0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атрофический ринит есть ли спасение

Атрофический ринит – есть ли спасение?

Ринит (насморк) — воспаление, поражающее слизистую оболочку носа, нарушая ее функции. Чаще он является следствием других инфекций, но может развиваться и как самостоятельное заболевание.

Существует несколько форм ринита. Атрофический является одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению.

Это заболевание требует особого комплексного терапевтического подхода.

Краткая характеристика

Для атрофического ринита характерна очаговая дистрофия слизистой носовых ходов. Клетки эпителия изменяются постепенно. Функция слизистой по очищению носа со временем перестает работать.

Происходит истощение мышечных и костных тканей, а также кровеносных сосудов. Нервные окончания, которые отвечают за способность ощущать запахи, теряют чувствительность.

Главные жалобы больного: чувство сухости носа, носовые кровотечения. У него наблюдается расширение носовых ходов, что отличает данную форму заболевания от других ринитов.

Дальнейший прогресс атрофического насморка ведет к полной потере обоняния — аносмии. Среди детей этот ринит встречается гораздо реже, чем гипертрофический.

Простая форма этой патологии поражает перегородку в передней области, а также носовые раковины внизу — это диффузный ринит. Более сложной разновидностью является зловонный насморк (озена). Он отличается от диффузного полной атрофией слизистой и костных тканей носовых ходов.

Причины

Ключевыми факторами, способствующими развитию диффузного ринита, являются:

  • болезнетворные организмы, которые попадают на дыхательные органы;
  • вредные факторы внешней среды (пыль, газы, химические запахи), раздражающие слизистую носа;
  • генетическое предрасположение;
  • недостаток железа в организме.

Исследования показали, что существует зависимость между разными атрофическими изменениями в организме и атрофическим насморком. Он часто является следствием таких заболеваний. Общими причинами можно назвать болезни печени и желчевыводящих путей, проблемы ЖКТ, тяжелые инфекции.

У детей факторами развития данной формы ринита могут стать нарушение режима питания, ухудшение условий жизни, гормональный дисбаланс. По статистике, дети, которые проживают в жаркой и сухой климатической зоне, страдают атрофическим насморком чаще.

Травмы носа различной этиологии (бытовые, хирургические) могут повлиять на васкуляризацию носовой полости, что в дальнейшем может привести к развитию атрофического ринита. Он также может появиться вследствие длительного приема сосудосуживающих капель.

Причины до сих пор до конца не изучены. Версий на этот счет есть много:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность;
  • бактерии и другие факторы.

Чаще зловонный насморк связывают с железодефицитом в сыворотке крови. Организм инфицирует клебсиелла Абеля-Левенберга — возбудитель зловонного насморка.

Симптомы и методы диагностики

Клиническая картина простого атрофического насморка и озены различаются.

Для простой формы характерны такие симптомы:

  • сухая носовая полость;
  • незначительные выделения вязкого секрета без запаха;
  • периодические кровотечения;
  • дыхание носом затруднено;
  • часто наблюдается ухудшение функции обоняния;
  • у детей может ухудшаться аппетит, появляться раздражительность.

При озене наблюдается расширение полости носа, вызванное уменьшением носовых раковин внизу. Слизистая оболочка сильно истощается. Атрофируется костная ткань. Вследствие этого происходит внешняя деформация носа.

При сохраненной хрящевой ткани становится плотным и западает вниз спинка носа, образовывая форму, как клюв утки.

Полость носовых ходов забита густой гнойной слизью, которая высыхает и преобразовывается в корки, имеющие неприятный зловонный запах. Сам больной его не ощущает. Атрофия распространяется на другие слизистые дыхательных путей (гортани, глотки).

У человека становится более охриплый голос, появляется назойливый кашель, затрудненность дыхания. Вязкий секрет очень трудно высморкать.

Чтобы диагностировать атрофический ринит, прибегают к таким методам диагностики:

  • исследование на микрофлору материала из носа (для выявления озенозной клебсиеллы);
  • определение уровня железа в сыворотке крови;
  • рентген или компьютерная томография пазух носа.

При диагностике учитываются также жалобы пациента и характерные внешние проявления заболевания.

Лечение

Следует отметить, что атрофический ринит лечить очень сложно. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем длительнее будет терапия и тяжелее будет достигнуть положительного результата.

Эффективность будет результативнее, если точно выявлена причина атрофических изменений носа. Лечение необходимо проводить комплексно, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное

ЛОР назначает лечение, исходя из результатов диагностики и формы заболевания. Атрофический ринит инфекционного характера легче поддается лечению.

В основном оно является консервативным, включающее местные процедуры, которые облегчают состояние больного. Сначала необходимо смягчить корки, чтобы упростить их выход наружу и восстановить носовое дыхание.

С этой целью используют нагретый изотонический раствор (35-40 градусов), промывают им нос. Применяют также аэрозольные ингаляции. Смягчать корки можно с помощью тампонов, смоченных облепиховым или оливковым маслом.

Специалистом может быть проведена процедура очищения отсосом. Если у больного инфекционная форма атрофического насморка, применяют растворы противомикробных препаратов. При этом удаляются выделения гнойного характера. Такое промывание используют и при хронической форме.

Для устранения сухости слизистых оболочек носа и замедления процесса атрофии тканей используют мази (нафталановая, вазелиновая, ланолиновая).

Чтобы усилить работу слизистых желез, обрабатывают полость носа люголем (0,5-1%). Успешно применяются комбинированные средства, содержащие сосудосуживающие компоненты и муколитики.

Для укрепления организма необходим прием витаминов А, группы В, экстрактов алоэ и плаценты, спленина, препаратов железа.

К озену необходим особый подход в лечении. При данной форме ринита формируются корки, издающие зловонный запах. Поэтому консервативная терапия атрофического насморка должна сопровождаться использованием дезодорирующих средств, которые содержат йод.

Для общего лечения прибегают к помощи антибиотиков. В зависимости от возбудителя могут назначаться системные антибактериальные препараты:

  • амикацин;
  • амоксициллин;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин и другие.

При наличии глубоких атрофических поражений применяют солкосерил в форме геля или мази.

Хирургическое

Оперативные методы ориентированы на то, чтобы сузить носовую полость, и улучшить микроклимат в ней. В процессе операции на дно полости и в область перегородки под слизистую вводят капроновые, акриловые или тефлоновые имплантаты. Они не имеют сильно выраженных антигенных свойств.

Такое вмешательство активизирует работу слизистой носа, повышает ее влажность, способствует сокращению образования корок и устранению запаха.

Народные способы

К нетрадиционным методам можно прибегнуть только в качестве дополнения к основной терапии. В основном используют отвары для промывания носовых пазух:

  1. Взять чайную ложку смеси цветов ромашки или календулы, залить кипятком (200 мл). Настоять 1 час и промывать нос.
  2. 2 десертные ложки шалфея залить 0,5 литра горячей воды и настаивать 2 часа.

Для приема внутрь делают следующие отвары:

  1. Смешать 3 части листьев крапивы, 3 части шиповника, 1 часть черной смородины. 1 ложку смеси залить 2 стаканами воды и держать на водяной бане 15 минут. Охлаждать в затемненном месте около часа. Пить 3 раза в день по 100 мл.
  2. В равных частях взять листья смородины, малины, брусники, и плоды шиповника. На 1 ст. ложку влить стакан кипятка. Настоять 40-50 минут. Пить отвар после еды по 70 мл.

Профилактика

Важно исключить факторы, провоцирующие заболевание. Для этого необходимы:

  • регулярная гигиена носа промываниями слабыми растворами щелочи;
  • укрепление иммунитета (зарядка, прогулки на чистом воздухе);
  • здоровая сбалансированная пища с достаточным количеством железа и витамина D;
  • гигиена помещения (проветривание, влажная уборка).

Прогноз

К сожалению, при атрофическом рените слизистая оболочка не подлежит восстановлению. Лечение направляется в основном на смягчение симптоматики заболевания.

Все методики носят кратковременный характер. Связано это в большей степени с тем, что причины этой патологии до конца не изучены. Через некоторое время после лечебного курса, происходит рецидив заболевания.

В заключение отметим, что атрофический ринит в большинстве случаев является спутником других инфекционных заболеваний. Поэтому важно своевременно их лечить.

В случае выявления атрофический процессов носовой полости необходимо обратиться к профессионалу для получения правильного комплексного лечения. Придерживаясь всех рекомендаций, ведя здоровый образ жизни, можно избежать тяжелых последствий, к которым часто приводит запущенный атрофический ринит.

Средства и препараты для лечения атрофического ринита

Атрофический ринит представляет собой хроническое воспаление слизистых оболочек носа. То есть происходит атрофия тканей; в патологический процесс вовлекаются железы и некоторые элементы периферической нервной системы. Препараты против атрофического ринита должны не просто убрать насморк, но и восстановить состояние тканей.

Симптомы атрофического ринита

Патология до сих пор недостаточно изучена. Часто она имеет наследственную природу. Кроме того, развитие заболевания связывают с эндокринным дисбалансом, который чаще всего встречается у людей с нехваткой в организме железа и витамина D, с бактериальной или вирусной респираторной инфекцией, а также при длительном применении сосудосуживающих назальных капель.

Симптомы и признаки атрофического ринита исследованы относительно неплохо.

Они включают в себя:

  • ощущение сухости в носовой полости;
  • постоянное образование сухих корочек, которые могут находиться как в переднем, так и в заднем отделении носовой полости, что позволяет отличить заболевание от менее опасного сухого ринита;
  • нарушение обоняния;
  • поскольку организм получает меньше кислорода, часто ощущается слабость;
  • иногда возникают панические атаки, связанные с эпизодами длительного носового кровотечения.

Существуют разные формы патологии. В первую очередь — это первичный и вторичный атрофический ринит. Симптомы атрофического ринита проявляются в период полового созревания. Но иногда бывает и так, что он появляется гораздо раньше, еще в 12-месячном возрасте. Нужно показаться лечащему врачу, чтобы установить и устранить причину патологии, а также получить рекомендации относительно ее лечения.

Иногда отдельно в медицинской литературе упоминается субатрофический ринит, но выделять его как самостоятельное заболевание нецелесообразно, поскольку он представляет собой начальную стадию патологии.

Есть еще 2 клинические формы, которые принято рассматривать отдельно: озена и передний сухой ринит. Озена характеризуется зловонным запахом, сопровождается формированием корочек специфического зеленого оттенка (при других видах патологии они могут оставаться серовато-желтыми). Проявляются и все прочие симптомы, включая сухость в носу.

Длительное течение заболевания приводят к тому, что повреждаются слизистые оболочки носа. При неблагоприятном развитии этой патологии может случиться так, что структуры носовой полости будут настолько повреждены, что произойдет перфорация перегородки. Одновременно аналогичные процессы происходят на слизистой оболочке глотки.

Методы общей терапии

Особенности лечения атрофического ринита заключаются в том, что в отличие от других видов насморка, оно предполагает не только консервативные, но и хирургические методы вроде сужения носовой полости или переноса протоков желез.

Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная терапия никакого результата не дала.

Лечение направлено на улучшение трофики слизистой оболочки, поскольку ухудшение ее питания является одной из предпосылок развития болезни. Помимо медикаментозных средств, хороший стимулирующий эффект в таких случаях дает гелий-неоновый лазер.

Что касается консервативного лечения, то оно предполагает такие методы, как:

  1. Применение антибиотиков. Это цефалоспорины последних поколений или фторхинолоны. Они назначаются после проведения анализа чувствительности микрофлоры (бакпосев). Предусмотрено внутривенное введение антибиотиков.
  2. Орошение слизистых оболочек с помощью физиологического или солевого раствора.
  3. Удаление сухих корок с применением масел или щелочных растворов.
  4. При озене важную роль играет устранение неприятного запаха, вызванного жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Помимо применения системных препаратов, назначаются местные антибиотики.
  5. Применение иммуностимуляторов.
Читать еще:  Искривление перегородки носа симптомы и виды патологии диагностика методы лечения

Важную роль играет физиотерапия. Она направлена на улучшение циркуляции крови в тканях слизистой оболочки. Помимо уже упомянутого гелий-неонового лазера, применяются такие средства, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение и аэроионотерапия.

Используются методы общего стимулирующего лечения: переливание крови, тканевая терапия (когда делаются инъекции стекловидного тела или экстракта алоэ), вакцинация.

Для людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности сталкиваются с различными химическими агентами, важную роль играет профилактика. Обязательно нужно применять респираторы, проводить ингаляции щелочно-масляными растворами. Важно следить за чистотой и увлажненностью воздуха в помещении.

Медикаментозное лечение

Рассматривая очищающие носовую полость процедуры, препараты для восстановления слизистой, специалисты всегда начинают со средств ирригационной терапии. Для нее применяются нормотонические растворы хлорида натрия и морской соли.

Такие процедуры могут проводиться физиологическим раствором, препаратами типа Аква Марис на основе морской воды. Средства способствуют механическому очищению носовой полости, они увлажняют слизистую оболочку и улучшают ее состояние.

Существует целый ряд препаратов, которые наносят на слизистые, чтобы они создавали защитную пленку и предотвращали ее высыхание и развитие атрофических изменений. Это такие средства, как Глицерол, Аевит, бальзам Винилин. Некоторые масла, применяемые в народной медицине, действуют примерно так же, как вышеуказанные препараты.

Чтобы уменьшить атрофические процессы, в носовую полость вводят различные мази со смягчающим действием: нафталановую, вазелиновую, ланолиновую. Используются свечи на основе хлорофилло-каротиновой пасты. Чтобы устранить нарушения нервной системы и кровообращения, проводят раздражающую терапию, стимулирующую работу желез, смазывая слизистые раствором Люголя. Это помогает устранить подсыхающую слизь и способствует нормализации выработки секрета. Дозировку всех препаратов назначает врач.

Что касается ингаляций, то они делаются на основе настоев листья подорожника или мать-и-мачехи. Пропорция стандартная: 1 ст.л. измельченного сухого сырья на стакан кипятка; настаивать в течение часа.

Капли

Помимо сосудосуживающих капель, применяют препараты для увлажнения слизистой, например, Пиносол. Этот препарат на масляной основе производится из растительного сырья, содержит смесь эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, обогащен витамином Е.

Пиносол может использоваться и для ингаляций. Кроме того, помимо капель, при лечении ринита этот препарат может применяться в виде мази или крема, поскольку в нем содержание действующих веществ высокое.

При атрофическом насморке Деринат считается прекрасным выбором Деринат. Эти капли используются для усиления клеточного и гуморального иммунитета. Они помогают организму бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, стимулируют восстановление тканей слизистой.

Спреи

В форме спреев выпускают препараты препараты для лечения атрофического ринита. Облегчает дыхание спрей с эктоином. Это вещество в природных условиях синтезируется полезными бактериями. Оно необходимо для защиты слизистой, в частности, помогает предотвратить последствия разрушительного действия ультрафиолета, пыли, других раздражителей; предотвращает сухость в носу.

При рините широко используется спрей ИРС-19. Это иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов, которые разрушают клетки уже обосновавшихся на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Таблетки

Для лечения ринита применяются таблетки, которые уменьшают вязкость капиллярной крови, улучшают микроциркуляцию в слизистых и нормализуют снабжение тканей кислородом. В основном это Пентоксифиллин и другие препараты на основе того же действующего вещества, например, Агапурин. Кроме того, такие препараты благотворно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Используются и различные средства для стимулирования иммунной системы, витаминные комплексы:

  • рутин;
  • препараты железа с экстрактом алоэ;
  • фитин (органический фосфор).

Эффективно действует препарат Феррум Лек; лекарство выпускают и в виде таблеток, и в виде жидкости для инъекций.

Лечение недуга народными средствами

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

В основном используют масла шиповника и облепихи, эвкалипта и туи. Применяют их в небольшом количестве, просто чтобы легче было снимать корочки, и чтобы быстрее проходило восстановление тканей. Масло шиповника и другие аналогичные средства можно наносить на ватные турунды, которые на 15-20 минут вставляются поочередно в каждую ноздрю. Это размягчает корочки и облегчает процесс очищения. Кроме того, рекомендуется очищать нос раствором хвойного экстракта (1 часть экстракта/5 частей воды).

Промывать носовую полость можно солевым раствором (1 ч.л./1 л теплой воды). Концентрацию соли можно снизить, если после применения раствора слизистую щипет.

Хорошо воздействуют отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, травы тысячелистника). Все они готовятся одинаково: 1 ст.л. растительного сырья на стакан горячей воды. После того как средство настоится, его процеживают и применяют для промывания носа.

Хронический субатрофический ринит и его лечение у взрослых

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, а атрофический ринит, характерен пересыханием слизистой оболочки и сопровождается выделениями с неприятным запахом.

Атрофический ринит часто обостряется не только воспалением слизистой носа, но также горла и дыхательных путей. Именно атрофический (ринит) часто переходит хроническую форму, оставаясь без своевременно лечения, хотя если его вовремя диагностировать, то лечение протекает быстро и прогноз оно оставляет самый положительный.

Причины возникновения атрофического ринита

Атрофический и субатрофический ринит может возникнуть у человека любого возраста. Причин для этой патологии предостаточно. Субатрофический ринит чаще возникает у взрослых и связан он с плохим питанием слизистой оболочки носа. Это может быть следствием, стресса, хронической усталости, нарушение питания, нехватка витаминов. У подростков патология возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Плохое кровоснабжение слизистой оболочки и как следствие субатрофический ринит, могут быть вызваны физическим повреждением носа, это может случиться в любом возрасте. А вот повредить слизистую оболочку, ковыряясь в носу, могут только маленькие дети. Они же подвержены развитию аденоидов или риску проникновения в нос инородного тела — монет, пуговиц или мелких игрушек. В этом случае субатрофический ринит проходит только после хирургического лечения.

Хронический атрофический ринит может быть следствием многолетнего использования сосудосуживающих препаратов. Многие больные в период насморка злоупотребляют такими лекарствами настолько сильно, что вызывают привыкание. В дальнейшем же заболевание переходит в хроническую форму. Лечение атрофического ринита в этом случае длительное и трудоёмкое.

Атрофией слизистой оболочки часто страдают маленькие дети, вынужденные жить в условиях жаркой окружающей среды с сухим воздухом. При этом если у ребёнка ослабляется иммунитет, то атрофический ринит переходит на горло и носоглотку. Вылечить такую болезнь можно, но только обеспечив малыша подходящей окружающей средой – повышенная влажность, комфортная температура.

Кроме всего этого, учёные рассматривают ряд других причин способных вызвать атрофический ринит, лечение которого необходимо. Так есть теория, что заболевание может передаваться по генетическим признакам, от родителей к детям. Или иметь энодокринно-вегетативную составляющую. Заболевание может быть вызвано бактериальным или грибковым заражением. Другими словами, работы по изучению атрофического ринита ведутся по настоящее время.

Симптомы заболевания

Атрофический ринит и симптомы, и лечение имеет специфические, поэтому проглядеть данную патологию практически не возможно. В первую очередь у больного пересыхает слизистая оболочка носа и на ней образуются болезненные корочки. Выделения любой слизи прекращаются, в отличие от насморка, во время которого выделения наоборот увеличиваются.

При этом прохождение через нос воздуха, затрудняется. Корочки на слизистой могут лопаться и вызывать кровотечение. У больного снижается или совсем пропадает обонятельная функция.

Если болезнь начала прогрессировать, то из хронической формы она переходит в тяжёлую. При этом в носу начинает скапливаться гной с неприятным запахом. Такой тип ринита называется озен. При этом виде патологии, слизистая оболочка настолько сильно сжимается, что воздуховоды просматриваются в носу невооруженным глазом, вплоть до задней стенки носоглотки. При этом болезнь может распространиться на горло и носоглотку.

С ходом болезни, наступает истончение и полное исчезновение костных тканей в носу. Они со временем заменятся на соединительную ткань, что делает нос мягкими и соответственно меняет свою форму. Так как переносица западает, кончик носа поднимается, в результате нос становится похож на утиный клюв. Уменьшается количество различных желёз, и полностью пропадает обоняние.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки атрофического ринита, следует отправится на осмотр к лор-врачу. Диагностируется патология, в первую очередь в ходе осмотра пациента и наличии у него характерных признаков.

Для того что бы исключить озен, проводится биохимический анализ слизи из носа. Микрофлора в этом случае довольно специфическая — клебсиелла Абеля-Левенберга. Как лечить ту или иную форму ринита, решает врач. Самостоятельное лечение, как правило, не эффективно.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита, направлено в основном, на снятие симптомов – боли, сухости слизистой, удаление затвердевших корочек и так далее. Для этого применяются различные спреи и мази, наносящиеся на внутреннюю часть носа.

Твёрдые корочки нельзя выковыривать, для их размягчения и последующего удаления используются ватные тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или другим маслом.

Для того чтобы железы восстановили свои функции и слизистая оболочка увлажнилась, их обрабатывают Люголем или подобным раздражающим средством.

Больной принимает курс витаминов групп А, В и О, а также различных минералов, йода и железа. Всё это значительно укрепляет иммунную систему человека и оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку носа.

В ходе лечения, больному предписывается специальная диета, богатая витаминами, клетчаткой и минералами. При этом она полностью исключает острые специи, копченные и солёные продукты.

Озен лечится примерно так же, кроме того, в курс его лечения входят препараты очищающие носоглотку от микроорганизмов вызывающих неприятный запах. Это может быть левомицетин, синтомицин, тетрациклин и тому подобное. Данные препараты применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей для местного применения.

Хорошо помогает при атрофическом рините, физиотерапевтические способы лечения. Это и аэронотерапия, аэрозольная ингаляция с трипсином, рибонуклеазом, коллагеназом. Если терапевтические методы лечения не помогают, больному делается хирургическая операция.

Операции могут быть самыми разными, и иметь различные цели. Например, для сокращения поверхности подверженной образованию корок, на слизистую оболочку устанавливается какая либо ткань, не обладающая антигенным свойствам. Это может быть околоплодная оболочка, сама плацента или даже эмбриональная кость.

Если в ходе болезни нос больного претерпел заметные изменения, ему устанавливается имплантант исправляющий перегородку и переносицу. Для этого используются самые разные материалы, как искусственного, так и донорского происхождения. Это могут быть губчатые кости, жир, парафин, лавсан, тефлон, капрон, пластмасса и специальный медицинский полимер «Биолан».

Следует заметить, что все операции чаще всего проводятся при озене, и редко больной выздоравливает полностью. Причина такого неутешительного прогноза кроется в том, что причина озена до сих пор не найдена. Но в любом случае лечение позволяет избавиться от неприятных симптомов, что, в конечном счёте, положительно сказывается на эмоциональном состоянии больного.

Читать еще:  Как лечить гайморит у беременных способы лечения и профилактика

Профилактика атрофического ринита

Для того чтобы свести к минимуму вероятность получить атрофический ринит, даже если к этому есть генетическая предрасположенность, нужно соблюдать некие профилактические мероприятия.

Маленькие дети, должны спать в помещениях с влажным, тёплым, примерно 25 градусов, воздухом, в любое время года. Для того, что бы увлажнить воздух, достаточно поставить рядом с кроваткой малыша, тазик с водой.

При возникновении простудного, инфекционного заболевания, необходимо незамедлительно начать лечение под присмотром врача. Ни какие спреи, капли или народные средства, не вылечат простуду полностью. Лечение должно быть комплексным и профессиональным.

Если работа человека связана с вредным производством, следует обязательно носить защитные респираторы и другие средства защиты, вплоть до противогаза, если в рабочем помещении слишком пыльно, имеются испарения химических веществ или повышен радиоактивный фон.

Питание должно быть полноценным, с содержанием всех необходимых витаминов и минеральных комплексов. Следует отказаться от курения и избегать компаний, злоупотребляющих сигаретами, так как пассивное курение, так же опасно для здоровья.

Для укрепления иммунитета, необходимо регулярно заниматься спортом, больше ходить пешком, и соблюдать режим сна – ложится и вставать в одно и то же время.

Хронический субатрофический ринит и его лечение у взрослых

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, а атрофический ринит, характерен пересыханием слизистой оболочки и сопровождается выделениями с неприятным запахом.

Атрофический ринит часто обостряется не только воспалением слизистой носа, но также горла и дыхательных путей. Именно атрофический (ринит) часто переходит хроническую форму, оставаясь без своевременно лечения, хотя если его вовремя диагностировать, то лечение протекает быстро и прогноз оно оставляет самый положительный.

Причины возникновения атрофического ринита

Атрофический и субатрофический ринит может возникнуть у человека любого возраста. Причин для этой патологии предостаточно. Субатрофический ринит чаще возникает у взрослых и связан он с плохим питанием слизистой оболочки носа. Это может быть следствием, стресса, хронической усталости, нарушение питания, нехватка витаминов. У подростков патология возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Плохое кровоснабжение слизистой оболочки и как следствие субатрофический ринит, могут быть вызваны физическим повреждением носа, это может случиться в любом возрасте. А вот повредить слизистую оболочку, ковыряясь в носу, могут только маленькие дети. Они же подвержены развитию аденоидов или риску проникновения в нос инородного тела — монет, пуговиц или мелких игрушек. В этом случае субатрофический ринит проходит только после хирургического лечения.

Хронический атрофический ринит может быть следствием многолетнего использования сосудосуживающих препаратов. Многие больные в период насморка злоупотребляют такими лекарствами настолько сильно, что вызывают привыкание. В дальнейшем же заболевание переходит в хроническую форму. Лечение атрофического ринита в этом случае длительное и трудоёмкое.

Атрофией слизистой оболочки часто страдают маленькие дети, вынужденные жить в условиях жаркой окружающей среды с сухим воздухом. При этом если у ребёнка ослабляется иммунитет, то атрофический ринит переходит на горло и носоглотку. Вылечить такую болезнь можно, но только обеспечив малыша подходящей окружающей средой – повышенная влажность, комфортная температура.

Кроме всего этого, учёные рассматривают ряд других причин способных вызвать атрофический ринит, лечение которого необходимо. Так есть теория, что заболевание может передаваться по генетическим признакам, от родителей к детям. Или иметь энодокринно-вегетативную составляющую. Заболевание может быть вызвано бактериальным или грибковым заражением. Другими словами, работы по изучению атрофического ринита ведутся по настоящее время.

Симптомы заболевания

Атрофический ринит и симптомы, и лечение имеет специфические, поэтому проглядеть данную патологию практически не возможно. В первую очередь у больного пересыхает слизистая оболочка носа и на ней образуются болезненные корочки. Выделения любой слизи прекращаются, в отличие от насморка, во время которого выделения наоборот увеличиваются.

При этом прохождение через нос воздуха, затрудняется. Корочки на слизистой могут лопаться и вызывать кровотечение. У больного снижается или совсем пропадает обонятельная функция.

Если болезнь начала прогрессировать, то из хронической формы она переходит в тяжёлую. При этом в носу начинает скапливаться гной с неприятным запахом. Такой тип ринита называется озен. При этом виде патологии, слизистая оболочка настолько сильно сжимается, что воздуховоды просматриваются в носу невооруженным глазом, вплоть до задней стенки носоглотки. При этом болезнь может распространиться на горло и носоглотку.

С ходом болезни, наступает истончение и полное исчезновение костных тканей в носу. Они со временем заменятся на соединительную ткань, что делает нос мягкими и соответственно меняет свою форму. Так как переносица западает, кончик носа поднимается, в результате нос становится похож на утиный клюв. Уменьшается количество различных желёз, и полностью пропадает обоняние.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки атрофического ринита, следует отправится на осмотр к лор-врачу. Диагностируется патология, в первую очередь в ходе осмотра пациента и наличии у него характерных признаков.

Для того что бы исключить озен, проводится биохимический анализ слизи из носа. Микрофлора в этом случае довольно специфическая — клебсиелла Абеля-Левенберга. Как лечить ту или иную форму ринита, решает врач. Самостоятельное лечение, как правило, не эффективно.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита, направлено в основном, на снятие симптомов – боли, сухости слизистой, удаление затвердевших корочек и так далее. Для этого применяются различные спреи и мази, наносящиеся на внутреннюю часть носа.

Твёрдые корочки нельзя выковыривать, для их размягчения и последующего удаления используются ватные тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или другим маслом.

Для того чтобы железы восстановили свои функции и слизистая оболочка увлажнилась, их обрабатывают Люголем или подобным раздражающим средством.

Больной принимает курс витаминов групп А, В и О, а также различных минералов, йода и железа. Всё это значительно укрепляет иммунную систему человека и оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку носа.

В ходе лечения, больному предписывается специальная диета, богатая витаминами, клетчаткой и минералами. При этом она полностью исключает острые специи, копченные и солёные продукты.

Озен лечится примерно так же, кроме того, в курс его лечения входят препараты очищающие носоглотку от микроорганизмов вызывающих неприятный запах. Это может быть левомицетин, синтомицин, тетрациклин и тому подобное. Данные препараты применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей для местного применения.

Хорошо помогает при атрофическом рините, физиотерапевтические способы лечения. Это и аэронотерапия, аэрозольная ингаляция с трипсином, рибонуклеазом, коллагеназом. Если терапевтические методы лечения не помогают, больному делается хирургическая операция.

Операции могут быть самыми разными, и иметь различные цели. Например, для сокращения поверхности подверженной образованию корок, на слизистую оболочку устанавливается какая либо ткань, не обладающая антигенным свойствам. Это может быть околоплодная оболочка, сама плацента или даже эмбриональная кость.

Если в ходе болезни нос больного претерпел заметные изменения, ему устанавливается имплантант исправляющий перегородку и переносицу. Для этого используются самые разные материалы, как искусственного, так и донорского происхождения. Это могут быть губчатые кости, жир, парафин, лавсан, тефлон, капрон, пластмасса и специальный медицинский полимер «Биолан».

Следует заметить, что все операции чаще всего проводятся при озене, и редко больной выздоравливает полностью. Причина такого неутешительного прогноза кроется в том, что причина озена до сих пор не найдена. Но в любом случае лечение позволяет избавиться от неприятных симптомов, что, в конечном счёте, положительно сказывается на эмоциональном состоянии больного.

Профилактика атрофического ринита

Для того чтобы свести к минимуму вероятность получить атрофический ринит, даже если к этому есть генетическая предрасположенность, нужно соблюдать некие профилактические мероприятия.

Маленькие дети, должны спать в помещениях с влажным, тёплым, примерно 25 градусов, воздухом, в любое время года. Для того, что бы увлажнить воздух, достаточно поставить рядом с кроваткой малыша, тазик с водой.

При возникновении простудного, инфекционного заболевания, необходимо незамедлительно начать лечение под присмотром врача. Ни какие спреи, капли или народные средства, не вылечат простуду полностью. Лечение должно быть комплексным и профессиональным.

Если работа человека связана с вредным производством, следует обязательно носить защитные респираторы и другие средства защиты, вплоть до противогаза, если в рабочем помещении слишком пыльно, имеются испарения химических веществ или повышен радиоактивный фон.

Питание должно быть полноценным, с содержанием всех необходимых витаминов и минеральных комплексов. Следует отказаться от курения и избегать компаний, злоупотребляющих сигаретами, так как пассивное курение, так же опасно для здоровья.

Для укрепления иммунитета, необходимо регулярно заниматься спортом, больше ходить пешком, и соблюдать режим сна – ложится и вставать в одно и то же время.

Атрофический ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.
Читать еще:  Желтые сопли у детей

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринитаСимптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринитПитание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

ОзенаОщущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Атрофический ринит есть ли спасение

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector