0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергический ринит лечение у детей список лекарств от аллергии

Аллергический ринит: лечение у детей. Список лекарств от аллергии

Антигистаминные препараты: чем отличаются средства для лечения аллергии

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

Таблетки от аллергического ринита: самые эффективные препараты для лечения насморка – 23 лучших

Аллергический ринит – распространенное хроническое заболевание, от которого страдают больше 30% населения планеты. Еще не разработано эффективного лечения этой болезни, применяют только симптоматическую и поддерживающую терапию, направленную на снижение выраженности признаков, купирование приступа аллергии.

Прием антигистаминных препаратов – важная часть лечения, эти средства напрямую воздействуют на рецепторы, реагирующие на аллерген. Позволяют избежать рецидива, снижают интенсивность и выраженность клинических проявлений поллиноза. Выпускаются в форме для местного и внутреннего применения, но наибольшее распространение получили именно таблетки, так как наиболее эффективны, начинают действовать почти моментально.

Определение заболевания и лечение

Аллергический насморк (ринит), сенная лихорадка, или поллиноз – системное хроническое заболевание, протекающее приступообразно. Рецидив болезни возникает при прямом контакте с раздражителем, аллергеном может выступать пыльца растений, слюна животных, продукты питания. В зависимости от интенсивности приступов выделяют сезонную и круглогодичную аллергию. Отдельно рассматривают профессиональный ринит как разновидность этой патологии.

Механизм заболевания имеет иммунный характер. У организма из-за внутренних или внешних причин появляется повышенная чувствительность к какому-либо веществу, при попадании на его на слизистые оболочки развивается очередной приступ. Он сопровождается заложенностью носа, обильными выделениями слизи, зудом, чиханием и покраснением склеры глаз. Часто при аллергии наблюдается конъюнктивит, который может продолжаться от часа до нескольких дней.

Какие капли от аллергического ринита более эффективны читайте по ссылке.

Одни из самых опасных осложнений аллергии является анафилактический шок. Он развивается стремительно, начинаясь с внезапного зуда и затруднения дыхания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, есть риск отека головного мозга и легких.

Что собой представляют антигистаминные (седативные) таблетки для терапии

В процессе аллергической реакции рецепторы вырабатывают нейромедиатор гистамин, который и приводит к характерным симптомам болезни. Для купирования этого вещества еще в 40-х годах прошлого столетия были разработаны антигистаминные препараты. Они тормозят выработку гистамина, что облегчает или снижает до минимума приступ аллергии.

В отличие от стабилизаторов мембран тучных клеток, противоаллергические средства следует принимать после начала очередного приступа, они не подходят для профилактики заболевания. В фармакологии антигистаминные препараты получают синтетическим путем либо с помощью бактериального расщепления органических аминокислот.

Начиная с 1937 года, средства от аллергии подверглись ряду изменений, сегодня они стали более эффективными, имеют меньше побочных эффектов.

Какие препараты применять

В процессе развития иммунологии антигистаминные препараты сильно усовершенствовались. Сегодня все подобные медикаменты для лечения аллергического ринита принято делить на две группы:

  1. Первого поколения. Обладают ограниченным воздействием на гистаминовые рецепторы, продолжительность ограничена 4-12 часами. Имеют множество побочных эффектов, вызывают сонливость, сухость во рту, тахикардию. Примеры препаратов: Димедрол, Хлоропирамин, Мебгидролин.
  2. Второго поколения. Разработаны на основе антигистаминных средств 1 поколения, отличаются продолжительным действием до 48 часов, надежно купируют синтез медиаторов. Вызывают меньшее количество побочных эффектов, но часто влияют на работу сердца. Известные средства: Эбастин, Цетиризин, Лоратадин.

Сегодня большинство средств от аллергии являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Они крайне редко приводят к побочным эффектам, результат наступает через 25-60 минут после приема и продолжается до 24 часов. Именно такие таблетки рекомендуется использовать при аллергическом рините.

Как принимать Лоратадин взрослым при аллергии читайте тут.

Разработка Лоратадина считается прорывным моментом в лечении аллергии. Этот препарат воздействует выборочно на рецепторы гистамина, не вызывает привыкания. Его можно использовать и детям от 2 лет.

На упаковке часто можно встретить название H1 и H2-гистаминновые рецепторы. Это название связно с их расположением в организме человека, вследствие чего, такие центры имеют разные функции. Для лечения аллергического ринита важно покупать препараты, действующие исключительно на H1-рецепторы.

Антигистаминные таблетки от аллергии

Существует большой спектр средств от аллергического ринита в форме таблеток. Препараты для приема внутрь воздействует быстро и эффективно, в отличие от спреев и капель, влияют непосредственно на механизм развития приступа. Часто имеют схожий состав, особенности применения, так как разработано не так много эффективных антигистаминных средств. Популярные препараты:

Цетиризин

Активный блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Предупреждает и облегчает патологическую реакцию в организме, часто применяется при поллинозе, аллергии на холод. Действие начинается через 20 минут, может продолжаться до 3 суток. Быстро всасывается организмом, не накапливается в почках. Цетиризин подходит для детей от 6 лет, рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день. Противопоказан на любом триместре беременности. Стоимость – от 65 рублей

Цетрин

Антигистаминный препарат 2 поколения на основе цетиризина, не оказывает седативного действия. Применяется как при ранней, так и поздней стадии аллергической реакции. Начинает действовать через 50-60 минут после приема, эффект продолжается до 12 часов. Можно применять для детей от 6 лет, с осторожностью принимать во время беременности. Цетрин назначают из расчета 1 таблетка/день. Цена – от 243 р.

Лоратадин

Средство применяется при сезонном и круглогодичном поллинозе. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Может вызывать сонливость, тахикардию и головную боль. Можно применять от 2 лет, дозировка – 10 мг/сутки для взрослых, 5 мг/сутки для детей. Стоимость – от 35 р.

Семпрекс (Акривастин)

Антигистаминный препарат для системного применения, является блокатором гистамина 2 поколения. Оказывает быстро действие и хорошо всасывается организмом, эффект продолжается до 14 часов. Может вызывать головокружение, сонливость и нервозность. Для детей от 12 лет дозировка составляет 8 мг/сутки, для взрослых – до 15 мг/сутки. В продаже встречается редко, стоимость – 1350 р.

Рупафин (Рупатадин)

Средство от аллергии 2 поколения, является длительным блокатором гистаминовых рецепторов. Имеет множество побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и дыхательной системы. Влияет на способность управлять ТС, не рекомендуется к приему детям до 12 лет. Рупафин принимают из расчета 10 мг/сутки;

Кларитин

Антигистаминные таблетки на основе Лоратадина. Оказывает быстрое и длительное действие, эффект может сохраняться до 24 часов. Подходит для лечения круглогодичного ринита с выраженной крапивницей. Назначается для детей от 12 лет и взрослых из расчета 10 мг/сутки. Не рекомендуется к приему в период вскармливания. Стоимость – от 218 рублей.

Диазолин

Препарат от аллергии на основе мебгидролина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие, незначительно влияет на ЦНС. Редко вызывает побочные эффекты, применяется в педиатрии. Максимальная суточная дозировка – 100-300 мг. Средняя розничная цена – 64 р.

Читать еще:  Антибиотики при синусите какие наиболее эффективны

Зодак

Антигистаминное средство на основе цетиризина. Предупреждает развитие и облегчает симптоматику аллергии, не оказывает седативного эффекта. Подходит для лечения круглогодичного поллиноза, используется в педиатрии для лечения детей от 6 года. Действие начинается через 20 минут после применения, сохраняется до 24 часов. Возможно появление побочных симптомов при одновременном приеме бронхолитических препаратов. Принимается из расчета 5-10 мг/сутки. Цена – 290 р.

Супрастин

Таблетки на основе этилендиамина, применяется для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Влияет на работу ЦНС, может приводить к сонливости. Усиливает действие наркоза, анальгетиков и снотворных препаратов. Супрастин принимают только после еды из расчета ½ таблетки для детей, 1 таблетка – для взрослых 3-4 раза в день. Цена – от 134 р.

Зиртек

Антигистаминный препарат на основе цетиризина. Особенно эффективен при аллергии на холод, рините, который сопровождается приступами астмы. Редко вызывает реакцию со стороны нервной системы, подходи для детей от 6 лет. Применяется из расчета 1 таблетка в день.

Эриус

Противоаллергический препарат 2 поколения, в составе содержится дезлоратадин. Эффективен при сезонном и круглогодичном поллинозе, противопоказан для детей до 12 лет, во время беременности и лактации. Практически не вызывает реакции со стороны нервной системы, ЖКТ. Применяется внутрь из расчета 1 таблетка (5мг) 1 раз в сутки. Цена – от 609 рублей.

При аллергии вне зависимости от типа, вида и форма, антигистаминные таблетки всегда должны быть в домашней аптечке, так как это самый эффективный способ избежать и притупить очередной приступ. Антигистаминный препарат и его дозировку должен подбирать только врач в зависимости от возраста, типа аллергии и наличия системных заболеваний.

Как использовать назальный спрей Аллергодил при аллергии читайте в данном материале.

В период приема этих препаратов следует полностью отказаться от употреблении алкоголя, поскольку этанол усиливает седативное действие таблеток от аллергии.

Список комбинированных препаратов для взрослых

Для купирования приступа аллергии и снижения симптоматики применяют не только антигистаминные средства, но и комбинированные препараты широкого спектра действия. Как правило, они имеют натуральный растительный состав, поэтому оказывают мягкое комплексное воздействие. Малоэффективны при сильном течении аллергии, применяют в качестве плацебо, в рамках поддерживающей терапии. Известные комбинированные препараты:

Синупрет против насморка и чихания

Средство с натуральным составом, содержит корни горечавки, цветки первоцвета и бузины. Способствует нормализации носового дыхания, снижает образование вязкого секрета, оказывает противовоспалительное действие. Дозировка – 2 таблетки 3 раза в день, детям объем средства сокращают в 2 раза. Цена – от 338 р.

Можно ли принимать средство Коризалия при заложенности

Коризалия – гомеопатический состав, применяемый при симптоматической терапии аллергии (заложенность носа, чихание и ринорея). Содержит натуральные компоненты и синтетические ингредиенты в минимальной концентрации. Таблетки предназначены для рассасывания, курс лечения не должен превышать 5 дней. Стоимость – от 326 р.

Лекарство Циннабсин

Распространенное гомеопатическое средство, применяемое при хронических заболеваниях носа. Содержит витаминные добавки и натуральные компоненты, благодаря чему не только облегчает симптоматику, но и укрепляет иммунитет. Применяется по 1 таблетке каждые 2 часа до 6 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней. Стоимость препарата – 631 р.

Ринопронт

Комбинированный препарат, обладающий антигистаминным и противовоспалительным действием. Применяется в составе медикаментозной терапии инфекционного ринита. Содержит фенилэфрин и карбиноксамин, поэтому может сосудосуживающий эффект. Противопоказан при одновременном приема антидепрессантов. Цена – от 199 рублей.

Сингуляр (Монтелукаст)

Применяется только как вспомогательный препарат при аллергическом рините. Снижает интенсивность кашля и чихания, предотвращает риск бронхиальной астмы. Усиливает действие гормональных системных препаратов. Дозировка при аллергии – 1 таблетка/сутки. Стоимость – от 1090 р.

Комбинированные препараты при аллергическом насморке не являются полноценным лечением, их назначают только для усиления действия основной терапии, укрепления иммунитета.

Как избавиться от аллергического ринита при беременности читайте в этой статье.

Гомеопатические препараты малоэффективны, поэтому их часто применяют в качестве плацебо при продолжительном течении аллергии. Однако при передозировке они могут вызывать целый ряд побочных эффектов.

Профилактика аллергического ринита

От аллергии нельзя полностью избавиться, поэтому для снижения частоты и силы приступов важно соблюдать профилактически меры. Они направлены на общее укрепление иммунитета, снижение риска прямого контакта с раздражителем.

Правила профилактики поллиноза:

  • регулярно проветривать помещение, использовать увлажнители и очистители воздуха;
  • сократить контакт с домашними животными, комнатными цветами;
  • как можно чаще стирать постельное белье, чистить домашний текстиль;
  • надевать солнцезащитные очки и шляпу при выходе на улицу в сезон цветения растений;
  • укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные добавки;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • не допускать передозировки лекарственных препаратов.

При однократном приступе аллергии важно сдать кожную пробу, чтобы точно выяснить, какие вещества вызывают симптомы болезни. Это позволяет скорректировать рацион питания и образ жизни, чтобы как можно реже контактировать с аллергенами.

Как избавиться от аллергического ринита в домашних условиях читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет Вам про антигистаминные препараты при аллергическом рините.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

В чем особенность насморка аллергической природы и подбора препаратов для его лечения. Какие типы лекарственных средств применяют. Обзор таблеток, капель и спреев при аллергическом рините. Чем можно лечить аллергический насморк у беременных и детей.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

Аллергический ринит – как, впрочем, и обычный насморк – люди редко воспринимают серьезно. Очевидно, философски соглашаясь с крылатой фразой «насморк, который лечишь, проходит через 7 дней, а который не лечишь – через неделю» (с). Однако в случае с аллергической его разновидностью пренебрегать лечением явно не стоит. И потому, что это явный признак сбоев в иммунной системе, и по причине того, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) давно указывает на прямую связь между этой, вроде бы, незначительной, патологией – и стремительной развивающейся бронхиальной астмой.

Какие препараты от аллергического ринита лечиат этот недуг? По какому принципу выбирать таблетки, спреи и капли? Надо ли подходить к лечению комплексно, или достаточно проглотить универсальную пилюлю и продолжать вести тот же образ жизни, что и раньше? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Как определить, что насморк аллергической природы

Прежде чем бежать в аптеку и сметать с прилавка все спреи и капли от аллергического ринита, сначала убедитесь, что вы стали жертвой этого заболевания. Иначе говоря – проанализировать появившиеся симптомы, а затем наведаться в клинику для сдачи нескольких анализов и тестов.

Симптомы

На первом этапе:

  • нос окажется заложен (даже если не будет соплей), кончик будет чесаться, а изнутри будет ощущаться жжение;
  • начнете чихать;
  • глаза начнут слезиться.

На втором этапе:

  • добавятся головные боли;
  • начнет закладывать уши;
  • открываются носовые кровотечения и слегка увеличиться лимфоузлы;
  • появится немотивированная усталость, раздражительность и беспокойный сон.

Если вы насчитали хотя бы половину перечисленных признаков – время бежать к врачу.

Анализы и тесты

Не беспокойтесь – уколы при аллергическом рините сразу же не вколят (это средство приберегается на крайние случаи). А пока понадобится:

  • сдать кровь (на наличие в ней уровня IgE антител, лейкоцитов и некоторых специфических видов клеток);
  • пройти ряд рино-процедур, к которым добавится эндоскопия и компьютерная томография;
  • сдать кожный материал и мазок из носа на предмет обнаружения веществ-аллергенов.

Выбор метода лечения

И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадию развития болезни;
  • клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
  • особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
  • возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).

Классификация лекарственных средств от аллергического ринита

Для лечения аллергического насморка применяются следующие группы медикаментозных препаратов (либо их комбинации).

Антигистаминные препараты. Действие их основано на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Цель – снятие основных симптомов ринита, а также близких по этиологии заболеваний (например, аллергического конъюнктивита). Форма выпуска –разнообразная (чаще всего таблетки и сиропы для детей, реже спреи и капли).

Производные кромогликата натрия. Все препараты данной группы – это эффективный (на начальных стадиях), и в то же время дешевый спрей от аллергического ринита. Их действие пролонгировано, и эффект начинает накапливаться к 5-му дню лечения и позднее. Главное преимущество – отсутствие «побочек».

Сосудосуживающие капли. Не слишком любимы врачами – поскольку лечебными, по сути, они не являются. Даже лучшие капли от аллергического ринита этого класса – просто препараты для сужения сосудов, позволяющие избавиться от заложенности носа. Облегчить дыхание с их помощью можно, но применять долго – нельзя.

Гормональные препараты. Второе их название – глюкокортикостероиды. Это уже «тяжелая артиллерия», которая справляется с тяжелыми стадиями ринитов и их осложнений. Очевидно, что сильнодействующие лекарства данной группы имеют обратную сторону – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. И потому даже лучший спрей от аллергического ринита такого типа для длительного использования не годится (как и все гормональные препараты, он вносит изменения в работу иммунной системы, меняет обмен веществ, а детям, беременным, пожилым людям и пациентам с проблемами почек и эндокринной системы противопоказан вовсе).

Иммуно-модулирующие препараты. Играют скорее вспомогательную роль в лечении ринита – занимаясь не болезнью, а повышением способностей иммунитета справиться с ней самостоятельно. Принцип их действия двоякий – одна группа иммуномодуляторов является искусственными разновидностями интерферона, а вторая подстегивает производство этого вещества в натуральном виде собственным организмом больного.

Аллерген-специфическая терапия. Еще один вид «лекарства» – собственно аллергены, которые и привели человека в такое состояние болезненности. Только в ослабленных, минимальных и строго подобранных дозах. Поэтому ввод их в организм – для «натаскивания» иммунной системы для борьбы с ними – производится только в стационаре.

Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)

При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.

Первое поколение

Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.

Второе поколение

Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:

  • Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
  • Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
  • Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
  • Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.

Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:

  • из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
  • из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
  • из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
  • из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.

Третье поколение — метаболиты

Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность, пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи, длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.

Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.

Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:

  • ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
  • астемизол;
  • фексофенадин;
  • левокабастин;
  • терфенадин;
  • эбастин;
  • акривастин;
  • лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
  • эриус (недешевое, но универсальное средство).

Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:

  • детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
  • детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
  • беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
  • кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
  • при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
  • при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.

Дополнительные средства от аллергического насморка

Дополняет препараты от аллергического ринита нового поколения список гомеопатических средств, созданных на основе натуральных растений.

  1. РУМЕКС – иммуномодулирующий поливитамин.
  2. Гельземин – натуральный препарат на основе дикого жасмина.
  3. Аконитум – базовый компонент – экстракт аконита.
  4. Аллиум Цепа – на основе репчатого лука.
  5. Нукс Вомика – создан из вытяжки семян редкого растения чилибуха.

Комбинированные препараты

Наконец, классические медикаменты и гомеопатические препараты при аллергическом рините усилены эффектом от комбинированных средств.

Среди них врачи-аллергологи выделяют:

  1. Синупрет (выпускается в таблетках). Противоспалительное средство для взрослых и детей старше 6 лет на натуральной основе.
  2. Коризалия (полезен при сильной заложенности носа). Единственное ограничение – индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
  3. Ринопронт с антигистаминным и мягким сосудосуживающим эффектом. К сожалению, противопоказан при гипертонии, беременности и лактации.

Требования к условиям жизни пациентов с аллергией

Незаменимое и лучшее средство от аллергического ринита – здоровый образ жизни и соблюдение определенных правил. Тех, которые позволяют и минимизировать саму вероятность возникновения заболевания, и быстрее избавиться от него (если уж избежать такой неприятности не удалось).

Эти правила такие.

  1. Стараться сводить к минимуму контакты с вызывающими аллергию веществами.
  2. Придерживаться гипоаллергенной диеты и не курить.
  3. Не оставаться ради денег на работе, вызывающей у вас круглогодичную аллергию теми или иными промышленными аллергенами.
  4. Не принимать бесконтрольно и без нужды массу лекарственных средств, ослабляющих ваш иммунитет.
  5. Избегать контактов с растениями-аллергенами в период их цветения (если такой возможности нет – регулярно пользоваться «барьерными» аэрозолями).
  6. Сразу же приступать к лечению, если обнаружены первые симптомы заболевания.
  7. Часто делать в доме влажную уборку и не держать в помещениях вещи – потенциальные источники аллергии (старые ковры, одеяла и подушки с натуральными наполнителями и т.д.).

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Читать еще:  Детский пиносол инструкция по применению спрея и капель

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Назальные капли и спреи от аллергии

Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.

Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

  • чихание;
  • жжение, зуд в носу;
  • затруднение дыхания через носовую полость;
  • полупрозрачное отделяемое из носа.

Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

ПреимуществаНедостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Читать еще:  Азитромицин при гайморите инструкция отзывы

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

Лечение аллергического ринита

Содержание статьи

Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.

Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:

  • пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
  • резкие ароматы химических веществ;
  • косметические средства;
  • пух;
  • шерсть;
  • продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
  • укусы насекомых;
  • лекарственные средства;
  • пылевые клещи.

Симптоматика

Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:

  • водянистые выделения прозрачного цвета;
  • зудящие ощущения в носу;
  • чихание;
  • сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
  • снижение остроты обоняния;
  • шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.

Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.

Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:

  1. слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
  2. кожные высыпания;
  3. тканевой отек лица, шеи;
  4. диспепсические расстройства;
  5. кожный зуд.

Лечебная тактика

При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.

Для лечения необходимо:

  • исключить из рациона питания возможные аллергены;
  • регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
  • проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
  • снизить температуру воздуха до 19 градусов;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
  • использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
  • убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).

Десенсибилизация

Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.

Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.

Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.

Лекарственные препараты

Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:

  1. с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
  2. солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
  3. стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
  4. комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
  5. сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
  6. гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.

Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.

Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:

  • антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
  • стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.

Антигистаминные лекарства

Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:

  • первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
  • второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.

Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.

  • третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.

Цетрин

Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.

Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.

Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:

  • тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
  • стоматит;
  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
  • суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.

К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.

Кромоглин

Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.

Среди противопоказаний выделим:

  1. индивидуальную непереносимость;
  2. полипозные образования в носовых ходах;
  3. тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
  4. беременность (первый триместр);
  5. возраст до пяти лет.

Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.

Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.

К числу побочных реакций отнесем:

  • слезотечение;
  • усиление отечности тканей;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • тошноту, рвоту;
  • раздражение, сухость слизистой в носоглотке.

Гормональные лекарства

Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.

Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:

Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:

  1. одновременный прием кортикостероидов системного действия;
  2. наличие инфекции в околоносовых полостях;
  3. наличие гипертермии;
  4. язвенное поражение слизистой носовых ходов;
  5. недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.

Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.

К числу побочных реакций стоит отнести:

  • головную боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • назальные кровотечения;
  • сухость, раздражение слизистой носоглотки.

При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.

Сосудосуживающие лекарства

Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:

Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.

Выделим группы препаратов с:

  • коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
  • средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
  • длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  1. феохромоцитому;
  2. неконтролированную артериальную гипертензию;
  3. глаукому;
  4. нарушение кардиального ритма;
  5. прием антидепрессантов;
  6. увеличение объема простаты;
  7. сахарный диабет;
  8. ренальную недостаточность;
  9. эпилепсию;
  10. усиленную выработку тиреоидных гормонов;
  11. тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.

Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.

К числу побочных эффектов стоит отнести:

  • повышение артериального давления;
  • сбой кардиального ритма;
  • тремор;
  • задержку мочи;
  • сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
  • частое чихание;
  • возбуждение.

При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.

Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector