0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение синусита у ребенка

Синусит у детей

Синусит у детей — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазух у нас несколько, но формируются они постепенно. Поэтому, например, воспаление верхнечелюстных пазух развивается у обычно детей старше 1-2-х лет, лобных – у детей старше 6 лет, а клиновидных пазух — у тех, кто старше 10 лет.

В большинстве случаев синусит у детей имеет вирусное происхождение, но встречаются и бактериальные синуситы (6-9 процентов случаев), и одонтогенные, когда воспаление провоцируют проблемы с зубами верхней челюсти.

Симптомы синусита у детей

Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
  • возможны головная боль;
  • боль и припухлость в области щек;
  • температура.

— Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Острый

Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.

Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:

  • затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
  • выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
  • чувство тяжести, давления вокруг носа;
  • иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.

— Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Хронический

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

Гнойный

Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.

В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.

Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.

Лечение синусита у детей

— Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

  • спрей «Изофра»;
  • «Полидекса» (с 2,5 лет);
  • «Мометазон» (с 12 лет).

— Деконгестанты — сосудосуживающие капли и спреи хорошо снимают отек, но использовать их можно только 3-5 дней. Если же применять их дольше положенного, можно «заработать» медикаментозный ринит, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Для лечения синусита у детей также применяются:

  • местная глюкокортикоидная терапия;
  • муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
  • антибиотики, если синусит бактериальный.

— Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, — можно заподозрить острый бактериальный синусит, — поясняет детский лор Ольга Самарина.

Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.

Симптомы и лечение синусита у детей: как вылечить ребенка в домашних условиях

Синусит – воспалительный процесс, протекающий в пазухах носа, вследствие проникновения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Достаточно часто возникает синусит, симптомы и лечение у детей различны, поэтому нужно правильно уметь распознать болезнь, чтобы можно было подобрать соответствующие средства для проведения терапии.

Особенности болезни

Синусы представляют собой свободные пространства, расположенные в лобной части черепа, заполненные воздухом. Выводные отверстия таких пространств достаточно узкие и при воспалении слизистой они еще больше перекрываются, что значительно нарушает отток скопившейся слизи, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Воспалительный процесс в зависимости от поражения подразделяется на:

Поражаться может только одна сторона или полностью все пазухи, все зависит от сложности и продолжительности течения патологического процесса. Пазухи окончательно начинают формироваться только в возрасте 7 лет, именно поэтому, у малышей достаточно часто встречается этмоидит или фронтит. У детей более старшего возраста преимущественно наблюдается гайморит.

Важно! Этмондит считается очень сложной болезнью и требует госпитализации пациента в стационар.

Синусит у детей может протекать в острой или хронической форме, все зависит от сложности и продолжительности патологического процесса. Острый синусит у детей в легкой форме достаточно часто наблюдается при самой обычной простуде. Тяжелое течение болезни встречается достаточно редко и может быть осложнением не до конца вылеченных болезней.

Хронический синусит встречается гораздо реже, чем острый и является его осложнением при неправильно проведенной терапии.

Причины

Синусит никогда не возникает самостоятельно, этот патологический процесс провоцирует ринит. Чаще всего синуситы у детей возникают по причине воспалительного процесса, протекающего в слизистой носа. Возбудителями болезни могут быть:

  • аденовирусы;
  • вирус гриппа и парагриппа;
  • короновирус.

Вирус проникает в пазухи носа, провоцируя тем самым сильный воспалительный процесс. Существуют и определенные факторы, способствующие возникновению синусита, в частности такие как:

  • наличие посторонних предметов в носу;
  • полипы;
  • травмы или оперативное вмешательство;
  • астма;
  • инфекции зубов;
  • аллергии.

В некоторых случаях синусит возникает по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, что приводит к длительному течению болезни с переходом в хроническую форму.

Виды синуситов

По причине возникновения синуситы могут быть:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • травматические;
  • смешанные.

По продолжительности течение такое заболевание разделяется на острый и хронический синусит. Кроме того, болезнь еще разделяется и по локализации воспалительного процесса, который может протекать в лобной или околоносовой пазухе.

Симптомы

Симптомы синусита у детей могут быть самыми различными и зависят они от формы болезни и возраста ребенка. У детей до 3 лет пазухи носа еще не достаточно хорошо развиты, поэтому у них могут часто возникать синуситы вследствие проникновения в организм вирусной инфекции.

У малыша в возрасте 2-3 года клинические симптомы болезни недостаточно сильно выражены, и на первоначальной стадии болезнь протекает почти бессимптомно. Зачастую синусит у детей 3 лет дополняется отитом, так как инфекция проникает в уши.

У старших детей, когда все пазухи носа уже полностью сформированы, может быть поражение инфекцией любой из них. Именно поэтому у детей 3-4 лет воспалительный процесс протекает одновременно в нескольких пазухах.

Можно выделить такие признаки синусита у детей как:

  • продолжительный насморк;
  • гнойные выделения из носа;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • повышение температуры;
  • уменьшение обоняния;
  • ухудшение самочувствия;
  • сухость в горле;
  • кашель.

Все эти проявления болезни значительно усиливаются вечером, именно поэтому нужно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Симптомы болезни у детей достаточно ярко выражены и их степень выраженности во многом зависит от сложности течения патологического процесса.

Диагностика

Так как синусит симптомы и лечение у детей могут быть различными, то изначально проводится диагностика для определения наличия воспалительного процесса и сложности его течения.

При проведении диагностики доктор выполняет риноскопию, что позволяет увидеть покраснение зева и скопление слизи. Для подтверждения поставленного диагноза ребенку может быть назначена рентгенограмма, так как на снимке будет отчетливо видно уплотнение слизистой носа и накопление жидкости.

Самым информативным считается эндоскопическое обследование носа, а иногда проводится компьютерная томография для определения наличия невоспалительного синусита.

При наличии воспалительного процесса может осуществляться лечебно-диагностическая пункция, которая поможет определить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к применяемым антибиотикам.

Лечение

Лечение синусита у детей должно осуществляться под строгим контролем лечащего доктора, так как самостоятельная терапия может только значительно усугубить ситуацию. Основной целью проведения терапии является:

  • восстановление нормального носового дыхания;
  • воздействие на болезнетворные микроорганизмы;
  • устранение воспалительного процесса;
  • профилактика осложнений.

Лечить синусит у ребенка нужно обязательно комплексно с применением медикаментозных препаратов, проведением физиопроцедур и использованием средств народной медицины. Консервативное лечение подразумевает под собой применение:

  • антибиотиков;
  • сосудосуживающих препаратов;
  • антигистаминных средств.

Антибиотики приписываются после проведения бактериологического обследования с определением степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам. Однако, подобное исследование продолжается 4-5 дней, поэтому при остром течении болезни в сложных ситуациях антибиотики назначаются сразу же, а затем при надобности препарат можно поменять.

Если патологический процесс связан с кариесом или другими болезнями зубов, то чтобы вылечить синусит, изначально проводится устранение первоначальной проблемы. Терапию в основном начинают с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Если имеется непереносимость пенициллинов, то тогда применяются макролитики.

Для проведения терапии широко применяются и сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отек слизистой носа и улучшить выведение накопившихся выделений. При назначении сосудосуживающих препаратов для лечения ребенка, особое внимание нужно уделить возрастным ограничениям. Сосудосуживающие препараты можно применять для проведения терапии не более 7 дней, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую носа.

После применения сосудосуживающих препаратов, нужно закапать в нос антисептические капли, например, такие как Колларгол, Эктерицид, Протаргол или использовать антибиотик местного действия Биопорокс. Эти средства помогают достаточно активно бороться с воспалительным процессом. Дозировка лекарства и курс лечения определяется только доктором, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста ребенка.

Народная медицина

Многие родители интересуются, как лечить синусит народными средствами, однако, стоит помнить, что их можно использовать только после консультации с доктором. Лечебный процесс должен быть правильно организованный и из народных средств для проведения терапии детей можно использовать далеко не все.

Важно! Если наблюдается гнойный синусит у ребенка, то категорически запрещено делать прогревания, так как можно нанести серьезный вред малышу.

Лечение синусита в домашних условиях подразумевает под собой проведение ингаляций, однако, применять этот метод терапии можно не раньше, чем через 5 дней после начала болезни. Ингаляции лучше всего проводить с применением отваров лекарственных трав.

Читать еще:  Атрофический ринит что это такое и как лечится

Кроме того, достаточно неплохие результаты можно получить при проведении лечения гомеопатическими средствами, так как в их состав входят практически только натуральные вещества, поэтому они не оказывают побочных эффектов. В то же самое время, гомеопатические препараты помогают улучшить защитные силы организма, что играет очень важную роль при осуществлении лечения ребенка.

Если наблюдается хронический синусит у детей лечение может проводиться и с помощью специальной гимнастики. Дыхательная гимнастика и массаж лица помогают значительно улучшить кровообращение и уменьшить симптомы воспаления.

Физиотерапия

Зная, как вылечить синусит, можно быстро избавиться от проявлений этой болезни и не допустить возникновения осложнений. Для проведения терапии широко применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия помогает:

  • устранить воспалительный процесс;
  • активировать обменные процессы;
  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • понизить интоксикацию организма;
  • повысить защитные силы организма.

В качестве средств физиотерапии широко применяются:

Для воздействия на болезнетворные микроорганизмы применяется тубус-кварц носа, а также проводится введение антибиотика путем электрофореза. Показанием к проведению физиопроцедур может быть синусит гнойного характера, а также нарушение оттока слизи из пазух носа.

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится пункция пораженной пазухи с последующим удалением гнойного содержимого.

Дренирование пазух носа

Многие интересуются, чем лечить синусит, если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Наиболее востребованным методом считается дренирование пазух носа. Ребенок достаточно хорошо переносит этот вид лечения, так как не нужно проводить повторные пункции.

С помощью специальной тонкой иглы вводится дренаж и оставляется на определенное время. Это позволяет нормализовать отток содержимого из носа, а также есть возможность вводить антибактериальные препараты.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение синуситов, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и режима дня, своевременное лечение всех простудных болезней, полноценное питание, закаливание ребенка.

Кроме того, нужно проводить регулярную влажную уборку и увлажнять воздух в квартире, особенно в зимний и летний период. Обязательно нужно проводить закаливания ребенка и способствовать активному образу жизни.

Диагностика и лечение острого бактериального синусита у детей

Резюме Практического руководства Медицинской ассоциации провинции Альберта (Канада)

Этиология бактериального синусита у детей

Диагностика бактериального синусита у детей

  • Сохранение симптомов инфекции ВДП более 10-14 дней при наличии: заложенности носа/гнойного отделяемого и длительного плохого самочувствия, высокая температура, кашель, возбудимость, сонливость;
  • При осмотре: отек и/или гиперемия над пораженной областью, болезненность при пальпации и/или перкуссии параназальных синусов, периорбитальный отек, гиперемия и/или отек слизистой оболочки носа, стекание отделяемого из носоглотки;
  • Посев из носа/носоглотки не рекомендуется. Диафаноскопия не обладает диагностической ценностью.
  • Антибактериальная терапия показана только тем пациентам, у кого по данным анамнеза и осмотра установлен диагноз бактериального синусита;
  • Амоксициллин наиболее эффективный оральный -лактамный препарат против S. Pneumoniae (включая штаммы с умеренной чувствительностью к пенициллину).

Препараты первой линии Амоксициллин. При аллергии на бета-лактамные препараты триметоприм + сульфаметоксозол

Препараты второй линии

  1. Следует рассмотреть необходимость применения высоких доз у детей, находившихся в учреждениях дневного ухода за детьми и недавно (3 месяцев) получавших антибиотики.
  2. Такая высокая дозировка должна использоваться у детей в группе высокого риска: недавно (3 мес.) получавших антибиотикотерапию и/или находившихся в учреждениях дневного ухода за детьми.
  3. Цефуроксим наиболее эффективен среди оральных цефалоспоринов по отношению к S. Pneumoniae и довольно эффективен по отношению к Haemophilus/Moraxella/Staphylococcus aureus.
  4. Следует ограничить применение макролидов, поскольку увеличивается резистентность к ним, и было показано, что макролиды менее эффективны в отношении H. infuenzae и S. pneumonia, по сравнению с амоксициллином-клавунатом.
  5. Более длительное применение может потребоваться в исключительных случаях.

Не рекомендуются следующие антибиотики:

  • При отсутствии положительной динамики в течение 72 часов от начала лечения;
  • При обычном течении и адекватном ответе на терапию повторного осмотра НЕ требуется.

Ведение детей с синуситом

Вирусный риносинусит встречается приблизительно в 200 раз чаще, нежели бактериальный синусит. До 60% случаев острого синусита разрешается спонтанно в отсутствие антибиотикотерапии.

  • Повышение температуры
  • Кашель
  • Возбудимость
  • Сонливость
  • Боль в области лица

*Требуется высокая настороженность в отношении внутричерепных гнойных осложнений у тяжело больных детей с лихорадкой 390С и гнойными выделениями из носа, сопровождающимися: кашлем, головной болью, отеком лица, болезненностью в области проекции пазух.

  • Отек и/или эритема над симптоматической областью
  • Болезненность при пальпации/перкуссии
  • Периорбитальный отек
  • Слизисто-гнойные выделения
  • Анатомические нарушения, инородные тела
  • Носоглоточный затек (post nasal drip)
  • Болезненность зубов верхней челюсти
  • Сопутствующий средний отит
  • Лимфаденопатия
  • Посев содержимого носа/носоглотки не рекомендуется.
  • Рентгенография и компьютерная томография ОНП в качестве рутинного обследования не рекомендуются.
  • МРТ не рекомендуется.
  • Диафаноскопия пазух обладает ограниченной диагностической ценностью у детей.

Не подтверждена бактериальная природа синусита

  • Антибиотикотерапия не показана.
  • Анальгетики/антипиретики для контроля боли/повышения температуры.
  • Промывания носовых полостей растворами солей могут быть полезны.
  • Увлажнитель холодным туманом может быть полезен.
  • Местные или системные деконгестанты в качестве дополнительной терапии могут быть полезны.

Бактериальная природа синусита у детей

Препараты первого ряда (6 недель или больше между курсами)

  • Амоксициллин (в стандартной или высокой дозровке)
  • Аллергия на бета-лактамные препараты
  • Эритромицин-сульфизоксазол ИЛИ
  • TMP/SMX (Триметоприм/сульфаметоксазол)

Препараты второго ряда (менее 6 недель между курсами)

  • Амоксициллин-клавунат амоксициллин ИЛИ
  • Цефуроксим аксетил
  • Аллергия на бета-лактамные препараты
  • Эритромицин-сульфизоксазол ИЛИ
  • Азитромицин ИЛИ
  • Кларитромицин
  • Рутинный повторный осмотр после завершения терапии у пациентов в отсутствие симптоматики НЕ требуется.
  • Если у пациента не наступило улучшение после 72 часов дополнительной терапии и препаратов 1 ряда, использовать препараты 2 ряда.
  • Если состояние пациента, оцененное повторно в любой момент времени, ухудшилось, обнаружены осложнения, поставлен другой диагноз, изменилась приверженность к терапии.

Хронический бактериальный синусит

Хроническим считается синусит в течение 12 недель или больше при наличии терапии или отсутствии

  • Дополнительная терапия так же важна, как и антибактериальная
  • Амоксициллин-клавуланат ИЛИ Клиндамицин.
  • Учесть вклад аллергии.

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Читать еще:  Звездочка от насморка инструкция отзывы состав

Целью лечения является:

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Симптоматика детского синусита и адекватная терапия

Обычный насморк у детей часто не беспокоит родителей. Со временем «хлюпанье» малыша может стать постоянным, а к безобидной симптоматике присоединяются пугающие признаки. Симптомы и лечение синусита у детей должен знать каждый родитель. Если не остановить воспалительный процесс вовремя, не исключены тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Провоцирующие факторы

Порядка 20% детей страдают синуситом. Заболевание достаточно легко лечится, но проблема в том, что его не всегда удается вовремя выявить. Симптомы риносинусита у детей можно спутать с проявлениями обычной простуды. И только когда заболевание переходит в затяжную форму, родители начинают бить тревогу.

Если говорить о терминологии, то синуситом называют любое воспаление околоносовых пазух. Чаще приходится говорить о гайморите – хроническом воспалении верхнечелюстных пазух носа. Реже поражается клиновидная пазуха. Парное поражение именуется двухсторонним синуситом. Также врачам приходится часто иметь дело с фронтитом и этмоидитом.

Фронтит протекает очень тяжело и сопровождается сильными головными болями. Воспаление лобной пазухи возникает на фоне иных патологических процессов в ЛОР-органах. Под этмоидитом понимается воспаление анатомического лабиринта в переносице. При синусите подобного рода ребенку требуется госпитализация. Патологический процесс развивается стремительно и может привести к нежелательным последствиям.

Почему возникает синусит?

Чаще всего это осложнение после гриппа или ОРВИ. Корь и скарлатина также могут иметь в качестве осложнения хроническое воспаление носовых пазух. В детском возрасте заболевание может стать следствием поллиноза или аномального развития носовой полости.

Среди прочих причин детского синусита:

  • наличие инородного тела в соустьях носа;
  • закупоривание слизью канальцев;
  • увеличение в размерах аденоидов;
  • длительный отек слизистой носа из-за аллергии или по иным причинам;
  • переохлаждение или перегрев на фоне сниженного иммунитета;
  • искривление носовой перегородки в результате травмы.

Наиболее частыми провокаторами воспаления носовых пазух являются вирусные и бактериальные инфекции. Перед тем как начать лечение, необходимо определить возбудителя. В некоторых случаях заболевание может возникнуть вследствие распространения грибковой инфекции.

Признаки заболевания

При каждой разновидности синусита имеются свои специфические симптомы. При остром течении болезни возникает обильный насморк, носовые проходы полностью перестают пропускать воздух, резко повышается температура. Общие признаки синусита у детей также включают:

  • слабость, апатию, раздражительность, плаксивость;
  • отечность щек и других тканей лица;
  • слезоточивость и боязнь света;
  • стреляющие головные боли, которые могут отдавать в глаза, десна, скулы;
  • гнойные выделения из носа;
  • кашель по утрам, выделение гнойной мокроты.

Выраженная симптоматика наблюдается при остром течении, хронический синусит может вообще не проявлять себя.

К второстепенным признакам недуга можно причислить неприятный запах изо рта, повышенную утомляемость, слизистые выделения из носа. Признаки синусита у ребенка при гайморите расширяются за счет дополнительной симптоматики: чувство распирания в области лба и щек, усиливающиеся боли при наклоне головы, интенсивная боль при надавливании.

При фронтите часто отекают веки. Наблюдаются боязнь света и сильная слабость, интенсивная головная боль, отдающая в уши и зубы. Фронтит сопровождается гнойными выделениями нередко зеленоватого цвета. У детей в возрасте 3 лет и чуть старше нередко проходит при одновременном отите. Головные боли у детей выражены меньше, чем у взрослых. Часто симптомы вообще смазаны, что затрудняет постановку диагноза.

Этмоидит у детей встречается редко, но если недуг подтвержден, то требуется незамедлительное лечение. Заболевание прогрессирует стремительно, а воспалительные процессы быстро охватывают близлежащие ткани. Усугубить течение болезни может сфеноидит, который никогда не развивается самостоятельно. При катаральном этмоидите краснеют и наливаются глаза, возникает сильная боль в переносице и у крыльев носа. Температура может достигать 40 ᵒC. Основные симптомы синусита у детей дополняют такие проявления, как тошнота, беспокойство, рвота, признаки сепсиса.

Возможные осложнения

Все воспалительные заболевания носовых пазух чреваты вовлечением здоровых структур в патологический процесс. Возрастает риск развития менингита, повышения внутриглазного и внутричерепного давления, энцефалита, разрушения костной ткани. Чтобы не допустить перехода синусита в хроническую форму, необходимо провести комплексное лечение при первых признаках заболевания. Вот почему родители должны знать, как выглядят симптомы и лечение синусита у детей.

Недуг сам по себе является признаком запущенных патологических процессов в детском организме. Недолеченная простуда, увлечение народной медициной вместо использования адекватных антибиотиков, повторное воспаление на фоне неокрепшего после болезни иммунитета – все это может привести к развитию синусита. Лечить ребенка в 3 года и старше легче, чем кроху младшего возраста. С этого момента допустимо использование антибактериальных препаратов и противовирусных средств с повышенной активностью. Необходимо соблюдать все предписания врача и не бросать прием лекарств, как только ребенку станет легче.

Методы исследования и диагностики

В диагностике синуситов используются общие методы исследования и специфические. Рекомендована полная лабораторная диагностика. Оценить состояние носовых пазух и вести мониторинг на этапе лечения позволяет УЗИ. Это один и самых безопасных и достоверных методов, рекомендованных для диагностики у детей.

По показаниям назначаются МРТ и компьютерная томография. Определить факторы развития синусита позволит видеоэндоскопия полости носа. Реже назначается рентгенографическое исследование.

Симптомы риносинусита у детей имеют выраженный характер, и постановка диагноза не взывает затруднений. Дополнительные исследования назначаются для выявления возбудителя заболевания, локализации очага воспаления и оценки риска возможных осложнений. Определить характер воспаления позволяет пункция. Содержимое синуса исследуют на чувствительность к антибиотикам, что дает возможность подобрать более эффективные препараты.

Лечебные мероприятия

Если родителям понятны симптомы и лечение детского синусита, то удается быстро купировать заболевание и избежать негативных последствий для здоровья ребенка. Самолечение и применение средств народной медицины без согласования с врачом недопустимо. Лечебные мероприятия направлены на облегчение носового дыхания снятие отека и воспаления, профилактику осложнений.

Читать еще:  Как почистить нос способы для детей и взрослых

Лечение риносинусита у детей подразумевает:

  • прием антибиотиков;
  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • интенсивное очищение носовых пазух;
  • прием антигистаминных средств;
  • физиотерапевтические процедуры.

Чем лечить синусит у юного пациента, подскажет врач. Отоларинголог подберет наиболее эффективный антибактериальный препарат в конкретном случае. На выявление возбудителя уходит несколько дней. Чтобы не терять времени, специалист назначает антибиотики широкого спектра, затем лечение корректируется с учетом результатов анализов. Наибольшую эффективность продемонстрировали антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Ампициллин») и макролиды («Азитромицин», «Сумамед»).

Как вылечить синусит у ребенка, не прибегая к агрессивным препаратам? Без антибиотиков лечение будет неэффективно, и высока вероятность осложнений. У детей они развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому родители не должны препятствовать антибактериальной терапии – чем быстрее ребенок получит необходимый препарат, тем меньше пострадает его здоровье. Сложности при выборе лекарственного средства для пациентов старше 4 лет обычно не возникает. Детям младшего возраста специалист сумеет подобрать щадящий препарат.

Классическое лечение синусита у ребенка подразумевает использование сосудосуживающих средств. Они не только облегчают носовое дыхание, но и повышают проникающую способность лекарственных препаратов. Капли в нос имеют ограничения по возрасту, что нужно учитывать при выборе средства. Хорошо себя зарекомендовали «Називин», «Тизин», «Санорин». Использовать сосудосуживающие препараты можно не более 5 дней. Они агрессивны к слизистой носа и способны вызывать привыкание.

Облегчить состояние маленького пациента помогут промывания носа физраствором. Этот метод безопасен и рекомендован детям с первых месяцев жизни. Солевой раствор обладает обеззараживающими свойствами и удаляет выделения из носа. Промывания помогают предупредить пересыхание слизистой и повышают эффективность основной терапии.

Ошибки при лечении синусита у детей

Не зная, как лечить синусит у детей правильно, родители могут совершить немало ошибок. Практически все лекарственные препараты и средства народной медицины вызывают аллергические реакции, что неблагоприятно сказывается на здоровье малыша и усугубляет симптоматику. Именно поэтому рекомендованы антигистаминные средства. Ребенку могут быть назначены «Тавегил», «Кларитин», «Диазолин». Все препараты подбираются с учетом возраста ребенка.

После промывания носа и введения сосудосуживающих препаратов необходимо закапать антисептические растворы. С их помощью удается купировать воспаление и остановить распространение инфекции. Обычно используют «Эктерицид» и «Протаргол». Параллельно могут быть назначены антибиотики местного действия.

При отсутствии эффективности лечения или переходе заболевания в хроническую форму рекомендован лазер. Он интенсивно очищает нос от скопившихся выделений и гноя. Лазерные процедуры проводятся курсом. При запущенной форме синусита длительность лечения может превышать три недели. Родители часто интересуются, как вылечить синусит у ребенка с помощью лазерного воздействия, ведь этот метод поражает эффективностью. Противопоказания к лазерной терапии минимальны, а преимущества налицо:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое восстановление тканей после воздействия лазером;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • стойкий противовоспалительный эффект.

Необходимость принимать антибиотики после лазерного лечения отпадает. Метод эффективен при любых формах синусита.

Рецепты народной медицины

Лечить синусит у ребенка средствами народной медицины допустимо по согласованию с врачом. При отсутствии противопоказаний полезно проводить ингаляции с ромашкой, шалфеем, эвкалиптом. Для укрепления иммунитета назначаются отвары шиповника и эхинацеи, клюквенные и смородиновые морсы.

Закапывание в носовые прохода сока алоэ поможет снять воспаление, но детям младшего возраста подобные средства противопоказаны из-за высокого риска развития аллергических реакций.

Для увлажнения слизистой носа используют морскую воду. Ее закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю. Промывать нос можно отваром ромашки или зверобоя. Антисептическими свойствами обладает календула и перечная мята. При синусите могут быть полезны прогревания, но лишь в том случае, если болезнь не перешла в гнойную форму.

Синусит симптомы и лечение у детей

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

По способу приобретения выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

Причины возникновения

Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.

На предрасположенность влияют такие факторы, как:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Носовое искривление.
  4. Неправильное развитие структур полости носа.

Механизм возникновения синусита

Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.

Симптомы синусита у детей

Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.

Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.

Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.

Общие симптомы таковы:

  1. Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
  2. Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
  3. Головная боль.
  4. Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
  5. Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
  8. Быстрая утомляемость и вялость.
  9. Усиление симптомов в вечернее время.
  10. Плохое обоняние.
  11. Сухие ощущения в горле, кашель.

Диагностика

Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.

При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.

Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

Препараты

У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.

Антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Сосудосуживающие препараты:

Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.

Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:

  1. Наклонить голову карапуза набок.
  2. Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
  3. Прижать к перегородке крыло носа.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороной.

Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.

Антисептические препараты в форме капель:

Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.

Противоаллергические препараты для детей:

Дозирование средства назначается лечащим врачом.

Народные методы

Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.

Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.

Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.

Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.

Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность появления синусита следует:

  1. Своевременно обращаться к врачам.
  2. Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
  4. Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
  5. Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
  6. Составлять грамотный детский рацион.
  7. Исключить переохлаждение организма карапуза.

Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.

Видео


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector