0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика лабиринтита у детей

Лабиринтит у детей

Лабиринтит – заболевание внутреннего уха воспалительного генеза, возникающее в результате попадания патогенной микрофлоры в ухо, и её дальнейшее размножение, характеризующееся шумом в ушах, расстройством работы вестибулярного аппарата, нистагмом, потерей слуха.

Причины

Этиологическими факторами могут быть:

  • Вирусы и бактерии, проникающие из внешней среды;
  • Наличие и размножение патогенной микрофлоры в ухе;
  • Наличие менингитового очага в области внутреннего уха;
  • Инфекционный процесс;
  • Травма;
  • Наличие хронического отита;
  • Аллергия.

Симптомы

Определить серозную форму этого заболевания можно по образованию отёка, который сопровождается гнойным и воспалительными процессами перепончатого образования, которые располагаются в районе внутреннего уха. Чаще всего поражаются и нервные окончания. При острой форме течения наблюдаются общие признаки заболевания. Возможно постепенное исчезновение симптомов с последующим восстановлением функции уха.

При острой диффузной форме протекания болезни может развиться:

  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Нарушение слуха;
  • Дрожание глаз;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Нарушение равновесия.

Таким образом, при наличии серозного лабиринтита существует возможность восстановления нормального функционирования внутреннего уха.

Распознать некротическую форму лабиринтита можно по образовавшемуся некрозу тканей, воспалению стенок лабиринта, лабиринтовому склерозу. Процесс некротизации затрагивает костный лабиринт, а дальше распространяется на ветви артерии. Возможен вариант образования секвестров.

При наличии гнойной формы этой болезни происходит расширение сосудов с последующим образованием отёка. Отёк увеличивается в размерах и может перейти в некроз стенок лабиринта. При этом поражаются нервы и рецепторы. Для острой формы гнойного лабиринтита также характерны общие признаки проявления. При острой диффузной гнойной форме наблюдается:

  • глухота;
  • утрата вестибулярной функции;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозжечка.

Начальная стадия протекания гнойного лабиринтита быстрая.

По распространённости воспалительного процесса выделяют ограниченный и диффузный лабиринтит. Последний наблюдается при хроническом гнойном эпитимпаните, осложнённым кариесом, опухолевидным образованием, которое содержит мёртвые клетки эпителия, окружённые соединительной тканью.

У ребёнка при лабиринтите может быть:

  • Расстройство иннервации мягких тканей;
  • Очаговая локализация инфекционного процесса, распространяющаяся на довольно большое расстояние.

Общими признаками этого заболевания могут быть:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение равновесия;
  • Резкое ухудшение слуха;
  • При движении головой появляется тошнота;
  • Изменение цвета лица;
  • Головокружение.

При наличии острого гнойного или серозного лабиринтита проявятся общие признаки заболевания.

Менингококковый лабиринт проявится в:

  • Резком ухудшении слуха;
  • Расстройство вестибулярного аппарата выражено не ярко;
  • Поражены два лабиринта.

Для туберкулёзного лабиринтита характерно постепенное ухудшение слуха.

Для сифилитического лабиринтита свойственно:

  • Снижение слуха;
  • Частое головокружение;
  • Поражение лицевого нерва;
  • Потеря функции лабиринта.

Диагностика лабиринтита у ребёнка

Диагностирование данной болезни проводится при помощи:

  • Осмотра;
  • Сбора клинических данных;
  • Лабораторных анализов.

Проводятся следующие виды обследования:

  • После проведения отоскопии и микроскопии обнаруживают патологические изменения, которые происходят в барабанной перепонке;
  • Обязательно проводится проверка вестибулярного аппарата ребёнка. Далее исследуется тональность слуха;
  • Если лабиринтит возник из-за полученной травмы, то показано проведение компьютерной томографии (КТ) височных долей;
  • Для обнаружения патологий в головном мозге используют рентгенографию или МРТ;
  • По показаниям проводят люмбальную пункцию;
  • Для определения возбудителя применяют ИВА, РИФ;
  • При наличии гнойных истечений из уха делают бактериологический посев на питательные среды.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесс мозга;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния в мозг в результате повышенного давления;
  • неврит лицевого нерва;
  • инфицирование головного мозга;
  • при гнойном лабиринтите возможно пробадение.

Лечение

Что можете сделать вы

При первых жалобах ребёнка на боли в ушах, головокружение, тошноту, появление гнойных выделений, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит затягивать с этим во избежание осложнений. Заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза, также запрещено.

Что делает врач

Проводит осмотр маленького пациента, выясняет причины заболевания, когда проявились первые признаки. Назначает обследование, на основании которого и будет поставлен диагноз. Лишь после этого проводит стационарное лечение. Назначаются следующие препараты: антибактериальные (антибиотики широкого спектра действия); диета; диуретики; глюкокортикоиды; внутривенное вливание растворов; антисептики; противовоспалительные; витамины.

При запущенном варианте течения болезни показано оперативное вмешательство. Оно проводится с целью удалить жидкость из полости внутреннего уха.

Лечение серозной формы направлено на:

  • восстановление нормального функционирования уха;
  • предупреждение её дальнейшего перехода в гнойную форму.

При гнойном лабиринтите целью лечения является организация свободного оттока гноя из полости внутреннего уха. Достигается это путём дренирования.

Профилактика

Основными методами профилактики является предупреждение заболеваний, которые негативно повлияют на нормальное функционирование слухового аппарата.

Своевременно обращаться к врачу с ребёнком для профилактического осмотра. При обнаружении лабиринтита стоит, не откладывая «в долгий ящик», обратиться к врачу.

Лабиринтит у детей

. или: Отит внутренний, воспаление внутреннего уха

Лабиринтит — это воспалительное заболевание внутреннего уха. Возникает в результате проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов и/или их токсинов. Проявляется нарушением слуха и равновесия (ориентации тела в пространстве).

Симптомы лабиринтита у ребенка

  • Сильное головокружение, сочетающееся с тошнотой и рвотой. Для лабиринтита характерно системное головокружение, которое выражается в иллюзорном ощущении вращения предметов вокруг самого больного или вращения самого больного. Вместе с этим может сочетаться несистемное головокружение (то есть ощущение неустойчивости без определенного направления падения, неуверенности при ходьбе) — чаще всего при двусторонней патологии. При остром лабиринтите или обострениях хронического головокружение возникает приступообразно. Может продолжаться до нескольких часов в сутки в течение нескольких дней. При хроническом лабиринтите вне обострения головокружение менее интенсивное, длится от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Головокружение появляется /усиливается при любом движении головы (при поворотах), при сморкании, чихании, надавливании на ухо.
  • Шум в ухе.
  • Снижение слуха (вплоть до полной глухоты).
  • Нарушение равновесия, сопровождается заваливанием в ту или иную сторону при ходьбе.
  • Возможен нистагм.
  • При гнойном лабиринтите возможно повышение температуры тела.

Формы лабиринтита у ребенка

Причины лабиринтита у ребенка

  • Как осложнение заболеваний вирусной/бактериальной природы (чаще всего при наличии инфекционного очага поблизости со внутренним ухом, например, в полости среднего уха (острый средний отит, менингит)).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Как осложнение операции на среднем и внутреннем ухе.
  • Вирус герпеса.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика лабиринтита у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой; снижение слуха, нарушение равновесия и др.;
    • наличие в анамнезе инфекционного заболевания (основные симптомы лабиринтита проявляются через 1-1,5 недели после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции), черепно-мозговых травм.
  • Отоскопический осмотр — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа).
  • Аудиометрия — метод измерения остроты слуха и определения слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.
  • Вестибулометрия — проведение различных тестов для выявления нарушений со стороны вестибулярного аппарата (поражение вестибулярного аппарата проявляется головокружением, нарушением координации).
  • Электронистагмография — регистрация движения глазных яблок, которая позволяет разграничить головокружение, вызванное поражениями центральной нервной системы, и головокружение, вызванное патологией внутреннего уха.
  • Компьютерная томография (КТ) или рентгенография височной кости — неинвазивный метод визуализации состояния костного лабиринта.
  • Возможна также консультация детского невролога.

Лечение лабиринтита у ребенка

  • Назначение противовирусных, противобактериальных и гормональных препаратов.
  • При сильном головокружении с тошнотой и рвотой (лабиринтная атака):
    • противорвотные препараты;
    • различные противовоспалительные препараты;
    • седативные препараты (успокоительные средства без снотворного эффекта).
  • Хирургическое лечение в условиях стационара показано при наличии гнойных воспалительных очагов в полости среднего или внутреннего уха, или при развитии внутричерепных осложнений.

Осложнения и последствия лабиринтита у ребенка

  • Внутричерепные осложнения (распространение воспаления на структуры головного мозга).
  • Стойкое снижение слуха вплоть до глухоты.
  • Сохранение головокружений даже после устранения инфекции антибиотиками.

Профилактика лабиринтита у ребенка

  • Своевременное лечение насморков, воспалительных заболеваний глотки, острых средних отитов.
  • Своевременное выявление и лечение простудных и инфекционных заболеваний.
  • При любых болях в ухе, снижении слуха, шуме в ушах необходимо немедленно обратиться к детскому отоларингологу.
  • Избегать травм головы.

Дополнительно лабиринтита у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Национальное руководство. Под рекцией Т.В. Пальчун. ГЭОТАР-МЕД, 2008 г.
Справочник по отоларингологии. А. Г. Лихачевю Из-во « Медицина», 2000 г.

Что делать при лабиринтите?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Лабиринтит у детей профилактика и лечение. Сибирское Здоровье.

Просмотры: 812Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации «Сибирское Здоровье (видео)

Лабиринтит у детей профилактика и лечение. Сибирское Здоровье.

Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания

Что такое Лабиринтит у детей —

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Развитие болезни происходит по причине воздействия инфекции, патогенных микроорганизмов на внутреннее ухо. При лабиринтите поражению поддаются периферические рецепторы слухового и вестибулярного анализатора, нарушаются функции органов слуха, равновесия. При лабиринтите нередко поражается не только внутреннее ухо, но и среднее.

Читать еще:  Как правильно высасывать сопли аспиратором

Что провоцирует / Причины Лабиринтита у детей:

Причина заболевания – вирусная или бактериальная патогенная флора, влияние токсинов на организм, а также травмы уха различного характера. Лабиринтит разделяется на неспецефический и специфический (туберкулезный, сифилитический). К причинам развития заболевания относят:

  • Занесение и распространение вирусов во внутреннее ухо, которые провоцируют лабиринтит, при помощи кровотока (стрептококк, туберкулез, сифилис и др.).
  • Расположение менингитового очага около внутреннего уха.
  • Проникновение инфекции через мозговые оболочки, внутренний слуховой проход и водопровод улитки.

Патогенез (что происходит?) во время Лабиринтита у детей:

За патологическими показателями лабиринтит разделяют на: серозный, гнойный и некротический.

Для серозного лабиринтита характерно развитие эндолимфатического отека, сопровождающегося гнойным воспалением перепончатых образований внутреннего уха, при этом повреждаются нервные элементы. Происходит набухание, вакуолизация и распад нейроэпителия. Серозный лабиринтит может быть осложнением хронического гнойного среднего отита.

Во время некротического лабиринтита происходит некроз мягких тканей, капсулы лабиринта с воспаленными участками, костных стенок лабиринта. Такой процесс переходит в лабиринтный склероз. Воспаление распространяется частично или полностью на лабиринт.

Если больному диагностируют гнойный лабиринтит, то развитие болезни происходит следующим путем: полиморфно-ядерные лейкоциты и бактерии скапливаются в перилимфатическом пространстве, при этом сосуды расширяются, после чего отёк увеличивается в объеме и переходит в некроз перепончатых и костных стенок ткани лабиринта. Такой процесс губит все рецепторы и нервные элементы.

В зависимости от пути проникновения инфекции во внутреннее ухо лабиринтит делится на:

  • Тимпаногенный – самая распространенная форма данного заболевания. Проникает в организм из полостей среднего уха, разрушая костные стенки лабиринта, либо через окно улитки и преддверия.
  • Менингогенный – развивается у детей с эпидемическим менингитом. Он обусловлен инфекцией, проникающей из субарахноидального пространства по преформированным путям сквозь внутренний слуховой проход и перилимфатический проток. Такая форма лабиринтита может появиться у людей, которые болеют туберкулезом, гриппом, скарлатиной, корью и тифом. К возбудителям также относят: пневмококк, бледную трипонему, менингококк, паротит и др. Данный вид лабиринтита часто бывает гнойным или серозным. Как правило, повреждению поддаются оба уха.
  • Гематогенный – инфекция проникает гематогенным путем (кровоток). Это может происходить у больных с общими инфекционными заболеваниями преимущественно вирусного происхождения, например, грипп, эпидемический паротит
  • Травматический – появляется при нарушении костного и перепончатого лабиринта.

Воспалительный процесс может поражать весь лабиринт или только отдельные участки. Исходя из этого лабиринтит разделяют на диффузный и ограниченный. Первый вид наблюдается у детей с хроническим гнойным эпитимпанитом, который осложнен кариесом и холестеатомой. В костной капсуле лабиринта часто появляется свищ, который своими размерами достигает внутренней стенки капсулы. На этом месте в ответ на воспаление появляется грануляционный вал, который препятствует дальнейшему проникновению инфекции. Такой лабиринтит имеет хроническое течение и при его прогрессировании воспалительного процесса может перейти в диффузный.

При лабиринтите происходят различные морфологические изменения в организме: к примеру, лабиринтит может проявляться в виде остеита височной кости. У больного наблюдается истощение клеток эпителия внутреннего уха, стенки лабиринта набухают. Отек лабиринта вызывают скопившиеся болезнетворные бактерии и лейкоциты, для которых не проводилось своевременное лечение. Такой процесс вызывает сильный отек и некроз тканей.

При лабиринтите у больного наблюдается атрофия мягких тканей и очаговая локализация инфекции, которая может широко распространиться.

Симптомы Лабиринтита у детей:

Независимо от формы лабиринтита у всех больных имеются общие признаки, к которым относятся: шум в ухе, нарушения равновесия, резкое снижение слуха, тошнота во время движений головой, изменения цвета кожи лица, головокружение. Эти признаки могут наблюдаться у больного в течение 2-3 недель, после чего переходят в хроническую форму лабиринта.

Течение лабиринтита может быть острым и хроническим. У острого лабиринтита (серозного или гнойного) развивается симптоматика нарушений функций внутреннего уха: головокружение, тошнота и рвота, расстройство равновесия, шум в ухе, ухудшение слуха. При серозном лабиринтите симптомы постепенно (в течение 14-21 дня) исчезают, а функции внутреннего уха частично или полностью восстанавливаются. При гнойном лабиринтите происходит стойкое нарушение функций со стороны поражения. Хронический лабиринтит постепенно развивается с нарушением функций внутреннего уха, появляется фистульный симптом.

У больных с хроническим лабиринтитом проявляются периодическое головокружение, тошнота и рвота, нарушения равновесия, появление спонтанного нистагма, со стороны больного уха. Одним из важных признаков ограниченного лабиринтита считается фистульный симптом или прессорный нистагм. При наличии свища в боковом полукружном канале вследствие сгущения или разрежения воздуха в наружном слуховом проходе появляется нистагм. При фистальном симптоме больной ощущает боль при чистке уха. Во время прессорного нистагма наблюдается головокружение, тошнота, покачивание или падение больного. При этом слух может сохраняться, но ухудшаться вследствие воспалительного процесса в среднем ухе. Очень важно вовремя удалить гнойный очаг и предотвратить переход лабиринтита из ограниченного в диффузный.

При остром диффузном серозном лабиринтите происходят нарушения слуховой и вестибулярной функций. При этом резко ухудшается слух, появляется нистагм, головокружение, тошнота, нарушения равновесия.

При серозном лабиринтите функции внутреннего уха восстанавливаются полностью или частично только после полного удаления воспалительного процесса.

Острый диффузный гнойный лабиринтит характеризуется тяжелым течением и последствиями, что приводит к полной потере слуха и вестибулярной функции на поврежденной стороне. При данной форме могут возникнуть внутричерепные осложнения в виде менингита и абсцесса мозжечка.

Начало и течение гнойного лабиринтита бурное, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия, спонтанным нистагмом. Быстро теряются слуховая и вестибулярная функции. В начале заболевания появляется спонтанный нистагм со стороны пораженного уха.

Некротический лабиринтит свойственен больным скарлатинозным и туберкулезным отитом, корью. Некроз поражает костный лабиринт, распространяется в результате тромбоза одной из ветвей лабиринтной артерии. Могут появляться секвестры.

Для менингококкового лабиринтита характерны следующие нарушения: неярко выраженные расстройства вестибулярного аппарата. Поражению поддаются оба лабиринта, что приводит к резкому ухудшению слуха.

При туберкулезном лабиринтите происходит постепенное и прогрессирующее снижение слуха. Данный вид лабиринтита может развиваться в скрытой форме, что приводит к значительным ухудшениям и затрудняет лечение.

Сифилитический лабиринтит проявляется снижением слуха и появлением регулярного головокружения (это происходит по причине скопившейся жидкости в лабиринте). Для сифилитического лабиринтита характерно поражение лицевого нерва и потеря функций лабиринта. В некоторых случаях снижение слуха может происходить незаметно и постепенно. Поставить диагноз можно только проведя дополнительные исследования. Также есть категория больных, у которых слух снижается резко, а соответственно также резко происходят расстройства вестибулярного аппарата.

Диагностика Лабиринтита у детей:

При диагностировании врачи берут во внимание этиологические факторы, патогенез, клиническую симптоматику, длительность воспалительного процесса. В зависимости от этиологии возникновения заболевания осмотр проводит не только отоларинголог, но и дают свои консультации – невролог, отоневролог, травматолог, венеролог, инфекционист.
Диагноз лабиринтит ставится на основании анализа вышеприведенных факторов и ряда исследований:

  • Отоскопия и микроотоскопия – выявляют изменения происходящие изменения в структуре барабанной перепонки.
  • Вестибулометрия – проверка состояния вестибулярного аппарата (калорическая, вращательная и указательная пробы).
  • Аудиометрия – измерение тональности слуха.
  • Компьютерная томография – исследуют височную область (при травматической причине заболевания).
  • Рентгенография – показывает видимые патологии головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография – обследуют головной мозг на наличие инфекции в черепно-мозговом отделе.
  • Люмбальная пункция
  • РИФ, ИВА и ПЦЗ-диагностирование – проводят для определения специфического возбудителя.
  • Бактериологическое исследование – назначается при гнойных выделениях из ушной раковины.
  • Дифференциальная диагностика – позволяет отличить лабиринтит от патологии Меньера, атаксии, кохлеарного неврита, отосклероза, невриномы слухового нерва.
  • Электронистагмография – это регистрация движения глазных яблок при помощи электродов. Для головокружения, причина которого заболевание внутреннего уха, характерны определенные типы движений.
  • Исследование тест-ответ – показывает функционирование или нарушения работы нерва, идущего от внутреннего уха к головному мозгу.

Оставить комментарий внизу страницы » Перейти «

Лабиринтит у детей, симптомы и лечение

Патологические процессы во внутреннем ухе могут быть: а) тимпаногенными — вследствие распространения инфекции из среднего уха; б) менингогенными — при распространении воспалительного процесса со стороны мозговых оболочек через внутренний слуховой проход, водопровод улитки и преддверие; б) метатистическими — вследствие заноса инфекции гематогенным путем из отдаленного очага.

Лабиринтиты могут возникать при острых и чаще при хронических воспалениях среднего уха. При хронических воспалениях они наблюдаются при холестеатомах. Лабиринтиты часто возникают при туберкулезе среднего уха.

Этиологическим моментом может быть и травма; травма может быть случайно нанесена и при общеполостной («радикальной») операции.

Дети болеют лабиринтитами чаще, чем взрослые. Гистологические исследования показывают, что при острых средних отитах инфекция поступает во внутреннее ухо через круглое и овальное окна с повреждением их перепончатых образований (membrana tympani secundaria, ligamentum annulare) или без повреждения («индуцированные» лабиринтиты). При хронических процессах инфекция поступает чаще через кариозные участки костной стенки лабиринта.

Читать еще:  Азитромицин от гайморита сколько дней принимать взрослым

Различают гнойные и негнойные заболевания лабиринта. По степени распространения лабиринтиты могут быть диффузными или ограниченными. При диффузном лабиринтите процесс распространяется на все отделы внутреннего уха, при ограниченном — часть, лабиринта не охвачена серозным или гнойным воспалением. Ограниченные лабиринтиты могут быть с фистулой или без нее.

Если есть фистула, то она чаще всего находится на горизонтальном канале. Фистульный симптом может иметь место и без наличия фистулы, например при сифилисе, вследствие гуммозного размягчения лабиринтной стенки.

Патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта. Затем наступает свертывание пери- и эндолимфы; свернувшиеся массы распадаются и разрушают элементы кортиева и вестибулярного анализаторов.

В следующем периоде болезни при благоприятном ее течении происходит постепенная резорбция экссудата с соединительнотканной организацией и с атрофией нервных элементов: при неблагоприятном течении может произойти прорыв экссудата в среднюю или заднюю черепную ямку.

Симптоматология лабиринтитов зависит от локализации процесса в том или ином отделе лабиринта. В начальных стадиях этого заболевания наступают явления раздражения лабиринта, которые у детей старшего возраста выражаются субъективными и объективными признаками. К первым относятся: шум в ушах, головокружение, тошнота, падение слуха; ко вторым — спонтанный нистагм, расстройство равновесия, рвота.

В начальной стадии, в стадии лабиринтного раздражения, спонтанный нистагм обычно бывает в сторону заболевания, но затем, когда лабиринт находится уже в стадии угнетения, спонтанный нистагм происходит в здоровую сторону. Одновременно меняется и кажущееся вращение предметов: из направленного в сторону заболевания оно становится направленным в сторону здорового уха.

Как при всяком гнойном процессе, температура может повышаться. Приступы головокружения обычно длятся недолго — иногда лишь несколько дней; все это время ребенок лежит, так как малейшая перемена положения ведет к резкой лабиринтной атаке — к головокружению, тошноте и т. д. При диффузном гнойном лабиринтите наступает полная потеря слуха.

Дистрофические изменения в лабиринте вплоть до полной или частичной его секвестрации зависят от трофических изменений нервов, нарушения кровообращения, интоксикации. У детей секвестрация лабиринта происходит чаще, чем у взрослых.

Симптомы этого осложнения состоят в полной глухоте на больное ухо, в расстройстве равновесия и часто — в параличе лицевого нерва.

Гнойным лабиринтитам противопоставляют так называемые серозные, возникающие большей частью вследствие влияния токсинов на эпителий лабиринта. Симптомы серозного лабиринтита те же, что и гнойного, но они менее резко выражены. При серозном лабиринтите поражается не весь лабиринт, а только какая-либо его часть.

Если больной выздоравливает после лабиринтита, то постепенно наступает так называемый феномен компенсации: спонтанный нистагм и субъективные симптомы в виде головокружения и тошноты совершенно прекращаются.

Диагностика лабиринтита при его типичном течении не затруднительна, но когда лабиринтит сопровождается одновременно таким осложнением, как абсцесс мозжечка или менингит, диагноз представляет большие трудности и может быть поставлен только при сопоставлении вестибулярных и мозжечковых симптомов и данных акуметрии.

Частичная сохранность функции кохлеарного и вестибулярного аппарата говорит об ограниченном, или серозном, лабиринтите. Полная утрата слуха и невозбудимость вестибулярного анализатора говорят о диффузном гнойном лабиринтите.

Секвестрацию определяют при помощи рентгенограммы и зондирования, при котором ощущается шероховатость кости и подвижность ее небольшого участка.

Лечение зависит от состояния функции лабиринта. При серозных лабиринтитах и при ограниченных гнойных лабиринтитах до тех пор, пока есть симптомы, указывающие на остаток функции лабиринта, следует применять консервативное лечение: постельное содержание с положением больного на здоровом боку. Большей частью больной ребенок сам находит то положение головы и тела, при котором он ощущает меньшее головокружение. Пища должна быть богата витаминами, легко перевариваема, давать ее следует небольшими количествами. Показана пенициллинотерапия, внутрь назначают соответствующие возрасту дозы сульфаниламидных препаратов.

При лабиринтитах с фистульным симптомом (наблюдающихся при хронических гнойных средних отитах) и с сохранившейся функцией лабиринта, если лечение антибиотиками не дало эффекта, следует удалить гнойный очаг, т. е. произвести общеполостную трепанацию. При диффузном гнойном лабиринтите или лабиринтите, осложненном внутричерепным заболеванием, прибегают к общеполостной операции, иногда с лабиринтотомией.

Лабиринтотомию производят после вскрытия полостей среднего уха. При общеполостной операции следует ясно увидеть медиальную стенку (лабиринтную) барабанной полости. Для этого сносят, насколько это, возможно, заднюю стенку костного слухового прохода. Лабиринтотомию производят в пространстве, расположенном между синусом, остатками костной стенки наружного слухового прохода («шпорой») и крышей средней черепной ямки. В этом треугольнике сдалбливают кость, находят ножки полукружных каналов, вскрывают их и, таким образом, проникают в преддверие. При диффузном лабиринтите сбивают выступающую часть лабиринтной стенки и соединяют полость улитки и преддверия друг с другом для лучшего дренирования.

Необходима максимальная осторожность, чтобы сохранить лицевой нерв во время операции и при последующих перевязках.

Симптомы и лечение лабиринтита у детей

Лабиринтит (внутренний отит) у детей представляет собой воспалительное заболевание, которое протекает в полости внутреннего уха. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне хронического воспалительного процесса среднего уха.

При лабиринтите страдают периферические слуховые и вестибулярные рецепторы, нарушается слух и равновесие. На начальном этапе развития болезнь сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах, чувством тошноты и плохим слухом. При осложнении лабиринтита по причине накопления гноя слух полностью исчезает.

Лабиринтит у детей вызван вирусной либо бактериальной природой. Чаще всего является следствием среднего отита. По данным статистики, внутренним отитом болеют чаще дети, нежели взрослые.

Что может спровоцировать развитие лабиринтита у детей:

  • Средние отиты хронической природы.
  • Инфекционные заболевания – менингит, гайморит, синусит и другие очаги инфекций.
  • Аллергия.

Болезнь получила такое название по причине того, где развивается воспалительный процесс – повреждается лабиринт (структурная часть, расположенная во внутреннем ухе). Инфицирование может произойти по причине проникновения воспалительных объектов со стороны мозговых оболочек либо из зоны среднего уха. Также воспалительный процесс может образоваться гематогенным путем (через кровь).

Симптомы лабиринтита у детей

На начальном этапе развития болезни ребенок может жаловаться на шум в ушах, тошноту, потерю равновесия, может возникнуть рвота. У малыша может отмечаться непроизвольные движения глазного яблока.

Если ситуация дошла до развития гнойного внутреннего отита, у ребенка наблюдается повышение температуры тела и потеря слуха. Внутренний отит может вызвать серьезные осложнения в виде воспалений мозговых оболочек – менингит.

Основным симптомом лабиринтита у детей является внезапное головокружения. Как правило, приступ головокружения происходит спустя 1-2 недели после развития инфекционного заболевания. В большинстве случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха.

Основные жалобы детей, которые отмечаются при лабиринтите:

  • шум и звон в ушах;
  • боль в ухе;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • снижение слуховой активности;
  • повышение температуры тела (в редких случаях).

Диагностика лабиринтита у детей

Врач проводит осмотр уха при помощи отоскопа.

Чтобы установить точный диагноз внутреннего отита у детей, детский ЛОР-врач проводит осмотр при помощи отоскопа. При помощи осмотра врач может выявить изменения в барабанной перепонке. Важно отличить лабиринтит от наружного отита и мастоидита. Для этого врачом назначается компьютерная томография и рентгенологическое обследование.

Также в учет берутся высказанные жалобы пациента. В случае гнойных выделений из уха проводится бактериологическое исследование.

Лечение

Лечение лабиринтита как у детей, так и у взрослых проводится под строгим наблюдением ЛОР-врача в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим, а также медикаментозная терапия, включающая:

  • Прием антибиотиков широкого спектра – при нарастающей интоксикации и сильном недомогании (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд).
  • Противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты, в основном в виде капель.
  • Для возобновления качества слуха могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты для нормализации возможных трофических расстройств в тканях ушей, к примеру, витамин С, В, К, кокарбоксилаз.

В случае обострения либо запущенной формы лабиринтита назначается хирургический метод лечения. Операция выполняется с целью вывода серозной жидкости из зоны внутреннего уха.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо внутричерепные осложнения, в таких ситуациях хирургическое вмешательство проводится в максимально кратчайшие сроки для ликвидации очага воспаления в ухе.

Самолечение в такой ситуации запрещено. Стоит понимать, что любое заболевание уха легче и быстрее вылечить на начальном этапе, нежели в запущенной хронической форме.

Лабиринтит. Диагностика. Симптомы. Лечение.

Лабиринтит – это заболевание связанное с воспалительным процессом в внутренним ухе. Является вторичным заболеванием. Отит в хронической или острой формой может спровоцировать развитие лабиринтита. Причиной этих заболеваний есть проникновение токсинов в барабанную полость, но в отличии от среднего отита, при лабиринтите токсыни попадают через его окна.

При попадании в лабиринтит инфекции развивается обострение в ухе. Отит опасен и для детей, так как иногда он может проходить бессимптомно и длительное время. В результате могут появиться осложнения в внутренним ухе, его отек.

Читать еще:  Как избавиться от гайморита быстро и эффективно

Не все знают, что заболевание уха провоцирует головокружение, рвоту, слабость, тошноту. При проявлении первым симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Лабиринтит может протекать в острой и хронической форме.

Классифицируют заболевание по признакам:

  1. Менингогенные
  2. Тимпаногенные
  3. Травматические
  4. Инфекционно-токсические

Диагностика лабиринтита

Для определения полного состояния здоровья назначают некоторые методы обследования. К таким относиться:

  • Проверяется слуховой отдел головного мозга
  • Компьтерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Аудиометрия
  • Люмбальная пункция
  • Вестибулометрия
  • Видеоокулография
  • Иммуноферментный анализ
  • Бактериологическое исследование
  • Электронистагмография

Каждый метод обследование назначается врачом для определения причины возникновения лабиринитита.

Симптомы лабиринтита

При течении заболевания в внутренним ухе выделяют основные симптомы определения лабиринтита:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Потливость
  • Ухудшение слуза
  • Шум в ушах
  • Головокружение
  • Гнойные выделения
  • Пространственная дезориентация
  • Вегетативные нарушения

Заболевание протекает в острой, гнойной, диффузной и ограниченной форме. Каждый вид имеет некоторые иные симптомы. Например, при вегетативной под влиянием фактором, кожа меняет свой цвет, появляется потливость, сменой температурного режима организма от холода до жара, боль в сердце и частое сердцебиение. А в остром лабиринитите выделяют головокружение, тошнота, рвота.

Гнойный лабиринтит возникает вследствие гнойных проявлений в слуховом органе. Появление гноя опасно распространением на другие органы. Диффузная форма редко возникает, ее характеризуют присутствием всех симптомов с появлением гнойных процессов.

Причины лабиринтита

Причинами заболевания является распространение инфекции в среднем ухе, что приводит к воспалительным процессам и хронические заболевания менингита.

Возможно появление лабиринтита при гематогенным и травматическим путем. Это случается очень редко. Хронические заболевания в виде туберкулеза, сифилиса, средних отитов, паротита, герпеса могут спровоцировать развитие болезни.

Лечение лабиринтита

Лечение применяется для устранения симптомов заболевания. После диагностики и определения болезни назначаются антибиотики, пробиотики. Комплексная терапия состоит из противовоспалительных препаратов, противорвотные лекарства, антигистаминные препараты, стероидные препараты.

В некоторых случаях для устранения гноя требуется хирургическое вмешательство. Потерю слуха можно возобновить с помощью слухового аппарата.

Во время назначенное лечение препятствует долгому прогрессированию заболевания. Полное восстановление организма происходит около месяца.

77 советов для здоровья
матери и ребенка

Подпишитесь на рассылку и получите PDF книгу на почту

  • Акушерство / гінекологія (4)
  • Акушерство/гинекология (32)
  • Без рубрики (7)
  • Болезни детские (70)
  • Венерические заболевания (59)
  • Гастроэнтерология (7)
  • Заболевания (184)
  • Иммунология (28)
  • Инфекционные заболевания (199)
  • Лекарственные препараты (61)
  • Урология (20)
Задайте вопрос квалифицированному специалисту

Связаться с нами по телефону

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector