0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гайморит и его разновидности

Классификация: формы и виды гайморита

В некоторых костях, образующих человеческий череп, имеются заполненные воздухом полости. Их называют синусами или пазухами. В верхнечелюстной кости это две гайморовы пазухи, располагающиеся по бокам носа. Воспаление их называется гайморитом. Классифицируют это заболевание по нескольким параметрам.

Лечением любой формы гайморита (вирусный, одонтогенный , кистозный гайморит или др.) должен заниматься квалифицированный оториноларинголог.

Содержание:

Классификация гайморита по характеру течения

Внезапно начавшееся воспаление гайморовых пазух на фоне обычного насморка или инфекционной болезни (скарлатина, корь, грипп и др.) называется острым гайморитом. Длится острое заболевание не более месяца. Если выздоровление наступает через 5–6 недель, говорят о затяжном остром гайморите.

Когда по прошествии этого времени сохраняются клинические проявления болезни, имеет место хронизация воспалительного процесса. Врач ставит диагноз хронического гайморита, который бывает гнойным, полипозным, аллергическим и др. Кистозный гайморит – это тоже разновидность хронического процесса. Диагноз «кистозный гайморит» ЛОР-врач ставит в тех случаях, когда на фоне воспаления в пазухах вследствие закупорки слизистых желез образуются округлые полости, заполненные жидкостью.

Этиологические разновидности гайморита

По этиологии, то есть причине развития воспаления гайморовых пазух, выделяют следующие виды гайморита:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • аллергический.

Инфекционный гайморит

Возбудители инфекционного гайморита – патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), вызывающие гайморит следующих видов:

  • вирусный, развивающийся обычно на фоне ОРВИ и сочетающийся с ринитом. Возбудителями болезни могут стать вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирусы, рино- или энтеровирусы. Для вирусного гайморита характерны слизистые выделения из носовых ходов, затруднение носового дыхания и головные боли.

Лечение подразумевает назначение симптоматических средств, использование методов народной медицины. Без лечения или на фоне ослабленного иммунитета, из-за присоединения вторичной инфекции, вирусный гайморит может трансформироваться в бактериальный;

  • бактериальный, возбудителями которого могут стать пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, анаэробы и другие микробы. Инфицировать верхнечелюстные пазухи они могут различными путями, о которых рассказано ниже.

Клиническая картина микробного воспаления пазух верхней челюсти – это комплекс симптомов, типичных для гнойного гайморита (головные боли, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания с нарушением обоняния, сильные боли в проекции синусов).

Вылечить бактериальный гайморит без использования антибиотиков невозможно. Гнойный гайморит, оставленный без лечения, – прямой путь к развитию опасных осложнений;

  • грибковый гайморит, вызванный плесневыми или дрожжеподобными грибами. Развивается грибковый гайморит на фоне длительной гормональной или антибактериальной терапии, у лиц с сахарным диабетом или с иммунодефицитом, у пожилых людей. Грибковый гайморит, как правило, имеет хроническое течение и требует назначения антимикотических препаратов;
  • смешанный гайморит, вызванный смешанной микрофлорой, например, бактериями и грибами. Он плохо поддается лечению.

Травматический гайморит

Травматический гайморит развивается в тех случаях, когда нарушается целостность стенок верхнечелюстной пазухи. В полость попадают инородные тела, и проникают патогенные микроорганизмы. Подобное может произойти при переломе носа, скуловой кости или верхней челюсти, при огнестрельных ранениях черепа. Причиной развития травматического гайморита может стать перфорация нижней стенки пазухи, к которой вплотную прилегают корни верхних коренных зубов, если стоматолог неаккуратно выполнил обработку зубного канала.

Травматический гайморит может быть и острым, и хроническим. Лечение комплексное, в большинстве случаев подразумевающее хирургическое вмешательство.

Аллергический гайморит

Аллергический гайморит развивается у лиц, склонных к аллергии и страдающих аллергическим ринитом. Гнойным такое воспаление не бывает, для него характерно поражение обеих гайморовых пазух. Не требует назначения антибиотиков.

Залог успеха в лечении аллергического гайморита – полное исключение контакта больного с аллергеном.

Классификация болезни по пути проникновения возбудителя в пазухи

В зависимости от того, каким путем возбудитель проник в гайморову пазуху, выделяют следующие формы заболевания:

  • назальный гайморит, при котором микробы заносятся в синусы верхней челюсти из полости носа через естественные соустья;
  • гематогенный гайморит, когда возбудитель с током крови попадает в гайморовы пазухи, например, при острых инфекциях (корь, скарлатина и др.) или из очагов хронической инфекции, имеющихся в организме;
  • одонтогенный гайморит, причины которого – заболевания верхних зубов, особенно «пятерок», «шестерок» и «семерок», корни которых вплотную прилежат к нижней стенке пазухи. Любой воспалительный процесс в области корней этих зубов может распространиться на верхнечелюстной синус.

Формы гайморита, различные по локализации воспаления

Если в патологический процесс вовлечены обе пазухи, гайморит называется двухсторонним. При поражении только одного синуса врач ставит диагноз «односторонний гайморит», уточняя при этом, какой он – лево- или правосторонний.

Независимо от этиологии болезни, при одностороннем гайморите клиническая симптоматика ярко выражена на стороне пораженной пазухи. При двухстороннем воспалении отечная слизистая носовых ходов, выделения из носа, боли или тяжесть в области верхнечелюстных синусов, нарушение обоняния имеют место с обеих сторон.

Виды гайморита

В медицине воспаление гайморовых пазух именуется гайморитом. Заболевание отличается различной природой, симптоматическими проявлениями и характером протекания. ЛОР-врач – это именно тот специалист, который должен отличать разные формы гайморита. От точной диагностики заболевания зависит схема лечения.

Больному тоже полезно знать особенности заболеваний и их виды, чтобы по незнанию не допустить нежелательных действий.

Современная практика в отоларингологии так классифицирует разновидности гайморита:

  • по причинам появления;
  • по характеру болезни;
  • по месту воспаления;
  • по степени деградации слизистой.

Классификация по причине развития

Воспалительный процесс в полости около носа вызывается самыми различными причинами. От этих причин зависит все последующее течение заболевания, включительно с симптоматикой. Виды гайморита определяют, какое лечение следует выбрать в зависимости от болезни. Выбор терапии во многом зависит от возбудителя. Данная классификация гайморита, разделение на виды становится основой и для того, чтобы избежать осложнений.

Вирусный

Вызывает болезнь вирус – болезнетворный микроорганизм. Вирусный тип заболевания самый частый, может протекать на фоне ОРВИ, причиной которой является также вирус. Одновременно воспалены пазухи с 2-х сторон, дыхание тяжелое из-за того, что скопилась слизь. Плюсом в такой ситуации можно назвать то, что слизь негнойная. Диагностируется заболевание по отечности слизистой, отлично выявляемой с помощью рентгена.
Классической терапии в такой ситуации достаточно, чтобы за 2-3 недели вылечить заболевание. Для этого используются противовирусные препараты. Осложнения бывают редко, для профилактики их развития нужно пить много и часто теплую жидкость. Полезно капать сосудосуживающие капли, делать ингаляции, промывать носовые хода. Обязательно следует заняться укреплением иммунитета.

Бактериальный

В человеческом организме кроме естественной микрофлоры иногда размножаются патогенные бактерии, вызывающие воспаление в пазухах. Бактериальная форма – это следующий этап, возникающий после насморка, спровоцированного вирусами. Появляется он примерно через 14 дней после того, как человек заболел. Симптомы заболевания довольно тяжелые – гнойный зеленоватый насморк, лихорадка, кашель, болит лицо. Диагностика проводится с использованием КТ и рентгена. Вид бактерии выясняется с помощью анализа слизи из носа.
Лечение воспаления проводится антибиотиками. Курс зависит от стадии болезни и вызвавших ее микроорганизмов, назначается после диагностики, выбор препаратов «на глаз» опасен последствиями.
Также воспаление может возникнуть от заболевшего зуба, ставшего очагом инфекции во рту. Воспаление из-за зуба, растущего возле нижней пазухи, распространяется выше очень легко. Поэтому нужно раз в 6 месяцев бывать стоматолога и лечить заболевшие и проблемные зубы. Если подозревается инфекция в зубах, назначается рентген, проводится стоматологическое лечение. Без этого избавиться от проблемы не получится, воспаление не исчезнет, будет постоянно провоцироваться очагом в зубной полости.

Грибковый

При приеме антибиотиков больного поджидает другая опасность – развитие грибковой инфекции (такое чаще случается в пожилом возрасте). Грибок невосприимчив к антибиотикам и даже усиленно размножается, это является побочным эффектом данного препарата, о чем указано в инструкции к использованию. Поэтому антибиотики нужно принимать очень осторожно, особенно восприимчивы к грибку пациенты, болеющие сахарным диабетом, лейкемией и ВИЧ-инфекцией.
Справиться с таким заболеванием при помощи антибиотика невозможно. Поэтому если пациент принимает антибиотик, а насморк и другие симптомы не уменьшаются – сразу подозревают поражение грибком. Также о грибке врачу сигнализирует трансформация с цветом слизи – она становится светло- или даже темно-коричневой, а боли в пазухах усиливаются. Избавиться от такого гайморита сложнее, он обычно переходит в хронический. Используются противогрибковые медикаменты, иммуностимуляторы, а иногда – хирургическая операция.

Травматический

Перелом носа, ушиб или неудавшаяся операция могут повредить перегородку, скапливается кровь, а при попадании инфекции быстро развивается воспаление и гайморит. Симптомы типичные, к ним добавляется боль после травмы. Лечение требует обязательно операции для устранения травмы. Если травма возникала в результате медицинского вмешательства, то это ятрогенный гайморит. Иногда травма случается в стоматологическом кабинете из-за высокого расположения зубных корней.

Аллергический

Возбудители болезни – аллергены любого типа. Наиболее часто возбудитель – пыльца растений, пыль, шерсть животных. По этой причине слизистая отекает и приводит к гаймориту. Заболевание сопровождается водянистыми выделениями, постоянным чиханием, нос чешется, на переносице и щеках появляется ощущение тяжести. Применение антибиотиков в этом варианте не поможет, требуется устранить причину.

Острая и хроническая форма

Эти два заболевания различаются симптомами, длительностью протекания и последствиями для пациента.

Острый гайморит

Длится заболевание не более месяца. Симптомы заключаются в температуре, головной боли, слабости, больного знобит. При наклоне головы болезненность увеличивается из-за давления на перегородку пазухи. Может развиться светобоязнь и слезотечение. Выделения обильные, пухнут веки и щеки. Назначаются противовоспалительные медикаменты, лекарства для снижения отека, промывание. Категорически неприемлема такая процедура как прогревание! Имеется промежуточный подострый гайморит, мало чем отличающийся от острого, но более длительный.

Хронический гайморит

Заболевание долговременное – не менее двух месяцев. Пациент быстро устает, чувствует слабость, болит голова, нос заложен. Если вовремя не отреагировать, то начнутся осложнения:

  • менингит;
  • тромбы;
  • отек глаза;
  • абсцесс или отек мозга.

Требуется прогревание, ингаляции, физиопроцедуры (наиболее востребована процедура «Кукушка»). Потребуется много времени для прогревания.

Классификация по локализации

Проекции двух пазух располагаются слева и справа от переносицы. Встречается одностороннее воспаление. По месту локализации гайморит классифицируют лево- или правосторонним. Этот диагноз становится неочевиден даже для неспециалиста – насморк только из одной ноздри, болит только левая или правая сторона носа. На это же указывает отек только с одной стороны. Одностороннее заболевание характерно для детского возраста, когда малыши заталкивают в нос посторонние предметы. Консервативная лечебная схема обязательно применяется, но помогает не всегда – тогда прокалывается проблемная пазуха и откачивается гной.

Видоизменения слизистой оболочки

Гайморит характеризуется выделением слизи либо изменением слизистой. В первом случае это экссудативная форма, а во втором – продуктивная.

Экссудативный гайморит

Пациенты указывает на скопления слизи, избыточные выделения, затруднения в дыхании. Эта форма делится на два подвида:

  • экссудативный катаральный гайморит – выделения жидкие, слизистая кровит, что может закончиться серьезным нагноением;
  • экссудативный гнойный гайморит – тяжелая, но редкая форма болезни.

Лечится медикаментозно – сосудосуживающими медпрепаратами, промываниями, чтобы избежать отека.

Продуктивный гайморит

Кроме воспаления происходит разрастание слизистой. Иногда возможна дистрофия слизистой. Такое перерождение тканей сопровождается переходом заболевания в гиперпластический или полипозный гайморит:

  • Полипозная форма характеризуется образованием полипов, перекрывающих пути отхода выделений и мешающих нормальному дыханию. Пациент страдает от дискомфорта, отсутствия обоняния, иногда сложно глотать пищу. Для диагностирования потребуется томография или рентгеновский снимок. Сами полипы ЛОР-врач способен заменить при осмотре. Если терапия не помогает, то проводится операция по удалению полипов.
  • Гиперпластическая форма выделяется чрезмерным утолщением слизистой. Дыхание немного нарушено, лечебный процесс осложнен искривлением перегородки. Требуется операция по исправлению перегородки.

В носу иногда разрастается киста – доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Без удаления она растет и может перекрыть дыхание. До трех лет перегородки в полости носа еще не полностью сформированы, поэтому маленькие детки не болеют гайморитом.

Большое количество разнообразных гайморитов говорит о том, какое это сложное заболевание. При появлении первых симптомов следует показаться отоларингологу (ЛОР-врачу). Намного выгоднее и проще, чем ходить по врачам, самостоятельно проводить профилактику гайморита.

Разновидности гайморита

Гайморитов существует много. Различаются они по ряду критериев: типу возбудителя, симптоматике, форме протекания и так далее. Симптомы этого заболевания многие путают с обыкновенным или аллергическим насморком (он, кстати, сходен с серозным гайморитом). Эта путаница как раз и представляет основную опасность. Ведь человек думает, что у него просто насморк, а в это время воспаление гайморовых пазух усугубляется. Из-за незнания пациент обращается к врачу с уже запущенным хроническим заболеванием (например, с гиперпластическим гайморитом).

Чтобы избежать осложнений, нужно знать виды гайморита, их признаки и хотя бы приблизительно представлять, как надо лечить эту болезнь.

Читать еще:  Аллергический ринит причины симптомы лечение

Содержание статьи

Классификация гайморитов

Воспаление гайморовых пазух обычно классифицируется по нескольким основным критериям. Отоларингологи выделяют такие разновидности гайморита:

По распространенности патологического процесса:

  • 1-сторонний – когда воспалена только одна пазуха – левая или правая;
  • 2-сторонний – диагностируется при вовлечении в воспалительный процесс обеих пазух.

По типу возбудителя:

  • Вирусный. Обычно ничем себя не обнаруживает. Протекает на фоне ОРВИ. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели при условии адекватного противовирусного лечения.
  • Бактериальный. Появляется на 7-14 день развития острой формы насморка. Причина – присоединение бактериальной инфекции на фоне пониженного иммунитета.
  • Аллергический. Развивается вследствие пагубного влияния какого-либо аллергена на слизистую оболочку.
  • Грибковый. Часто возникает при сниженном иммунитете, а также, если человек слишком часто и неоправданно принимает антибиотики.
  • Травматический. Предпосылкой становится травма головы, в особенности, если сломана передняя стенка гайморовой пазухи.
  • Аэросинусит. Может развиться при авиаперелете, а также при резких скачках давления (случается в основном у аквалангистов и водолазов).
  • Смешанный. Когда присутствует сразу несколько разновидностей заболевания.
  • По характеру протекания болезни:
  • Острый. Его характерная черта – сезонность с повышением риска заболеть в весенний и осенний периоды. Продолжительность этой формы заболевания составляет примерно 3-4 недели.
  • Хронический. При данной форме протекания болезни обострения сменяются абсолютно бессимптомными ремиссиями.

По клиническим проявлениям:

  • Катаральный (самый яркий симптом – отечность; гнойные выделения отсутствуют).
  • Гнойный (легко распознается по выделениям с гнойным содержимым).
  • Гиперпластический (из-за разрастающейся слизистой происходит сужение полости гайморовой пазухи и, соответственно, диаметра выводного отверстия).
  • Аллергический (аллерген запускает процесс воспаления).
  • Полипозный (в результате разрастания измененной слизистой появляются полипы; обычно этой разновидности предшествует гипертрофический гайморит).
  • Атрофический (вследствие нарушения работы слизистых желез уменьшается или же полностью останавливается выработка слизи – слизистая пересыхает).
  • Смешанный (когда присутствует сразу несколько форм недуга).

Теперь рассмотрим каждую категорию по отдельности и более подробно.

По типу возбудителя

В соответствии с конкретным типом возбудителя отоларингологи делят гайморит на несколько разновидностей. Данный критерий очень важен для правильной постановки диагноза. Именно он лежит в основе разработки стратегии лечения этого заболевания.

  1. Вирусный. Фоном для его развития служит банальная простуда. Воспалительный процесс поражает все слизистые, которыми выстланы дыхательные пути. Гайморовы пазухи – конечно, не исключение. Выделения из носовых ходов прозрачные, не содержат примеси крови и гноя. Если гайморит спровоцирован вирусом, основным его признаком является отечность. Особое лечение в этом случае не требуется, так как болезнь самостоятельно проходит на протяжении месяца. Если снижен иммунитет, возрастает риск того, что прицепится еще и бактериальная инфекция. Тогда возникнет необходимость в применении серьезных терапевтических мер.
  2. Бактериальный. Появляется вследствие оккупации слизистой вредоносными бактериями – стафилококками, стрептококками и пневмококками. Происходит это, как правило, на фоне снижения иммунитета. Цвет носовых выделений (от желтоватого до темно-зеленого) может указать на конкретный тип микроорганизма. Кроме того, данная разновидность гайморита способна развиться, если в околоносовые пазухи попадут инородные тела. В большинстве случаев это наблюдается у малышей. Из-за их любопытства в носу оказываются самые разнообразные предметы. Причем как съестные, так и бытовые. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пазухи, если в полости рта что-то гноится. Особую опасность представляет периодонтит верхней челюсти. Ведь в таком случае очаг воспаления располагается совсем рядом с пазухами. Если заражение все же произойдет, такой гайморит называется одонтогенным
  3. Грибковый. Развивается из-за слишком частого и нерационального применения антибактериальных препаратов, при серьезном иммунодефиците, в преклонном возрасте и при продолжительном лечении синтетическими гормонами какого-либо недуга. Перечисленные факторы способствуют чрезмерному размножению грибов (плесневелых и дрожжевых) на слизистых во всем организме. Когда эти грибы сталкиваются с вирусами или попадают в неблагоприятные условия, возникают воспалительный процесс и отечность.
  4. Травматический. Появляется в результате серьезной травмы черепа, в особенности, если пострадала передняя носовая перегородка. Из-за сильного кровотечения в гайморовы пазухи могут попасть сгустки свернувшейся крови. Если вовремя не распознать данную разновидность гайморита, существенно возрастает риск присовокупления вирусной и грибковой инфекций, а также развития нагноения в пазухах верхней челюсти.
  5. Аэросинусит провоцируют значительные скачки артериального давления при неудовлетворительном состоянии слизистых (к примеру, после недавно перенесенной простуды). Резкий перепад давления наносит слизистой травму, вследствие чего она воспаляется. Симптоматика при этой разновидности гайморита такая же, как и при остальных его видах.

По характеру протекания заболевания

У гайморита есть всего две формы: острая и хроническая. Отличия этих форм заключаются в симптоматике, продолжительности течения заболевания и в последствиях для всего организма в целом.

Острая форма обычно возникает в результате осложнения какого-либо простудного заболевания. Ее длительность составляет не больше месяца. Проявляется:

  • общим неважным самочувствием;
  • высокими показателями температуры тела;
  • ощущением озноба;
  • приступами головной боли.

При острой форме заболевания наклон головы вперед сопровождается усилением болевых ощущений. Причина этого симптома в том, что возрастает давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. Также может возникнуть повышенное слезотечение и даже светобоязнь.

Дышать носом или крайне сложно, или и вовсе не представляется возможным. Мешает сильная заложенность. Также беспокоят обильные слизистые либо гнойные выделения из носовых ходов. В ряде случаев исчезает способность различать запахи, отекают веки и опухают щеки.

Лечение гайморита в острой форме обычно консервативное: врач выписывает противовоспалительные лекарства и медикаменты для уменьшения отеков, назначает промывания носа и пазух. Самостоятельно допустимо пользоваться только проверенными «бабушкиными» рецептами. Какие-либо прогревания строго запрещены.

Хронический гайморит – вялотекущая форма болезни. Ее продолжительность – более 2 месяцев. Характеризуется быстро наступающей усталостью, общей слабостью, неудовлетворительным самочувствием. По вечерам могут становиться более выраженными заложенность носа и приступы головной боли.

Если воспаление своевременно не остановить, оно способно вызвать серьезные осложнения. Хронический гайморит может осложниться:

  • гнойным либо серозным менингитом;
  • отеком оболочек головного мозга;
  • абсцессом мозга;
  • отеком глазничной клетчатки;
  • венозным тромбозом.

Исходя из того, что состояние пациента при этой форме гайморита в принципе удовлетворительное, терапевтический курс дополняют ингаляциями, физиопроцедурами и прогреванием (только сухим теплом).

Следует учитывать, что лечение хронической формы гайморита более продолжительное, чем острой.

По клиническим проявлениям

Виды гайморитов можно отличать, основываясь на их клинической симптоматике и степени поражения слизистой, выстилающей околоносовые пазухи.

  1. Катаральный. Обычно дополняет обыкновенную простуду. Данный вид заболевания, как правило, протекает в острой форме. Он сопровождается ярко выраженной отечностью пазух, набуханием и раздражением слизистой, которая может почти полностью занять их объем. Кроме того, наблюдается выделение большого количества прозрачной слизи из носовых ходов. Если катаральный гайморит не лечить, отек может распространиться на располагающиеся рядом органы и спровоцировать, например, отит.
  2. Гнойный. Возникает, когда воспалительный процесс дополняется бактериальной инфекцией. Слизистая существенно утолщается, а сосуды расширяются. Выделения становятся очень густыми и плохо вытекают из пазух. Наступает обострение болевого синдрома в их проекции и ощущение неприятного давления в зоне переносицы. Гнойные выделения имеют желто-зеленоватый цвет. Иной раз к ним примешивается немного крови. Данный вид заболевания характеризуется появлением корочек засохшего гноя на слизистой в пазухах и носовых ходах.
  3. Серозный гайморит можно узнать по водянистой слизи. Это так называемая начальная стадия заболевания. При своевременном обращении к врачу лечится очень легко.
  4. Гиперпластический вид, если следить за выделениями, похож на гнойный. Вместе с тем, происходит значительное разрастание слизистой в околоносовых пазухах. Из-за этого просвет в их полостях сокращается до размера выводного носового отверстия. Гиперпластический гайморит обычно протекает в хронической форме.
  5. Полипозный вид диагностируется по изменениям в слизистом слое, которые выражаются в нарастании полипов. Последние растут, формируют целые группы, выпадают из околоносовых пазух прямо в носовые ходы. В итоге человек перестает дышать носом. Полипозный гайморит также чаще всего является хроническим.
  6. Атрофическая разновидность недуга развивается, если нарушено функционирование желез слизистой. В результате слизистая оболочка частично или же полностью утрачивает способность вырабатывать экссудат (выделения), из-за чего пересушивается.
  7. Смешанный гайморит диагностируют, если у человека наблюдаются сразу несколько разновидностей этого заболевания. Наиболее распространены серозно-катаральный, гиперпластически-полипозный и гнойно-полипозный виды недуга.

Зависимо от конкретного вида гайморита врач назначает эффективное лечение, которое должно устранить не только малоприятные симптомы, но и причину болезни.

Подведем итоги

Каждая разновидность гайморита несет опасность здоровью. Прежде всего, потому что она может стать хронической или же спровоцировать какое-нибудь серьезное осложнение.

Чтобы максимально обезопасить себя, нужно всегда обращать внимание на состояние носовых ходов. Как только возникает острый ринит, надо с особой тщательностью следить за характером носовых выделений. Если начинают появляться характерные для гайморита симптомы, следует безотлагательно приступить к лечению заболевания.

Протекание гайморита в хронической форме сопряжено с огромными рисками развития осложнений, затрагивающих головной мозг. Такие осложнения требуют более серьезного лечения и комплексного подхода к нему. Поэтому подчеркнем, что гайморит надо лечить правильно и вовремя.

Виды гайморита

Не следует думать, что воспаление гайморовых пазух всегда бывает одинаковым: у него могут быть разные причины, различная продолжительность и даже на слизистую это заболевание способно действовать не всегда одним и тем же способом.

Отсюда и выделяют несколько видов гайморита, у каждого из которых имеются определенные симптомы, факторы возникновения и, конечно же, особенности лечения.

Существует много различных видов гайморита

Факторы, от которых зависит классификация

В первую очередь, говоря о видах гайморита, стоит отметить его возможные формы течения. Так, течение данного заболевания бывает:

Острая форма отличается выраженной симптоматикой и, соответственно, приносит человеку немало мучений. Наряду с борьбой с непосредственной причиной болезни прибегают к симптоматическому лечению.

При хронической форме признаки оказываются выраженными лишь во время обострения. В остальное время заболевание кажется практически незаметным и, тем не менее, требует лечения, поскольку продолжает развиваться.

В целом, выделяют такие факторы, согласно которым гайморит классифицируют на различные виды:

  • причины развития;
  • форма течения;
  • локализация;
  • изменения слизистой.

Обо всем этом стоит поговорить подробнее.

Хроническая форма гайморита намного опаснее острой

Причины болезни

Что касается причинного фактора, речь идет об инфекционных агентах, которые попадают на слизистую и размножаются в человеческом организме, вызывая воспалительный процесс:

  • Вирусы. Они составляют наибольший процент «виновников» всех болезней, связанных с носовой полостью. Воспаление гайморовых пазух, вызванное вирусами, может сопровождать любую респираторно-вирусную инфекцию. Симптоматика выражается заложенным носом, обильностью прозрачных выделений и трудностями с дыханием.
  • Бактерии – как и в случае с вирусами с болезнетворные бактерии могут вызывать самостоятельное заболевание или сопровождать в качестве осложнения другой недуг. Как правило, развитие попавших на слизистую микроорганизмов начинается, если иммунная система человека ослабла или из-за неправильного приема некоторых антибиотиков.
  • Аллергены – оказывается, аллергенные вещества тоже могут стать причиной воспаления в гайморовых пазухах. Причем, они достаточно разнообразны: от бытовой химии (иногда достаточно одного ее запаха) до цветения деревьев весной. Для избавления от негативного воздействия аллергенов организм интенсивно вырабатывает слизь: отекают носовые оболочки, начинается активное слезотечение.
  • Грибки. Чаще всего этим видом болезни страдают пожилые люди, а также те, кто принимает гормональные средства или носит иммунодефицит. Между прочим, иногда грибковая инфекция развивается после приема антибиотиков, поскольку нарушается нормальная микрофлора носоглотки.
  • Травмы. Повреждение носа, его слизистой и перегородки, продолжительные кровотечения – все это способно привести к воспалению. К такому виду заболевания обычно присоединяется вирусная или же бактериальная форма.
  • Болезни зубов. Любые воспалительные процессы, локализирующиеся в полости рта, способны перейти и на носовые пазухи. Особенно нужно остерегаться верхнечелюстного периодонтита.

Гайморит может начаться из-за травмы носа

Пока вас не осмотрит врач, можно лишь догадываться о каких видах гайморита идет речь. Но для точной диагностики отоларинголог:

  • проведет осмотр пациента;
  • внимательно выслушает его жалобы;
  • направит на дополнительные исследования.

Самостоятельно диагностировать недуг не следует.

Продолжительность болезни

В зависимости от продолжительности заболевания, стоит вспомнить о таких разновидностях гайморита:

  • Острый – зачастую начинается, когда на улице холодает, то есть осенью и зимой. Продолжительность болезни не превышает месяца.
  • Хронический – воспаление не проходит и присутствует постоянно, время от времени обостряясь. Лечить такую патологию нелегко и долго.
  • Подострый – во многом совпадает с острым видом, но длится около двух месяцев и даже дольше.

Следует помнить, что хроническое воспаление начинается обычно, когда человек опаздывает с лечением острой формы. Если вы своевременно обратитесь к отоларингологу, как только появятся первые подозрения на гайморит, есть высокая вероятность справиться с болезнью еще на ранней стадии, избежав, таким образом, осложнений и массу проблем, связанных с лечением.

Пораженные области

Какой бывает гайморит, в зависимости от пораженной воспалением стороны лица?

  • Односторонним (с левой или правой стороны). Чаще всего встречается у детей. Иногда совсем не из-за инфекционных микроорганизмов, а потому, что ребенок умудряется засунуть в носик какой-нибудь посторонний предмет.
  • Двусторонним. Как можно догадаться по названию, воспаление поражает сразу обе стороны носовой полости. Обычно начинается, если иммунитет человека ослаблен или инфекционные атаки слишком активны. Достаточно высока вероятность перехода такого заболевания в хроническое и, соответственно, развития осложнений.
Читать еще:  Амоксициллин при гайморите лечение без проколов

Естественно, все эти детали необходимы для того, чтобы медицинский специалист мог правильно назначить лечение. Для точной диагностики традиционно используются такие методы исследования, как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Изменения слизистой

Воспаление гайморовых пазух, конечно, же не проходит бесследно и приводит к определенным изменениям носовых слизистых.

Продуктивный гайморит может быть связан с образованием полипов в носу

Так, изучая гайморит, его воздействие на человеческий организм и возможные последствия, медики выделили следующие виды гайморита:

  • Экссудативный – может быть катаральным или же гнойным. Если запустить катаральную форму, она также перейдет в гнойную, то есть в выделениях обязательно будет присутствовать гной.
  • Продуктивный – может характеризоваться наличием полипов (из-за которых затрудняется дыхание), утолщением ткани, образованием кист (то есть, доброкачественных опухолей, наполненных жидкостью). Зачастую лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Рассказывая о том, какие виды гайморита бывают, необходимо отметить ряд важных нюансов:

  • Формирование придаточных пазух у ребенка происходит примерно к 4 годам. Соответственно, до этого возраста гайморит у них не может развиваться. Такова анатомическая специфика.
  • Если вас мучает гнойная форма болезни (ее острый период), прогревания носа, а также околоносовых пазух запрещается (иначе это только ухудшит ситуацию).
  • Рентген не может быть слишком информативным методом диагностики. Он только указывает на затемнения в гайморовых пазухах, но это не позволит определить вид болезни, ее стадию и степень распространения.
  • Гайморит обычно сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, повышением температуры, сильными болями (которые становятся еще сильнее, если наклонить голову). Но следует иметь в виду возможность развития атипичного воспаления, которое не будет сопровождаться лихорадкой (разве что на уровне субфебрильных показателей) и заложенностью носа (или насморком).

Рентген нельзя назвать особо информативным методом при диагностике гайморита

Профилактические мероприятия

О серьезности гайморита говорит необходимость проведения определенных профилактических мероприятий даже после того, как эту болезнь удалось победить. Если этого не делать, очень высока вероятность повторного заболевания и его перехода в хроническую форму.

Даже обычный насморк способен в таких случаях привести к опасным осложнениям.

Важно, чтобы носовое дыхание у человека было максимально свободным: если имеются какие-нибудь препятствия – шипы, гребни, аденоиды, утолщения ткани или искривление перегородки – их следует устранить.

Чтобы предотвратить деформацию стенок пазухи, иногда следует прибегнуть к хирургическому лечению. Это же останавливает дальнейшее развитие воспаления и начало внутричерепных осложнений. Хотя на ранних этапах эффективным окажется и консервативное лечение.

Лечить гайморит нужно уже при первых его проявлениях

Медикаменты для профилактики

Необходимо помнить и о важности крепкой иммунной системы, не позволяющей инфекционным агентам, оказавшимся на слизистой, развиваться.

Для укрепления иммунитета врач прописывает лекарства, вроде Дерината, Бронхо-мунала или же ИРС-19.

  • Например, тот же Деринат вводится внутримышечно всего единожды за трое суток (всего делается не больше пяти инъекций). Одноразовая доза – 5 миллилитров. Также этот препарат выпускается в виде капель и закапывается на протяжении месяца трижды в сутки.
  • Лекарство ИРС-19 представлено назальным спреем (мелкодисперстным аэрозолем). После распыления он покрывает слизистую и способствует развитию иммунного ответа. Достаточно впрыскивать препарат дважды в день на протяжении пары недель.
  • Основным компонентом Бронхо-мунала является вытяжка бактерий, которые вызывают ОРВИ. Благодаря попаданию такого лекарства, организм вырабатывает защитные комплексы, стимулируются естественные протекционные механизмы, повышается клеточный иммунитет.

О важности профилактических местных мероприятий тоже не следует забывать. В частности, все отоларингологи рекомендуют носовые промывания, а также орошения (для чего используются минеральные составы).

Такие процедуры помогут избавить поверхность слизистой от патогенных микроорганизмов, ведь именно эти инфекции оказываются самой частой причиной развития воспалительного процесса.

Деринат активно используется при лечении гайморита

Ничего не предпринимая при наблюдении начальных симптомов заболевания, вы рискуете позволить инфекционным агентам распространяться и привести, в конце концов, к серьезным осложнениям.

Желаете знать, чем правильно провести орошение носовой пазухи? Для этого в аптеке можно приобрести Аквалор или Аква-марис. Носоглотку можно промывать (для очищения от вирусов и бактерий) препаратом Долфин – дважды в день, пока длится эпидемия ОРВИ.

Лечебный процесс

Виды гайморита традиционно зависят от проявляющихся симптомов, факторов, вызвавших болезнь, возможных последствий, и их лечение, соответственно, определяется, исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен отоларингологом после прохождения пациентом всех необходимых диагностических процедур.

Еще выбор того или иного терапевтического курса определяется:

  • степенью тяжести воспаления;
  • спецификой анатомии носа;
  • состоянием и индивидуальными особенностями больного.

Лечением гайморита занимается отоларинголог

Лечебный процесс может быть:

  • безпункционным;
  • пункционным;
  • хирургическим.

Зачастую приходится прибегать и к антибиотикотерапии, местной антибактериальной терапии, антигистаминному, а также противовоспалительному лечению.

Метод «кукушки»

Из беспункционных вариантов стоит отметить метод «кукушки», когда нос промывают посредством перемещения жидкости. Для этого у больного должен быть нормальный функционал соустья и крепкая иммунная защита слизистой. При тяжелой форме заболевания к этому методу тоже не прибегают.

Анестезии для такого промывания не понадобится. При необходимости его получится совместить с лазеротерапией: жидкость устраняет гной, а лазер снимает воспаление.

Само выполнение процедуры – достаточно простое: пациенту, лежащему на спине, в носовые ходы вводят гибкие катетеры. Затем по одному из них происходит вливание лекарственного раствора, а по другому – отсасывается содержимое.

Метод «Кукушка» — один из самых актуальных при лечении гайморита

Почему процедуру называют «методом кукушки»? Объяснение простое: пациент по просьбе врача во время ее проведения произносит «ку-ку» — таким образом, предотвращается попадание лекарственной жидкости в респираторные пути.

Катетер Ямик

Использование катетера Ямик помогает избавиться от гнойного содержимого при многих видах гайморита. Он удаляет гной благодаря тому, чередует положительное, а также отрицательное давление.

Материал изготовления – латексная ткань, баллоны для воздуха, внешние клапаны, а также отверстия, в которые вставляется шприц.

Баллоны, как правило, вводятся в ноздри, где раздуваются. Создаются соответствующие условия давления, вследствие чего получается откачать гнойное содержимое и ввести лекарственный раствор.

Для такой процедуры понадобится местная анестезия и примерно 20 минут времени. Болезненность – практически минимальная (мучиться приходится только тем, у кого носовая перегородка искривлена).

Применение катетера ЯМИК — еще один способ справиться с гайморитом

Но лечить гайморит может только врач, исходя из того, какой именно вид диагностирован. Пытаясь поставить себе диагноз самостоятельно и назначить лечение, вы рискуете не приблизиться к выздоровлению, а, наоборот, привести болезнь к опасным осложнениям.

Виды гайморита

Заболевание наиболее широко распространено среди детей в возрасте от 3 до 15 лет. Заподозрить гайморит следует в случае, если после сильного насморка и короткого периода ремиссии (несколько дней) симптомы заболевания проявляются снова, отягощаясь высокой температурой и зелеными выделениями из носа. Виды гайморита многочисленны и верное определение одного является залогом быстрого и продуктивного лечения.

Виды гайморита по локализации воспаления

Виды гайморита определяются по ряду факторов, в числе которых локализация, этиологический фактор, наличие осложнений, характер протекания заболевания. Формы гайморита по локализации воспалительного процесса учитывают вовлеченность в воспаление одной или двух околоносовых пазух.

Гайморит виды различают такие:

  • Односторонний. Этот вид гайморита у взрослых и детей возникает при поражении слизистой оболочки одной околоносовой пазухи с правой или левой стороны;
  • Двусторонний. При этом заболевании слизистая оболочка обеих пазух поражена.

Далее мы рассмотрим, какой бывает синусит по протеканию заболевания, этиологии процесса, типу поражения их слизистой.

Острый гайморит

Данная разновидность гайморитов возникает чаще всего вследствие осложнения острого ринита. Скорость развития острого гайморита составляет несколько дней, а вирусная форма может возникать даже в течении нескольких часов. Острый гайморит имеет характерную симптоматику, свойственную острым воспалением.

  • Быстрое ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной температуры (38-39 градусов);
  • Озноб, ломота в теле, слабость;
  • Сильная головная боль.

Характерным симптомом гайморита является болезненность, возникающая при наклонах головы, наклонах тела к низу. Это вызвано тем, что активно скапливающийся экссудат сдавливает стенку пазухи, оказывая давление на костную ткань.

В некоторых случаях при остром гайморите человек становится чувствителен к свету, начинается слезотечение.

При острой форме гайморита носовое дыхание затруднено, возникает сильная заложенность. Выделения могут быть прозрачными или белесыми, что свидетельствует о катаральном воспалении, а затем желто-зелеными – проявляется гнойное воспаление.

Одним из признаков воспаления также является отек. Так как гайморовы пазухи «спрятаны» в твердых костных тканях верхней челюсти, он проявляется не всегда. Но в ситуациях, когда опухлость присутствует, она локализуется на веках, щеке.

Хронический гайморит

Это вялотекущее заболевание, которое продолжается более 4-8 недель. Бывает, что воспаление обостряется, выдавая все признаки острого процесса, но в период ремиссии не прекращается. «Затухшее» воспаление может годами продолжаться в слизистой оболочке полости верхнечелюстного синуса.

Хронические заболевания практически не проявляют себя вне стадии обострения.

Бывают такие симптомы хронической формы заболевания в стадии обострения:

  • Постоянное недомогание, ощущение слабости, разбитости;
  • Температура обычно нормальная, но может повышаться до субфебрильной. Лихорадки не возникает, озноб присутствует не всегда;
  • Нос заложен полностью или только одна ноздря, чаще всего утром после пробуждения. В течении дня заложенность может возобновляться или проходить;
  • Всегда присутствуют гнойные выделения из носа в небольшом количестве;
  • Человек начинает часто чихать, так как слизистая дыхательных путей оказывается постоянно раздраженной;
  • Боль ощущается не только в лицевой области. Она иррадиирует в лоб, переносицу, зубы. При слабо выраженной симптоматике хронического гайморита больной может заподозрить у себя болезни зубов;
  • Голос постоянно гнусавый из-за заложенности носа.

Вне обострения хронический процесс выявить гораздо сложнее.

  • Нос часто заложен полностью или частично;
  • В горле собирается ком из белых или зеленых выделений, которые постоянно хочется отхаркивать. Они берутся из полости носа, скатываясь по задней стенке носоглотки;
  • Появляется головная боль без явной причины, чувствуется тяжесть в лицевой области;
  • В утреннее время могут появляться отеки век, признаки конъюнктивита;
  • Нарушается обонятельная функция, что влечет за собой потерю вкусовой чувствительности.

Хронический гайморит чаще всего развивается по таким причинам:

  1. При остром воспалении верхнечелюстной пазухи врач проигнорировал правила лечения и стандарты терапевтических схем, были по вине врача или пациента уменьшены сроки приема лекарственных средств, проведено неграмотное лечение.
  2. Присутствует хронический воспалительный процесс в близком анатомическом образовании (хронический ринит, тонзиллит).
  3. Искривлена перегородка носа или в полости носа появились новообразования, препятствующие нормальному оттоку слизи при остром воспалении. Такими образованиями могут быть кисты, полипы, опухоли.
  4. Хронический воспалительный процесс в поддерживающих тканях верхних зубов, которые находятся в близи к гайморовой пазухе (у каждого индивидуально – это может быть клык, один из премоляров или даже первый моляр).
  5. Вредящие условия окружающей среды, работа с вредными веществами, в загрязненных мелкой пылью цехах.
  6. Наличие вредных привычек.
  7. Аллергия.
  8. Нарушение местного и общего иммунитета приобретенного и врожденного характера.
  9. Нарушение трофики тканей гайморовых пазух.

Хроническая форма требует особенного внимания, так как ее лечение – трудный, долговременный процесс.

Аллергический гайморит

Аллергическая форма гайморита напоминает обыкновенные проявления аллергической реакции с вовлечением в иммунный ответ слизистой оболочки гайморовых пазух.

Возникают признаки заболевания неожиданно вследствие воздействия на слизистую оболочку аллергенов, к которым чувствителен организм.

Распознать аллергический гайморит несложно, обыкновенно он сопровождается всеми другими признаками аллергической реакции:

  • Заложенность носа;
  • Чихание, слезоточивость;
  • Кашель;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Приступ удушья, астма;
  • Отеки.

Аллергенами могут выступать дым сигарет, шерсть животных, пыльца, косметические и гигиенические средства, различные материалы, мелкие частички в воздухе неорганического происхождения.

Лечить признаки гайморита аллергической природы рекомендуется стандартными препаратами от аллергии — противогистаминными, каплями на основе морской воды.

Одонтогенный гайморит

Воспаление может появиться вследствие прободения инфекции от поврежденных тканей зуба и пародонта. Частым предвестником гайморита является пародонтит в острой форме, гингивит, остеомиелит, периостит одонтогенной природы.

Источниками риска являются зубы: клык, оба премоляра, первый моляр у взрослых людей. Если поражены острыми воспалительными процессами ткани этих зубов, а также поддерживающий аппарат зуба, лечить следует немедленно.

Читать еще:  Антибиотики при синусите и гайморите лечение детей и взсролых

Классификация и источники гайморита

Разновидности гайморита различны и со стороны этиологических факторов – какой патогенный микроорганизм стал причиной болезни или какое воздействие на пазухи было произведено. Классификация гайморита по этиологии включает несколько типов:

  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный;
  • Травматический.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Бактериальный

Бактериальный гайморит зачастую появляется у людей, перенесших недавно вирусную инфекцию, на фоне ослабления общего и местного иммунитета. Основная причина возникновения симптомов – поражение слизистой оболочки гайморовых пазух патогенной микрофлорой.

В бактериологическом посеве обнаруживается зачастую патогенный стафилококк, стрептококк, пневмококковые инфекции.

Основной признак бактериальной инфекции – бело-зеленые выделения гнойного типа. Точно определить возбудителя и начать этиотропное лечение можно только после проведения бактериологического посева.

Еще одной причиной развития бактериального гайморита является попадание инородных тел в полость гайморовых пазух или наличие гнойного воспаления в близлежащих к верхнечелюстным синусам полостях. Дети, например, часто суют в нос разные предметы. Инородные вещества попадают в носовую полость при рвоте, сильном кашле, стоматологических манипуляциях.

Гнойный периодонтит, периостит, остеомиелит верхней челюсти в редких случаях провоцируют возникновение гайморита.

Вирусный

Обычная простуда влечет за собой поражение слизистых оболочек дыхательных путей – гайморовы пазухи не исключение. При вирусном поражении верхнечелюстных синусов выделения прозрачные, не содержат зелено-белых или кровяных сгустков.

Необходимости назначать особенное лечение нет – достаточно стандартных процедур по лечению вирусной инфекции. Если с иммунитетом все в порядке, то все остаточные явления пройдут в течении месяца.

Грибковый

Редкая форма гайморита, основой для возникновения которой является частая общая или местная антибактериальная терапия. На ее фоне проявляется дисбактериоз, нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.

Грибковые организмы активно размножаются на слизистой оболочке носа и синусов. Отягощать течение воспаления может добавившаяся вирусная инвазия.

Грибковое воспаление пазух носа провоцируют в подавляющем большинстве случаев плесневые и дрожжевые грибки.

Травматический

Опасный вид гайморита, предпосылкой к возникновению которого является травма черепа. Непосредственно этиологическим фактором является прободение костных обломков и кровяных сгустков в полость пазухи.

Тяжело поддается лечению травматический гайморит, осложнений вирусной или грибковой инфекцией.

Аэросинусит

Эта разновидность заболевания поражает людей с частыми скачками давления, неудовлетворительным состоянием слизистой оболочки пазух носа.

Аэросинуситу подвержены ныряльщики-аквалангисты, пилоты, люди, совершающие частые перелеты. Перемена давления ведет к возникновению повреждения, что является первым этапом любого воспалительного процесса.

Осложнения гайморита

Детально этот вопрос будет рассмотрен в соответствующей статье. Здесь следует упомянуть лишь в общих чертах то, почему любой гайморит не следует запускать. Гайморит классификация осложнений такова:

  1. Ангина. Бактериальный и вирусный гайморит могут опускаться по дыхательным путям, поражая носоглотку, гортань, трахею, органы полости рта. Ангина – одно из частых осложнений гайморита.
  2. Воспаление легких. Игнорирование перехода инфекции ниже по дыхательным путям, низкоэффективное лечение приводят к поражению тканей легких.
  3. Менингит. Грозное осложнение, при котором поражены оболочки мозга. Опасность состоит в возможности быстрого прогрессирования и непосредственной близости головного мозга. Любая инфекция в тканях и органах черепа должна тщательно контролироваться в связи с близостью мозга. Инфекции оболочек мозга и самого головного мозга тяжело лечить из-за тщательно защищенности этих структур от внешней среды, наличия гематоэнцефалического барьера. Он преодолим не всеми лекарственными средствами.
  4. Остеопериостит, остеомиелит. Выше говорилось, что инфекция может исходить из зубов и верхнечелюстных костей. Но бывает и наоборот, когда сильно воспаленная гайморова пазуха является источником поражения костных тканей.
  5. Переход острого заболевания в хроническое. Важно полностью и правильно лечить острый гайморит, иначе он не будет покидать Вас годами, возвращаясь снова и снова при малейшей возможности.

Как лечат гайморит в зависимости от его вида

В общих чертах схемы лечения гайморита таковы:

  1. Первым делом определяется форма заболевания, его локализация, разновидность воспаления, этиологический фактор.
  2. Назначается лечение, которое обязательно воздействует как на причину, так и на симптомы заболевания.
  3. Гайморит лечат комплексно. Применяются антибиотики, противовирусные, или противогрибковые лекарства.
  4. Средства, разжигающие слизь в пазухах носа, капли для устранения отечности, восстановления тканей слизистой оболочки.
  5. Лечение необходимо проводить до конца в соответствии с установленной схемой во избежание возникновения осложнений и рецидивов.

Конкретные разновидности гайморита лечат такими препаратами:

  • Бактериальный лечат антибиотиками широкого спектра местного и общего действия. Применяются препараты для разжижения слизи, капли для носа. Для поддержания организма при антибиотикотерапии применяются пробиотики, молочнокислые продукты;
  • Вирусный гайморит обычно не требует лечения. В качестве помощи организму пейте больше теплых жидкостей, можно принимать противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • Грибковый гайморит нужно лечить специальными противогрибковыми лекарствами. Важная задача при таком лечении – восстановить баланс микрофлоры в полости носа;
  • Травматический гайморит лечится антибиотиками, хирургическим путём.

Существует инвазивный метод лечения острого воспаления пазухи – пункция. Во время этого мероприятия осуществляется прокол стенки пазухи. Это обеспечивает отток экссудата, а через катетер можно вводить лекарства напрямую в пазуху, промывать ее. В зарубежных странах этот метод практически не практикуется, но в нашей стране широко применяется.

Хронический гайморит лечат поддерживающе. При показаниях к тому, проводятся операции по иссечению новообразований, уменьшению количества слизистой оболочки, исправлению кривизны слизистой оболочки.

Схема лечения воспаления верхнечелюстной пазухи утверждается врачом-отоларингологом и неукоснительно выполняется пациентом.

Виды гайморита

В медицине воспаление гайморовых пазух именуется гайморитом. Заболевание отличается различной природой, симптоматическими проявлениями и характером протекания. ЛОР-врач – это именно тот специалист, который должен отличать разные формы гайморита. От точной диагностики заболевания зависит схема лечения.

Больному тоже полезно знать особенности заболеваний и их виды, чтобы по незнанию не допустить нежелательных действий.

Современная практика в отоларингологии так классифицирует разновидности гайморита:

  • по причинам появления;
  • по характеру болезни;
  • по месту воспаления;
  • по степени деградации слизистой.

Классификация по причине развития

Воспалительный процесс в полости около носа вызывается самыми различными причинами. От этих причин зависит все последующее течение заболевания, включительно с симптоматикой. Виды гайморита определяют, какое лечение следует выбрать в зависимости от болезни. Выбор терапии во многом зависит от возбудителя. Данная классификация гайморита, разделение на виды становится основой и для того, чтобы избежать осложнений.

Вирусный

Вызывает болезнь вирус – болезнетворный микроорганизм. Вирусный тип заболевания самый частый, может протекать на фоне ОРВИ, причиной которой является также вирус. Одновременно воспалены пазухи с 2-х сторон, дыхание тяжелое из-за того, что скопилась слизь. Плюсом в такой ситуации можно назвать то, что слизь негнойная. Диагностируется заболевание по отечности слизистой, отлично выявляемой с помощью рентгена.
Классической терапии в такой ситуации достаточно, чтобы за 2-3 недели вылечить заболевание. Для этого используются противовирусные препараты. Осложнения бывают редко, для профилактики их развития нужно пить много и часто теплую жидкость. Полезно капать сосудосуживающие капли, делать ингаляции, промывать носовые хода. Обязательно следует заняться укреплением иммунитета.

Бактериальный

В человеческом организме кроме естественной микрофлоры иногда размножаются патогенные бактерии, вызывающие воспаление в пазухах. Бактериальная форма – это следующий этап, возникающий после насморка, спровоцированного вирусами. Появляется он примерно через 14 дней после того, как человек заболел. Симптомы заболевания довольно тяжелые – гнойный зеленоватый насморк, лихорадка, кашель, болит лицо. Диагностика проводится с использованием КТ и рентгена. Вид бактерии выясняется с помощью анализа слизи из носа.
Лечение воспаления проводится антибиотиками. Курс зависит от стадии болезни и вызвавших ее микроорганизмов, назначается после диагностики, выбор препаратов «на глаз» опасен последствиями.
Также воспаление может возникнуть от заболевшего зуба, ставшего очагом инфекции во рту. Воспаление из-за зуба, растущего возле нижней пазухи, распространяется выше очень легко. Поэтому нужно раз в 6 месяцев бывать стоматолога и лечить заболевшие и проблемные зубы. Если подозревается инфекция в зубах, назначается рентген, проводится стоматологическое лечение. Без этого избавиться от проблемы не получится, воспаление не исчезнет, будет постоянно провоцироваться очагом в зубной полости.

Грибковый

При приеме антибиотиков больного поджидает другая опасность – развитие грибковой инфекции (такое чаще случается в пожилом возрасте). Грибок невосприимчив к антибиотикам и даже усиленно размножается, это является побочным эффектом данного препарата, о чем указано в инструкции к использованию. Поэтому антибиотики нужно принимать очень осторожно, особенно восприимчивы к грибку пациенты, болеющие сахарным диабетом, лейкемией и ВИЧ-инфекцией.
Справиться с таким заболеванием при помощи антибиотика невозможно. Поэтому если пациент принимает антибиотик, а насморк и другие симптомы не уменьшаются – сразу подозревают поражение грибком. Также о грибке врачу сигнализирует трансформация с цветом слизи – она становится светло- или даже темно-коричневой, а боли в пазухах усиливаются. Избавиться от такого гайморита сложнее, он обычно переходит в хронический. Используются противогрибковые медикаменты, иммуностимуляторы, а иногда – хирургическая операция.

Травматический

Перелом носа, ушиб или неудавшаяся операция могут повредить перегородку, скапливается кровь, а при попадании инфекции быстро развивается воспаление и гайморит. Симптомы типичные, к ним добавляется боль после травмы. Лечение требует обязательно операции для устранения травмы. Если травма возникала в результате медицинского вмешательства, то это ятрогенный гайморит. Иногда травма случается в стоматологическом кабинете из-за высокого расположения зубных корней.

Аллергический

Возбудители болезни – аллергены любого типа. Наиболее часто возбудитель – пыльца растений, пыль, шерсть животных. По этой причине слизистая отекает и приводит к гаймориту. Заболевание сопровождается водянистыми выделениями, постоянным чиханием, нос чешется, на переносице и щеках появляется ощущение тяжести. Применение антибиотиков в этом варианте не поможет, требуется устранить причину.

Острая и хроническая форма

Эти два заболевания различаются симптомами, длительностью протекания и последствиями для пациента.

Острый гайморит

Длится заболевание не более месяца. Симптомы заключаются в температуре, головной боли, слабости, больного знобит. При наклоне головы болезненность увеличивается из-за давления на перегородку пазухи. Может развиться светобоязнь и слезотечение. Выделения обильные, пухнут веки и щеки. Назначаются противовоспалительные медикаменты, лекарства для снижения отека, промывание. Категорически неприемлема такая процедура как прогревание! Имеется промежуточный подострый гайморит, мало чем отличающийся от острого, но более длительный.

Хронический гайморит

Заболевание долговременное – не менее двух месяцев. Пациент быстро устает, чувствует слабость, болит голова, нос заложен. Если вовремя не отреагировать, то начнутся осложнения:

  • менингит;
  • тромбы;
  • отек глаза;
  • абсцесс или отек мозга.

Требуется прогревание, ингаляции, физиопроцедуры (наиболее востребована процедура «Кукушка»). Потребуется много времени для прогревания.

Классификация по локализации

Проекции двух пазух располагаются слева и справа от переносицы. Встречается одностороннее воспаление. По месту локализации гайморит классифицируют лево- или правосторонним. Этот диагноз становится неочевиден даже для неспециалиста – насморк только из одной ноздри, болит только левая или правая сторона носа. На это же указывает отек только с одной стороны. Одностороннее заболевание характерно для детского возраста, когда малыши заталкивают в нос посторонние предметы. Консервативная лечебная схема обязательно применяется, но помогает не всегда – тогда прокалывается проблемная пазуха и откачивается гной.

Видоизменения слизистой оболочки

Гайморит характеризуется выделением слизи либо изменением слизистой. В первом случае это экссудативная форма, а во втором – продуктивная.

Экссудативный гайморит

Пациенты указывает на скопления слизи, избыточные выделения, затруднения в дыхании. Эта форма делится на два подвида:

  • экссудативный катаральный гайморит – выделения жидкие, слизистая кровит, что может закончиться серьезным нагноением;
  • экссудативный гнойный гайморит – тяжелая, но редкая форма болезни.

Лечится медикаментозно – сосудосуживающими медпрепаратами, промываниями, чтобы избежать отека.

Продуктивный гайморит

Кроме воспаления происходит разрастание слизистой. Иногда возможна дистрофия слизистой. Такое перерождение тканей сопровождается переходом заболевания в гиперпластический или полипозный гайморит:

  • Полипозная форма характеризуется образованием полипов, перекрывающих пути отхода выделений и мешающих нормальному дыханию. Пациент страдает от дискомфорта, отсутствия обоняния, иногда сложно глотать пищу. Для диагностирования потребуется томография или рентгеновский снимок. Сами полипы ЛОР-врач способен заменить при осмотре. Если терапия не помогает, то проводится операция по удалению полипов.
  • Гиперпластическая форма выделяется чрезмерным утолщением слизистой. Дыхание немного нарушено, лечебный процесс осложнен искривлением перегородки. Требуется операция по исправлению перегородки.

В носу иногда разрастается киста – доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Без удаления она растет и может перекрыть дыхание. До трех лет перегородки в полости носа еще не полностью сформированы, поэтому маленькие детки не болеют гайморитом.

Большое количество разнообразных гайморитов говорит о том, какое это сложное заболевание. При появлении первых симптомов следует показаться отоларингологу (ЛОР-врачу). Намного выгоднее и проще, чем ходить по врачам, самостоятельно проводить профилактику гайморита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector