0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при синусите целесообразность применения

Применение антибиотиков при лечении острого синусита

Если врач ставит пациенту диагноз острый синусит, лечение антибиотиками может не потребоваться. Несмотря на воспалительный характер заболевания, бездумно принимать антибактериальные средства нельзя.

Причины и признаки острого синусита

Синуситы любой локализации всегда вызваны патогенными возбудителями. Выделяют следующие разновидности воспаления пазух:

В ряде случаев воспаление пазух носа может быть вызвано и сильной аллергической реакцией организма на вдыхание пыльцы или химических раздражающих веществ. Такое заболевание не является инфекционным.

Основные признаки патологии при остром синусите у взрослых и детей состоят в следующем:

  • болезненность проекции пазухи на кожу;
  • заложенность носа, отечность слизистой оболочки, гнусавость голоса;
  • гнойные или слизистые истечения, иногда с резким запахом;
  • потеря обоняния или его снижение;
  • повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость.

При воспалении легком симптомы выражены слабее (как и при процессе средней тяжести). Часть пациентов пытаются использовать средства от насморка или применяют антибиотики без посещения поликлиники. Но лекарства помогают не всегда, и болезнь переходит в запущенную форму.

По мере развития состояния, приводящего к тяжелому течению синуситов, признаки становятся максимально выраженными: температура повышается до +39°С, болезненность возрастает.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотиками называют препараты, активные только в отношении бактерий. Но среди возбудителей болезней синуситового ряда встречаются и вирусы, и патогенные грибки. Они нечувствительны к антибиотикам, и прием даже самых современных препаратов будет неэффективен. Когда возбудители не уничтожены, воспаление пазух прогрессирует и переходит в хроническую форму, даже если будут применяться антибиотики.

Часто воспаление начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Это не значит, что оно вызвано вирусами: в ослабленном организме легко начинаются и бактериальные, и грибковые заболевания. Определить тип микрофлоры, чувствительность возбудителей к антибактериальному препарату и назначить адекватное лечение можно только после клинических анализов.

Аллергический синусит способен пройти самостоятельно, как только прекратится воздействие раздражителя. Но для быстрого облегчения состояния больного врач порекомендует прием антигистаминов. Определив вирусную или грибковую инфекцию, отоларинголог подберет соответствующие противовирусные и противогрибковые средства. И только при бактериальном происхождении заболевания пациенту будут назначены антибиотические средства с максимальной эффективностью против обнаруженного вида возбудителей.

Лечение препаратами местного действия

На ранних стадиях воспаления можно использовать антибиотики местного действия. Они наносятся непосредственно на слизистую носа, проникают в пазухи и уничтожают микробов прямо в очаге воспаления. Среди таких лекарств встречаются назальные спреи и капли.

Эти антибиотики не попадают в кишечник и не всасываются в кровь. Их применение лишено многих побочных эффектов, свойственных системным антибактериальным средствам. При применении местных лекарств нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если состояние не облегчается или симптомы болезни становятся более выраженными в течение 5-7 суток, местные лекарства заменяют системными.

Чаще всего для лечения синуситов назначают несколько распространенных препаратов.

Изофра

В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Антибиотик эффективен против многих видов бактерий. Показаниями к применению служат:

  • острый назофарингит;
  • острый фарингит;
  • хронический синусит.

Препарат практически не имеет побочных действий, но при повышенной чувствительности к аминогликозидам может вызвать аллергическую кожную реакцию.

Выпускается только в виде спрея. При применении наконечник вводят в носовой ход и делают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру проводят 4 раза в день для ребенка и 4-6 раз — для взрослого. Применять препарат можно не более 10 дней подряд: долгое воздействие сильного средства приводит к возникновению дисбактериоза носоглотки. Если облегчения не наступает, врач поменяет препарат на более эффективный.

Полидекса

В состав Полидексы входит несколько антибиотических средств и фенилэфрин (сосудосуживающее лекарство). Действие дексаметазона, неомицина и полимиксина В делает препарат эффективным против разных видов бактерий. Устойчивы к нему только стрептококки. Фенилэфрин оказывает эффект освобождения носовых ходов от слизи, действует как симптоматический компонент.

Лекарство выпускается в виде назального спрея и применяется так же, как предыдущее. Дозировка составляет:

  • детям 2,5-18 лет — по 1 впрыскиванию в каждый ход 3 раза в день;
  • взрослым — по 1 вливанию 3-5 раз.

Курс применения — 5-10 суток.

Препарат имеет противопоказания. Его нужно использовать с осторожностью при ИБС, гипертонии и повышенной функции щитовидной железы.

Биопарокс

Активное вещество препарата — фузафунгин. Кроме этого, в состав лекарства входят ароматические масла кориандра, гвоздики, полыни, апельсина и пр. Они оказывают дополнительное антисептическое и сосудосуживающее действие.

Фузафунгин является антибиотиком широкого спектра действия, может бороться и с грибками рода Кандида, и с микоплазмами. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, анаэробных бактерий и др.

Для детей препарат назначают только с 12 лет. Дозировка для более старшего ребенка и взрослого одинакова и составляет по 2 вливания спрея в каждую ноздрю 4 раза в день.

У лекарства существуют побочные эффекты:

  • сухость в носу и горле, чихание и кашель;
  • тошнота;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции.

Действие препарата еще недостаточно изучено, поэтому его не назначают при грудном вскармливании и с осторожностью применяют в период беременности.

Системные антибиотики

Системные антибиотики оказывают сильное воздействие на весь организм, попадая в пищеварительный тракт и кровеносную систему, могут вызвать нарушения работы печени. Их назначают, если местные спреи не оказывают лечебного эффекта в течение 2-3 дней.Существует 3 основных группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита.

Пенициллины

При острой и хронической формах заболевания, когда не помогают местные препараты, содержащие антибиотик, назначают медикаменты пенициллинового ряда. Чаще всего предпочтение отдают препаратам с содержанием амоксициллина (Амоксициллин ДС, Флемоксин Солютаб, Хиконцил и др.). Это современные лекарства с широким спектром действия.

Пенициллины неустойчивы к ферментам ряда бактерий, которые приспособились к действию антибиотиков за годы их использования для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний. Но основное вещество — амоксициллин — часто применяют в сочетании с клавулановой кислотой. Дополнительный компонент нейтрализует действие микробных ферментов и усиливает этим эффективность препарата. К защищенным пенициллинам относят Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Клавоцин и др.

Системные антибиотики пенициллинового ряда при синуситах назначают в виде суспензии (детям) и таблеток (взрослым). Общая схема применения составляет 500 мг для взрослого и 250 мг для ребенка при троекратном суточном приеме. Лечение продолжают 1-2 недели.

Макролиды

Макролиды оказывают угнетающее действие на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы), малотоксичны для человеческого организма. Действие их растянуто, и принимать препараты приходится только 1 раз в день по 500 мг (1 таблетка). При разовом приеме независимо от еды пациент получает воздействие без риска пропустить лечение.

Макролиды назначают тем, у кого есть аллергия на пенициллины, или в случае, когда их действие недостаточно эффективно. Распространенные препараты на основе азитромицина — Сумамед, Азитромицин, Зитмак и пр. Форма лекарств — таблетки. Часто применяют Клацид — лекарство этой же группы, но с другим действующим веществом (кларитромицин).

Тетрациклины

Данные препараты для лечения синусита применяют редко, т. к. у них много побочных эффектов. Использование их ограничивается и списком противопоказаний. При синуситах чаще всего назначают Доксициклин (капсулы, таблетки) по 100 мг 2 раза в день и продолжают лечение 5-7 суток.

Другие препараты

Если процесс не останавливается и больному грозит развитие серьезных осложнений, могут применяться антибиотики таких групп:

  • цефалосприны 1-3 поколения в виде инъекций (1 г 2 раза в день внутримышечно, с лидокаином);
  • фторхинолоны (Таваник, Авелок);
  • аминогликозиды (Амикацин).

Для усиления действия лекарственных средств их прием проводят в сочетании с Цефтриаксоном. Комбинацию рекомендуют при развитии осложненных состояний.

Особенности выбора

Бактериологическое исследование и определение чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату проводят в течение 7 дней. Принимать меры при остром синусите нужно незамедлительно. Врачи назначают антибиотик с широким спектром действия. Чаще всего препарат выбора — Амоксициллин (или его аналоги).

Терапию проводят до получения результатов анализа. После этого лекарство может быть заменено на более подходящее для имеющегося вида возбудителей.

Правила применения

Проведение антибактериальной терапии требует соблюдения правил, которые не позволят микробам приобрести резистентность, а больному предоставят безопасность при использовании. Они следующие:

  • прием или введение лекарств производят с точным соблюдением дозы и кратности, назначенных врачом;
  • нельзя прекращать лечение, если наступило облегчение состояния: курс продолжают, пока его не отменит специалист;
  • если состояние 3 дня не меняется или стало хуже, об этом сообщают врачу с целью замены препарата.

При появлении аллергической реакции нужно принять антигистамины и обратиться к лечащему врачу.

Использование антибиотиков в лечении синусита и гайморита

Главной задачей проведения медикаментозного лечебного курса при появлении синусита является своевременное уничтожение очагов инфекции, способствующих раздражению околоносовых пазух.

Антибиотик при синусите воздействует на бактерии – возбудители болезни и уменьшает риск развития патологий. Данные препараты используются для лечения острого недомогания или при рецидиве болезни.

Прием препарата продолжается в течение воспалительного периода продолжительностью не менее 14 дней. Системные антибиотики являются дополнительным средством для лечения хронических форм недуга.

Назначение антибиотиков при синусите

Появление воспаления слизистой оболочки носа, указывает на то, что болезнь приобрела острую форму, провоцируют такое воспаление — вирусы. В данной ситуации следует использовать препарат способствующий сужению сосудов, снятия отечности и стимулирующий иммунную систему организма.

Антибиотики при синусите не стоит применять в случаях:

  • отсутствия возможных осложнений;
  • отсутствия подозрений в том, что болезнь может стать хронической.

Только врач способен вынести решение о целесообразности использования антибиотиков, и порекомендовать препарат для начала курса лечения.

Антибактериальные вещества необходимо применять после проведения хирургических операций, чтобы свести к минимуму попадание бактерий в уязвимую полость, освободившуюся от слизи.

Антибиотики при синусите используются при диагностировании у больного гайморита, если остальные методы терапии не дают результата.

Когда антибиотики противопоказаны?

При использовании антибактериальных препаратов для лечения синусита следует обратить пристальное внимание на противопоказания к их применению.

Лабораторно установлено, что применять антибиотики при синусите людям со следующими заболеваниями не рекомендовано:

  • любые аллергические заболевания;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • моноцитарная ангина;
  • лейкопения и лимфоцитарный лейкоз;
  • выраженная дисфункция печени и почек;
  • хронические патологии кишечника;
  • период лактации у женщин.

Лечение синусита антибиотиками во время беременности крайне неоправданно. Данные препараты противопоказаны будущим мамам из-за риска неблагоприятного воздействия на развитие плода.

Какие существуют группы антибиотиков?

Пенициллины

Пенициллины — это ключевое средство, применяемое при лечении заболеваний пазух носа. Они являются действенным средством для уничтожения любых разновидностей бактерий, влекущих развитие заболевания, а также хорошо переносятся ослабшим организмом.

Пенициллины вызывают уничтожение бактерий путем внесения необратимых изменений в синтез их клеток. Действующие вещества пенициллинов уничтожаются под действием воспроизводимых микробами бета-лактамаз. Для исключения несовершенства и повышения действенности пенициллинов в их состав добавляют клавулановую кислоту.

Читать еще:  Для чего нужно промывать нос
ПрепаратыФотоЦены
АмоксиклавОт 10 руб.
АугментинОт 139 руб.
АрлетОт 326 руб.
АмписидУточняйте
АмоксициллинОт 38 руб.
АмпициллинОт 15 руб.
  • непродолжительное время действия;
  • развитие сопротивляемости микроорганизмов;
  • подверженность аллергическим воздействиям.

Цефалоспорины

Вещества этой группы также используются при лечении заболеваний пазух носа (гайморит, синусит и т.д.). Цефалоспорины гораздо устойчивей к воздействию бета-лактамаз, и поэтому дают ярко выраженное терапевтическое воздействие на бактерий. Цефалоспорины по способу уничтожения бактерий ничем не отличаются от Пенициллинов, они также изменяют процесс синтеза клеток бактерий.

ПрепаратыФотоЦена
ЦефазолинОт 24 руб.
ЦефалексинОт 70 руб.
ПарцефОт 427 руб.
ЦефуроксимОт 1358 руб.
ЦефепимОт 71 руб.
ЦефтриаксонОт 8 руб.
  • противопоказано людям с пенициллиновой гиперчувствительностью;
  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек.

Макролиды

Лекарства из этой группы используются в случае неэффективности предыдущих препаратов, а также при появлении аллергических воздействий. Макролиды относятся к более продвинутому классу препаратов и способны уничтожать даже микоплазмы и хламидии. Также к достоинствам Макролидов можно отнести их минимальную токсичность и способность к противовоспалительной активности.

  • Кларитромицин (Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Кларбакт, Зимбактар, Фромилид Уно);
  • Эритромицин (Грюнамицин сироп, Эрмицед, Эрифлюид, Илозон, Эритромицин-АКОС);
  • Азитромицин (Азитромицин форте, Азитрал, Азитромицина дигидрат, Азивок, Зетамакс ретард).
  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек;
  • не рекомендовано к применению кормящим грудью и беременным женщинам.

Фторхинолоны

Эта группа антибиотиков применяется в случаях, когда лечение предыдущими препаратами не дает положительного эффекта.

ПрепаратыФотоЦена
ЛевофлоксацинОт 139 руб.
НорфлоксацинОт 135 руб.
ОфлоксацинОт 31 руб.
  • не рекомендовано для лиц моложе 18 лет, так как имеют свойство блокировать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины используются при лечении синуситов – лишь в случаях подтвержденной чувствительности бактерий. Этот вид антибиотиков строго противопоказан детям в связи с отрицательным влиянием на синтезирование костной ткани.

Самый известный препарат – Тетрациклин.

Описание лекарственных форм и путей введения

В настоящее время используется невероятное многообразие форм и составов антибактериальных препаратов. Для лечения синусита антибиотики производятся в нижеперечисленных лекарственных формах:

  • таблетки (капсулы);
  • инъекция;
  • порошок;
  • назальные капли;
  • спрей;
  • ингаляционные аэрозоли.

Спрей и капли применяют, комбинируя их с компонентами, имеющими сосудосуживающие свойства. Перед применением лекарства необходимо избавить носовые ходы от слизи для того, чтобы препарат мог достигнуть пазухи.

Энтеральное использование лекарственных средств имеет свои плюсы и минусы. К минусам относится неполное проникновение активных веществ из-за растворения их в желудочном соке, отрицательное действие на микрофлору желудка (возникновение дисбактериоза).

Парентеральное введение подразумевает внутримышечное (внутривенное) введение лекарства, благодаря чему оно поступает в кровь, минуя желудок, что сохраняет действующее вещество. У этого метода наблюдается наибольший терапевтический эффект.

В большинстве случаев лечение проходит на стационаре и его продолжительность не превышает 14 суток. В случае ухудшения самочувствия пациент может быть госпитализирован.

Госпитализация используется в случае:

  • необходимость проведения пункции;
  • возникновение острой формы синусита на фоне ВИЧ;
  • тяжелого течения заболевания.

Препараты, назначаемые при синуситах

Как правило, для лечения синусита назначают антибактериальные таблетки. Перед назначением антибиотиков, пациент сдает анализы для установления восприимчивости организма к бактериям.

Лекарственные препараты подбираются врачом в соответствии с результатами анализов. Во избежание получения вреда самостоятельный выбор антибиотиков не рекомендован. Дозирование препарата также производится врачом после тщательного анализа состояния пациента.

Обычно назначаются антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды (Цефтриаксон, Цефазолин, Аугментин, Оспамокс, Азитромицин). Они очень эффективны в острой стадии заболевания, а также при обострении хронической.

Если в процессе лечения состояние пациента не улучшается, назначается хирургическая операция. Она состоит из прокола пазух носа и промывку пазух специальным раствором. Для ускорения процесса вывода гноя из пазух носа используется катетер. Ежедневное промывание пазух благодаря катетеру может разительно ускориться.

При аллергической причине возникновения болезни назначаются антигистаминные лекарства от синусита.

При заложенности носа назначаются сосудосуживающие средства. Их использование не должно продолжаться более пяти суток.

Для лечения вирусных синуситов используются противовирусные лекарства, а также противовоспалительные спреи. Антибактериальные средства предназначены только для уничтожения бактерий в связи с этим использование их для лечения вирусов, только усугубит течение болезни.

Муколитические средства используются для разжижения содержимого в носу. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов и капсул.

Общие рекомендации по приему антибиотиков

Существенным условием активного действия препарата при синусите является постоянное накопление действующего вещества в организме пациента в период прохождения лечения.
На заметку:

  • Осуществлять прием препарата необходимо встрогом соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • Прием препарата необходимо осуществлять строго с установленным регламентом времени, указанным впредписании врача.
  • Неизменять рекомендуемую дозировку лекарственного средства.
  • Независимо от улучшения состояния здоровья и температуры тела довести курс лечения синусита антибиотиками до конца.

Нужно иметь в виду, что прием антацидных лекарств, использующихся для лечения заболеваний желудка, блокирует всасывание большинства антибиотиков из желудочно-кишечного тракта. Поэтому не стоит принимать антациды в течение нескольких часов до и после приёма антибиотика внутрь.

При приеме фотосенсибилизирующих антибиотиков стоит учесть, что они повышают восприятие кожей ультрафиолетовое излучение. Поэтому при приеме Тетрациклина следует опасаться прямого солнечного света, а также воздерживаться от посещения солярия до полного выздоровления.

Употребление алкоголя при приеме антибактериальных средств строго противопоказано.
Очень важно следить за сроком годности используемых для лечения антибиотиков, поскольку просроченные медицинские препараты увеличивают шансы появления побочных эффектов, не исключен даже летальный исход.

В случае передозировки симптомы включают в себя расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота).

Стоит ли лечить антибиотиками синусит

Вообще, главная задача антибиотиков как таковых – устранение возбудителей какой-либо инфекции, и, соответственно, устранение её самой. Антибиотики при синусите и гайморите не только устраняют причину заболевания, но и не допускают развития различных осложнений.

К таким осложнениям можно отнести следующие:

  1. Абсцессы головного мозга.
  2. Воспаления лёгких.
  3. Менингиты.
  4. Невриты.
  5. Остеомиелиты.

Понятное дело, что кроме антибиотиков при синусите (в случае особо запущенных состояний) потребуется целый комплекс иных медицинских мероприятий.

Во-первых, нужны будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Во-вторых, врач может прописать различные препараты, ослабляющие негативные воздействия воспалений на организм (сюда относятся как антигистаминные препараты, так и кортикостероиды). В-третьих, особо острые состояния могут потребовать хирургического вмешательства (это если нужно избавиться от гноя, который является основным катализатором всех процессов инфекции).

Однако следует не забывать, что почти все сильнодействующие средства при синусите принимают в строжайшем соответствии со всеми назначенными дозировками. Если же этого всего не соблюдать, эффективность такого лечения будет снижена в несколько раз. Лучше всего принимать антибиотики при синуситах в форме инъекций, но и в таблетках они также принесут свою ощутимую пользу. Если же организм совсем не принимает антибиотики, можно капать капли в нос.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики от синусита и гайморита принято подразделять на три большие группы. К первой группе относятся такие антибиотики от синусита и гайморита как макролиды. Ко второй группе можно смело отнести пенициллины. К третьей же группе относятся цефалоспорины.

Макролиды – самые безопасные из всех антибиотиков при синусите. Они значительно угнетают развитие многих вредных микроорганизмов и своевременно блокируют нежелательное размножение многих иных бактерий. Принимать эти препараты рекомендуется при острой и хронической формах ринита. Примеры макролидов – азитромицин и эритромицин.

Пенициллины – это препараты так называемого бета-лактомного твида. Они заметно занижают синтез некоторых вредных бактерий и микроорганизмов. Побочные эффекты как таковые не наблюдаются. Единственная особенность – воздействуют не на все разновидности бактерий. Примеры – амоксициллин, аугментин.

Цефалоспорины – формально они относятся медиками к вышестоящей большой группе (пенициллины). Но лучше всего подходят для лечения гайморита и синусита. В настоящее время специалисты-медики рекомендуют антибиотики от синусита и гайморита именно этой группы. Пример – цефтриаксон.

Естественно, важно помнить о том, что принимать подобные препараты можно только при назначении врача. Самолечение и нарушение дозировок, данных в инструкции, очень часто может привести к печальным последствиям и возникновению других заболеваний. Однако эффект от приёма можно усилить. Для этого подойдут даже обычные капли в нос.

Другие типы антибиотиков

Конкретные антибиотики при синуситах назначают исходя из состояния больного, течения болезни и множества других факторов, которые нужно принимать во внимание. Какие же тогда следует принимать препараты, чтобы раз и навсегда победить синусит или такой распространённый сейчас гайморит? Капли в нос? Или нечто другое? Зачастую, альтернативой традиционных антибиотиков от синусита считаются:

  1. Тетрациклин.
  2. Аминогликозид.
  3. Левомицетин.

Препараты из первой группы имеют антибактериальные свойства. То есть, применяют их только наружно. В пример можно привести мазь тетрациклин. Ещё одна распространённая форма – гель для наружного применения. Как основу лечения тетрациклин не используют, это лишь дополнение.

Аминогликозиды можно использовать только в очень редких случаях (например, при острых формах расстройства). Всё дело в высокой токсичности препарата и отрицательном его влиянии на печень.

Левомицетин раньше считался хорошим антибиотиком от синусита. Но последние исследования доказали, что этот вариант антибиотиков поражает костный мозг. Именно поэтому сфера применения данного лекарства была существенно ограничена.

Но это лишь альтернативы, аналоги. Лучше всего воспользоваться традиционными медикаментозными средствами лечения синусита и гайморита. Так же не стоит забывать и о профилактике. В конце-концов, комплексный подход к лечению значительно приблизит положительный результат, как у взрослых, так и у детей.

Лечение антибиотиками у взрослых

Традиционное лечение гайморита и синусита у взрослых медикаментами рекомендуется проводить в нескольких направлениях под пристальным наблюдением у лора.

  1. Первое направление – это антибиотики при синуситах.
  2. Второе – дополнительные средства в форме мазей, гелей (собственно говоря, те же антибиотики, только в несколько ином виде).
  3. Третье – это весьма распространённые капли в нос. Капли с разными свойствами.
  4. Четвёртое направление – народная медицина. В данном случае придётся пить отвары или настои.
  5. Пятое направление – профилактика заболевания (к примеру, промывать нос солёной водой или мылом).

Важна также и степень запущенности заболевания у взрослых. При лёгкой степени врач назначает более щадящие средства. Если же заболевание сильно запущено, антибиотики при синусите будут сильнодействующими.

Чтобы нейтрализовать острую фазу гайморита и синусита, антибиотики также должны быть достаточно сильными (цефтриаксон и его аналоги). Если организм пациента не принял их (индивидуальная непереносимость компонентов препарата), хороши будут более слабые варианты (азитромицин и другие похожие варианты). При хроническом синусите медикаменты пенициллинового ряда подойдут лучше всего. Единственный минус – курс лечения для взрослых придётся проходить примерно 2-3 недели, а то и больше. Зависит это, опять-таки, от запущенности заболевания и от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение детей антибиотиками

Гайморит и синусит у детей – тема особенная. Родителям здесь важно знать, что для детей, у которых имеется синусит или гайморит, антибиотик не подойдёт практически никакой. Как же быть? И что делать? Отчаиваться не стоит. Для начала важно купить обычные капли в нос.

Капать капли в нос для детей рекомендуется точно так же, как и при обычном рините. Антибиотики для детей можно применять только в тех редких случаях, когда имеется прямая угроза жизни и здоровья для малыша. Родители обязательно должны знать и помнить, что подобные медикаменты поражают печень и нарушают микрофлору кишечника. Во всех остальных случаях нужно применять капли в нос.

Как вариант – современные противомикробные средства, применяемые местно. Всё дело в том, что они локализуются только в очагах появления инфекции, совсем не циркулируя по детскому организму.

Если говорить более конкретно, то для детей наиболее эффективными окажутся препараты и лекарства вышеописанного действия – Биопарокс, Фузафунгин, Гексорал и тому подобные, применяемые при рините. Все перечисленные лекарства — вполне приличные антибиотики при синусите на полипептидах, которые и используются, чтобы провести безопасное лечение синусита антибиотиками или гайморита у детей.

Применение антибиотиков при синусите

Антибиотики при синусите направлены прежде всего на устранение бактериального заражения полости носа. Синусит представляет собой воспаление, возникающее на поверхности пазушных полостей носа. Оно может иметь различные причины, но практически всегда сопровождается поражением ослабленного участка анаэробными болезнетворными бактериями. В случае когда заболевание провоцируется вирусами при респираторном заболевании, антибиотики применять бесполезно до тех пор, пока не произойдет сопутствующее заражение бактериальной инфекцией.

Показания и симптомы

Синусит может проявляться в острой, хронической или рецидивирующей формах. Применение при синусите антибиотиков становится целесообразным в тот период заболевания, когда у больного поднимается температура тела и возникает головная боль, начинают проявляться симптомы интоксикации. Это признаки бактериального поражения. При сопутствующем рините прозрачные выделения из носа сменяются гнойными, а сами носовые пазухи начинают остро болеть. Обычно это происходит в тех случаях, когда заболевание переходит в затяжную фазу и начинает превращаться в хроническое. Лечение антибиотиками призвано предотвратить такое развитие событий. Стоит при этом всегда учитывать, что острый синусит требует их применения только в исключительных случаях.

При развитии синусита пациент начинает испытывать боль с той стороны лица, где расположена пораженная болезнью пазуха носа. Когда он пытается повернуть или наклонить голову, боль иррадиирует в голову или зубы. При этом возникает ощущение тяжести со стороны воспаленного участка, а обоняние начинает искажаться и ослабевать, пока не исчезает окончательно. Со стороны проекции воспаленного участка возникает покраснение. Поскольку при других заболеваниях, таких как зубные болезни, мигрень или аллергическая реакция, возникают похожие симптомы, врач-отоларинголог производит осмотр и назначает лабораторные исследования анализов. Когда определена форма заболевания, локализован его очаг и выявлен возбудитель, только тогда назначается лечение.

Воздействие антибиотиков и их применение

Для эффективного лечения синусита желательно определить, какие именно бактерии являются его причиной. Однако лабораторное исследование анализов занимает время до одной недели, поэтому во избежание потери времени врач делает первые назначения эмпирически, исходя из своего опыта и наиболее вероятного вида бактерий. Чаще всего синусит вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Врач должен предложить для принятия именно те препараты, которые оказывают на них максимальное действие. Антибиотики при синусите должны приниматься больным до полного уничтожения болезнетворных бактерий, в противном случае возможны рецидивы заболевания.

Поскольку бактерии являются живыми микроорганизмами, антибиотические препараты останавливают в них процесс синтеза белков, что создает препятствия к их размножению и питанию и приводит к их гибели. Поскольку каждый антибиотик имеет свою область воздействия, как правило, достаточно узкую, правильный подбор его разновидности для терапии имеет первостепенное значение. Главным показателем верности такого подбора считается улучшение состояния здоровья больного в течение последующих трех суток. Способ их введения обычно у взрослых производится в капсулах, таблетках или внутримышечных инъекциях, а у детей – в виде суспензий или сиропов. Дозировку и периодичность применения врач определяет индивидуально исходя из тяжести течения и формы болезни.

Виды антибиотиков, применяемых при синусите

Когда бактериальная природа синусита не вызывает сомнения, как при болях в носовых пазухах, сопровождаемых гнойными выделениями, назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. При этом обычно стараются выбирать для этого те, которые имеют полусинтетическое происхождение. Это амоксициллин, клавуланат или эритромицин. Однако эти препараты имеют такие недостатки, как быстрый выход из организма, из-за чего приходится вводить их с периодичностью в 4 часа, и быструю адаптацию бактерий к их воздействию.

Поэтому хорошей альтернативой лекарствам этой группы служат препараты цефалоспоринового ряда, особенно принадлежащие ко 2 и 3 поколениям. Это цефаклор, цефуроксим аксетил или цефтриаксон. Их воздействие напоминает действие пенициллиновых препаратов, но они оказываются эффективными в том числе против тех видов микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к пенициллину. При этом принадлежность к поколению определяет силу лекарственного действия.

Наконец, еще одной разновидностью антибиотиков, применяемых при лечении синусита, являются макролиды. Это дорамицин, кларитромицин или азитромицин. Воздействие препаратов этой группы направлено в первую очередь на предотвращение способности микроорганизмов к размножению. В отличие от предшествующих групп антибиотиков, макролиды практически никогда не вызывают аллергических проявлений, поэтому их можно назначать как короткими курсами приема, так и длительными. К тому же они совершенно безопасны для маленьких детей и беременных женщин.

Антибиотики тетрациклиновой и аминогликозидной групп применяют в настоящее время достаточно редко и только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность.

Тетрациклин оказывает угнетающее воздействие не только на белки внутри микроорганизмов, но и на человеческий белок. Поэтому его стараются применять только для локального действия на зараженные участки, обычно в форме мази для наружного применения. Аминогликозиды же отличаются мощным противовоспалительным действием, но оказывают негативное влияние на деятельность почек и печени, а также слухового нерва, что ведет к ухудшению слуха вплоть до полной глухоты.

Все лечение синусита, особенно с применением антибиотических средств, обязательно следует проводить под руководством врача-отоларинголога.

Неправильное их применение ведет только к тому, что бактерии путем мутации обретают устойчивость к этим препаратам, сроки лечения могут затянуться. А сам процесс лечения, не доведенный до конца, может перевести заболевание в хроническую стадию и вызвать многочисленные рецидивы.

Самостоятельное определение дозировки может при недостатке не вызвать нужного эффекта, а при превышении привести к побочным негативным последствиям для других внутренних органов.

Антибиотики при синусите: целесообразность применения

Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.

Что такое синусит?

Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.

Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.

Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.

Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.

Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.

Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.

Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Какой антибиотик при синусите могут назначить?

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.

Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.

Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.

Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.

Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.

Макролиды

Азитромицин

Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.

Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Эритромицин

Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Пенициллины

Амоксициллин

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Аугментин

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Цефалоспорины

Цефтриаксон

Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Цефотаксим

Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.

Аминогликозиды (местного действия)

Изофра

Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Полидекса

Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.

Тетрациклины

Доксициклин

Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.

Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).

Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.

Левомицетины

Левомицетин

Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.

Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.

Побочные реакции при лечении антибиотиками

Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.

Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.

У каждого антибиотика есть перечень возможных побочных эффектов. Он описан в инструкции, прилагаемой к препарату. Но существуют и общие для всех нежелательные реакции: тошнота, рвота, диарея и высыпания на коже.

Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.

При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.

Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.

При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.

На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.

Когда антибиотики не нужны?

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.

Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

  • при вирусном синусите;
  • при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
  • при синусите, являющимся проявлением аллергии;
  • при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о том, как отличить простой ринит от синусита

Эффективные антибиотики при лечении синусита у взрослых и особенности их применения

Чаще всего синусит встречается у взрослых. Начало заболевания можно определить по характерным симптомам – появление боли и ощущение сдавленности в области придаточных пазух носа. Вначале боль может быть не сильной, но локализованной, а затем распространиться по всей половине лица. Может сформироваться как головная боль, отдающая в зубы.

Если на этом этапе заболевания меры не приняты, то появляется постоянная заложенность носа. Из-за затрудненного дыхания меняется голос. При сильной заложенности носа синусит протекает без выделений, поэтому существует заблуждение, что при отсутствии насморка синусита не бывает. Симптомы заболевания проявляются не сразу, что связано с индивидуальными особенностями каждого организма.

Симптомы, характерные для синусита у взрослых:

  • ухудшение общего самочувствия, ощущение слабости, быстрой утомляемости;
  • повышение температуры, при острой форме синусита – озноб;
  • снижение аппетита;
  • сильно затруднено носовое дыхание, нарушен сон.

Симптоматическое лечение боли в горле, насморка и кашля не приносит облегчения, поэтому необходима консультация врача и неукоснительное выполнение его предписаний.

На приеме у врача

Врач определяет вид синусита (локализацию) и форму (хроническая или острая) с помощью лабораторного исследования жидкости из пазух носа. После определения инфекционного агента назначает соответствующую терапию.

В начале заболевания симптомы очень напоминают «простудные», поэтому обычно антибиотики не назначают сразу. Антибактериальная терапия подключается в том случае, если в течение 7-10 дней симптомы сохраняются или прогрессируют, несмотря на проводимое лечение.

Когда показана антибактериальная терапия?

При острой (вирусной) форме синусита обычно применяют различные физиотерапевтические процедуры и препараты местного действия.

Поводом для начала лечения синусита антибиотиками при острой форме могут быть:

  • восстановительный период после хирургического вмешательства (существует риск попадания инфекции в носовую полость);
  • наличие гнойной формы острого синусита;
  • длительная неэффективность лечения и отсутствие улучшения;
  • комбинированная форма болезни (наличие инфекционных агентов как вирусной, так и бактериальной природы).

Чаще всего возбудителем острого синусита являются пневмококк и гемофильная палочка, хронического – анаэробы. Антибиотики назначают с целью локализации инфекции и уничтожения её возбудителей. При остром синусите сразу назначается ударная доза препарата, длительность лечебного курса не должна превышать 7 дней.

При хронической форме – лечение более длительное. Периодически врач проводит контроль действия антибиотика с помощью анализов микрофлоры слизистой. Если возникает необходимость, препарат меняют на более эффективный аналог.

Еще одной задачей антибактериальной терапии остается предупреждение возникновения осложнений. При наличии инфекции в организме эти осложнения могут быть в виде пневмонии, плеврита, абсцесса головного мозга, менингита.

Формы выпуска антибиотиков

В настоящее время выпуск антибиотиков осуществляется в:

  • таблетированной форме;
  • виде инъекций;
  • каплях;
  • форме назальных спреев и ингаляций.

Подбирают наиболее удобный для пациента вид препарата. Следует учитывать, что использование капель и спреев бактерицидного действия будет эффективным при одновременном применении сосудосуживающих препаратов. Антибиотик должен легко проникать в слизистую оболочку, а при наличии отека это затрудняется или даже становится невозможным.

Основные виды антибиотиков

Специальных антибактериальных средств для борьбы с синуситом нет. Самой популярной при лечении синуситов у взрослых признана группа пенициллинов (амоксициллин, аугментин). Предпочтение отдается полусинтетическим препаратам избирательного действия. С их помощью происходит вмешательство в процесс формирования организмов патогенной флоры и подавляется размножение бактерий.

Из недостатков стоит отметить быстрое выведение из организма (поэтому назначают прием средств через 4 часа) и развитие устойчивости микроорганизмов (пенициллины не всегда эффективно подавляют рост бактерий).

Цефалоспорины (цефтриаксон). Этот класс антибиотиков сходен с пенициллинами, но дополнительно оказывают действие и на другие бактерии. По силе воздействия разделяются на антибиотики первого, второго и третьего поколений. При синусите обычно назначают цефалоспорины первого поколения. Этого бывает достаточно.

Макролиды (азитромицин, эритромицин). Считаются самой безопасной группой. Редко вызывают аллергические проявления. Применяются при лечении синусита у беременных и кормящих мам. Назначаются при наличии аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.

Тетрациклины. Применяют гораздо реже из-за поражения ими всего организма больного, а не только бактерий. Даже тетрациклиновую мазь, применяемую для смазывания носового прохода, взрослым назначают с осторожностью.

Аминогликозиды. Антибиотики из этой группы назначают в основном при тяжелых воспалительных процессах и в критических случаях. Токсичны, имеют большое количество противопоказаний. Могут вызывать заболевания печени, почек, угнетение слухового нерва.

Любые антибиотики нужно принимать строго в соответствии с назначением врача. В противном случае эффективность антибактериальной терапии будет существенно снижена. Длительность проводимой терапии определяется формой синусита и степенью тяжести. Если у взрослого пациента диагностирована острая форма синусита лечение проводят не более 10 дней, при обострениях хронической формы – не более трех недель.

Ошибки при лечении антибиотиками

К ним относится неправильный выбор:

  1. препарата;
  2. пути введения;
  3. дозы (ниже требуемой);
  4. режима дозирования (не соблюдается кратность введения и не учитывается связь с приемами пищи).

Необходимо помнить:

  1. при появлении любой аллергической реакции следует немедленно прекратить лечение.
  2. если длительно отсутствует улучшение – обязательно поменять вид антибиотика;
  3. не стоит бросать лечение синусита, если вы не закончили назначенный вам курс, даже при исчезновении симптомов;
  4. самолечение синусита очень вредно и может причинить огромный вред вашему здоровью.
  5. дополнительно во время лечения принимайте пробиотики. Это поможет восстановить микрофлору кишечника и облегчит работу печени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector