язвенно некротическая ангина – особый тип воспаления миндалин, обусловленный инфицированием лимфаденоидной ткани спирохетой и веретенообразной палочкой. Данные микроорганизмы являются условно-патогенными, т.е. они способны нанести вред здоровью лишь в определенных условиях. Ключевым фактором в развитии язвенно-пленчатого тонзиллита является состояние иммунитета больного. Так, развитию инфекции способствуют следующие факторы:

  • прием иммуносупрессоров (например, гормональных противовоспалительных средств, цитостатиков и т.п.);
  • перенесение тяжелой инфекционной болезни – гриппа, дифтерии, стрептококковой ангины и др.;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие кариеса;
  • голодание, скудное питание, дефицит витаминов;
  • сильное переохлаждение;
  • частый контакт с токсическими веществами;
  • лучевая болезнь.

Развитие язвенно-пленчатого тонзиллита является сигналом о том, что иммунная система человека по тем или иным причинам сильно ослаблена.

Как же проявляется ангина Симановского-Плаута-Венсана? На самом деле ее симптомы настолько специфичны, что их сложно спутать с любым другим типом воспаления миндалин:

  • чаще наблюдается одностороннее поражение миндалин;
  • миндалина значительно увеличивается в размерах;
  • налет на миндалине имеет желтовато-серый цвет, зачастую с зеленым оттенком;
  • налет рыхлый, легко сдвигается, обнажая кровоточащие язвы с неровным краем;
  • характерный гнилостный запах изо рта;
  • умеренная боль при глотании;
  • температура тела чаще всего субфебрильная (37-37,5 С).

Лечение гнойно-некротического тонзиллита

Ангина Венсана развивается у людей со сниженным иммунитетом, поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание на условия проживания больного и его питание. Полноценный отдых, здоровый сон, поступление витаминов и питательных веществ повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Не лишним будет употребление иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи.

Большая роль отводится местному лечению. Горло следует полоскать антисептическими средствами каждые 2-3 часа. Для полоскания горла активно используются раствор нитрита серебра 10%, водный раствор перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды), 0,1% водный раствор марганцовки. После полоскания миндалину следует обработать лекарственным средством в виде спрея или мази, например, раствором Люголя, настойкой хлорфилипта, 10% глицериновым раствором новарсенола.

Антибиотики назначаются только в том случае, если местное лечение и диета не дают положительного эффекта. Возбудители болезни чувствительны к большинству распространенных антибиотиков. Препаратами первого выбора являются пенициллины – Амоксицилин, Оспен и другие.

Язвенно-пленочный тонзиллит отступает на 3-4 сутки приема антибиотиков. Для предотвращения рецидива прием следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения

Тонзиллит, или ангина, — это широко распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин. Существует большое количество видов данной патологии. Одним из наиболее тяжелых вариантов болезни является язвенно-некротическая ангина (Симановского-Венсана).

Встречается она очень редко, и главным ее отличием от других форм тонзиллита является быстрое развитие некротических процессов на поверхности миндалин. Вследствие этого у пациентов с данным заболеванием повышен риск развития осложнений.

Виды некротической ангины

Классификация этого заболевания основывается на том, как она развивается. Выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первая возникает как следствие проникновения инфекции в миндалины из хронических очагов (кариозных зубов, ротоглотки). Вторичная ангина развивается как осложнение других инфекционных процессов — скарлатины, дифтерии и др.

Причины заболевания

Некротическая ангина развивается вследствие следующих причинных факторов:

  • длительное течение инфекционных патологий;
  • наличие хронических очагов инфекции — кариеса, гингивита и др.;
  • снижение иммунитета вследствие заболеваний различных органов и систем;
  • гнойные воспалительные патологии ЛОР-органов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Кроме этих общих причин, некротическая форма ангины часто является осложнением онкологических заболеваний крови, например, лейкоза. Также привести к возникновению данной патологии могут дифтерия, туляремия, скарлатина. Особенно часто это происходит у детей.

Что касается возбудителей, то развитие некроза в миндалинах возможно из-за симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты. В некоторых случаях, когда для этого имеются благоприятные условия, заболевание вызывают стафилококки или стрептококки.

Важно! Несмотря на то, что частота заболевания язвенно-некротической ангиной довольно низкая, иногда могут возникать эпидемические вспышки. Способствует этому то, что патология обычно связана с различными инфекционными болезнями, которые легко передаются при несоблюдении профилактических мер.

Группа риска

Наибольшая вероятность развития патологии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно важную роль играет снижение местной сопротивляемости патогенным микроорганизмам, когда уменьшается количество защитных веществ на слизистой горла.

Если возбудитель попадает на эпителий, он проникает в ткани, развивается первичное воспаление в небных миндалинах. Токсины, вырабатываемые микроорганизмами, способствуют разрушению лимфоидной ткани, возникновению эрозий. При несвоевременном лечении на их месте формируются язвенные дефекты.

Кроме лиц со сниженным иммунитетов, риск возникновения язвенно-некротической формы заболевания повышен у следующих пациентов:

  • с недостаточным питанием, гипотрофией;
  • с недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • длительно страдающих кишечными и другими инфекциями.

Наиболее высок риск развития гангренозной ангины у больных лейкозом и пациентов со злокачественными новообразованиями. Этому способствует также необходимость прохождения лучевой терапии этих заболеваний. При недостаточной гигиене полости рта у них возникает данное заболевание.

Симптомы

Проявления данной формы тонзиллита мало отличается от обычной ангины. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на:

  • острую боль в ротоглотке;
  • чувство дискомфорта и инородного тела в горле.

При этом температура тела обычно не повышается — этот признак считается основным отличием язвенно-некротического тонзиллита от других видов ангины. Есть также группа признаков, которые характерны для данного заболевания, но встречаются не всегда:

  • гиперсаливация — усиление слюноотделения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение миндалин, наличие на из поверхности желтоватого налета;
  • неприятный запах изо рта.

Эти проявления могут присутствовать и при других формах заболевания. Поэтому их используют только для оценки степени поражения миндалин, а не для постановки диагноза. По внешнему виду или фото ротоглотки без проведения дополнительных процедур определить вид патологии невозможно.

Лечение

Терапия заболевания должна быть своевременной. При подборе правильной схемы лечения вероятность развития осложнений минимальна, после этого происходит полное восстановление функции миндалин.

Лечение некротической ангины у всех пациентов должно начинаться с создания условий, в которых они защищены от новой инфекции. Для этого рекомендуется их изолировать, они должны получать пищу только через индивидуальную посуду. Всем больным следует употреблять большое количество белка, микроэлементов и витаминов. При необходимости им назначают витаминные препараты и средства общеукрепляющего действия.

Современные методы

Лечение тонзиллитов включает в себя два направления:

  • местное — для этого рекомендуется смазывать поверхность миндалин раствором антисептика. Обычно используют марганцовку, перекись водорода или фурацилин;
  • общее — основывается на использовании антибиотиков. При высоком риске осложнений их вводят внутримышечно или внутривенно. Эффективными препаратами считаются Эритромицин, Амоксиклав, Цефазолин и другие.

Несмотря на малое отличие симптомов некротической ангины от других тонзиллитов, лечение вместе с антибактериальными средствами должно включать в себя также дополнительные методы. Показано использование физиотерапии и народных средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм пациента.

Физиотерапия

Эти методы назначаются только после снятия острого воспаления. Широко используется КУФ зева — облучение ротоглотки коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Оно оказывает согревающее действие на ткани миндалин, улучшает кровообращение.

Вместе с этим показаны ингаляции с Лизоцимом, Диоксидином, Гидрокортизоном. Антибиотики можно вводить также при помощи ультрафонофореза. Часто к ним добавляют также противовоспалительные средства.

Народные методы

Эти методы лечение не должны быть основной частью терапии. Для ускорения выздоровления можно использовать следующие способы:

  • смазывание горла и гортани луковым или чесночным соком;
  • полоскание солевым раствором. Для его приготовления в стакане воды растворяют столовую ложку морской соли;
  • полоскание растительными отварами — шалфея, эвкалипта, коры дуба, мяты и т.д.

Важно!Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Так как некротическая ангина — это довольно тяжелое заболевание, правильный выбор схемы терапии крайне важен для предотвращения осложнений.

Чем опасно заболевание

Так как гнойно-некротическая ангина развивается на фоне ослабленного иммунитета, велика вероятность развития различных инфекционных осложнений. Существует два вида нежелательных последствий болезни: местные и генерализованные. В первом случае поражаются только ткани ротоглотки, для второго характерно общее действие на организм пациента, поражение других органов и систем.

Среди наиболее распространенных местных осложнений заболевания выделяют:

К осложнениям генерализованного типа относят:

  • ревматическое поражение сердца, эндокардит, миокардит и перикардит;
  • ревматическая лихорадка;
  • поражение почек;
  • септические осложнения.

Риск развития таких явлений зависит от того, насколько рано было назначено лечение, и какие препараты были подобраны. Если пациент вовремя обратился за помощью и начал лечить патологию, то он сможет без усилий избавиться от болезни.

Язвенно-некротическая ангина: симптомы и лечение некроза миндалин

Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами. Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования. Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.

Читать еще:  Какие антибиотики при ангине у детей противопоказаны

Как происходит лечение лакунарной ангины народными средствами, можно узнать прочитав данную статью.

Как протекает болезнь?

Название язвенно-некротического тонзиллита происходит от слова «некроз» (омертвение). Это означает, что запущенная стадия болезни характеризуется омертвением тканей миндалин, а в особо тяжелых случаях ‑ стенок гортани, языка, неба и надкостницы.

Симптомы, по которым можно определить заболевание, отличаются от признаков острого бактериального или вирусного тонзиллита: температура тела остается в пределах нормы, а если и повышается, то незначительно (до 37‑37,5 ºC). Больного беспокоят:

  • небольшая боль при глотании, которая может усиливаться, если к болезни присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция;
  • увеличение лимфоидных узлов;
  • дискомфорт в горле, по ощущениям напоминающий присутствие в нем инородного тела, которое невозможно проглотить или отхаркнуть;
  • повышенное слюноотделение;
  • интоксикация и обезвоженность.

Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, указано в данной статье.

Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком. Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями. Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.

Болезнь чаще всего поражает одну миндалину, но в редких случаях может носить двусторонний характер. Первоначальная задача доктора при диагностике ‑ исключить злокачественную опухоль, туберкулез, дифтерию, сифилис, лакунарную ангину.

На фото – язвенно некротическая ангина:

Если температура тела повышается выше 37,5 ºC, это свидетельствует о присоединении вирусной инфекции (стафилококковой или стрептококковой) и требует соответствующей коррекции лечения.

Как применять местный антибиотик при ангине, можно узнать прочитав данную статью.

Причины появления

Тонзиллит Симановского ‑ незаразное недомогание, которое может появиться в результате следующих факторов:

  • затянувшиеся инфекционные болезни;
  • стоматологические проблемы (кариес, стоматит);
  • общее истощение вследствие различных недугов, иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, особенно групп C и B;
  • гноетечение в области носоглотки;
  • несоблюдение гигиены полости рта.

Кроме того, атипичная ангина может возникнуть как осложнение более серьезных болезней: лейкоза и других заболеваний крови, дифтерии (особенно у детей), скарлатины, туляремии.

Как происходит лечение ангины у детей Амоксиклавом, указано здесь в статье.

Несмотря на то что язвенно-некротическая ангина ‑ индивидуальное заболевание, она может носить эпидемический характер при неблагополучной социальной обстановке. Известно, что ее вспышки отмечались во время Первой и Второй мировых войн, за что она получила название «окопной ангины».

Лечение

Как и любая болезнь дыхательных путей, язвенно-некротическая ангина Симановского лечится терапевтическими и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия назначается по результатам анализов. Хорошие результаты дают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин), цефалоспоринового (Цефалоридин, Цефаликсин, Цефазолин) ряда и макролиды (Мидекамицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Как вылечить осложнения на уши после ангины, указано в данной статье.

Последняя разновидность антибиотиков наиболее предпочтительна, поскольку она щадит желудочно-кишечный тракт и отличается низкой токсичностью, в то же время оказывая мощный бактериостатический эффект. Препараты вводятся внутримышечно в дозах, соответствующих возрасту и весу пациента.

Как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, указано в описании к данной статье.

Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.

Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:

  1. обработка язв перекисью водорода;
  2. полоскания горла раствором марганцовки и хлорида калия, фурацилином, нитратом серебра;
  3. орошения антисептиками;
  4. смазывание поверхности миндалин йодом, новарсенолом, неосальвареном;
  5. иногда врачи назначают присыпание пораженных поверхностей сахаром или их обработку сахарным сиропом ‑ считается, что это способствует изменению кислотного фона, делая его неблагополучным для роста болезнетворных микробов.

Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной статье.

Режим и диета

В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре.

Много внимания придется уделить рациону.

Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной статье.

Диету необходимо насытить животным белком:

  • мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
  • кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
  • печенкой и другими субпродуктами;
  • твердым сыром;
  • яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).

Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).

Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной статье.

При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит. Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.

Некротическая ангина

Причины язвенно-некротической ангины

Основные возбудители недуга – это веретенообразные бактерии и спирохеты. Реже патология проявляется из-за воздействия на слизистые оболочки таких патогенных агентов как стафилококки и стрептококки. Такие микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости человека, при этом не вызывают развития заболевания. Патология начинает проявляться в случае снижения защитной функции организма. Провоцирующими факторами, из-за которых развивается язвенно-некротическая (или гангренозная) ангина, специалисты называют такие состояния:

  • дефицит минералов и витаминов в рационе питания;
  • воспалительные процессы горла с хроническим течением (тонзиллит);
  • кахексия;
  • ослабление иммунной системы;
  • переизбыток витаминов группы В и С;
  • очаги инфекции в желудочно-кишечном тракте;
  • дистрофия;
  • рецидивирующий фарингит;
  • аллергические реакции;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • наличие гнойных выделений в глотке.

Некротическая форма ангины достаточно часто становится осложнением некоторых тяжелых заболеваний. Среди них онкологические процессы крови (например, острый лейкоз), инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, туляремия). Некроз миндалин при запущенности патологического процесса распространяется на ткани гортани, иногда языка, надкостницы, мягкого неба.

Симптомы некротического воспаления

Пленчатая ангина имеет свои характерные клинические проявления. Пациент будет жаловаться на болезненность во время глотания. Интенсивность этого симптома повышается в случае присоединения вторичной инфекции. Першение в голе – первый признак начала развития патологического процесса.

Для заболевания наиболее характерно одностороннее поражение тканей миндалин, глотки. Возникновение более распространенных структурных изменений наблюдается реже. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт в горле. Он проявляется ощущением наличия кома, который не получается откашлять или проглотить.

Язвенно-пленчатая форма ангины имеет также неспецифические симптомы. Гнойно-некротические тонзиллиты сопровождаются увеличением в размере регионарных лимфатических узлов (шейных, затылочных, подчелюстных). К общим проявлениям недуга относят интоксикационный синдром. Он включает в себя повышение температуры тела (максимально до 37,5 градусов, но в большинстве случаев бывает нормальной), головную боль, вялость, снижение работоспособности. Неприятный (гнойный) запах изо рта, усиление саливации (слюноотделения) и обезвоживание организма часто наблюдаются при ангине. В зависимости от клинических проявлений доктор решает, как лечить пациента симптоматически.

Во время прогрессирования заболевания в горле и на миндалинах происходит образование налета. При этом стенки глотки и гланды покрываются рыхлой пленкой. Она легко отделяется при механическом воздействии на нее или при кашле. При отсоединении налета от тканей, формируется небольшая кровоточащая язва, которая имеет неровные края.

Диагностика

Для адекватной терапии необходимо поставить точный диагноз. В процесс диагностики включают расспрашивание больного (сбор жалоб, анамнеза болезни), осмотр и проведение лабораторного и инструментального обследования.

Исследовав пациента визуально и с помощью пальпации, доктор определяет увеличение и болезненность лимфатических узлов, наличие желтого или серого налета на миндалинах (признаки омертвения, или некроза, участков слизистой) , языке, на стенках глотки. На начальных стадиях развития язвенного типа ангины изменения поверхностные.

По мере прогрессирования заболевания поражение распространяется вглубь тканей миндалин, гортани, языка.

Во время визуального осмотра зева пациента определяется гиперемия (покраснение) гланд и стенок горла.

При гнойно-некротическом типе ангины проводятся такие лабораторные исследования:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Бактериальный посев для определения микрофлоры.
  3. Тест на антигены.
  4. Полимеразная цепная реакция.
  5. Определение чувствительности возбудителей к антибиотическим препаратам.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить развитие дифтерии, онкологического процесса, лакунарной ангины. Кроме того важно отличить некротический тонзиллит от сифилиса, туберкулеза.

В общем анализе крови присутствуют изменения уровня лейкоцитов (повышение) и увеличение скорости оседания эритроцитов. Быстрый антигенный анализ необходим для обнаружения Бета-гемолитического стрептококка. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить возбудителя по частичкам нуклеиновой кислоты – ДНК. При посеве можно определить, какими препаратами лучше лечить пациента, чтобы ликвидировать язвенно-некротическую форму ангины.

Лечение гнойно-некротического тонзиллита

Терапия язвенно-пленчатого воспаления миндалин включает в себя как системные, так и местные лечебные мероприятия. Такое комбинированное лечение необходимо для предотвращения развития осложнений заболевания. Также важен и режим питания.

Медикаментозное лечение предназначено для ликвидации симптоматики и этиологического фактора. К симптоматической терапии относят прием таблеток от головной боли (например, «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин»). Для устранения причины некротической ангины применяют антибиотические препараты. Необходимые лекарства подбираются лечащим доктором после бактериологического посева. Средства, к которым возбудитель не чувствителен, использовать нельзя. Это обусловлено не только отсутствием эффекта, но и риском развития резистентности микрофлоры к антибиотикам.

Группы средств, которые применяются для лечения некротического тонзиллита:

  1. Макролиды («Азитромцин», «Мидекамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»).
  2. Пенициллины («Феноксиметилпенициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин»).
  3. Цефалоспорины («Цефилаксин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефепим», «Цефотаксим»).

Наиболее часто доктора рекомендуют использовать препараты с группы макролидов. Это обусловлено высокой эффективностью и минимальным влиянием на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Бактериостатическое действие препаратов способствует не только ликвидации патогенной микрофлоры, но и блокаде размножения отдельных бактерий, которые могли выжить.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдение диеты. В питание включается пища, богатая белком животного происхождения. К таким блюдам относят:

  • мясо птицы, а также говядина, кролик;
  • печенка;
  • творог;
  • кефир, йогурт;
  • яйца.

Полезно есть продукты, богатые витаминами. Среди них свежие овощи и фрукты. Из шиповника, калины, клюквы можно готовить вкусные напитки, содержащие витамин С.

При лечении некротической формы ангины из рациона исключаются блюда, вызывающие раздражение слизистой. Это горячая или слишком холодная пища. Не рекомендуется употреблять твердую еду, так как она может механически повредить пораженные ткани. Пациенту не следует кушать острые, соленые, очень пряные блюда.

Читать еще:  Компрессы при фарингите

Местное лечение

Кроме применения антибиотических препаратов высокой эффективностью обладают полоскания, протирания миндалин лечебными растворами. Перед началом проведения подобных процедур необходимо снять пленку с помощью шпателя с пораженной поверхности. Затем требуется обработать образовавшиеся язвенные дефекты слизистой оболочки. Для этого используют растворы таких средств:

  1. Перекиси водорода.
  2. Хлорида калия.
  3. «Фурацилина».
  4. Калиевой соли марганцовой кислоты.

Протирание миндалин этими лекарствами нужно делать до пяти раз в сутки. Кроме того, рекомендуют гланды и пораженные участки зева с язвочками обрабатывать йодным раствором Люголя, настойкой хлорофилипта.

Для полоскания, как и для протирания, необходимо разводить перекись водорода в соотношении 2 столовые ложки средства на 200 миллилитров чистой кипяченой воды. Лекарство с перманганатом калия готовится таким образом, чтобы концентрация действующего вещества была 0,1%. Кроме того, для полоскания можно применять слабый раствор нитрата серебра.

Также достаточно действенными в местной терапии являются народные средства. Широко используются отвары из таких лекарственных растений:

  • шалфея;
  • дуба (применяется кора);
  • мяты;
  • калины (используют как листья, так и молодые ветки);
  • зверобоя;
  • ромашки.

Для приготовления средства необходимо прокипятить их примерно 15 минут на паровой бане. Затем отвар должен настояться и остыть на протяжении сорока минут. Для лекарства можно брать как одно растение из списка, так и несколько.

Эффективным считается солевой раствор. Также в него можно добавить чайную ложку поваренной соды и капельку йода. Это усилит действие морской соли на болезнетворные бактерии и поспособствует быстрому наступлению результата.

Обрабатывать миндалины можно также соком овощей, которые содержат фитонциды. С этой целью отжимают пюре из чеснока и лука, в полученной жидкости смачивают марлю и обтирают гланды. Для стимуляции заживления язвенных дефектов слизистой, которые кровоточат, используют настойку календулы.

Также местное лечение включает в себе физиотерапевтические процедуры. Для этого проводят КУФ зева. Такое мероприятие оказывает согревающее действие на паренхиму гланд. Благодаря этому стимулируется кровообращение, ликвидируется острое воспаление и ускоряется процесс заживления. Также к физиотерапии относят проведение ультрафонофореза с антибиотическими и противовоспалительными препаратами.

Прогноз

Обычно заболевание имеет благоприятный прогноз. Но это только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Процесс выздоровления занимает от 8 дней до двух недель. При ослабленной иммунной системе возможно увеличение длительности недуга до нескольких месяцев.

Так как некротическая ангина является тяжелым заболеванием, лечение должно осуществляться в условиях стационара или дома, но под контролем доктора. Болезнь часто становится причиной развития опасных осложнений. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен обратиться за помощью к специалисту при первых признаках патологического процесса.

Возможные осложнения: чем опасно заболевание

В случае неадекватного лечения, или при несвоевременном обращении к доктору, возможно развитие последствий ангины. При этом осложнения могут быть как местными, так и генерализованными. К локальным относят состояния, при которых поражение определяется на прилегающих тканях. Второй вариант последствий развивается при проникновении патогенной микрофлоры в кровеносное русло. Это влечет за собой возникновение воспалительного процесса в отдаленных органах.

К местным осложнениям отоларингологи относят такие состояния:

  • некроз тканей ротовой полости;
  • абсцесс;
  • кровотечение;
  • перфорация твердого неба;
  • разрушение десен;
  • флегмона.

Список генерализованных последствий включает в себя:

  • ревматоидную лихорадку;
  • эндокардит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • гломерулонефрит.

Вероятность развития таких тяжелых последствий высока в случае неправильно подобранных препаратов, несоблюдения пациентом схемы лечения. В случае возникновения осложнений необходима госпитализация пациента. Только адекватные терапевтические мероприятия уберегут больного от усугубления патологического процесса.

Профилактика

Для предотвращения развития язвенно-некротической ангины, необходимо соблюдать несколько несложных правил. Прежде всего, важна своевременная санация всех патологических очагов инфекции, к этому можно отнести лечение кариеса и пародонтоза. Также для профилактики ангины нужно исключить переохлаждения, контакты с носителями заболевания.

Закаливание организма и занятие спортом – хорошие способы уберечь себя от заболевания. Такие методы помогают стимулировать защитные резервы организма. Правильное питание также способствует укреплению иммунной системы. В рацион обязательно нужно включить продукты с высоким содержанием витаминов. Необходимо полное исключение спиртных напитков, отказ от курения.

Язвенно-некротический тонзиллит лучше предотвратить. Так как многие пациенты считают, что у них очередная обычная простуда. Поэтому должное внимание лечению не уделяется и возникают тяжелые осложнения. Некоторые из них могут повлечь за собой летальный исход (например, сепсис), особенно если ослаблен иммунитет. Только специалист способен уберечь пациента от таких последствий.

Лечение некротической ангины, ее причины, симптомы и диагностика

Тонзиллит или ангина относится к воспалительному процессу, которое поражает миндалины. Вследствие проникания инфекции они отекают и краснеют. Из-за этого пациент испытывает неприятные болезненные ощущения в виде болевого чувства при разговоре и глотании. Тонзиллит имеет много разнообразных форм, одной из которых является некротическая ангина. В медицине ее принято называть ангина Симановского-Плаута-Венсана. Чтобы понять как лечить недуг, нужно знать причину ее проявления и симптоматику.

Причины проявления некротической ангины

Веретенообразные палочки Венсана-Плаута и спирохеты являются обычной микрофлорой в ротовой полости. Их принято относить к группе условно-патогенных микробов. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и активно размножаться, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Некротическая ангина может проявиться по нескольким причинам в виде:

  • физического истощения;
  • ослабленности иммунной функции при длительном заболевании;
  • гиповитаминоза;
  • дистрофии алиментарного характера;
  • пораженности зубов кариозными образованиями;
  • наличия заболевания хронического характера в ротоглотке.

Ангина Симановского возникает в результате проникания различной инфекции. Сюда относят:

  • вирусное поражение в виде аденовирусов, парагриппа, гриппа;
  • бактериального поражения в виде стафилококков и стрептококков;
  • грибковое поражение в виде грибка Кандиды.

Стоит отметить, что язвенно-пленчатая ангина является заразным заболеванием и может передаться воздушно-капельным способом, через плохо помытые овощи и фрукты, плохо обработанные столовые приборы.

Даже обычное переутомление или стрессовое потрясение может вызвать недуг.

Симптомы некротической ангины


Язвенная ангина имеет не столь яркие симптомы, поэтому пациенты зачастую путают заболевание с другими инфекционными поражениями.
Язвенно-пленчатая ангина характеризуется:

  • незначительным поднятием температурных показателей;
  • увеличением лимфатических шейных узлов;
  • ощутимым чувство слабости;
  • возникновением болезненного чувства в горле при глотании и разговоре;
  • возникновением абсцессов и белесого налета на миндалинах;
  • покраснением горла.

Язвенно-некротическая ангина обычно поражает одну сторону миндалин. Но воспалительный процесс может переходить на небные дужки, мягкое небо, слизистую оболочку щек. Обычно такой вид заболевания сочетается со стоматитом.

Одна из миндалин значительно увеличивается в размерах, при этом гиперемирована и покрыта серовато-желтым оттенком. Из ротовой полости больного исходит неприятный зловонный запах. Налет можно легко снимать при помощи шпателя. Но после этого остаются неровные края, рыхловатое дно, а стенки начинают кровоточить.

Язвенно-пленчатая ангина отличается тем, что даже при тяжелом течении у больного общее состояние не ухудшается. Симптоматика такого заболевания обычно проходит уже через две-три недели.

Если присоединяется кокковая инфекция, то признаки меняются. Наблюдается сильная интоксикация организма, появляется резкое болевое чувство в горле. Повышается вероятность получить осложнения. В таких ситуациях больного госпитализируют в стационар.

Инкубационный период у заболевания длится от двенадцати часов до трех суток. Первые признаки имеют схожесть с простудной болезнью. Поэтому пациенты часто путают и начинают проводить неправильное лечение.

Симптоматика выражается слабо, но могут проявиться осложнения в виде:

  • разрушенности десен;
  • перфорации твердого неба;
  • обширного некроза миндалин;
  • кровотечений;
  • сепсиса.

Язвенно-пленчатая ангина имеет длительное течение и продолжается до двух-трех недель. Если болезнь имеет долгое течение, характеризуется возникновением сильного болевого чувства в горле и неприятным запахом из ротовой полости, то принято говорить о присоединении гноеродной инфекции.

Вследствие этого у пациента в миндалинах начинают образовываться изъявления. Постепенно явзочки приобретают кратерообразную форму и выходят за пределы миндалин. Если лечебный процесс начат несвоевременно или неправильно, то этот процесс ведет к перфорации неба и развитию кровотечений.

Диагностирование некротической ангины

Ангина Симановского имеет обычное течение, но обладает рядом отличительных особенностей. Поэтому доктору не составит труда поставить диагноз. Но чтобы назначить правильное лечение, нужно пройти обследование, которое включает:

  1. выяснение жалоб и сопутствующей симптоматики заболевания;
  2. осматривание ротовой полости. Специалист сможет оценить состояние миндалин. Язвенно-пленчатая ангина характеризуется не только покраснением и отеканием миндалин, но и образованием характерного налета;
  3. сдачу крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и СОЭ;
  4. взятие мазка на бактериальный посев для определения возбудителя и его восприимчивости к антибактериальным средствам;
  5. проведение антигенного теста на бета-гемолитический стрептококк;
  6. проведение ПЦР-диагностирования для определения патогенной микрофлоры по ДНК.

Также доктор должен провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить заболевание от туберкулезной язвы, сифилитического поражения, дифтерии, скарлатины, злокачественных процессов, лакунарной ангины, агранулоцитоза и лейкоза.

Процесс лечения некротической ангины

Язвенно-пленчатая ангина требует обязательно применения антибиотиков. Зачастую назначаются такие средства, как Амоксициллин или Феноксиметилпенициллин из пенициллинового ряда, Цефаликсин или Цефазолин из цефалоспориновой группы, Азитромицин или Эритромицин из макролидной группы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

Также лечебный процесс включает проведение местной терапии, куда входит:

  • обрабатывание миндалин антисептическими растворами в виде Мирамистина, Перекиси водорода, Люголя или Хлорофиллипта. Проводить процедуру стоит как можно чаще, так как необходимо удалять гной;
  • полоскание горла. Данную процедуру нужно проводить через каждые один-два часа. Для таких целей можно использовать Фурациллин, морскую соль, настои ромашки или шалфея;
  • орошение горла и миндалин антисептическими лекарствами. Можно использовать Люголь, Гексорал, Тантум Верде. Маленьким детям младше трех лет назначают Мирамистин;
  • смазывание раствором йода миндалин. Такую процедуру чаще всего делают детям, которые не умеют полоскать горло. Так как при язвенной ангине температурных показатели поднимаются не выше 38 градусов, то принимать жаропонижающие средства не рекомендуется. Лучше проводить обтирания водой, уксусом или спиртовыми растворами.

Рекомендации по лечению ангины

Чтобы восстановительный процесс прошел быстрее, пациенту следует придерживаться особых правил:

  1. соблюдать постельный режим. Хоть при язвенно-некротической ангине состояние больного не сильно страдает, все равно необходимо обеспечить больному покой. Если повышение температурных показателей незначительно, то можно проводить согревающие компрессы;
  2. соблюдать специализированную диету. Так как заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то необходимо исключить из рациона все сладости и сахар. Пища должна быть мягкой, но в то же время полезной. Можно есть овощные пюре, фруктовые салаты, бульоны на мясном и курином бульоне, отварное мясо и рыбу. Из напитков стоит исключить газировку и алкоголь. Можно употреблять морсы из ягод, компоты из сухофруктов, соки и чай. Если у больного нет аппетита, то восполнить силы можно при помощи теплого молока и меда. Есть нужно небольшими порциями, но часто;
  3. проводить проветривание комнаты, увлажнение воздуха и влажную уборку.

После выздоровления необходимо уделить внимание укреплению иммунной функции. Для этого нужно:

  • принимать витаминные комплексы, кушать свежие фрукты, овощи и зелень;
  • проводить закаливающие процедуры ежедневно;
  • гулять как можно чаще на свежем воздухе;
  • проводить влажную уборку в помещении каждый день или через день;
  • заниматься спортом, делать зарядку;
  • тщательно мыть руки с мылом перед едой и после улицы.

При проявлении первых признаков необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить другие тяжелые заболевания. Это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector