2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечат гайморит в больнице

Как лечат гайморит в стационаре

Гайморит – это скопление слизи и гнойного экссудата в полостях гайморовых пазух. В зависимости от стадии и запущенности данного заболевания, оно лечится с помощью медикаментозных средств и ежедневных процедур, как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Гайморит в больнице лечат несколькими способами. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Формы гайморита

Воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев перерастает в хроническую форму. Первый прецедент заболевания – это результат затяжного насморка. Формы гайморита:

  • катаральная. Это самая лёгкая стадия заболевания, которую надо лечить сразу же, пока не наступило обострение. При такой форме пазухи или, как правило, одна из них наполовину заполнена слизью. Больной жалуется на головную боль, на давящее чувство в области лба и у крыльев носа, на жёлтые или белые слизистые выделения из носа и на постоянный отёк слизистой. Температура тела при катаральной форме – до 38С;
  • хроническая. В этой форме гайморит не отступает, и каждую весну и осень эта болезнь даёт знать о себе. Самая распространённая проблема, из-за которой недуг возвращается вновь и вновь – это искривление носовой перегородки. У больного постоянно отёкший нос, из которого выделяется жёлто-зелёная слизь, его преследуют головные боли, слабость и повышенная субфебрильная температура. Если адекватного лечения нет, то наблюдается кашель;
  • острая. Это наиболее распространённая форма, с которой больного сразу же отправляют на лечение в стационар. Обычно на такой стадии пазухи полностью забиты гноем и слизью, температура повышается до 39 градусов, нос практически не дышит, а головные боли становятся невыносимыми.

Это лишь общие характеристики — у каждого человека гайморит проявляется по-разному. У кого-то полости пазух полностью заполнены гноем, но при этом он совершенно не чувствует головной боли, и температура тела тоже находится в пределах нормальных отметок. Это ещё опаснее, так как в таких случаях запущенный гайморит можно принять за затяжной насморк.

Кладут ли в больницу с гайморитом

Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.

Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.

Кукушка, или промывание «по Проетцу»

Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:

  • медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
  • за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
  • больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
  • в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
  • во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.
Читать еще:  Болезни легких список заболеваний органов дыхания симптомы и патология

После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.

Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.

Пункция (прокол) пазухи

Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:

  • в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
  • чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
  • после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
  • как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.

Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.

В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.

Катетер Ямика

Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.

Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:

  • пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
  • сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
  • врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
  • затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
  • после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.

Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.

Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.

Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.

Читать еще:  Виды носовых аспираторов для новорождённых

5 главных причин лечить гайморит в больнице

Гайморит – очень неприятная болезнь. И некоторые считают, что это можно вылечить с помощью глюконата кальция. Здесь вы узнаете, правда ли это и остальное об этом препарате. Например, как его принимать, какие есть аналоги препарата, показания, противопоказания и побочные эффекты. А также, как лечат гайморит в больнице в целом. Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Может возникнуть вследствие длительной простуды, рахита, травм, связанных с деформацией носовой полости. И, в основном, способ лечения зависит от способа заболевания, а не от его тяжести. Также причиной может стать переохлаждение, различные вирусы и грибки. Заболевание может быть вызвано и аллергической реакцией. Возникают проблемы с выходом слизи и её накапливается достаточно много. Как лечат гайморит в больнице?

Большинство случаев гайморита не требует стационарного лечения, так как отлично излечиваются больные в амбулаторных условиях, принимая необходимые лекарственные средства местно и перорально. Но в тяжёлых случаях требуется госпитализация и парентеральное введение лекарственных препаратов как внутримышечно, так и внутривенно. При гнойном гайморите назначаются антибиотики. Какие антибиотики используются? Например, различные представители пенициллинового ряда. Но проблема, в том, что нужно поддерживать концентрацию в течение длительного времени. Инъекции препарата делают каждые 3 — 4 часа.

Могут ли положить в больницу с гайморитом?

Тяжесть заболевания обычно оценивает врач-оториноларинголог, который потом может дать вам направление на госпитализацию. Лечение гайморита в стационарных условиях оказывается более эффективным, в сравнении с терапией гайморита в тяжелой форме амбулаторно.

Стационар

Как лечат гайморит в больнице? Если болезнь протекает довольно легко, врач назначает схему лечения гайморита, в которую включены и этиологическое лечение (противомикробные средства), и патогенетическое (противовоспалительные и сосудосуживающие препараты), и симптоматическое.

Если пациент жалуется на частую ноющую боль или жар, врач назначает жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если же такие симптомы не наблюдаются, предлагают лечение с применением сухого тепла: УФО, УВЧ на область носа, терапия лазером.

Лечение гайморита часто обходится консервативными методами. Но в некоторых случаях приходится прибегать к радикальным мерам.

Средства для лечения

В больнице часто проводят процедуру, которую называют «кукушка» или «перемещение жидкости по Проетцу». Придаточные пазухи носа промывают антисептическим раствором, вводимым в полость носа под давлением. После процедуры лучше увлажнить слизистую оболочку носа, промыв её с помощью солевых растворов.

К радикальным мерам относится пункция или ещё эту процедуру называют прокалывание придаточной пазухи носа. Сначала делают местную анестезию, затем делают прокол, через который высасывают всё содержимое пазух и обрабатывают антисептическим средством, чтобы частично или полностью прекратить патогенные процессы.

В качестве вспомогательного средства можно использовать горячие уколы хлорида кальция или кальция глюконата, но второй препарат вызовет меньше раздражения и избавит вас от отёков и восстановит стенки сосудов микроциркуляторного русла, которые истончаются при гайморите.

Антибиотики при лечении гайморита

Прежде чем врач назначит вам антибиотики, он должен убедиться в чувствительности микроорганизмов, которые провоцируют инфекцию. Изначально же назначаются препараты широкого спектра действия эмпирическим путем. Причем, применяемые антибактериальные средства могут быть в разных формах выпуска (таблетки, порошки, спреи, капли). Но перед применением всех этих средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Читать еще:  Витаон при аденоидах детям

Пенициллины

Пенициллины являются основным средством борьбы с возбудителями гайморита и в меньшей степени провоцируют осложнения со стороны почек, сердца, суставов. Самыми известными из этой группы являются препараты: Амоксилав, Амписид. Пенициллины в таблетках принимают от одного до двух раз в сутки.

Цефалоспорины

Препараты этой группы активно действуют против стрептококка, клебсиеллы, гемофильной палочки и моракселлы, замедляя и останавливая их рост и развитие. В сутки нужно принимать 400 мг вещества, деля дозу на два приёма в день. При применении возможна сухость во рту и аллергические реакции.

Макролиды

Лекарства этой группы обладают большей эффективностью, чем препараты прошлой группы. Недостаточно изучено употребление при беременности и в период лактации.

Два метода лечения без прокола

Дренирование околоносовых пазух, которое также называют проколом или пункцией, является радикальным способом борьбы с запущенным гайморитом. Но это часто приводит к неприятным последствиям, хотя от болезни вы избавитесь.

Может остаться рубец после операции, если проникновение в околоносовые пазухи осуществлялось через кожу лица, но можно это делать через ротовую полость. Поэтому мы предлагаем вам ещё два метода лечения, которые не так радикальны, как пункция, но не менее эффективны и избавят вас от болезни.

Ямик-катетер

Это начинается с местной анестезии слизистой оболочки полости носа, благодаря которой один конец трубки безболезненно вставляется в носовой ход и проводится в носоглотку, а другой просто вставлен в другую ноздрю, чтобы у него был доступ к воздуху внутри.

Надувают баллоны и начинается герметизация носовой полости и околоносовых пазух. Они то надуваются, то выпускают воздух. У катетера есть два выхода со шприцем, один из которых регулирует давление внутри носовой полости, а второй нужен для введения лекарств и антисептических средств, которые останавливают частично или полностью патогенные процессы.

Благодаря этому способу можно легко, безболезненно и быстро избавиться от гайморита. Процедуру можно применять женщинам при беременности и детям, так как не нужны сильные медикаменты для этого и не повреждается слизистая оболочка.

Балонная синусопластика

При раздражении, аллергии и других видах воздействия окружающей среды придаточные пазухи носа вполне могут воспалиться. Отечная слизистая оболочка может в таком случае перекрыть отток слизи и разовьется синусит.

При этом крайне неприятном заболевании у вас возникает боль при движениях головой, повышенная температура, давление и отечность лица. Чтобы в таком случае избежать прокола, создан метод баллонной синусопластики.

В околоносовую пазуху с помощью шприца вводится небольшой катетер, имеющий на конце небольшой пластиковый шарик, который при введении в соустье между пазухой и полостью носа раздувается, расширяя его. Так экссудат из придаточных пазух может выйти и воспаление уменьшается.

Так быстро, легко и эффективно устраняются симптомы этой болезни: головные боли, повышенное давление и температура, отёки и слизистые выделения из носа. И не приходится прибегать к пункции, которая более болезненна и инвазивна.

Болезнь уходит быстрее при комплексной терапии. На приеме, в условиях поликлиники, врач делает осмотр больного, интересуется симптомами, присутствующими при заболевании. Затем направляет на обследование, а когда появляются результаты — ставит заключительный диагноз. После этого он прописывает терапевтический курс.

Раньше при гайморите, основным способом лечения была пункция (прокол носовой пазухи). Сегодня в больнице существуют более инновационные методы терапии. В основном врачи прописывают:

  1. Промывание гайморовых пазух носа техникой «кукушка».
  2. Применение антибактериальных препаратов, если недуг имеет бактериальное происхождение.
  3. Снятие симптомов патологии с помощью обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Парацетамол, Ибупрофен) сосудосуживающих медикаментов (Тизин, Санорин).
  4. Увлажнение носовых ходов с помощью физиологического раствора.
  5. Применение физиотерапии.

Когда протекание недуга более тяжелое, отоларинголог может назначить прокол или хирургическое вмешательство. Быстро вылечить синусит в больничных условиях поможет систематический контроль медиков и возможность вовремя отслеживать результаты терапии. Если лечить гайморит в больнице, это снизит риск возникновения серьезных осложнений.

Промывание или «Кукушка»

Во время лечения гайморита в больнице часто используется промывание гайморовых пазух носа. В народе оно имеет простое название — «Кукушка». По-научному этот метод звучит, как «перемещение жидкости по Проетцу».

«Кукушку» назначают врачи при таких недугах:

  • сильный ринит;
  • поражение пазух носа бактериального происхождения (синусит, гайморит или фронтит);
  • при наличии выраженных аденоидов;

В результате процедуры устраняются из полостей носа аллергены, вирусные инфекции. При этом проходят воспалительные процессы, зуд, чихание, обретается обоняние. Данный метод настолько действенен, что в большинстве случаев можно избежать прокола. Эта манипуляция является безопасной, и имеет минимум ограничений. Проводится она с помощью лор-комбайна.

Чтобы сделать промывание носа, врач берет такие вспомогательные средства:

  • капли с сосудосуживающим эффектом;
  • антисептик;
  • двадцати кубовый шприц.

Перед выполнением процедуры, за 20 минут, следует закапать в нос сосудосуживающие капли. Затем, через одну ноздрю доктор не спеша заливает теплый раствор антисептика. С другой стороны носа аппарат отсасывает вязкий секрет с патогенной микрофлорой, который содержится в каждой гайморовой пазухе. Во время сеанса пациент должен говорить фразу «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Для большинства пациентов оптимальным количеством процедур принято считать от 4 до 10.

После манипуляции слизистые оболочки носа увлажняют солевыми растворами.

Не рекомендуется «Кукушка» людям с эпилепсией, а также страдающим частыми носовыми кровотечениями. Запрещается проведение процедуры и детям до 5 лет.

Антибиотикотерапия

Когда предыдущий метод не дает результата, врач принимает решение использовать антибиотикотерапию. Лекарства больному могут прописать в виде уколов, таблеток или спрея. Инъекции применяются наиболее часто, так как эта форма лекарств является наиболее эффективной.

Иногда при непереносимости антибиотиков врач может назначить сульфаниламидные препараты. Дозы и длительность приема врач должен определить в индивидуальном порядке. Он берет во внимание запущенность недуга и физиологические особенности каждого больного. Эти лекарства имеют много противопоказаний.

Группы антибиотиков, которые пригодны для назначения врачами без предварительного результата анализов:

Последние две группы назначаются, в случае возникновения у больного аллергической реакции на первую. А чтобы устранить отечность у взрослых, нужно использовать кортикостероид в виде спрея.

Физиопроцедуры

Лечат гайморит без прокола в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Делают их только после очищения пазух носа от содержимого.

  1. Виброакустическое лечение.
  2. Ультрафиолетовое облучение.
  3. Орошение лекарством носовой полости с помощью ультразвука.
  4. Лазерная терапия.
  5. УВЧ гайморовых пазух.

Так как для выполнения каждой из перечисленных процедур требует использование сложной аппаратуры, то проводят их только в условиях больницы.

Метод прокола

Используют этот метод лечения при обнаружении гнойной слизи в гайморовых пазухах. Образовавшееся вещество следует быстрее удалить, так как оно находится в непосредственной близости к головному мозгу, что несет большую опасность. С помощью пункции можно получить результат диагноза жидкости и провести дезинфекцию носовых пазух.

Показания, когда делают прокол:

  • продолжительные головные боли;
  • наличие повышенной температуры, которую сложно сбить;
  • двухсторонний гайморит.

Метод прокола все же легче переносится пациентом, чем сложная хирургическая операция. Делается процедура под местным наркозом, пункцией. И важное то, что лежать в больнице долго после нее не придется. Выполняют процедуру с помощью отоларингологической иголки Куликовского. Через носовые ходы врач промывает антисептическим раствором. За 15 минут, пока длится манипуляция, из гайморовых пазух отходят скопления.

Нередко пациенты интересуются, сколько лежать в стационаре после прокола — это процедура не отличается большой сложностью, так что длительное пребывание на больничной койке не понадобится.

Хирургическое вмешательство

Самый жесткий способ лечения воспаления гайморовых пазух — операция. Ее проводят, когда при терапии присутствуют такие факторы:

  1. Предыдущие методы лечения не были эффективными.
  2. Пациент имеет одонтогенный гайморит.
  3. В наличии полипозная форма воспаления верхнечелюстного синусита.

Когда возникает необходимость, врачи открывают очаг воспаления и удаляют пораженные ткани носовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится при помощи общего наркоза, и длится 40-90 минут.

Доступ к гайморовым пазухам осуществляется через полость рта, или извне. Во втором случае рубец после операции будет почти незаметен.

Сегодня широко распространено оперативное вмешательство с помощью специального эндоскопа. Это инновационный метод позволяет выполнить операцию более щадящим образом. При этом применяется общий наркоз, и эндоскопом высасывают скопление гноя, удаляют поврежденные ткани, восстанавливают дренаж.

Сколько времени занимает лечение в больнице?

Сколько дней будет длиться лечение гайморита в больнице, зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе острой формы недуга, терапевтический курс должен быть на протяжении 1-2 недель, если больной выполняет все рекомендации доктора. Чаще всего своевременное лечение длится не больше 7 суток.

После хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, пациент проведет в стационаре несколько дней, а дальше будет лечиться дома.

Если ваш лечащий врач при гайморите настаивает на диспансеризации, то отказываться не нужно. Лечение в условиях больницы имеет преимущества. Там быстрее могут предупредить развитие осложнений. Длительность терапевтического курса редко превышает 14 суток, и заканчивается полным выздоровлением.

Лечение гайморита в больничных условиях

Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Главными признаками являются:

  • заложенность носа;
  • тупая боль в области переносицы;
  • лихорадка;
  • выделения из носа желто-зеленого цвета.

Могут ли положить в больницу с гайморитом

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог. Именно он, оценивая тяжесть состояния больного, данные обследований, выносит решение о направлении в стационар. Этот шаг пугает многих пациентов, и они задаются вопросом: как лечат гайморит в больнице.

Стационар – не приговор

В случае если воспалительный процесс в пазухах протекает в легкой форме, то врачи в первую очередь назначают сосудосуживающие медикаменты для оттока патогенной слизи. В основном это специальные назальные капли или спреи:

Они также улучшают носовое дыхание и способствуют восстановлению дренажа.

Использование врачами жаропонижающих (Ибупрофен, парацетамол) и обезболивающих средств оправдано в том случае, если пациент жалуется на повышение температуры или постоянную ноющую боль. Если этих симптомов нет, то лечиться предлагают применением сухого тепла. Это может быть:

В больнице нередко при легкой форме проводится процедура под названием «перемещение жидкости по Проетцу» или в простонародье «кукушка». Суть ее заключается в промывании пазух специальными антисептическими растворами под давлением. После нее рекомендуют увлажнять слизистые носа при помощи солевых растворов (АкваМарис, Физиомер).

Антибиотики в помощь при гайморите

Что делают при гайморите в больнице, если щадящие методы лечения не дают результата? В таком случае врач-отоларинголог назначает антибиотикотерапию, которая проводится строго индивидуально с применением препаратов пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Зиннат) ряда. Посев в таком случае может и не проводиться, а вот аллергопроба – обязательно.

Антибиотики при гайморите могут назначаться в виде инъекций, таблеток или спрея. Для наибольшей эффективности, конечно же, назначаются уколы, которые проводятся в строгих асептических условиях. Такая форма подачи лекарства в организм позволяет быстро устранить патогенный фактор заболевания, что уменьшает риск возникновения осложнений.

Бывают случаи, когда пациент не переносит антибиотики, и для лечения приходится использовать сульфаниламидные препараты (Сульфадиметоксин, Бисептол). Дозировку и курс приема определяет врач, исходя из запущенности процесса и физиологических особенностей организма пациента. У таких средств существует масса противопоказаний, поэтому ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

К этим средствам в обязательном порядке добавляются спреи на основе кортикостероидов, чтобы устранить отечность и улучшить отток жидкости в пазухах носа. Используется чаще всего препарат Назонекс.

Традиционный метод излечения от гайморита

Хирургическое вмешательство является последним способом лечения гайморита и показано в следующих ситуациях:

  • антибиотикотерапия не оказывает положительного результата;
  • возникновение одонтогенного гайморита;
  • рецидивирующее течение болезни;
  • полипозная форма гайморита.

В качестве замены сложному хирургическому вмешательству в стационаре уже несколько десятилетий используется метод прокола. Во время малоинвазивной процедуры применяется местная анестезия, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения у пациента, поэтому бояться ее не стоит. Сама пункция проводится с помощью отоларингологической иглы Куликовского через ход носа. Врач, убедившись, что игла находится в просвете гайморовой пазухи, промывает ее раствором антисептика. Манипуляция занимает 10-15 минут и позволяет быстро и малотравматично эвакуировать патогенное содержимое из носа.

Эндоскопическая операция при гайморите

Новейший метод устранения воспаления в пазухах носа в условиях стационара – это функциональная эндоскопическая хирургия (FESS). Данная операция выполняется под общей анестезией при помощи маленького эндоскопа и не оставляет видимых шрамов. Такое хирургическое вмешательство позволяет сразу решить несколько задач: удалить патологические ткани, восстановить дренажную функцию, забрать ткани для биопсии. При необходимости также исправляется перегородка носа.

Тактика врачей в сложных ситуациях

Если вся вышеперечисленная терапия не принесла ожидаемого результата, то врачи прибегают к открытию очага воспалительного процесса и удалению поврежденных тканей пазух. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, который длится от 40 до 90 минут.

В процессе манипуляции доступ к верхнечелюстным придаточным пазухам может быть осуществлен либо через ротовую полость, либо через кожу лица. В первом случае послеоперационный рубец практически незаметен даже при ближайшем рассмотрении.

Если вас кладут при гайморите в больницу, то не стоит отказываться. Главное преимущество терапии гайморита в условиях стационара – своевременная диагностика при возникновении осложнений заболевания, например, воспаления оболочек головного мозга или заражения крови. Как правило, лечение неосложненного гайморита в больнице заканчивается на 10-14 сутки полным выздоровлением. Пациент выписывается домой с дальнейшими рекомендациями для реабилитации после болезни, для которой оформляется больничный лист.

Как лечат гайморит в больнице

Лечение гайморита в зависимости от формы поражения

Воспаление верхнечелюстного синуса протекает в острой и хронической форме. Среди главных симптомов болезни отмечаются такие явления:

  • заложенность в носу;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в области переносицы;
  • появляются гнойные выделения.

Лечение гайморита в стационаре приносит наиболее ощутимые результаты за короткое время. Излечением такой болезни занимается доктор отоларинголог. Сначала врач оценивает тяжесть болезни, выслушивает симптомы. В клинике пациенту назначаются обследования, ставится заключительный диагноз, назначается соответствующее лечение.

Если воспаление в назальных пазухах протекает в легкой форме, больному назначают сосудосуживающие капли, чтобы усилить отток соплей. Борьба с патологией в условиях клиники заключается в приеме таких средств, как «Санорин», «Галазолин». Эти медикаменты улучшают дыхание, восстанавливают дренаж. Также врачи назначают жаропонижающие медикаменты, в случае повышения температуры у больного. Обычно пациенту выписывают «Ибупрофен», «Парацетамол», и обезболивающие препараты.

Что делают в стационаре для облегчения симптоматики? Часто больным назначают лечение теплом.

  • ультрафиолетовое облучение;
  • терапия с помощью лазера;
  • УВЧ на зону носа.

В клинике нередко больному проводят процедуру «кукушка», даже при легком течении патологического процесса. Такое мероприятие способствует промывке носовых путей противомикробными лекарствами под давлением. После такой манипуляции больному дают солевые растворы «Аква Марис», «Физиомер». Лечение гайморита в больнице заключается в антибиотикотерапии. Пенициллин содержащие лекарства выписываются пациенту, когда щадящие методы не помогают побороть болезнь. Обычно назначается «Амоксициллин» и «Зиннат». Их применяют в виде инъекций, спреев и таблеток. Дозировка и курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально. К антибиотикотерапии добавляется прием кортикостероидов, для устранения отечности слизистой и улучшения дренажа. Обычно назначают препарат «Назонекс».

К агрессивным способам лечения воспаления гайморовых пазух относят хирургическое вмешательство. Его совершают при наличии у больного таких факторов.

  1. Нет результата от лечения антибиотиками.
  2. У больного отмечается однотогенный гайморит.
  3. При полипозной форме воспаления верхнечелюстного синуса.

Эндоскопическое оперативное вмешательство при носовой патологии. Данный метод считается инновацией в области хирургии. Выполняется такая операция под общим наркозом, с помощью маленького эндоскопа высасывается гнойное скопление. Пациенты могут не беспокоиться по поводу внешнего вида кожи после вмешательства, шрамов не остается. В ходе операции удаляются патологические ткани, восстанавливается дренажная функция, берутся материалы для биопсии.

Не стоит отказываться от стационарной терапии, в таких условиях воспаление синуса можно быстро вылечить. Как лечат гайморит в стационаре – интересует каждого, кто столкнулся с данной патологией. Вышеперечисленные методы могут варьироваться, в зависимости от течения болезни и исходного состояния здоровья больного. Сколько дней лежат в больнице с гайморитом устанавливается индивидуально, стандартное лечение длится 7 дней.

После выписки, пациент получает больничный лист и рекомендации по поводу реабилитации. Гайморита в больнице лечение происходит только по согласию больного, в противном случае, пациент может лечиться дома.

Методы промывания в условиях больницы

Адекватное лечение воспаления верхнечелюстного синуса в острой либо рецидивной форме невозможно в домашних условиях. Госпитализация при гайморите, в таком случае, необходима. В больнице пациенту назначат ряд физиотерапевтических процедур, медикаментозное лечение. С помощью промываний носовых пазух патология излечивается быстро, результат заметен после первой процедуры. Отоларинголог назначает пациентам орошение назальных путей способом «Кукушка». Такое мероприятие делается в условиях стационара. Процедура вызывает у больного неприятные ощущения, но они оправдываются пользой от самого мероприятия. Манипуляция представляет собой промывание носовых путей специальным раствором с использованием резиновых трубок: в одну пазуху входит целебная жидкость, а из другой выходит скопившееся сопли и бактерии. В ходе процедуры важно, чтобы в рот, горло, и бронхи не попала слизь. Чтобы такого не случилось, пациенту велено говорить во время манипуляции фразу «ку-ку».

Когда назначается процедура «Кукушка».

  • при сильном насморке;
  • в случае инфекционного поражения носовых пазух (фронтит, синусит, гайморит);
  • при аденоидах.

Промывание носовых путей таким методом устраняет вирусы, аллергены, зуд, чихание, потерю обоняния, воспаления. С помощью такого мероприятия удается избежать прокола. Мероприятие практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Для орошения носовых путей методом «Кукушка» берется ЛОР-комбайн.

Также понадобятся данные препараты:

  • шприц в 20 кубов;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептик.

Больной ложиться на кушетку, запрокидывает голову назад. За 20 минут до процедуры нужно закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы снять отечность слизистой для нормального прохода лекарственной жидкости. Если не капать подобные растворы в нос, пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры и эффекта не будет.

Противопоказания к использованию метода борьбы с верхнечелюстным синуситом «Кукушка»:

  • детям до пяти лет нельзя проводить данную процедуру;
  • людям, страдающим эпилепсией;
  • пациентам, расположенным к носовым кровотечениям.

Беременным женщинам нужно пройти консультацию у врача перед осуществлением таких манипуляций. Дети до 7 лет также должны пройти осмотр у доктора, перед лечением гайморита методом «Кукушка». Лежат с гайморитом в больнице, сколько времени после данной терапии, устанавливает врач.

Лечение гайморита проколом ход операции

Когда во время диагностики, у пациента обнаруживают скопление гнойных соплей в пазухах, их необходимо удалить. В противном случае, патологическое содержимое может перейти в близь расположенные органы. Пункция помогает диагностировать жидкость, продезинфицировать пазуху.

  • длительные головные боли;
  • не сбиваемая температура тела;
  • двухсторонний гайморит.

При установлении у больного диагноза односторонний либо двухсторонний верхнечелюстной синусит, нужно попробовать для начала традиционное лечение. Если оно будет неэффективным, тогда следует проводить пункцию.

Противопоказания к проведению прокола носовых пазух:

  • установление соматических болезней;
  • острая форма болезни;
  • не правильное формирование костной пазухи.

Метод прокола используется в медицине как альтернатива сложному хирургическому вмешательству. Больному делают местный наркоз, дискомфортных ощущений не будет. Пункция осуществляется с использованием отоларингологической иголки Куликовского через носовой ход. Когда игла находится в гайморовой пазухе, врач промывает ее противомикробным раствором. Вся процедура длится 15 минут, все патогенные скопления из носа выходят. Больных часто интересует, после пункции сколько лежать в больнице. Прокол при гайморите считается несложной операцией, не требующей пребывания больного в медицинском учреждении.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя ряд лечебных воздействий на организм. Они проводятся только в медицинских учреждениях.

Актуальные физиотерапевтические процедуры:

  • лечение грязью;
  • водолечение;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • СВЧ, КВЧ излучения;
  • токовая терапия.

Физиотерапия не должна использоваться как основной метод лечения верхнечелюстного синусита. При гнойной форме болезни, до дренирования пазухи нельзя делать ни одну физиотерапевтическую процедуру. Любое мероприятие должно проводиться регулярно.

Сколько дней лежат в больнице с гайморитом

Борьба с воспалением верхнечелюстного синуса обычно длится 1 либо 2 недели, если больной выполняет все назначения доктора. В большинстве ситуаций, терапия занимает не дольше 7 дней. При хирургическом разрешении патологии, пациент должен лежать в клинике 2-3 дня, после выписки нужно соблюдать реабилитационные меры, назначенные врачом. Больной выписывается после полного выздоровления, максимальный срок пребывания в клинике составляет 14 дней.

Нужно ли лечить гайморит после больницы

Пациента выписывают из медицинского учреждения только после полного выздоровления. Гайморит после выписки лечить не нужно. Врачи рекомендуют выполнять профилактические меры.

  1. Воспаление верхнечелюстного синуса случается по причине не долеченного насморка. Слизь, выделяемая в носовых путях, является благоприятной средой для развития бактерий. В результате, скапливается гной.
  2. Чтобы не допустить проявление болезни, стоит бросить курить. Табачный дым провоцирует развитие отеков, атрофируется слизистая носа. В организм попадает инфекция, развивается болезнь.
  3. Нужно соблюдать здоровый образ жизни, развитая иммунная система отвергает микроорганизмы, препятствует развитию простудных болезней.
  4. Эффективны промывания носовых путей. Для этого используют солевые растворы собственного приготовления либо аптечные препараты, содержащие в составе морскую соль.
  5. Дыхательная гимнастика. С помощью упражнений удается тренировать сосуды носа, улучшать кровообращение. Рекомендуется придерживаться способов дыхательной гимнастики методом Стрельниковой.

Следует придерживаться правильного питания. Здоровый организм – это залог отсутствия болезней. Рекомендуется употреблять витамины в период вспышек простудных болезней.

Как лечат гайморит в стационаре

Гайморит – это скопление слизи и гнойного экссудата в полостях гайморовых пазух. В зависимости от стадии и запущенности данного заболевания, оно лечится с помощью медикаментозных средств и ежедневных процедур, как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Гайморит в больнице лечат несколькими способами. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Формы гайморита

Воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев перерастает в хроническую форму. Первый прецедент заболевания – это результат затяжного насморка. Формы гайморита:

  • катаральная. Это самая лёгкая стадия заболевания, которую надо лечить сразу же, пока не наступило обострение. При такой форме пазухи или, как правило, одна из них наполовину заполнена слизью. Больной жалуется на головную боль, на давящее чувство в области лба и у крыльев носа, на жёлтые или белые слизистые выделения из носа и на постоянный отёк слизистой. Температура тела при катаральной форме – до 38С;
  • хроническая. В этой форме гайморит не отступает, и каждую весну и осень эта болезнь даёт знать о себе. Самая распространённая проблема, из-за которой недуг возвращается вновь и вновь – это искривление носовой перегородки. У больного постоянно отёкший нос, из которого выделяется жёлто-зелёная слизь, его преследуют головные боли, слабость и повышенная субфебрильная температура. Если адекватного лечения нет, то наблюдается кашель;
  • острая. Это наиболее распространённая форма, с которой больного сразу же отправляют на лечение в стационар. Обычно на такой стадии пазухи полностью забиты гноем и слизью, температура повышается до 39 градусов, нос практически не дышит, а головные боли становятся невыносимыми.

Это лишь общие характеристики — у каждого человека гайморит проявляется по-разному. У кого-то полости пазух полностью заполнены гноем, но при этом он совершенно не чувствует головной боли, и температура тела тоже находится в пределах нормальных отметок. Это ещё опаснее, так как в таких случаях запущенный гайморит можно принять за затяжной насморк.

Кладут ли в больницу с гайморитом

Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.

Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.

Кукушка, или промывание «по Проетцу»

Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:

  • медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
  • за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
  • больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
  • в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
  • во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.

После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.

Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.

Пункция (прокол) пазухи

Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:

  • в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
  • чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
  • после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
  • как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.

Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.

В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.

Катетер Ямика

Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.

Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:

  • пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
  • сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
  • врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
  • затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
  • после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.

Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.

Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.

Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector