0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика гайморита у взрослых и детей

Диагностика гайморита у детей и взрослых в домашних условиях

Заболевание, при котором воспаляются придаточные пазухи, называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом). У пациента отекает слизистая носовых ходов, в назальной полости скапливаются гнойные массы, болит переносица и крылья носа. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование организма функциональными и лабораторными методами.

Цель диагностики при гайморите

При обследовании причин заложенности носа определяют форму, стадию, природу гайморита. Когда список симптомов обширный, проводят дифференциальную диагностику. Цель исследования – исключить такие диагнозы:

  • бронхит (острый, хронический);
  • бронхиальная, аллергическая астма;
  • ОРВИ, простуда, грипп, парагрипп;
  • аллергический ринит;
  • муковисцидоз;
  • гранулематоз Вегенера;
  • синдром Картагенера;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Признаки воспаления гайморовых пазух

Если у больного пациента постоянно заложен нос, нарушено дыхание, гнусавый голос, температура тела 37-37,5 градусов, возникает подозрение на гайморит. Другие симптомы воспалительного процесса синусов такие:

  • продолжительный насморк;
  • боль придаточных пазух;
  • отечность лица;
  • гнойные выделения из носа;
  • болевой синдром при повороте, наклоне головы;
  • головные боли;
  • зубная боль.

Методы диагностики гайморита

При симптомах синусита врач прощупывает опухшие гайморовы пазухи, проверяет плотность соседних лимфоузлов, проводит сбор данных анамнеза. Отоларинголог уточняет, какие хронические болезни есть в организме, и что за события предшествовали рецидиву (переохлаждение, инородное тело в носу и др.). Проводится функциональная диагностика.

Список методов диагностики гайморита в зависимости от формы, стадии заболевания:

  • Риноскопия. Носовые ходы подсвечиваются для оценки структуры слизистой, проходимости, локализации очага воспаления.
  • УЗИ. Определяются зоны скопления жидкости, утолщения слизистой гайморовых пазух.
  • Рентгеноскопия. Устанавливаются форма и размеры пазух, места, где протекает воспалительный процесс.
  • Компьютерная томография (КТ). Выполняется снимок с сагиттальным срезом для уточнения диагноза при симптомах осложненного синусита.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Рентгеновские снимки делаются при подозрении на опухоли и кисты назальной полости для назначения адекватного лечения.
  • Эндоскопия. Определяется расположение воспалительного процесса, проходимость соустьев синуса.
  • Лабораторные исследования (кровь, моча). Устанавливается стадия синусита, осложнения других ЛОР-органов и систем, схема лечения.
  • Бактериологический посев. Выявляется характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам для взрослых и детей с целью его уничтожения.
  • Биопсия. Прокол пазухи проводится при запущенном синусите, подозрении на злокачественные опухоли, гранулематозные болезни.

Лабораторные методы обследования

Характерные синдромы гайморита в анализах не выявляются. Врач может установить течение воспалительного процесса и его интенсивность. Обязательны такие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • цитология слизи;
  • бактериологическое;
  • микроскопия экссудата;
  • потовый тест (при подозрении на муковисцидоз).

Серологическое исследование определяет антитела, которые выработались в ответ на активность антигенов.

Анализ крови

Комплексная диагностика гайморита у взрослых и детей включает анализ крови. По его результатам определяется воспаление на разных стадиях заболевания, потенциальные осложнения, схема лечения.

Показатели, подтверждающие диагноз гайморит, такие:

  • содержание лейкоцитов – от 9х10⁹/л;
  • С-реактивный белок при вирусной инфекции – до 40 мг/л, бактериальной – более 100 мг/л;
  • уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 10 мм/час – у мужчин, 11-15 мм/час – у женщин;
  • показатель моноцитоза – от 11%.

Цитологические исследования

При исследовании носовой слизи определяется ее клеточный состав. В назальную полость вводятся ватные турунды, после изымаются и исследуются под микроскопом. Подготовительные мероприятия не проводятся. Перед забором жидкости удаляются слизистые массы, корки. Симптомы гайморита такие:

  • Базофилы, эозинофилы – при аллергической реакции.
  • Нейтрофилы – характерны для острого синусита.
  • Скачок эозинофилов и нейтрофилов – признак инфекционного процесса.
  • Лимфоциты – повышаются при рините.
  • Снижение нейтрофилов и эозинофилов – признак отсутствия гайморита.

Потовая проба

Для диагностики муковисцидоза диагностика синусита включает специфический тест на уровень хлорида и натрия в поту.

На участок кожи наносится медикамент, провоцирующий выделение пота. Сверху повязывается марля, которая впитывает выделяемую жидкость. Прохождение потового теста занимает 40-60 мин., не требует подготовки, проводится утром натощак.­

Инструментальная диагностика гайморита

Чтобы оценить состояние верхних дыхательных путей и определить лечение синусита, в стационаре реализуются инструментальные методы, которые по характеру врачебных манипуляций бывают:

  • Неинвазивные – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопия. Целостность тканей, слизистой гайморовых пазух после обследования не нарушена.
  • Инвазивные – пункция, биопсия. Стерильными инструментами делается прокол, порез тканей. После нужна реабилитация.

Неинвазивные методы

Во время процедуры возникает дискомфорт. Обследование проводится без хирургического вмешательства, долгой реабилитации. Привлекает точность, информативность неинвазивных методов. При осложненном гайморите информация о болезни неполная. Для точного диагноза нужна комплексная диагностика.

Рентгенография

Это информативный метод диагностики, обязательный при подозрении на хронический гайморит. На специальном аппарате выполняется несколько проекций черепа. В норме, верхнечелюстные пазухи заполнены воздухом и на рентгеновских снимках выглядят как пятна.

По проекциям носоподбородочного, визуализирующего, подбородочного синуса можно осмотреть фронтальные, околоносовые пазухи, решетчатый лабиринт. Если делать рентген с контрастным веществом, на мониторе показаны сосуды слизистой гайморовых пазух. Рентгеновский снимок выявляет такие патологии:

  • новообразования больших размеров;
  • перелом передней стенки синуса;
  • нарушение пневматизации придаточных пазух.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод определяет гайморит на начальной стадии. Снимки делаются во фронтальной, горизонтальной, сагиттальной проекциях. На экране видно пристеночное затемнение, новообразования.

Диагностику проводят при таких симптомах, патологиях:

  • заложенность, кровоточивость из носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • подозрение на опухоли;
  • экссудат с кровавыми прожилками;
  • скопление крови в назальной полости;
  • симптомы невропатии (тик, перекос и онемение лица).

Для диагностики хронического синусита пациент находится в неподвижном положении внутри аппарата. Врач-диагност остается снаружи, управляет аппаратурой, делает снимки в нескольких проекциях. Информативность метода повышается в сочетании с КТ, иначе костные структуры не видны на экране.

Эндоскопическое исследование

Для определения хронического гайморита, исключения опухолевых процессов проводится эндоскопия (синусоскопия). Процедура проводится под наркозом. Эндоскоп – это трубка с камерой и лампочкой на конце, которая вводится в назальную полость для дальнейшего осмотра гайморовых пазух. Прибор вводится в естественное соустье синусов, для изучения состояния стенок придаточных пазух, визуализации новообразования.

Компьютерная томография

При диагностике хронического ринита и гайморита проводится КТ. С помощью ее можно оценить состояние назальной полости и околоносовых пазух перед операцией. Точность метода подтверждается при подозрении на доброкачественные, злокачественные опухоли ЛОР-органов. Выполняются послойные снимки черепа, показывающие такие патологии:

  • полипы, кисты, опухоли синуса;
  • пристеночное затмение (симптом грибковой, бактериальной инфекции);
  • свищи, трещины, костные дефекты.

Инвазивные методы диагностики гайморита

Основные преимущества инвазивных методов – высокая информативность при диагностике осложненного, хронического гайморита, возможность лечения.

Пункция гайморовой пазухи

Таким способом определяется характер скопившегося в синусе гноя и для назначения соответствующей схемы лечения. Процедура проводится для очищения медицинскими препаратами гайморовых пазух, устранения признаков воспаления. Взрослым и детям перед пункцией выполняется местная анестезия.

Метод используется при диагностике осложненного, хронического синусита.

После сеанса необходима реабилитация. Взрослые и дети жалуются на боль, дискомфорт, нарушение чувствительности. Дополнительное лечение не требуется.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гайморит

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

  • при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
  • при глубоком поражении зубов,
  • при нагнаивании кист в области корней зубов,
  • при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

  • чувство тяжести в области пазухи,
  • боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
  • усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
  • выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
  • неприятный запах выделений,
  • повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость,
  • частые головные боли давящего характера,
  • постоянные насморки,
  • нарушение обоняния,
  • отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера.
  • неприятный запах из носа.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

  • Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
  • В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
  • Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
  • Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
  • Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Методы диагностики гайморита

Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах – это несколько следующих друг за другом диагностических этапов. Грамотно провести необходимое обследование, поставить правильный диагноз и назначить состоятельное лечение может только квалифицированный врач-оториноларинголог.

При малейшем подозрении на то, что надоевший насморк перестал быть «простым насморком», обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу. Берегите свое здоровье, никогда не полагайтесь на «авось» и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Содержание:

Читать еще:  Канефрон дешевые аналоги список с ценами и сравнение эффективности

Анамнез заболевания и жалобы больного

ЛОР-врач начинает диагностировать заболевание с расспроса больного. При подозрении на гайморит он выясняет, как давно появились признаки болезни. Они подробно описаны в разделах «Острый гайморит» и «Хронический гайморит». Доктор спрашивает, какие заболевания (грипп, бактериальные инфекции и др.) предшествовали появлению симптомов, и отмечались ли подобные состояния ранее.

Врач выслушивает жалобы пациента, выясняет условия его жизни и профессиональной деятельности, наличие склонности к аллергии, сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции в организме. На основе полученной информации доктор делает предварительные выводы о возможных причинах становления болезни, остром или хроническом течении ее, о наличии или отсутствии факторов, способствующих развитию патологического процесса.

Осмотр и пальпация

При осмотре наружного носа и мест проекции на лице гайморовых синусов врач выявляет наличие или отсутствие отечности мягких тканей, припухлости век, мацерации (размягчения и набухания) кожи верхней губы и ноздрей, выпячивания глазных яблок и пр. Пальпация (прощупывание) передних стенок верхнечелюстных пазух слева и справа от носа и точек выхода средних ветвей тройничного нерва при гайморите и у взрослых, и у детей вызывает болезненные ощущения. Могут быть увеличены близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные и глубокие шейные).

Риноскопия и ее виды

Риноскопией называется метод осмотра полости носа при помощи специальных инструментов и искусственного освещения.

Разновидности риноскопии таковы:

  • передняя риноскопия, во время которой врач при помощи металлического носового зеркала (носорасширителя) осматривает справа, а затем слева преддверие носа, носовую перегородку, слизистую оболочку, передние отделы носовых раковин и носовых ходов. Он просит больного наклонить голову вперед, вправо, влево или слегка откинуть назад. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

При остром гайморите врач выявляет гиперемию и припухлость слизистой, гной в среднем носовом ходе. Гнойного экссудата может и не быть, например, при полном закрытии соустья пазухи с полостью носа. При хроническом гайморите все эти признаки выражены менее ярко;

  • средняя риноскопия выполняется под местной анестезией, так как врач использует носовое зеркало с длинными уплощенными створками. Он вводит инструмент сначала в обонятельную щель, а затем поочередно в средний и нижний носовые ходы.

Доктор оценивает состояние слизистой оболочки средних отделов полости носа, изучает анатомические структуры (выводные отверстия придаточных пазух, отверстие слезно-носового канала и пр.), выявляет патологию (полипозные разрастания, гнойные выделения, отечность и пр.).

При осмотре маленьких детей ЛОР-врач вместо носорасширителя использует ушную воронку подходящего диаметра;

  • задняя риноскопия проводится с целью детального рассмотрения задних отделов полости носа при помощи шпателя и специального круглого зеркала на длинной ручке.

Так как она выполняется через рот, доктор параллельно изучает полость рта (язык, зубы, десны и пр.) и все стенки носоглотки. Во время процедуры он оценивает состояние слизистой оболочки, осматривает хоаны, задний отдел перегородки носа, задние края носовых раковин и задние отделы носовых ходов. Врач видит экссудат в носоглотке, анатомические дефекты и аденоидные разрастания, если таковые имеются.

У взрослых задняя риноскопия вызывает неприятные ощущения. У детей выполнить эту манипуляцию не всегда удается даже опытным докторам.

Исследование дыхательной и обонятельной функций носа

Эти функции врач изучает, закрывая поочередно каждую ноздрю, прижимая крыло носа к носовой перегородке. По отклонению ватной пушинки, поднесенной к свободной ноздре, он оценивает степень проходимости воздуха через носовые ходы. При гайморите носовое дыхание обычно затруднено или отсутствует.

Для оценки обоняния врач подносит к свободной ноздре флакон с пахучим веществом (уксусная кислота, нашатырный спирт и др.). Больной с гайморитом плохо ощущает запахи, то есть обоняние понижено (гипосмия), или совсем не определяет запахи, то есть обоняние отсутствует (аносмия).

Диафаноскопия

Диафаноскопия – это просвечивание гайморовых пазух при помощи прибора диафаноскопа, представляющего собой трубку с лампочкой на конце. Исследование врач проводит в темном помещении с зеленой подсветкой. Он вводит лампочку в полость рта больному, направляя световой пучок на твердое небо. Пациент зажимает трубку губами. У здорового человека на лице появляются симметричные пятна красноватого цвета, и он видит обоими глазами свет одинаковой яркости. Это подтверждает хорошую воздушность верхнечелюстных синусов.

Метод особенно информативен при одностороннем гайморите. Врач отмечает затемнение половины лица на стороне пораженной пазухи, а больной не видит света на этой стороне.

Рентгенологические исследования таковы

  • Рентгенография гайморовых пазух выполняется в нескольких проекциях, для чего применяются различные укладки больного по отношению к поверхности рентгеновской пленки и направлению рентгеновского луча. Контрастность изображения на снимке обеспечивают различные по плотности среды (костная ткань, воздух, слизистая оболочка и др.).

В норме заполненные воздухом верхнечелюстные пазухи при гайморите дают на снимке затемнения. Степень выраженности их зависит от характера экссудата (серозный или гнойный), находящегося в пазухах. На снимках врач видит размеры гайморовых синусов, патологические образования в них. Он может оценить состояние костных стенок пазух и мягких тканей лица, увидеть аномалии развития.

  • Рентгенография с введением контрастного вещества (йодолипол) позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей синусы, увидеть объемные образования в них. Рентгеноконтрастное вещество врач вводит в пазуху после диагностической пункции и промывания. Он просит больного сделать несколько покачиваний головой в разные стороны для равномерного распределения контраста. После этого выполняется серия снимков. Утолщение слизистой оболочки, затемнение пазухи, горизонтальный уровень жидкости в ней – рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить или диагностировать гайморит.
  • Электрорентгенография – исследование, при котором функцию рентгеновской пленки выполняет покрытая слоем селена металлическая пластина. На ней получается скрытое изображение, которое после обработки специальным порошком проявляется и переносится на лист бумаги. Пластина может быть использована более тысячи раз, поэтому стоимость электрорентгенографии намного ниже стоимости обычной рентгенографии.
  • Крупнокадровая флюорография, посредством которой диагностика гайморита осуществляется во время массовых профилактических медосмотров населения.

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения любых рентгенологических исследований. Необходимость и возможность выполнения рентгенографии у детей с гайморитом в каждом конкретном случае определяет ЛОР-врач.

Ультразвуковое исследование

Другое название этого исследования – эхография. Метод основан на том, что ультразвуковые волны неодинаково отражаются от сред с различной плотностью. С помощью эхографии гайморовых пазух врач может установить факт наличия в них жидкости, увидеть плотные образования (полипы, опухоли и пр.) и утолщение слизистой оболочки.

КТ и МРТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – современные методы обследования, при которых организм больного получает намного меньшую лучевую нагрузку, чем при рентгенографии. Но диагностика хронического гайморита и выявление острого процесса в верхнечелюстных пазухах, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями обычно осуществляются без применения этих методик.

Назначаются КТ и МРТ в определенных ситуациях, а именно:

  • у больного отсутствует эффект от получаемого лечения;
  • пациенту противопоказано проведение рентгенологических исследований;
  • у больного имеет место хроническое течение риносинусита;
  • при подготовке пациента к оперативному вмешательству;
  • при подозрении на опухоль в области гайморовых пазух.

Термография

Термография – перспективный метод диагностики гайморита у взрослых и детей, основанный на том, что любые тела, имеющие температуру выше абсолютного нуля, испускают инфракрасные лучи. Их интенсивность напрямую зависит от температуры этого тела. Зарегистрированное и спроецированное на экран при помощи аппарата термовизора излучение называется термограммой. На ней врач наглядно видит локализацию патологического очага и может оценить степень выраженности воспаления.

Метод отличается высокой чувствительностью, поэтому по изменениям на термограммах, сделанных неоднократно во время лечения, доктор может объективно оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Разновидностью термографии является цветная термография, при которой об изменениях температуры поверхности тела в области гайморовой пазухи судят по изменению цвета особых жидких кристаллов.

Диагностическая пункция

Пункция или прокол верхнечелюстной пазухи – наиболее достоверный метод диагностики гайморита, позволяющий точно определить характер развившегося в синусе воспаления. Пункция с последующим промыванием пазухи с введением лекарственных препаратов является одновременно и эффективной лечебной процедурой. Подробно информация об этой диагностической манипуляции изложена в разделе «Лечение гайморита».

Прокол стенки пазухи у взрослых и у детей врач осуществляет под местной анестезией специальной иглой, которую вводит в нижний носовой ход. Неприятные ощущения пациент испытывает только в момент прокола костной стенки. В остальном процедура безболезненна.

По количеству и характеру (цвет, запах, консистенция и пр.) полученного в результате пункции экссудата врач делает предварительные выводы о том, какая форма гайморита имеет место. Подробно о формах и видах заболевания – в разделе «Классификация гайморита».

С помощью диагностической пункции доктор определяет емкость верхнечелюстного синуса и состоятельность дренажной функции анатомического соустья его с полостью носа. Наблюдая за изменениями этих показателей на фоне проводимого лечения, врач может судить о его эффективности.

Видео ЯМИК процедура. Важные аспекты:

ЛОР-врачи стараются не пунктировать гайморовы пазухи детям, не достигшим возраста 5–6 лет.

Эндоскопические методы диагностики

Диагностическая эндоскопия предназначена для выявления минимальных изменений слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух на ранних стадиях. Это позволяет при лечении использовать щадящие методы инвазивной хирургии и максимально сохранять целостность всех анатомических структур.

Эндоскопия (синусоскопия) верхнечелюстной пазухи выполняется под местной анестезией. Доступ в полость врач осуществляет через отверстие, «просверленное» специальным инструментом в передней стенке пазухи, между корнями III и IV верхних зубов. С помощью введенного в пазуху эндоскопа врач тщательно осматривает ее стенки, оценивает состояние слизистой оболочки, при необходимости выполняет биопсию и прочие манипуляции.

Методы лабораторной диагностики

Оториноларингологи направляют на клиническое и биохимическое исследования крови и взрослых, и детей с гайморитом. Но выявленные изменения в анализах не являются специфическими для гайморита. Все они свидетельствуют в пользу имеющегося в организме воспалительного процесса.

Анализы крови на ВИЧ-инфекцию и содержание иммуноглобулинов врач назначает при подозрении на наличие у больного иммунодефицита, проявляющегося частыми рецидивами гайморита.

По результатам цитологического исследования отделяемого из носовых ходов доктор предположительно устанавливает происхождение гайморита (инфекционное, аллергическое или др.), о котором подробно читайте в разделе «Классификация гайморита».

Подсчет количества лейкоцитов в промывной жидкости, полученной в результате промывания гайморовых синусов, выполняют неоднократно. По изменению количества лейкоцитов врач судит об эффективности проводимого лечения.

По результатам исследования биологического материала, взятого из гайморовых пазух во время эндоскопии (биопсия), ЛОР-врач диагностирует злокачественные новообразования, гранулематозные заболевания, развившиеся на фоне гайморита, грибковую инфекцию и пр.

Бактериологическое исследование содержимого гайморовых пазух врач назначает для того, чтобы определить, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы, и правильно подобрать лекарственные препараты.

Гайморит у взрослых и детей

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья». Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит 1 .

Причины гайморита

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах 2 .

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период. Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Основные причины гайморита таковы 3 :

  • Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
  • Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
  • Вредные привычки, например курение;
  • Несостоятельность иммунной системы;
  • Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита 4 :

  • Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
  • Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
  • Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Читать еще:  Болит носовая перегородка причины и способы лечения заболеваний носа

Виды гайморита 5

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух.
По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.
при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

  • Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
  • Затруднение оттока отделяемого из носа;
  • Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
  • Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
  • Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит).
Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

  • Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
  • Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
  • Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
  • Сухой кашель и першение в горле;
  • Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

  • Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
  • Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
  • Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
  • Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

  • Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
  • Двухсторонний , когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

  • Риногенный — возникает как осложнение ринита;
  • Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
  • Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

  • Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
  • Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
  • Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
  • Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
  • Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

Интересно, что.

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи. С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа. По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Диагностика гайморита 6

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень. При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
  • Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Лечение гайморита
у взрослых и детей 6,7

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

  • Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
  • Восстановление естественной вентиляции;
  • Борьбу с воспалением;
  • Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

  • Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
  • Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
  • Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
  • Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
  • Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
  • Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
  • Морская вода Маример используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.

Как диагностировать гайморит у взрослых и детей

Основа хорошей терапии заключается в правильном сборе анамнеза, а также профессиональном и полном обследовании пациента. При прогрессирующих лор-заболеваниях необходимо обследовать пациента максимально быстро, поскольку нужно срочно приступить к локализации и ликвидации воспалительного процесса. Диагностика гайморита – что она должна в себя включать, и что должен знать пациент?

Анатомия носовых пазух

Гайморитом называют синусит, при котором локализация воспаления вышла за пределы носовых ходов и вплотную заполнила верхнечелюстные пазухи (лобные и гайморовы). Первые расположены непосредственно за носом и вплотную прилегают к мягким тканям черепной коробки. Гайморовы же пазухи распластаны по крыльям носа. Кстати, гайморитом принято называть воспаление верхнечелюстных пазух, хотя официально при локализации воспаления в лобных пазухах заболевание имеет название «фронтит». Некоторые специалисты отмечают его как частный случай гайморита.

В норме верхнечелюстные пазухи заполнены воздухом, но при воспалении здесь скапливается слизь и токсины (продукты жизнедеятельности бактерий). Различают двухсторонний или односторонний гайморит – в зависимости от локализации и охвата воспалительного процесса. Гайморова пазуха имеет смежные стенки с полостью носа и рта и орбитой.

Симптомы гайморита

Различают острый и хронический процесс:

  1. Клиническая картина острого гайморита начинается очень быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, до 39 и выше. У пациента начинаются мышечные боли, в различных участках тела, но чаще всего – в области челюсти, корня носа, лба. При пальпации этих участков боль значительно усиливается. При одностороннем гайморите пальпирование больного участка даёт иррадирование в другую сторону. Практически все пациенты жалуются на головную боль, однако интенсивность болезненных ощущений может быть различной. Чуть позже наблюдаются типичные симптомы интоксикации – общая слабость, бледность, спазмы. Носовое дыхание при таком состоянии также нарушено, и пациент пытается дышать через рот. Выделения у пациента могут выходить как через нос, так и через ротовую полость. Цвет – от серого до зелёного.
  2. Хроническая форма гайморита обычно наблюдается после снятия основных симптомов острой, а также имеется у лиц, которые не прошли полного курса лечения, или им была назначена неверная терапевтическая схема. Симптоматика этого состояния не столь яркая. Головные боли если и есть, то только в периоды обострений. Температура повышена незначительно, а у ряда пациентов и вовсе остаётся нормальной. Основной симптом – постоянные выделения из носа, они густые, имеют неприятный запах. В ночное время пациентов мучает кашель, который появляется из-за стекающего на заднюю стенку горла отделяемой из пазух слизи.

Рентгенограмма

Традиционно рентгенограмма считается одним из наиболее популярных диагностических методов при подозрении на гайморит. Желательно сделать несколько снимков, чтобы выяснить локализацию заполнения гайморовых пазух в нескольких проекциях. На снимках заполненные гноем гайморовы пазухи выделяются тёмным пятном.

Есть и более совершенный метод проведения рентгенографии для больных гайморитом – с введением контрастного вещества на основе йода. Для этого врач вводит контрастное вещество в гайморову пазуху после того, как специальным образом уложит пациента. Предварительно пазухи пунктируются и промываются. После введения контраста пациент должен специальным образом покачать головой из стороны в сторону, чтобы вещество полностью заполнило исследуемые пазухи.

Компьютерная томография

Это современный метод исследования, при котором специальная аппаратура делает несколько снимков носовых пазух как бы в разрезе. Это позволит специалисту понять, что именно в них происходит, чем они заполнены, а значит, даст больше возможностей для назначения правильной терапии.

Среднее время проведения КТ носовых пазух – около 5 минут.

Магнитно-резонансная томография очень напоминает КТ, но в то же время говорить об идентичности этих диагностических методов нельзя. КТ лучше исследует костные, твёрдые структуры и ткани, а на МРТ можно лучше выявить патологии в мягких тканях. Поскольку исследовать необходимо полость верхнечелюстные пазухи (а их содержимое – это слизь), то и МРТ в таком случае будет предпочтительнее.

Как и в случае с рентгеном, МРТ нередко проводят с контрастом. Для этого контрастное вещество вводят пациенту в вену, и спустя несколько минут можно приступить к обследованию. Контраст словно «подсвечивает» все контуры, тем самым делая снимки более чёткими и понятными для осознания картины заболевания.

Но контраст показан не всем. Так, у лиц с заболеваниями щитовидной железы он может ухудшить состояние этого органа. Негативно влияет он и на работу почек, а потому лицам с почечной недостаточностью лучше отказаться от введения контраста и пройти стандартную магнитно-резонансную томографию.

Лабораторная диагностика гайморита

В первую очередь к лабораторным методам диагностики относят анализы крови и мочи, хотя при гайморите они считаются малоинформативными. Единственное, что будет интересовать отоларинголога – это показатели СОЭ и РОЭ, а также лейкоциты. При явной клинической картине гайморита анализ крови в любом случае покажет протекание воспалительного процесса в организме. Но анализ крови может быть информативен, например, по окончании курса лечения, чтобы убедиться в его эффективности. По одному только этому анализу диагноз «гайморит» не ставят.

Чтобы не только диагностировать, но и правильно лечить гайморит, настоятельно рекомендуется сделать пункцию – прокол гайморовой пазухи. Эту процедуру одновременно можно назвать методом диагностики и лечения, поскольку после прокола и выкачивания гноя врач проводит промывание полости и обработку её антисептиками. Часть экссудата отправляется на бактериологическое исследование.

Чем будет полезен результат? Он покажет, какой именно патоген привёл к развитию воспалительного процесса, а также есть ли у него резистентность на разные группы антибиотиков. Таким образом, врач пропишет пациенту не стандартные антибактериальные средства, а именно те препараты, которые будут полезны в данном конкретном случае. Кстати, данный метод стараются не применять у детей дошкольного возраста.

Чтобы выяснить тип патогена, ставшего причиной заболевания, можно сдать анализ на посев из носа. В этом случае пациенту засовывает в нос палочку с ватным наконечником и отправляют этот состав на исследование. Как правило, при повторном заболевании данный анализ уже не требуется, поскольку в подавляющем большинстве случаев исходят из того, что это одна и та бактерия, которая при благоприятных для неё условиях начала активизироваться.

Читать еще:  Инородное тело в носу как удалить без последствий

Полезно будет и направить пациента на сдачу анализов крови на разные инфекции и патологии — начиная от иммунодефицита и гонореи и заканчивая красной волчанкой. Возможно, именно этим объясняется снижение иммунитета, и при игнорировании первичной инфекции вылечить гайморит будет очень сложно. Как минимум отоларинголог должен учитывать этот аспект при назначении терапевтической схемы. Самыми сложными считаются случаи, когда у пациента имеются аутоиммунные заболевания, при которых надеяться на собственный резерв защитных сил не приходится.

Другие методы диагностики

Есть и другие методы диагностики гайморита. Некоторых из них специалисты называют очень перспективными. К ним можно отнести термографию. Для его проведения аппарат, в котором в качестве основы исследования использован тепловизор, направляется на лицо человека. Поскольку каждый предмет отражает инфракрасные лучи, то можно отследить локализацию и интенсивность процесса в разных участках верхнечелюстных пазух.

  • К относительно простым методам диагностики относят риноскопию. Это не что иное, как осмотр носовой полости при помощи подсветки и несложных инструментов: у взрослых – носорасширителя (металлическое носовое зеркало, в том числе с длинными створками для осмотра более дальних участков), у детей – ушной воронки подходящего диаметра.
  • Ещё один малоизвестный способ диагностики гайморита относят диафаноскопию. В этом случае используется диафаноскоп – прибор в виде вытянутой трубки с сильным фонариком на конце. Эту трубку отоларинголог засовывает пациенту в рот, затем больной зажимает её губами. У здорового человека на лице проступают симметричные пятна, которые видны даже ему, а не только врачу. У больного же свет проступает только в тех участках, которые не заполнены экссудатом. Этот метод считается наиболее информативным при одностороннем гайморите. Сложность заключается в том, что исследование необходимо проводить в тёмной комнате с зелёной подсветкой, и не каждое медицинское учреждение может похвастаться отдельным помещением для такой диагностики.

Также больному могут исследовать дыхательную и обонятельную функцию носа. В первом случае больной поочерёдно зажимает каждую ноздрю и пытается выдохнуть из другой. Как правило, при гайморите это сделать затруднительно. Чтобы понять, насколько хорошо функционирует обоняние, пациенту предлагают понюхать жидкости с разными запахами – уксус, нашатырный спирт.

Гайморит

С наступлением осенней слякоти и холодов простуда и насморк становятся постоянными спутниками многих людей. Кажущиеся несерьезными болезни могут приводить к осложнениям при недостаточном или некорректном лечении. И запущенный ринит (или попросту насморк) грозит перейти в более острую форму – гайморит. При заболевании носовые придаточные пазухи отекают, и все это сопровождается постоянной заложенностью носа, гнусавостью, плохим самочувствием и сильными головными болями.

В зависимости от причины появления и особенностей протекания болезни гайморит можно разделить на следующие разновидности.

Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) гайморит

При нарушении работы иммунной системы через кровь или дыхательные пути в организм человека попадают бактерии или инфекции. Воспаление возбуждается гемофильной палочкой, хламидиями, стафилококком, стрептококком, а также разными видами грибков. Именно при данном виде гайморита наиболее быстро обычная форма переходит в гнойную. Заразен ли гайморит такого типа? Только при прямом и тесном контакте с больным человеком.

Аллергический гайморит

Главной причиной является аллергический насморк, который чаще всего проявляется весной или осенью. При гайморите этого типа появляется отечность носа и раздражение слизистой оболочки. Болезнь имеет приступообразный характер, отличается постоянной заложенностью носа, постоянным чиханием и выделениями, а также зудом.

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение носового дыхания, вызванное сужением в носовом проходе. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неадекватно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь разделяется на два типа:

  1. Аллергический.
  2. Нейровегетативный, т.е. вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, плохим аппетитом, слабостью, болями в голове и быстрой утомляемостью.

Экссудативный гайморит

Название происходит от слова «экссудат» — жидкость, которая скапливается в пазухе при остром воспалении. При такой форме из носа идут серозные и гнойные выделения. Они задерживаются в носу, подсыхают и покрываются корками. При более тяжелой форме экссудат более водянист, а слизь отходит порциями, стекая в носовую полость при определенном положении головы.

Продуктивный гайморит

Этот вид подразделяется на:

  • казеозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • атрофический;
  • полипозный;
  • некротический;
  • холестеатомный.

Во время продуктивного гайморита образуются полипы, слизистая оболочка внутри пазухи разрастается и деформируется. При утолщении слизистой жидкость внутри нее не образуется.

Некротический гайморит

Такой вид гайморита является самой осложненной стадией. Этот вид провоцирует некроз, т.е. отмирание тканей в пазухе. Его нельзя вылечить чисто медикаментозным путем, требуется хирургическое вмешательство. При отмирании задней стенки пазухи развивается экстадуральный абсцесс, менингит, а также абсцесс головного мозга.

Атрофический гайморит

Это форма, которая сопровождается атрофией (т.е. частичным отмиранием) слизистой оболочки. При атрофическом гайморите выделяемое из носа неприятно пахнет, а пациент может испытывать боли в пазухах.

Причины

Заболевание может быть вызвано разными факторами:

  1. Основная причина – это простуда и ОРЗ, ведь они сопровождаются насморком, а при отеке тканей и скоплении слизи образуется благоприятная среда для размножения бактерий и грибков.
  2. Переохлаждение и постоянное нахождение на холодном воздухе и сквозняках также приводят к простуде и насморку, что грозит обернуться гайморитом и привести к обострению хронической формы болезни.
  3. Аллергические реакции.
  4. Врожденные аномалии: искривление перегородки и т.д.
  5. Травма носовой перегородки и близлежащих костей и хрящевых тканей.
  6. Заражение инфекциями, бактериями или грибками.
  7. Аденоиды и полипы, образующиеся в носовой полости.
  8. Такие серьезные заболевания, как туберкулез, лучевая болезнь, грибок и т.д.

Необходимо помнить: многие из этих причин взаимосвязаны, и все они приводят к печальным последствиям, если человек занимается лечением самостоятельно или вовсе затягивает с ним.

Симптомы гайморита

Отличить заболевание можно по нескольким признакам:

  1. Заложенность носа и выделения. В результате отека слизистой и застоя жидкости человека мучает чувство давления в области пазух.
  2. При осложнении болезни начинаются сильные и длительные головные боли. Также появляется боль в переносице и висках.
  3. Температура повышается до 37-38 градусов.
  4. Может возникнуть слабость, ухудшиться память и концентрация.
  5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Обратите внимание, что необязательно все эти симптомы проявляются вместе – болезнь может сопровождаться лишь парой этих признаков.

Симптомы гайморита у взрослых

Гайморит протекает одинаково неприятно у людей любого возраста вне зависимости от пола. Болезнь у взрослых характеризуется:

  1. Болезненными ощущениями в области носа, которые нарастают со временем. Обычно их почти нет утром, зато к вечеру они усиливаются. Иногда болеть начинает уже не конкретное место, а целая голова.
  2. Закладывается нос, а голос становится гнусавым.
  3. Наблюдаются прозрачные или зеленоватые (гнойные) выделения из носа.
  4. Если нос очень сильно заложен, то возможен гайморит без насморка, т.е. без выделений.
  5. В острой стадии заболевания температура достигает 38 градусов, а иногда и больше. Но если гайморит перешел в хронический, то скачков температуры не наблюдается.
  6. Нарушается сон.
  7. Снижается аппетит.
  8. Может возникнуть тонзиллит или фарингит, в результате чего появится боль в горле и кашель.

При более запущенной форме болезни также могут наблюдаться потеря обоняния, слезоточивость, потливость, неприятный запах изо рта и носа, странный привкус при принятии пищи.

Симптомы гайморита у детей

У маленьких детей в возрасте до 3-4 лет гайморита в принципе быть не может – пазухи еще не развиты. Чуть позже он может возникнуть при насморке и легко пройти. Но все равно не стоит игнорировать его симптомы:

  • высокая температура тела;
  • плохое обоняние, т.е. неспособность различать запахи;
  • боль в гайморовых пазухах, особенно при наклоне вниз;
  • заложенность носа.

Если вы наблюдаете у малыша какие-либо из этих симптомов, стоит показать его врачу, чтобы назначить правильное и своевременное лечение.

Диагностика гайморита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить форму гайморита. Чтобы сделать это как можно точнее, необходимо подобрать корректную методику диагностики:

Диагностика позволит выявить следующие типы заболевания.

Катаральный гайморит

Это самая легкая форма гайморита, которая вызывается ОРВИ и гриппом, тяжелым насморком, аллергией, искривлением носовой перегородки и травмами в районе носа.

Определить такой тип заболевания можно без специального медицинского оборудования на основе жалоб и сборе анамнеза пациента. Если у человека наблюдается отечность пазух, прозрачные выделения и слабость, но температура в норме, это и есть начальная стадия болезни. Но если болезнь приобрела хронический характер, здесь не обойтись без рентгена. Также медики используют КТ и МРТ для более точной постановки диагноза.

Двусторонний гайморит

Он является чуть более запущенной стадией, а его особенность – отечность пазух с обеих сторон. Здесь помимо вышеперечисленных методов могут понадобиться дополнительные методы исследования. Они нужны, чтобы определить двусторонний характер воспаления. Также пациент должен сдать анализы, чтобы выяснить, как инфекция явилась возбудителем болезни. Обычно собирают патологический секрет, содержащийся в выделениях из носа.

Полипозный гайморит

Точно определить наличие полипов в носовой полости помогут рентген и МРТ. Такой вид гайморита лечится только оперативным хирургическим вмешательством.

Хронический гайморит

Когда болезнь идет на самотек, она непременно превращается в хроническую форму, и гайморит – не исключение. Если больной страдает от этого недуга несколько месяцев, а то и лет, простым осмотром отоларинголога не обойтись. Необходимо сделать рентген, КТ, МРТ и другие проверки, чтобы выявить реальную картину происходящего. Большинство людей с хроническим гайморитом и не подозревают, что в носовой перегородке у них могут быть аденоиды и полипы, а в пазухах образовываются кисты.

Гнойный гайморит

Такой тип болезни проявляет себя периодическими обострениями и желто-зелеными обильными выделениями из носа с примесью гноя. В первую очередь при таком типе сдаются анализы на патогенную микрофлору: врач выясняет, что именно послужило причиной воспаления. Дополнительные исследования с помощью аппаратов назначаются при необходимости.

Острый гайморит

При обострении гайморита провести диагностику своего состояния может и сам больной. По таким признакам, как высокая температура, слабость, вялость, заложенность носа и наличие слизи, можно почти со стопроцентной вероятностью сказать, что вы больны гайморитом.

Одонтогенный гайморит

Обычно этот тип возникает после визита к стоматологу. Без рентгеновского снимка здесь не обойтись – воспаление зубов является причиной такого воспаления в 99% случаев.

Лечение гайморита

Такую серьезную болезнь нельзя лечить самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проведут полный цикл лечения гайморита, начиная от диагностики, и заканчивая выпиской пациента и конечным осмотром. В центре есть уникальные методики лечения:

  1. Прокол при гайморите – избавление от жидкости, застоявшейся в носовой полости.
  2. Ямик процедура при гайморите – откачивание гноя сразу из нескольких пазух.
  3. Процедура «Кукушка» при гайморите – промывание без проколов.

Эти и другие методы позволят эффективно и безопасно вылечить даже гайморит при беременности, у детей и пожилых людей.

Осложнения и последствия

Если вовремя не вылечить болезнь, она может привести к другим серьезным недугам:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • сепсис;
  • воспаление глотки и миндалин;
  • отит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • нефриты;
  • менингит,
  • энцефалит;
  • артрит.

Профилактика гайморита

Обезопасить себя от этого неприятного заболевания можно простыми путями:

  1. Одевайтесь по погоде и старайтесь не болеть лишний раз простудой и насморком.
  2. Вовремя лечите возникающие аллергические реакции.
  3. Следите за комфортной температурой и влажностью дома и на работе.
  4. Не контактируйте с больными инфекциями людьми без крайней необходимости.
  5. И главное – не затягивайте лечение гриппа, ОРВИ и простого насморка.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли греть нос при гайморите?

Ответ: Нет, это только усилит отечность.

Вопрос: Какого цвета сопли при гайморите?

Ответ: Без инфекции не имеют цвета вообще. В легкой форме бело-желтого или просто белого цвета, а при гнойном гайморите и заражении приобретают зеленый и зелено-желтый оттенки.

Вопрос: Можно ли при гайморите ходить в баню?

Ответ: Можно, но либо на начальном этапе, либо при хроническом гайморите. Во время обострения болезни делать это категорически нельзя.

Теперь вы предупреждены, а значит, вооружены против гайморита. Это заболевание несложно распознать и вылечить, но лучше не стоит затягивать с лечением и приводить к его возникновению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector