0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ингаляции при аденоидах эффективный метод лечения

Самые эффективные ингаляции при аденоидах

Здравствуйте, дорогие читатели нашего сайта! Я вновь приветствую вас для того, чтобы поделиться новыми знаниями по тематике лечения носоглоточных миндалин. Мало кто знает, что ингаляции при аденоидах — это один из верных способов консервативного лечения данного недуга.

Большинство родителей, услышав, диагноз — аденоидит у доктора бросаются в слёзы и сразу начинают прокручивать в голове самый жуткий на их взгляд сценарий — операцию.

Многие из них поддаются первому страху и вырезают воспаление, не предприняв практически никаких попыток спасти важнейший орган, наличие которого влияет на всю иммунную систему ребёнка.

Потом ребёнок чаще других детей простужается, страдает отитами и последствиями ослабленного иммунитета. Это неизбежно! Ведь вырезан один из его защитных органов.

Но не время бросаться в панику. Как раз сегодня мы и поговорим — как сохранить носоглоточные миндалины и вылечить их без обращения к скальпелю хирурга.

Какие можно при аденоидах делать ингаляции?

Давайте для начала разберёмся, что же такое — ингаляция? Здесь всё просто. Это такой метод принятия лекарства через его вдыхание. Вдыхать их можно с газом, паром или дымом. При этом лекарствами могут быть и обычные эфирные масла, а также сам горячий пар часто способствует выздоровлению.

Можно ли делать ингаляцию при аденоидах

Аденоиды – это разросшиеся миндалины которые, изначально имеют важную иммунную функцию и предохраняют дыхательные пути от инфекций. Однако, в некоторых ситуациях, увеличившиеся миндалины, сами превращаются в рассадник бактериальной инфекции.

Нередко на фоне ОРЗ, происходит воспаление миндалин и развитие такой патологии как, аденоидит. В совокупности с воспалительным процессом, увеличение миндалин провоцирует развитие:

  • отита;
  • синусита;
  • воспаление дыхательных путей.


Патология может вызывать у ребенка и неврологические расстройства:

  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение способности к обучению.

Внимание! По статистике, аденоиды, после 8-летнего возраста уменьшаться в размерах и к 15 годам, подростки практически не сталкиваются с данной проблемой.

Медики различают три степени аденоидных разрастаний:

  1. миндалина перекрывает верхнюю часть, не более 30 %, высоты носовых проходов;
  2. миндалина перекрывает около 60 % прохода;
  3. миндалина закрывает весь носовой проход.

Существует два основных метода терапии этого заболевания:

  • консервативная терапия – с помощью лекарственных препаратов;
  • хирургическое удаление – аденотомия. Применяется при 3 степени развития болезни.

Ингаляция при лечении аденоидов используется в качестве альтернативной, вспомогательной терапии. Методику целесообразно применять, при увеличении миндалин 1 – 2 степени и наличии воспалительного процесса. Ингаляция способствует устранению отека миндалин, дезинфицирует и увлажняет полость носа.

Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты

При аденоидах, медики категорически не рекомендуют проводить классические паровые ингаляции. Пар, создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, что в свою очередь может усугубить состояние пациента.

Для терапии данных заболеваний можно использовать следующие виды ингаляции:

  • сухие – можно использовать соль, эфирные масла;
  • влажные – только в виде водных процедур – принятие теплой ванный с добавлением эфирных масел.

Наиболее эффективным методом, является использование небулайзера. Отличие этого современного аппарата от обычных паровых ингаляторов, заключается в том, что он не нагревает лекарство и не превращает его в пар. В зависимости от модели, небулайзер, при помощи ультразвука или компрессора делает из препарата аэрозоль, что обеспечивает максимальную доставку лекарства к очагу заболевания.


Более того, модели этих ингаляторов, различаются по размеру производимых частиц в воздушной смеси. Чем меньше диаметр частиц, тем глубже они могут проникать в отделы дыхательной системы. Миндалины расположены в верхней части дыхательных путей. Поэтому целесообразно использовать модели, производящие крупнодисперсную воздушную смесь.

Такими характеристиками обладают компрессорные типы небулайзеров. Однако не стоит стразу отказываться от мембранных или утра звуковых аппаратов. Современные модели нередко имеют регулировку диаметра производимых частиц.

При аденоидах, для ингаляции небулайзером, чаще всего используются следующие препараты:

  • «Деринат» – иммуностимулирующие средство позволяющие устранить боль и повысить местный иммунитет. Для проведения ингаляций деринатом применяется 0,25 % раствор препарата, который разводят с физраствором в пропорциях 1 к 3.
  • «Диоксидин» – антибактериальный препарат. Не является антибиотиком. Используется в терапии гнойных респираторных заболеваний. Для ингаляции диоксидином, используется 0,5 % препарат, который разводят физраствором в пропорциях 1 к 4.
  • ингаляции «мирамистином». Препарат обладает антисептическими свойствами и применяется при инфекционных поражениях носоглоточной миндалины. Для проведения процедуры мирамистином детям до 12 лет, используют 0,01 % раствор, который разводят с физраствором в пропорциях 1 к 2.
  • минеральной водой, солевым или содовым раствором, процедуры проводят для увлажнения слизистой.

Минеральную воду, допускается применять в чистом виде. Наиболее подходящие варианты: «Ессентуки», «Боржоми» и «Нарзан» без газа.

Для приготовления солевого раствора, существует следующий рецепт:

  • необходимо взять 1 чайную ложку поваренной или морской соли;
  • развести ее в 250 мл физиологического раствора.

Идентичным образом готовиться содовый раствор. При изготовлении необходимо следить за тем, что соль и сода растворялись без осадка.

Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

Курс терапии и лекарственные средства для ингаляции небулайзером, назначаются исключительно лечащим врачом. При терапии с помощью аппарата небулайзер, необходимо выполнять ряд условий:

  • лекарственные средства разбавляются физраствором или минеральной водой без газа;
  • в случае если средство хранилось в холодильнике, перед использованием его следует достать и дать постоять несколько минут при комнатной температуре;
  • в небулайзерах, не используются эфирные масла, травяные настои – это может вывести аппарат из строя.

Внимание! При отсутствии негазированной минеральной воды, можно использовать газированную, но перед применением необходимо провести ее дегазацию. Для этого встряхните бутылку с водой, откройте крышку и дайте постоять несколько часов.

Продолжительность и частота лечения

Индивидуальный курс терапии, может подобрать только специалист. Обычно, длительность одного сеанса для детей до 12 летнего возраста, составляет от 5 до 10 минут. Для пациентов старше – до 15 минут.

Процедуры делаются от 2 до 4 раз в сутки. Длительность полного курса лечения обычно не превышает 5 или 10 дней.

Ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Народная медицина располагает широким ассортиментом рецептов для лечения аденоидов. При отсутствии ингаляционных аппаратов, можно воспользоваться иными методами терапии, которые одобряет и официальная медицина. К ним относятся:

  • сухие. Капните на платок пару капель эфирного масла и дайте подышать больному около 5 минут. Разогрейте на сковороде 0,5 кг поваренной или морской соли, пересыпьте ее в кастрюлю и дайте пациенту подышать, периодически встряхивая емкость;
  • влажные. В ванну следует добавить ароматическую соль для ванн или эфирное масло. Температура воды не должна быть горячее 37 градусов. Длительность сеанса – 15 минут.

Не рекомендуется принимать горячую ванну при наличии у ребенка воспалительного процесса или высокой температуры.

Особенности лечения ингаляциями

При проведении ингаляций с помощью небулайзера следует выполнять ряд требований:

  • лекарственные препараты для небулайзера нельзя готовить заранее – средства разводят непосредственно перед процедурой;
  • препараты не должны иметь температуру выше 45 и ниже 25 градусов. Горячие растворы могут вызвать ожог, а холодные вызвать бронхоспазм.

Перед использованием тех или иных лекарственных препаратов необходимо получить консультацию врача.

Для детей

Проводить процедуры необходимо в спокойном состоянии, ребенок не должен плакать или капризничать. По этой причине, не следует непосредственно перед сеансом, играть с ребенком в подвижные игры.

Читать еще:  Капли в нос при беременности


Для удобства, при ингаляции небулайзером детям до 3 лет рекомендуется использовать маску, а не мундштук, так как в этом возрасте дети не умеют контролировать дыхание. Для детей более взрослых, лучше использовать носовой наконечник. Во время процедуры, рекомендуется следить, чтобы ребенок старался дышать через нос.

Для взрослых

Для получения максимальной пользы от терапии, пациенту необходимо выполнять следующие правила:

  • во время сеанса терапии и в течение получаса после него, не рекомендуется разговаривать;
  • пациент должен сидеть ровно – нельзя горбиться, так это мешает глубокому дыханию;
  • после сеанса, не рекомендуется осуществлять прогулки на улицу и принимать пищу в течение 1 часа.

При возникновении любого дискомфорта от ингаляции, необходимо тут же прекратить процедуры и обратиться за помощью к врачам.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и многие другие лечебные процедуры, ингаляции при аденоидите имеют ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
  • запрещены паровые типы ингаляций;
  • назальные кровотечения;
  • повышенная температура тела и артериальное давление;
  • астма.

Внимание! Любые виды ингаляций запрещены в период восстановления после хирургического вмешательства, в том числе и после удаления аденоидов.

Подведение итогов

Из всего вышесказанного можно сделать следующий выводы:

  • ингаляции, для лечения данной патологии, используются только на 1 и 2 стадии развития болезни;
  • применять процедуры возможно только в качестве вспомогательной терапии.

Целесообразность и длительность курса лечения, должны устанавливаться лечащим врачом, в каждом конкретном случае отдельно.

Ингаляции при аденоидах и аденоидите у детей: когда и как делать

Заложенность носовых проходов — серьёзный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае это может привести к образованию аденоидов, которые, в свою очередь, способны спровоцировать тяжёлое заболевание, именуемое аденоидит. Одним из популярных методов лечения болезни являются ингаляции с лекарственными препаратами с помощью небулайзера. Насколько эффективна такая терапия, какие средства может порекомендовать педиатр при аденоидах у ребёнка?

Аденоиды и аденоидит — описание и принципы лечения

Аденоиды – патологическое увеличение, или гипертрофия, лимфоидной ткани глоточной миндалины. Эти наросты могут затруднять нормальное дыхание и становиться провокаторами частых простудных заболеваний.

Аденоиды занимают первое место среди всех заболеваний ЛОР-органов у детей.

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины

На поверхности миндалины образуются частые складки. В них накапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и вызывают воспалительные процессы длительного течения, в частности аденоидит. Именно он выступает главной причиной продолжительного насморка, кашля во время сна и других неприятных симптомов.

Для устранения аденоидов существует два способа:

  1. Консервативная терапия, которая может включать в себя:
    • различные средства народной медицины;
    • медикаментозные препараты. При аденоидите прописываются антибиотики, средства для поднятия иммунитета и витаминные комплексы;
    • ингаляции с использованием лекарств.
  2. Хирургическое вмешательство. Удаление аденоидов показано в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При аденоидите операции не избежать.

Эффективность ингаляций

Одним из эффективных методов улучшения состояния малыша при аденоидах являются ингаляции. Они применяются как во время спокойного течения заболевания, так и в периоды обострения.

Имеет смысл проводить процедуру только на 1 и 2 стадиях заболевания, когда консервативное лечение ещё способно повлиять на разрастание. Если болезнь перешла в 3 стадию, при которой малыш не имеет возможности нормально дышать носом, ингаляции практически не оказывают эффекта.

При аденоидах ингаляции оказывают следующее действие:

  • уменьшают отёчность;
  • улучшают отток крови и лимфы от миндалин;
  • предотвращают появление воспалительного процесса;
  • укрепляют иммунитет.

Для наибольшего эффекта рекомендовано вдыхать препарат размеренно через нос, а выдыхать быстро через рот.

Ингаляции же при аденоидите предназначены для устранения воспалительной симптоматики — заложенности носовых проходов, кашля, сухости слизистой носоглотки, стекания слизистого секрета по задней стенке глотки и др. Эффект от процедур следующий:

  • уменьшение интенсивности воспаления;
  • предотвращение возможных осложнений (фарингит, ларингит и другие);
  • устранение раздражения и боли;
  • снижение интенсивности насморка;
  • разжижение слизи в полости носа;
  • увлажнение слизистой оболочки носоглотки.

Противопоказания

При аденоидах строго противопоказаны ингаляции горячим паром, так как это может спровоцировать дальнейшее разрастание лимфоидной ткани во время спокойного течения заболевания. В периоды обострений подобные манипуляции грозят образованием гнойных процессов в полости носоглотки.

Ингаляции имеют и другие противопоказания:

  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата для проведения процедуры;
  • гипертония;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • бронхиальная астма;
  • частые бронхоспазмы;
  • температура тела выше 37,5°C.

Важно! Если же было принято решение по удалению аденоидов у ребёнка, то стоит помнить, что в послеоперационный период ингаляции не рекомендованы.

Растворы для ингаляций

Для ингаляций при аденоидах и аденоидите у деток применяется современный аппарат — небулайзер. Раствор для процедуры можно приготовить самостоятельно, смешав лекарственный препарат и физраствор или минеральную воду без газа, при этом необходимо строго соблюдать дозировки, прописанные доктором.

Минеральную воду Боржоми можно использовать и самостоятельно, предварительно выпустив пузырьки. Она оказывает увлажняющее действие на слизистую носоглотки. Ингаляции с ней проводятся 3–4 раза в сутки на протяжении 10 дней и не имеют противопоказаний.

Для других видов ингаляций, которые разрешены при болезни (сухие, влажные, солевые), применяются эфирные масла.

Растворы для ингаляций при аденоиде и аденоидите у детей — таблица

НазваниеДействиеПротивопоказанияС какого возраста применяетсяПродолжительность использования
Лазолванразжижает вязкую мокроту и способствует её отхаркиваниюповышенная чувствительность к составляющим препаратас рождения4–5 дней
Флуимуцил-антибиотик ИТактивно снимает воспаление в носоглотке
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • с осторожностью — при почечной и печёночной недостаточности.
с рождения (с осторожностью используется у деток до 2 лет в связи с неокрепшими почками)не дольше 10 дней
Пульмикорт
  • снимает отёчность слизистой носоглотки;
  • облегчает носовое дыхание.
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • с осторожностью при наличии инфекционных, вирусных и грибковых заболеваний дыхательных путей, туберкулёзе.
с 6 месяцевкурс строго индивидуален в зависимости от заболевания
Деринатповышает общий иммунитетповышенная чувствительность к составляющим препаратас рожденияот 5 до 10 дней
Гидрокортизонуменьшает отёк слизистой носоглоткиповышенная чувствительность к составляющим препаратас рождениякурс строго индивидуален в зависимости от заболевания
Мирамистин
  • оказывает противовоспалительный эффект;
  • укрепляет иммунитет.
повышенная чувствительность к составляющим препаратас 3 летдо 10 дней
Тонзилгон
  • оказывает противовоспалительный эффект;
  • укрепляет иммунитет.
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • с осторожностью — при заболеваниях печени и головного мозга.
с 1 годадо исчезновения симптомов заболевания

Растворы для ингаляций при аденоидах и аденоидите — фотогалерея

Доктор Комаровский о лечении аденоидов у детей — видео

Отзывы

У моего сына четырёх лет очень часто проявляются обострения аденоидита. Частым назначением ЛОР-врача был дорогой препарат Римофлуимуцил, который является противомикробным и разжижающим густые сопли средством. Лекарство отличное, ничего против него не имею, однако цена у него заоблачная. Недавно наш педиатр выписала аналог — Флуимуцил. Действие у него абсолютно такое же. Ребёнок задышал нормально носом на вторые сутки после начала применения. Так что если у вас имеется необходимость в Римофлуимуциле, можете, без сомнений, заменить его на Флуимуцил. Таким образом, и деньги будут целы, и результат будет заметен.

Margo44

http://otzovik.com/review_1018217.html

Я мама 4-летнего ребёнка, уже полгода боремся с аденоидами ІІ-ІІІ степени. В основном страдала дочь после ОРВИ, долго не могла дышать носом, храп по ночам, ей это очень мешало. И я полезла за советами в интернет на этот сайт и случайно наткнулась на физраствор, и мы решили попробовать. Я даже представить не могла о таком результате, после того как мы начали промывать и закапывать нос. На второй день ребёнок начал спокойно дышать и спать по ночам. И теперь даже при ОРВИ мы пользуемся физраствором и насморк уходит быстрее. И после болезни нет осложнений аденоидов.

Asamkovkg

http://irecommend.ru/content/pervaya-pomoshch-pri-adenoidakh

Ингаляции небулайзером при таких заболеваниях у деток, как аденоиды и аденоидит, являются одним из эффективных методов безоперационного лечения. Однако эта процедура оказывает положительное воздействие лишь на ранних стадиях. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит необходимые препараты и определит оптимальную продолжительность курса.

Рецепты проведения ингаляций при аденоидах

Ингаляции при аденоидах помогают облегчить состояние при нарушении дыхательной функции. Для этого используется небулайзер или ингалятор. Первый из приборов распыляет лекарственные вещества до состояния тумана, который может воздействовать на верхние, средние или нижние отделы дыхательных путей. Настои трав и другие средства, содержащие мелкие фракции, распыляют посредством ингаляторов. Существуют разные виды таких процедур, в т. ч. и сухой способ доставки лекарственного вещества. Выбор делается с учетом характера патологического состояния.

Можно ли делать ингаляции при аденоидах детям и взрослым

Во время процедуры миндалины, лимфоидная ткань носовых проходов орошаются лекарственным веществом. Такой способ является одним из наиболее эффективных. Это обусловлено тем, что препарат попадает непосредственно на пораженные участки. При этом снижается риск негативного воздействия на ослабленный организм, т. к. лекарство не проникает в желудок.

Процедуры ингаляции могут быть назначены пациентам, которым по разным причинам не рекомендовано принимать средства в таблетированной форме, например детям, беременным женщинам. Причем такой метод целесообразно применять только в качестве вспомогательной меры.

Эффективность ингаляций при аденоидах

Рекомендуется назначать такую процедуру в период обострения заболевания и в случаях, когда наблюдается стойкая ремиссия. Во время аденоидита частым симптомом является затруднение дыхание вследствие отечности. Справиться с таким состоянием помогут ингаляции небулайзером. Другие положительные эффекты, обеспечиваемые при данной процедуре:

  • увлажнение слизистых оболочек носовых проходов, что позволяет устранить дискомфорт из-за повышенной сухости, предотвращение выработки избыточного количества слизи;
  • при использовании лекарств обеспечивается противовоспалительный эффект;
  • снижается интенсивность болезненных ощущений;
  • восстанавливается отток лимфы, что способствует устранению отечности;
  • отмечается уменьшение вязкости секрета, что облегчает отхождение мокроты;
  • благодаря снижению интенсивности образования слизи проходит кашель.

Если вовремя сделать ингаляцию при аденоидах, можно снизить риск развития осложнений. Вероятность появления признаков фарингита, бронхита, ларингита устраняется. При аденоидах делать ингаляции рекомендуется, только если лимфоидная ткань разрослась слабо или умеренно — до 1 или 2 стадии. Применять данный способ тогда, когда сильно затруднено дыхание, нецелесообразно. Эффективность лечения будет низкой.

Виды ингаляций

Рассматривают разные возможности снижения отека лимфоидной ткани:

  • применение сухих ингаляций;
  • воздействие влажного воздуха;
  • распыление лекарственного вещества посредством небулайзера;
  • использование солевых растворов.

При выборе метода доставки активного вещества к очагу поражения необходимо учитывать характер заболевания, а также интенсивность развития патологического процесса, наличие противопоказаний. В качестве поддерживающей меры используют солевые ингаляции, а также влажный пар. Их применяют, если заболевание развивается неинтенсивно, а также на начальном этапе, когда только появилась отечность.

Читать еще:  Аллергический ринит при беременности симптомы лечение влияние на плод

В более тяжелых случаях эти меры не обеспечат требуемого результата. Понадобятся лекарственные препараты разных групп. Их выбор определяется характером патологического состояния. Например, если аденоидит — следствие инфекционного заболевания, применяют антибиотики (при поражении бактериями). Дополнительно могут использоваться противовоспалительные средства. Гормональные препараты позволяют нормализовать процессы в структуре слизистых оболочек, чем способствуют уменьшению отечности, восстановлению носового дыхания.

Сухие ингаляции

В данном случае на лимфоидную ткань не оказывает прямого воздействия активное вещество. Лекарственное средство наносят на вату, стерильную марлю или платок. При таком способе часто используют эфирные масла, характеризующиеся противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным действием. На платок наносят не более 5 капель вещества. Его прикладывают ко рту так, чтобы лекарственное вещество не попало на слизистые оболочки.

Губы должны быть слегка приоткрыты. Необходимо вдыхать пары эфирного масла до 3 раз в день. Длительность процедуры — 15 минут. Дольше делать сухие ингаляции нецелесообразно, т. к. испарения высвобождаются менее интенсивно. При выборе эфирного масла необходимо учитывать вероятность развития аллергии (следствие реакции гиперчувствительности). Негативные проявления чаще возникают у маленьких детей, поэтому эфирные масла не применяют при лечении пациентов до 3 лет.

Для выполнения сухих ингаляций не подойдет любое лекарство. Эффективность такого метода подтверждается, только если активное вещество способствует высвобождению испарений. Любое другое лекарственное средство не подействует, т. к. в большинстве случаев препараты начинают работать при непосредственном контакте с лимфоидной тканью.

Распространенные виды эфирных масел, которые используют при аденоидите:

Влажные холодные через небулайзер

Применяют компрессорные или ультразвуковые приборы. Механизм их действия отличается, но результат одинаковый: к очагу поражения доставляется туман, содержащий мелкодисперсную взвесь. Важно применять только специальные препараты, предназначенные для выполнения ингаляций. Они не содержат осадка. Наличие даже мельчайших фракций может стать причиной закупорки трубки небулайзера, что приведет к его поломке.

Используются следующие варианты лечения:

  • физиологический раствор + препарат;
  • аптечное средство в чистом виде или комбинация разных лекарств в достаточной дозировке, их соотношение определяется врачом;
  • минеральная вода «Боржоми», но важно применять ее после того, как будет выпущен газ.

Под воздействием напора воздуха или ультразвуковых волн происходит распыление вещества до состояния мелкодисперсной взвеси. Лекарственный туман попадает к очагу поражения через носовые проходы или ротовую полость. Для этого предусматриваются разные насадки.

Влажные в ванной

Для выполнения процедуры необходимо наполнить ванну теплой водой. Важно избегать интенсивного теплового воздействия. По этой причине использовать горячую воду нельзя. Затем добавляют не более 7 капель эфирного масла. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Причем необходимо выбирать тот вид масла, на который у пациента нет аллергии. Альтернативный вариант — применение концентрированных отваров трав.

Солевые

Это наиболее мягкий способ воздействия на аденоиды. Его считают умеренно эффективным из-за низкой интенсивности воздействия активного вещества. Можно посещать солевые комнаты. Однако данный способ доступен не всем. Альтернативный вариант — покупка соляной лампы. Интенсивность ее воздействия на лимфоидную ткань еще ниже, поэтому данный способ используется только в качестве поддерживающей меры при хроническом аденоидите. Во время обострения соляная лампа неэффективна.

Можно применять подручные средства. Делают ингаляции с помощью прогретой на сковороде соли. Ее потребуется много — до 1 кг. Но соль может использоваться много раз, что снизит затраты на лечение. Для повышения эффективности добавляют несколько капель эфирного масла.

Растворы для ингаляций

Доктор Виктория Кокорина рекомендует разными способами поддерживать лимфоидную ткань в нормальном состоянии. Операция — крайняя мера. По этой причине следует применять различные препараты, способствующие устранению негативных проявлений: воспаления, болевых ощущений, ринита, кашля, заложенности носа на фоне отечности. Причем комбинации препаратов могут отличаться для пациентов разных возрастов. Часто используемые средства:

  • гормональные: способствуют устранению воспаления, снимают отечность, к этой группе относится Пульмикорт, Гидрокортизон;
  • комбинация минеральной воды без газа с физраствором применяется для увлажнения слизистой оболочки, что способствует нормализации выработки слизи, делает мокроту менее вязкой и ускоряет ее выведение;
  • иммуномодулирующие средства (делают ингаляции с Циклофероном при аденоидах или Деринатом) — предназначены для поддержания организма, восстановления защитных сил;
  • препараты, способствующие выведению мокроты (например, Амброксол);
  • антибиотики (делают ингаляции с Диоксидином или Флуимуцилом), купируют воспаление, способствуют остановке развития аденоидов;
  • антисептики: выполняют ингаляции с Мирамистином.

Для взрослых

Перечисленные препараты подходят пациентам разных возрастных групп. Дозировка определяется врачом в соответствии со стадией развития патологии. Препараты необходимо разбавлять физиологическим раствором. Такая мера позволит увеличить продолжительность процедуры без необходимости изменения дозы. Для взрослых соотношение физиологического раствора и аптечного препарата составляет 1:1.

Для детей

Интенсивность действия лекарств на организм ребенка более высокая. По этой причине дозировка уменьшается. Кроме того, рекомендуется смешивать препарат с физиологическим раствором в соотношении 1:2. Продолжительность воздействия лекарственной смеси составляет 15 минут.

Правила проведения процедуры

Из всех видов заболеваний лор-органов у детей аденоидит является наиболее распространенным. Чтобы максимально быстро купировать негативные проявления, важно правильно проводить ингаляции:

  • маска должна плотно прилегать к лицу;
  • нельзя глубоко дышать во время процедуры;
  • во время ингаляции нужно находиться в состоянии покоя;
  • нельзя использовать оставшийся после процедуры раствор повторно, для каждой ингаляции готовят новый;
  • емкость для лекарственного средства после процедуры нужно вымыть, продезинфицировать.

Противопоказания

Нельзя делать паровую ингаляцию при аденоидах, т. к. при этом на слизистые оболочки влияет источник тепла. Такой способ лечения ускоряет разрастание лимфоидной ткани, активизирует гнойный процесс. Причем паровая ингаляция запрещена при любой форме патологического состояния: острой, хронической. Негативные последствия в обоих случаях одинаковые. Другие противопоказания:

  • температура тела выше +37,3°С;
  • повышенное давление;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • развитие новообразований головного мозга;
  • бронхиальная астма.

К относительным противопоказаниям относят патологии сердечно-сосудистой системы.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Ингаляции при аденоидах

03.01.2018 admin 0 Comments

Ингаляции при аденоидах

По мнению практикующих детских специалистов отоларингологииингаляции при аденоидах у детей являются и остаются на сегодняшний день одним из самых действенных методов консервативной терапии ЛОР заболеваний. Наряду с быстрой визуальной динамикой облегчения общего болезненного состояния у ребёнка, воздействие ингаляции кардинально меняет в лучшую сторону висцеральную патоклинику в лимфоидных носоглоточных железах (аденоидов в носу и гланд в горле).

Какими приспособлениями проводится процедура ингалирования? Лечебные и универсальные по целительной силе растворы, которые рекомендуются в данном процессе лечения. Не противопоказано ли мелко дисперсионное орошение (так обозначается в медицине термин «ингаляция») при обострении аденоидопатогенеза? Что это за препарат «Циклоферон», завоевавший особую популярность, как эффективнейшее средство для добавления в лекарственный состав ингаляций? Вот об этом, конкретно, и поговорим.

Небулайзеры – мини оборудование для ингаляций

Медицинское спецоборудование, физиотерапевтической направленности для лечения ЛОР заболеваний, а также болезненных патогенезов глоточных, нижних горловых отделов, носовых аденоидов и верхне-дыхательных путей (бронхов, лёгких) называется ингаляторами.

В манипуляционных кабинетах физиотерапии устанавливаются стационарные, многофункциональные аппараты. Но, одной из удобных, практичной формы ингаляторов, является небулайзеры. Это компактные комплекты, куда входят:

  • Ёмкость (резервуар) для растворов;
  • Компрессор либо диффузно распылитель (диффузор);
  • Соединяющие шланговые трубки;
  • Основная насадка для подсоединения лицевой маски, меняющийся набор насадок для носовых каналов, ротовой полости.

Для грудничков, малышей ясельной и младшей детсадовской возрастной категории, выпускаются разноцветные, оформленные в оригинальном красочном дизайне небулайзеры, мини-ингаляторы игрушки.

Для того чтобы приступить непосредственно к проведению ингаляции небулайзером при аденоидах у своего ребёнка,необходимо определиться с рядом вопросов. Сюда войдут:

  • В первую очередь – разрешение и одобрение ингаляции вашему ребёнку лечащего и наблюдающего за течением болезни педиатра ЛОР (как медикаментозного физиотерапевтического воздействия);
  • Во-вторых, нет ли возражений со стороны детских специалистов – кардиолога, аллерголога, эндокринолога и невропатолога;
  • В третьих. Решение технических вопросов: выбор торговой марки (покупка), вид, тип (комбинаторный/не комбинаторный вариант), краткосрочное/долгосрочное использование;
  • В-четвёртых, и не маловажный аспект, – умение разобраться в инструкции, в правильной сборке и подготовке прибора к работе.

Важно! Прислушайтесь к полезному совету, уважаемые мамы и папы! –начинайте выбирать небулайзеры с того, что принесите на приём к врачу каталог мини ингаляторов. В аптечной сети предлагается широкий и разнообразный выбор детских подобных трендов. При совместном обсуждении будет выбран самый удобный персональный формат: подходящий по размеру лицевой маски, лёгкости и удобности пользования.

Лекарственно-целебная смесь в небулайзерах: что необходимо знать о растворах

Без лечебной жидкости, которая будет подвержена реакции дисперсии (мельчайшего распыления на микрочастицы влаги), ингаляции при аденоидах у детей небулайзером –не имеют смысла и бесполезны. Вся суть, ценность лечения аденоидной вегетации с помощью «небулайзерной» технологии – растворы.

Врач может посоветовать готовые лекарственные растворы, в состав которых введены все необходимые назальные компоненты натуральные или синтетические кортикостероиды, группа антибиотиков (известные ранее пенициллиновые бензиллы, последние модемы протобиотиков – цифлоспорины).

Лечащий доктор обязательно учитывает стадию и степень поражения аденоидов патогенной микрофлорой. Ведь, только при 1, 2 стадиях аденоидных разращений возможно эффективное воздействие ингаляторным процессом.

Если время упущено, анамнез фиксирует эпикриз (критическое состояние) в аденоидных новообразованиях (3 степень и стадия), никакая ингаляция не поможет! Единственный выход – избавляться от аденоидных очагов, рассадников опаснейших болезней. Стандартным консервативным хирургическим путём, либо инновационными методами (термо крио замораживанием, обработкой жидким азотом, ультразвуковым или светодиодным лазерным облучением).

Как было уже упомянуто выше, что относится к заливанию в резервуары небулайзеров лекарственных растворов, это решается не самостоятельно родителями, по их разумению и пониманию. Только дипломированные специалисты висцеральной отоларингологии, имеющие опыт лечения аденоидного заболевания у детей, имеют право на рекомендацию растворов, комбинаторных составов с медикаментозными средствами.

Это и муколитики (лекарства разжиживающие мокроты и облегчающие вывод из гипертрофированных областей носоглотки). Это и глюкортикостероиды (сильнодействующие гормональные фарм вещества). Это и иммуностимуляторы, активизирующие внутренние естественные защитные силы детей. Не забывая об антибиотиках – противовирусных, антисептических, антибактериальных медикаментах.

Это интересно знать!Практически все лекарственные назальные тонзопрепараты, то ли имеющие исключительно химико-искусственную основу производства. То ли те, которые состоят в комплексном сочетании (натуральные ингредиенты +синтетики) могут быть использованы как растворы в небулайзерах. Но, маслянистая консистенция лекарств категорически неприемлема для заполнения, так как «забивает» фильтры диффузора, не поддается мельчайшей дисперсии.

  1. Интраназальные препараты, интенсивно снимающие гипер отёчность носоглоточной слизистой. К ним относятся гормональные стероиды, сосудосуживающей фарма клиники, такие как «Биопарокс», «Пульмикорт», «Авамис», «Изофра».
  2. Муколитические средства – «Ринофлуимуцил», «Лазолван плюс» (но не сироп!), все лекарственные жидкие растворы, имеющие общую объединяющую группу «Ambro» – «Амброгексал», «Амбробене», «Амбробронхостоп».
  3. Антибиотики, производящиеся для внутримышечных, внутривенных инъекций тоже могут быть употреблены, как растворы небулайзера. Такие, как «Оспен», «Суммамед», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Ампенициллин», «Доиксидин», «Мирамистин». Единственное и очень важное предупреждение заключается в том, что подобную лечебную схему могут составлять только профессиональные медицинские сотрудники (детские отоларингологи с согласованием коллег фармацевтов-провизоров).

Отдельно, необходимо уделить внимание категории иммуномодулирующих средств. Популярны и широко известны из них – «Иммунал», «Иммунал Кинд форте», «Туссамаг». Это прекрасные витаминизированные стимуляторы. Можно применять все жидкие витаминно-стимулирующие препараты. Но вне всякого спора, априори, лидером в поддержке ослабленной иммунной системе признан «Циклоферон».

Ингаляции с «Циклофероном» при аденоидах рассматриваются отоларингологами, как самый позитивный метод, как самый эффективный формат. Благодаря тому, что в состав лекарства входит универсальное по своему противовирусному, иммуностимулирующему свойству, вещество – меглумин акридонацетат, в организме детей активнейшим темпом начинает репродуцироваться, или усиливаться человеческий интерферон (генный белок-иммуностимулятор жизненных био процессов).

Поэтому, ингаляторное орошение «Циклофероном» в сотни раз снижает дальнейшее размножение, расползание аденотоксинов в кровеносное и лимфатическое русло. Самым действенным способом способствует уничтожению опасных микрогенных штаммов в аденоидах детей.

«Можно ли делать ингаляции при аденоидах,если дети температурят, болеют на грипп, ОРВИ, ОРЗ?», ответом, на такой вопрос вполне может завершить обсуждение нашей темы – ингаляции при аденоидах у детей. Педиатры и отоларингологи считают, что ингаляторному воздействию не может препятствовать простудные проявления. Симптоматика (температура, насморк, кашель), которая обычно сопровождает детей при обострении сезонных респираций, либо хронических аденоидитов, является запретом при горячих, паровых ингаляциях. Так можно спровоцировать резкое повышение черепного и общего артериального давления, кровотечения из носа.

Читать еще:  Виды таблеток которые могут быть использованы в лечении гайморита

Наоборот, правильно проведённая манипуляция ингаляции небулайзером, с грамотно подобранным раствором, улучшит выздоровительную динамику, облегчит болезненное состояние детей.

Можно ли делать ингаляции при аденоидах: польза и вред, правила проведения

Ингаляции при аденоидах – действенный метод лечения, благодаря которому удается существенно облегчить носовое дыхание и уменьшить отек носоглотки. Ингаляции перед сном обеспечат ребенку крепкий и здоровый сон, без заложенности носа и храпа. В этих целях применяются различные средства, как аптечные, так и народные.

Можно ли делать ингаляции при аденоидах?

Ингаляции не способны уменьшить разросшуюся лимфоидную ткань, они лишь на время устраняют неприятную симптоматику

Чтобы понять, можно ли делать ингаляции при аденоидах, следует разобраться в особенностях этого заболевания.

Аденоиды представляют собой гипертрофированную носоглоточную миндалину. Она увеличивается в размере и закрывает часть сошника, препятствуя нормальному дыханию носом. В результате появляется постоянная заложенность носа, ребенок дышит ртом, носоглотка отекает. Это приводит к развитию различных осложнений, таких как синусит, отит и аденоидит.

Применение ингаляций при аденоидах у детей позволяет уменьшить отек и существенно облегчить дыхание. В свою очередь это приводит к повышению местного иммунитета, поэтому риск осложнений уменьшается.

Главное заблуждение родителей заключается в том, что они думают, будто ингаляции лечат аденоиды. На самом деле вдыхание паров лекарственных средств лишь на время смягчает симптомы, но не оказывает существенного влияния на сами аденоиды. Ингаляциями нельзя уменьшить уже имеющуюся гипертрофию миндалины, можно лишь на время устранить заложенность носа.

Таким образом, ингаляции при аденоидах делать можно и нужно, но вот рассчитывать на выраженное терапевтическое действие не стоит.

Эффективность ингаляций

По сути, ингаляция представляет собой вдыхание теплых испарений лекарственных средств, соли, эфирных масел или любого другого средства с лечебным действием. Эффективность такой процедуры заключается в следующем:

  • уменьшение отека за счет стимуляции движения лимфы в тканях;
  • усиление местного кровообращения;
  • противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • укрепление иммунитета;
  • облегчение дыхания.

Теплый пар действует на организм положительно, особенно если обогащен целебными веществами. В результате ингаляции существенно улучшают общее самочувствие, и при этом значительно снижают риск развития осложнений аденоидов, связанных с постоянной заложенностью носа.

Такая процедура перед сном обеспечивает противоотечное действие на несколько часов, а также уменьшает раздражение слизистой и способствует легкому отхождению слизи. В результате ребенок не только начинает нормально дышать, но и крепче спит, так как такие процедуры расслабляют нервную систему.

Противопоказания

Детям-астматикам ингаляции делать нельзя (процедура может спровоцировать приступ)

Несмотря на высокую эффективность и общую безопасность, ингаляции все же имеют ряд противопоказаний. К ним относят:

  • острые бактериальные инфекции;
  • высокую температуру тела;
  • бронхиальную астму;
  • артериальную гипертензию;
  • носовые кровотечения;
  • непереносимость используемого раствора.

Процедуры нельзя проводить при бактериальном воспалении носовых пазух. При гайморите необходимо сначала очистить пазухи профессиональными средствами (промывание носа в кабинете врача), затем использовать антибактериальные средства, и только на этапе восстановления использовать ингаляции.

Еще одно распространенное заболевание у детей – это аденоидит или воспаление носоглоточной миндалины. При остром бактериальном аденоидите, когда в носоглотке образуется очаг инфекции, ингаляции применять нельзя. Они усиливают местное кровообращение, что может привести к распространению инфекции с током крови по всему организму.

Высокая температура тела является противопоказанием к любым воздействиям, включая ингаляции. В целом, такие процедуры врачи рекомендуют использовать уже на этапе восстановления после перенесенной болезни и курса медикаментозной терапии.

Теплые ингаляции запрещены при высоком давлении, так как могут еще больше его повышать. Из-за нарушения дыхания, процедуру нельзя проводить при бронхиальной астме.

Ингаляции при аденоидах подразумевают использование специальных растворов. Перед началом лечения следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на выбранное лекарство.

Виды ингаляций

Кастрюля с вареным картофелем – самый известный и доступный способ проведения ингаляций, известный каждому с детства. Этот метод все еще имеет право на существование, но вот при аденоидах с ним необходимо быть осторожным. Горячие ингаляции разрешены только на стадии стихания воспалительного процесса. При острых бактериальных инфекциях они противопоказаны.

Более безопасными для детей являются холодные ингаляции.

Сухие ингаляции

Перед использованием, для большей эффективности нужно, чтобы ребёнок хорошо высморкался

Одна из самых простых процедур, которая не требует никаких приготовлений – это сухая ингаляция. Она заключается во вдыхании паров ароматических и эфирных масел с противовоспалительными свойствами. Проводится несколькими способами:

  1. Карандаши из аптеки. Самый простой способ – просто приобрести в аптеке готовый сухой ингалятор, при аденоидах у детей часто применяют средство “Звездочка”. Оно представляет собой пластиковую трубку, размером с небольшую помаду и отверстием на конце. В трубке спрятаны твердые масла – пихты, эвкалипта, сосны. Средство необходимо поднести к носу и сделать несколько вдохов каждой ноздрей. Можно применять до 5 раз в день. Помогает уменьшить воспаление и облегчить дыхание.
  2. Ингаляции с помощью платка. Необходимо взять обыкновенный носовой платок, сложить в несколько раз и капнуть 2-3 капли эфирного масла. При аденоидах традиционно применяют масло сосны, туи, пихты, кедра, эвкалипта. Затем взять этот платок и приложить к лицу так, чтобы можно было сделать несколько вдохов, почувствовав яркий аромат используемого масла. Необходимо вдыхать пары эфирных масле по 5 минут трижды в день.
  3. Для самых маленьких: просто нанести на подушку ребенка несколько капель эфирного масла, предварительно убедившись в отсутствии непереносимости. Ребенок будет спать и дышать целебными испарениями. Такой метод улучшает качество сна и эффективно борется с заложенностью носа.

Преимущество сухих ингаляций – отсутствие необходимости готовить какой-то специальный раствор. Их можно использовать и детям, и взрослым.

Холодные ингаляции через небулайзер

Для таких процедур нужен небулайзер. Проводится ингаляция очень просто – в прибор заливается вода или специальный раствор, затем он подносится к носу ребенка так, чтобы малыш дышал через специальную маску устройства.

Преимущество метода – безопасность и эффективность. Во время работы небулайзер распыляет мелкодисперсную жидкость, эффективно увлажняя слизистую. Такой метод особенно полезен при сухости слизистой носа на фоне хронического ринита или воспалительного процесса. Можно использовать даже для самых маленьких.

Влажные ингаляции в ванной

Совместить приятное с полезным позволяют ингаляции в ванной. Процедура проводится следующим образом. Необходимо набрать ванну воды комфортной температуры и добавить прямо в воду 5-7 капель эфирного масла. Затем принимать ванну в течение полчаса, одновременно вдыхая эфирные испарения и оздоравливая носоглотку.

Вместо эфирных масел можно использовать лекарственные травы или даже сосновые ветки. Главное условие – вода не должна быть очень горячей. Также перед использованием масла следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Солевые холодные

Если нет возможности поехать к природным соляным пещерам, можно посещать солевую комнату

Холодные солевые ингаляции – лучший способ укрепить иммунитет и избавиться от ряда заболеваний, в том числе насморка на фоне аденоидов. Холодные ингаляции проводятся в специальных соляных пещерах. Помимо природных пещер, которые встречаются далеко не везде, посещать можно искусственные комнаты. Такую услугу предлагают все крупные спа-центры и большинство клиник.

Еще один вариант дышать холодными солевыми испарениями – это приобретение специальной лампы. Она отличается доступной стоимостью и помогает создать нужный микроклимат в помещении. Лампу достаточно включать на 15-20 минут ежедневно, чтобы улучшить дыхание носом.

Солевые горячие

Следующий метод можно использовать только после исключения острой бактериальной инфекции, так как он подразумевает прогревание.

Необходимо прогреть на сковородке 1.5-2 кг обычной пищевой соли. Если есть возможность, лучше использовать морскую или хотя бы йодированную соль.

Затем высыпать горячую соль в таз, сверху капнуть 3-4 капли эфирного масла, наклониться над тазом и накрыть голову полотенцем так, чтобы и ребенок, и емкость с солью были скрыты (это нужно для того, чтобы соль не сразу остыла). Затем в течение 10-15 минут просто глубоко дышать носом, вдыхая солевые и эфирные испарения.

Простые горячие ингаляции

Проверенный временем метод – это горячие ингаляции. Необходимо нагреть кастрюлю или таз с водой, затем капнуть немного эфирного масла (3-4 капли), накрыть голову полотенцем и подышать 10 минут паром, поднимающимся от воды.

  • следить, чтобы ребенок не обжегся;
  • ограничить время ингаляции 10 минутами;
  • не использовать при остром аденоидите, гайморите или отите.

При аденоидах горячие ингаляции показаны скорее в качестве профилактики осложнений и обострений, но не для лечения. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с врачом о ее безопасности.

Растворы для ингаляции

Разобравшись, можно ли при аденоидах делать ингаляции, следует знать, чем лучше дышать во время такой процедуры. Используемые растворы для ингаляции при аденоидах во многом зависят от того, какой метод применяется. Также детям лучше не злоупотреблять эфирными маслами, а вот взрослым они великолепно подходят для профилактики и лечения ринитов.

Растворы для детей

Возрастное ограничение: можно использовать, если ребенку 6 лет и более

Ингаляции небулайзером при аденоидах для детей проводят разбавленным раствором. Рекомендуется наполнить прибор минеральной водой без газа, а затем добавить выбранное средство.

Из лекарственных препаратов применяют:

  • аминокапроновую кислоту – мощное противоотечное средство с иммуностимулирующими свойствами;
  • гидрокортизон – противовоспалительное средство, кортикостероид;
  • Деринат – иммуномодулятор для детей и взрослых;
  • Флуимуцил – мощное антибактериальное средство, применяется при гайморите.

Выбор препарата зависит от формы заболевания и тяжести симптомов. Лучше проконсультироваться с врачом, так как некоторые лекарственные средства небезопасны, например, гидрокортизон.

В качестве антисептического средства можно использовать раствор Мирамистина. Его смешать пополам с водой и залить в устройство для ингаляций. Он безопасен и может применяться даже маленькими детьми.

Растворы для ингаляций небулайзером у детей при аденоидах необходимо правильно подготовить. Так, аминокапроновой кислоты достаточно 5-7 капель, гидрокортизона – ½ ампулы, Дерината – 7.5 мг.

Для ингаляций в ванне можно использовать сосновые иголки, цветки ромашки аптечной или календулы.

Для взрослых

Растворы для взрослых мало чем отличаются, однако дозировку можно увеличить. Чтобы не прогадать, лучше изучить инструкцию к выбранному препарату и выбрать приведенную в ней дозировку.

Взрослым можно поэкспериментировать с горячими ингаляциями, но только при отсутствии температуры и бактериального воспаления. Хорошим эффектом обладает препарат Пиносол. В его составе содержатся натуральные масла пихты, эвкалипта, сосны. Средство необходимо добавить в емкость с горячей водой, рекомендованное количество – 2 столовых ложки.

Взрослым можно использовать эфирные масла. Рекомендованное количество – по 3-4 капли. В небулайзер можно заливать отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы.

Правила проведения

При высокой температуре от ингаляции следует воздержаться

  1. Ингаляции можно делать только при отсутствии жара и симптомов интоксикации.
  2. Перед проведением процедуры лучше предварительно промыть нос. В случае сильной заложенности, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.
  3. Длительность процедуры – 10-15 минут. Исключение составляют лишь ингаляции в ванне, которые проводятся в течение получаса.
  4. Во время процедуры человек должен дышать ровно. Необходимо делать глубокий вдох и медленный выдох.
  5. При использовании небулайзера важную роль играет размер маски. Ребенку нельзя использовать маску для взрослого человека. Такая процедура будет неэффективна, ведь маска неплотно прилегает к лицу.
  6. После применения небулайзер необходимо тщательно вымыть. Можно протереть маску антисептическим средством.
  7. Злоупотреблять ингаляциями не следует. Паровые, холодные и горячие, можно делать ежедневно в течение 7-10 дней. Сухие ингаляции можно применять несколько раз в день в течение двух недель.

Ингаляции можно делать в течение недели. Если после процедуры результате незаметен, следует проконсультироваться с врачом о назначении специальных препаратов для ингаляций.

Отзывы

Ингаляции при аденоидах очень популярны, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

“Ингаляции – хороший способ избавиться от заложенности носа. Ребенку 5 лет, перепробовали все способы, но остановились на карандаше Звездочка. Малышу нравится сам карандаш, поэтому он охотно дышит через него перед сном, а вот небулайзер он боится. Стал спать заметно лучше, но храп все равно остался. Рекомендую попробовать ингалятор.”

“Небулайзер спасает нас от насморков. Использую Боржоми без газа с аминокапроновой кислотой. Заметила, что сын перестал так часто болеть, как раньше. Это средство хорошо повышает иммунитет, и сразу после процедуры ребенок спокойно дышит носом.”

“У меня двое детей с аденоидами – младшей 4, старшей 6 лет. Обе постоянно мучаются с заложенностью носа. Перепробовали все виды ингаляций и остановились на соляной пещере. У нас такую услугу предлагает центр детского развития возде дома. Делаем курсом – по 10 процедур через день, после этого девочки достаточно долго не испытывают проблем с насморком.”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector