0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем опасность болезни меньера

Болезнь Меньера – чем опасна патология, и можно ли ее вылечить?

Прошло полтора века с той поры, как впервые была описана болезнь Меньера, симптомы и лечение, но ее причины до сих пор остались до конца не изученными. Эта патология относится к редким заболеваниям, поэтому неврологи и отоларингологи не всегда могут отличить ее от других болезней со схожей симптоматикой. Для лечения данного заболевания используют медикаментозную терапию, а при ее неэффективности прибегают к оперативному вмешательству.

Синдром Меньера – что за заболевание?

Синдром Меньера представляет собой заболевание внутреннего уха, вызванное скоплением в нем эндолифмы (лабиринтной жидкости). Давление жидкости приводит к нарушению равновесия и способности ориентироваться в пространстве. Больной начинает ощущать головокружения, шум в ушах, тошноту, появляются проблемы с координацией движения. Болезнь проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких часов до нескольких дней. Во время приступов больной теряет способность выполнять свои привычные обязанности дома и на работе.

Болезнь Меньера – причины

Согласно распространенной среди отоларингологов и невропатологов теории, болезнь, или синдром Меньера возникает по причине сбоя в функционировании некоторых отделов мозга и нейронных связей. Эти нарушения приводят к ухудшению контроля мозгом функций слуховой системы. Среди других провоцирующих причин ученые называют такие:

  • вирусные инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), приводящие к запуску аутоиммунных реакций;
  • наследственные нарушения;
  • аллергические реакции организма;
  • проблемы с сосудами;
  • сниженный уровень эстрогенов;
  • нарушенный водно-солевой обмен;
  • сосудистые нарушения, локализованные во внутреннем ухе;
  • ангионевроз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • скопление эндолимфы из-за ее повышенной выработки или нарушения движения.

Чем опасна болезнь Меньера?

Синдром Меньера – это редкое заболевание, которое начинается с появления легких неврологических симптомов. Зачастую пациенты с данным синдромом обращаются к врачу на стадии яркой симптоматики: сильных головокружений и нарушения координации. Пренебрежение лечением и позднее обращение за помощью к доктору может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, потери трудоспособности и глухоты.

Болезнь Меньера – симптомы

Синдром Меньера, симптомы которого пересекаются с признаками других заболеваний головного мозга и сосудов, отличается приступообразным течением. Выраженность симптомов не имеет прямой взаимосвязи со стадией заболевания. Иногда прогресс заболевания влечет за собой снижение выраженности одних признаков и увеличение других. Приступы могут быть спровоцированы такими факторами:

  • стрессами различного характера;
  • перееданием;
  • переутомлением;
  • табакокурением активным и пассивным;
  • повышенной температурой тела;
  • приемом алкоголя;
  • манипуляциями в ухе.

Эти факторы, кроме последнего, влияют на артериальное давление и состояние сосудов, что влечет за собой сосудистые изменения во внутреннем ухе и приводит к появлению приступа. Если диагностирована болезнь Меньера, симптомы и признаки будут такими:

  1. Головокружения. Могут возникать в любое время суток, но чаще случаются ночью и после пробуждения. Средняя продолжительность приступа составляет 2-6 часов. Головокружения бывают и слабой интенсивности, длящиеся несколько минут. Приступ возникает резко, но некоторые больные могут чувствовать его приближение. Во время приступа больным приходится лежать, потому что в этот период у них появляется ощущение кружения предметов и потери равновесия.
  2. Шум в ушах. В начале заболевания шум в ушах появляется периодически, но постепенно он становится постоянным спутником больного человека. Во время приступа шум сильнее ощущается со стороны, где находится более сильное поражение.
  3. Проблемы со слухом. При синдроме Меньера повреждается звукопроводящая система, что приводит к прогрессирующему ухудшению слуха и глухоте.
  4. Одышка, тахикардия. Проявляется только во время приступа.
  5. Усиленное потоотделение. Появляется во время приступа и уменьшается, если больной принимает горизонтальное положение.

Синдром Меньера – диагностика

Частые головокружения, шум в ушах, снижение слуха являются для отоларинголога важными факторами для постановки диагноза. Диагностика болезни Меньера проводится при помощи ряда исследований:

  1. Проверка слухового анализатора: тест с камертоном, аудиометрия, импедансометрия акустическая, электрокохлеография, промониториальная диагностика. При исследованиях будет выявляться снижение слуха по смешанному типу, проблемы с восприятием низких частот.
  2. МРТ головного мозга.
  3. Отоскопия и микроотоскопия. При этих исследованиях определяется здоровая барабанная перепонка и наружные слуховые проходы.
  4. Вестибулометрия, стабилография. Отмечается гипорефлексия в работе вестибулярного аппарата. В момент приступа исследование покажет гиперрефлексию.
  5. Ряд неврологических исследований: электроэцефалограмма, ЭХО-ЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головного мозга.
  6. Глицерол тест позволяет проверить эндолимфатическое давление.

Синдром Меньера – лечение

На данный момент не существует единого ответа на вопрос, как лечить болезнь Меньера. При назначении лечения врачи опираются на результаты диагностики, состояние здоровья и жалобы пациента. Существует множество схем лечения заболевания, но всегда они состоят из двух комплексов:

  1. Лекарства для купирования приступов. Препараты этой группы всегда имеются в аптечке больного, чтобы при необходимости помочь ему справиться с проявлениями приступа: тошнотой, рвотой, головокружением.
  2. Лекарства для лечения. Данные препараты принимаются на долгосрочной основе. Они призваны улучшить обменные процессы, снизить риск появления приступов путем влияния на механизмы развития синдрома.

Можно ли вылечить болезнь Меньера?

Если у человека диагностирована болезнь Меньера, лечение будет носить постоянный характер. Излечить это заболевание полностью пока нет возможности, потому что не выяснены точные причины, его вызывающие. Возможности медицины на данный момент позволяют купировать приступы, уменьшать их количество и выраженность и не допускать прогресса заболевания.

Купирование приступа Меньера

Приступ Меньера может длиться несколько дней и нарушать привычную жизнь пациента. Для снятия приступа применяют лекарства, влияющие на нервную систему и гладкую мускулатуру. Применять препараты следует до полного исчезновения приступа. С этой целью назначаются такие лекарства:

  • для снятия вестибулярных нарушений: Сиэль, Драмина;
  • для снятия спазма: Димедрол, Скополамин;
  • для снятия приступа рвоты: Циклизин, Церукал;
  • для уменьшения тошноты: Меклозин;
  • противоаллергический препарат: Пипольфен.

Болезнь Меньера – препараты

Если у человека выявлен синдром Меньера, лекарства будут назначаться в зависимости от предполагаемой причины заболевания. При наличии воспалительного процесса выписывается курс кортикостероидов: Дексаметазон, Преднизалон. Кроме этого в комплекс лечения всегда входят такие две группы препаратов:

  • ноотропные препараты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Стугерон;
  • препараты для снижения давления в ухе: Бетасерк, Вестибо.

Лечение болезни Меньера народными средствами

Если у человека выявлен синдром Меньера, лечение будет носить долговременный характер. Уменьшить выраженность и частоту приступов можно с помощью рецептов народной медицины.

Рецепт настоя боярышника

  • сушеные плоды боярышника – 2 ст. л;
  • кипяток — 300-400 мл.

Приготовление и применение

  1. Ягоды измельчают.
  2. Заливают кипятком в термосе.
  3. Употребляют как чай перед едой.

Рецепт настоя из соцветий календулы

  • соцветия календулы – 10 г;
  • вода (50-60 градусов) – 200 мл.

Приготовление и применение

  1. Цветки календулы заливают кипятком в термосе.
  2. Употребляют трижды в день по 1 ст. л.

Рецепт настойки из лугового клевера

  • цветки клевера — 2 ст. л.;
  • водка — 500 мл.

Приготовление и применение

  1. Цветки заливают водкой в стеклянной посуде.
  2. Настаивают 10 дней в темном месте.
  3. Пьют до еды по 1 ч.л. Курс лечения — по 3 месяца, между которыми делают десятидневные перерывы.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, которую провоцирует не воспалительный процесс. Заболевание дает знать о себе шумом в поврежденном слуховом органе, усиливающимся понижением слуха и часто появляющимися приступообразными головокружениями. Чтобы определить болезнь Меньера, диагностика должна состоять из следующих процедур:

  • отоскопия;
  • проверка деятельности вестибулярного аппарата;
  • слуховой анализатор;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэцефалоскопия;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга.

При обнаруженном синдроме Меньера, лечение будет состоять из применения лекарственных препаратов. Если такой метод терапии не принесет нужного эффекта, будет проведено операционное лечение, назначено ношение слухового аппарата.

Что за болезнь Меньера

Не многие знают, что за заболевание носит название синдром Меньера, так как оно является достаточно редким. Это патология внутреннего уха. Происходит усиленная выработка эндолимфы – специфической жидкости, заполняющей вместе с перилимфой полости слуховых органов и вестибулярного аппарата, принимающей участие в звукопроведении.

Чрезмерная выработка данного вещества приводит к тому, что повышается внутреннее давление, нарушается функционирование слуховых органов и вестибулярного аппарата. При синдроме Меньера признаки, симптомы и лечение будут аналогичными, как и при болезни Меньера. Но, если последняя представляет собой самостоятельное заболевание, причины которое не выяснены, то синдром – это вторичный признак других патологий. Это означает, что существуют заболевания (системные или органов слуха), провоцирующие чрезмерную выработку эндолимфы и вызывающие возникновение подобных реакций. На практике синдром и болезнь Меньера симптомами не отличаются.

Патология довольно редкая. Она распространена в различных странах неравномерно, частота ее возникновения: 8-155 больных на 100 тысяч человек. В северных государствах болезнь Меньера возникает более часто. Вероятно, это обусловлено воздействием климатических условий на человека. Однако достоверной информации, которая подтвердила бы эту взаимосвязь, пока не имеется.

Доказано, что болезнь или синдром Меньера так же часто встречаются у представителей женского и мужского пола. В большинстве случаев первые симптомы заболевания начинают проявляться в период 40-50 лет, однако явная привязка к возрасту отсутствует. Заболевание способно поражать и детей малого возраста. По статистике более часто с заболеванием сталкиваются люди европеоидной расы.

Как возникает болезнь

Имеется несколько теорий. Они связывают появление синдрома с тем, что внутреннее ухо реагирует подобным образом (увеличивается объем эндолимфы, повышается внутреннее давление) под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • аллергия;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • сосудистые заболевания;
  • сбои в водно-солевом обмене;
  • сифилис;
  • патологии, причинами появления которых являются вирусы;
  • деформированный клапан Баста;
  • закупоренный водопровод преддверия;
  • нарушенное функционирование эндолимфатического протока или мешка;
  • уменьшение воздушности височной кости.

Распространенной является версия, связывающая появление данной болезни со сбоем работы нервов, которые иннервируют сосуды внутри слухового органа.

Симптомы болезни Меньера

На начальных стадиях можно заметить, что на смену обострению приходит ремиссия. В ходе последней наблюдается абсолютное восстановление слуха, работоспособность не утрачивается. Переходящая тугоухость в основном наблюдается в течение первых двух-трех лет заболевания.

Со временем, когда заболевание прогрессирует, даже при ремиссии слух полностью не восстанавливается, сбои вестибулярного характера остаются, трудоспособность снижается.

Синдром характеризуется приступами, в ходе которых у больного наблюдается:

  • Звон в ушах. Он появляется независимо от того, есть рядом с больным источник звука. Приглушенный звон многим пациентам напоминает звук колокольчика. Прежде чем начинается приступ, он становится сильнее, а в ходе непосредственно приступа может меняться.
  • Слух утрачивается либо заметно нарушается. Причем низкочастотные звуки больной не воспринимает вообще. Благодаря этому симптому можно диагностировать болезнь Меньера, отличив ее от такого состояния, как тугоухость, поскольку при последней пациентом не воспринимаются звуки высокой частоты. Особо чувствителен больной к шумным вибрациям, а при сильном шуме способны проявляться болезненные ощущения в слуховом органе.
  • Головокружения. Зачастую наряду с этим признаком возникают многократные приступы тошноты и рвоты. Бывает, что голова у человека так сильно кружится, что ему кажется, что все вокруг него крутиться. Может появляться ощущение, что тело проваливается. Длительность приступа может составлять как пару минут, так и несколько часов. Когда человек пытается поворачивать голову, происходит усугубление состояния, из-за чего он делает попытки занять сидячее или лежачее положение, закрыв глаза.
  • Ощущение давления, закладывания слухового органа. Дискомфортные и распирающие ощущения проявляются из-за того, что жидкость скапливается во внутреннем ухе. Это ощущение усиливается перед началом приступа.
  • Нистагм при болезни Меньера возникает во время приступа. Он усиливается, когда человек лежит на травмированном ухе.
  • Бледнеет кожа лица, возникает тахикардия, одышка, усиливается выделение пота.
  • Больной может внезапно упасть. Это достаточно опасный признак, возникающий по причине того, что нарушается координация. Человека качает в разные стороны, бывает, что он падает или, пытаясь удержать равновесие, изменяет положение. Основная угроза состоит в том, что предвестники падения отсутствуют, по этой причине, больной, падая, способен получить опасные повреждения.
  • После окончания приступа у больного остается тугоухость, сохраняется звон в ушах и чувство тяжести в голове. Кроме этого, походка бывает неустойчивой, а координация нарушенной.
  • Когда заболевание прогрессирует, данные клинические проявления усиливаются, а продолжительность приступов увеличивается.
  • Наблюдается прогрессирование слуховых нарушений. Если на первых этапах заболевания человеку практически не слышны низкочастотные звуки, то затем он плохо различает весь диапазон звуков. Постепенно тугоухость трансформируется в абсолютную глухоту. Когда больной полностью теряет слух, головокружения впоследствии не появляются.
Читать еще:  Ингаляции при гайморите в домашних условиях какие лекарства использовать

По большей степени больные с синдромом Меньера умеют предугадывать приближение приступа, поскольку перед этим нарушается координация, наблюдается усиливающийся звон в ушах. Помимо этого, проявляется ощущение давления и заполнения в ухе. Бывает, что именно перед приступом слух временно улучшается.

Степени заболевания

Степеней бывает три:

  • Легкая. Характеризуется редкими и непродолжительными приступами и долгим периодом ремиссии.
  • Средняя, при которой симптомы становятся сильнее, а частота приступов увеличивается.
  • Тяжелая. Больной утрачивает трудоспособность, поэтому ему дают инвалидность.

Болезнь Меньера у детей

По статистике, дети реже сталкиваются с заболеванием. Возникновение данной болезни у грудничков зачастую можно связать с особенностями анатомии или дефектами развития. У детей, у которых диагностирована болезнь Меньера, симптомы и лечение патологии будут аналогичными со взрослыми.

Для ребенка лечение будет проводиться с такими же группами лекарств, что и у пациентов взрослого возраста. Различие будет состоять в дозировках, которые определяются лечащим врачом.

Болезнь Меньера при беременности

Данное заболевание у беременных женщин наблюдается редко. Однако протекать оно способно сложнее, чем у остальных пациентов. Провоцирующими факторами, которые вызывают его развитие, могут быть изменения гормонального фона. Некоторые биологически активные соединения, которые выделяются во время вынашивания ребенка, оказывают воздействие на сердце и сосуды. Способны вызвать отек внутреннего уха с повреждением вестибулярного аппарата.

Как лечить болезнь Меньера

Комбинированная терапия заболевания включает прием лекарств, которые улучшают циркуляцию структур внутреннего уха и делают капилляры меньше проницаемыми, мочегонных лекарств, нейропротекторов, ангиопротекторов, средств атропина. Неплохо показал себя в терапии заболевания бетагистин.

Больным с нужно соблюдать диету. В рационе питания не должно быть кофе или продуктов противопоказанных при заболевании.

При патологии не требуется ограничения физической активность во время ремиссии. Рекомендовано регулярное выполнение упражнений, которые помогают тренировать координацию и вестибулярный аппарат.

Что делать в случае приступа

Купировать симптомы помогает разнообразная комбинация медикаментов: нейролептические и диуретические лекарства, антигистамины, препараты атропина и скополамина, а также лекарства, расширяющие сосуды. Обычно лечение приступа проводится амбулаторно. Но когда симптомы не прекращаются, может понадобиться введение лекарств внутримышечно или внутривенно.

Лечение народными средствами

Болезнь Меньера считается состоянием, когда рецепты нетрадиционной медицины не приносят почти никакого результата.

Лечение народными средствами проводится лишь с помощью горчичников, которые прикладываются к шейно-затылочной области, а также прикладываемой к нижним конечностям теплой грелки. Такие меры помогают оперативно снизить внутреннее давление, расширить сосуды головного мозга, шеи и ног, перераспределить жидкость от головы к телу.

Оперативное лечение

Если проведенная терапия не принесла результата, и симптомы усиливаются, используется более радикальный метод – оперативное лечение. Но хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии того, что слух сохранится. Оперативное лечение проводится, чтобы нормализовать функционирование вестибулярного аппарата, не удаляя никакие анатомические структуры.

Для облегчения состояния человека, проводится декомпрессия эндолимфатического мешочка. Множество людей, перенесших подобную терапию, заметили, что повторяемость и выраженность симптомов снизились. Однако подобный способ не способствует долгому улучшению и абсолютное устранение приступов.

Прогноз при болезни Меньера

Верно сделать прогноз пациентов с этим заболеванием сложно. У всех больных, как правило, есть индивидуальные особенности. Обычно они связаны с тем, как часто и насколько выражены приступы заболевания. Помимо этого, у каждого пациента разная реакция на назначенную терапию. В некоторых случаях, нужны стандартные дозировки и лекарства, в иных — другие способы лечения для облегчения состояния больного.

Излечима ли болезнь

Множество людей, у которых обнаружен синдром Меньера, не имеют возможности до конца вылечиться. В данное время не выявлены причины появления этой патологии. Все виды лечения (применение лекарственных препаратов, способы нетрадиционной медицины, гимнастика нагрузками, тренировки, упражнения) позволяют купировать симптомы за счет понижения давления внутри уха. При таком лечении тоже может производиться разрушение непосредственно вестибулярного аппарата.

Группа инвалидности при болезни Меньера

Как правило, при болезни Меньбера людям не присваивают инвалидную группу. Хотя при приступе их работоспособность утрачивается. Грамотный подход в лечении может быстро снять симптомы (терапией народными средствами), а профилактика в итоге понизит частоту приступов.

Инвалидность более часто получают больные, у которых первые клинические проявления заболевания дали о себе знать еще в детском или молодом возрасте. Со временем происходит прогрессирование болезни, увеличение частоты приступов. Со временем такие больные становятся нетрудоспособными.

Слуховые аппараты

Некоторым больным назначаются устройства с костной передачей звука. Их стоимость высока, и их надо специально устанавливать и настраивать. Передача колебаний осуществляется сквозь кость. Однако на поздних стадиях заболевания даже такие слуховые аппараты не могут вернуть слух. Таким больным рекомендована установка особого кохлеарного импланта. Он производит передачу прямо во внутреннее ухо. Но цена имплантов очень высока.

В чем опасность болезни Меньера

Заболевание внутреннего уха, при котором не только ухудшается слух, но и нарушается работа вестибулярного аппарата, известна как болезнь Меньера. При тяжелом течении заболевания, способность сохранять равновесие снижается настолько, что человек вынужден постоянно сидеть дома, наблюдается сильная рвота, тошнота.

Через некоторое время работа вестибулярного аппарата обычно улучшается, что касается слуха, возможны два варианта – у некоторых людей он восстанавливается почти полностью, у других фиксируется глухота.

Характеристика внутреннего уха

Строение внутреннего уха

Внутреннее ухо имеет настолько сложное строение, что по своей форме напоминает лабиринт, состоящий из двух частей. Костный лабиринт состоит из улитки (спереди), преддверия (сзади) и полукружных каналов (между ними). Внутри костного лабиринта находится перепончатый, который состоит из тех же частей и наполнен жидкостью, что отвечает за проведение звуков, известная как эндолимфа.

Между стенками обоих каналов также находится жидкость с подобными свойствами, перелимфа. Основное отличие жидкостей друг от друга в том, что эндолимфа содержит больше ионов калия, перелимфа – натрия. Когда внутреннее ухо улавливает звук, количество натрия в эндолимфе повышается, калия – снижается.

Эндолимфа по отношению к перелимфе заряжена положительно, и отвечает за создание электрического потенциала на мембране, что разделяет эти два вида жидкостей. Благодаря этому, процесс усиления входящих звуковых сигналов обеспечивается необходимой энергией.

Если говорить о работе внутреннего уха, стоит заметить, что оно исполняет две задачи. Первая – отвечает за правильное восприятие звуков. То есть именно тут происходит распознавание поступивших к нему через наружное и среднее ухо сигналов, которые преобразуются в нервные импульсы и через слуховой нерв отправляются к отделам головного мозга, что отвечают за распознавание и интерпретацию звука.

Второй задачей является обеспечивать равновесие: именно во внутренней части уха размещен вестибулярный аппарат. Расположен он в костном лабиринте и состоит из нескольких частей, среди которых:

  • три полукружных каналов, что находятся перпендикулярно друг к другу, а расположенные в нем рецепторы реагируют на угловое ускорение,
  • отолитовый аппарат – размещен в преддверии и являет собой рецепторы в виде волосковых клеток, между которыми находятся опорные клетки. Они реагируют на изменения положения головы, отвечают за линейное положение, а также силу тяжести.

Строение внутреннего уха

Отростки опорных клеток вместе с волосками нервных клеток погружены в отолитовую мембрану, которая являет собой тонковолокнистую студенистую пластинку, в верхней части которой находятся кристаллы бикарбоната кальция. Они отвечают за то, чтобы удельный вес отолитовой мембраны в два раза превышал удельный вес эндолимфы. Так, от правильного соотношения между ними зависит нормальное функционирование рецепторов вестибулярного аппарата.

Сигналы, на которые реагируют рецепторы равновесия, сначала поступают к вестибулярным ядрам продолговатого мозга, затем – к ядрам глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Оттуда идут к спинному мозгу, коре головного мозга и мозжечку. Благодаря такому сложному взаимодействию, организму удается поддерживать фиксацию взора во время движений головы.

Проблемы с равновесием

Основной причиной синдрома Меньера принято считать дистрофические изменения рейснеровой мембраны, что находится внутри улитки внутреннего уха и вместе с базилярной перепонкой создает отделение улитки, наполненное эндолимфой. Это отделение является диффузионным барьером, который позволяет питательным веществам попасть из перилимфы в эндолимфу.

Изменения вызваны увеличением выработки эндолимфы, что поступает в перепончатый лабиринт. При этом она начинает давить на клетки, отвечающие за ориентацию тела в пространстве и за способность человека сохранять равновесие, и вызывает отек, который растягивает стенки перепончатого лабиринта.

Среди причин, которые способствуют развитию болезни Меньера, ученые выделяют снижение кровообращения во внутреннем ухе (ишемию), диффузное кровоизлияние лабиринта или его травмы, а также другие проблемы с нарушением кровообращения в районе черепа (обычно связаны с сужением сосудов). Также болезнь может быть связана с травмой черепа или уха. Может быть вызвана кровоизлиянием во внутренней части уха.

Способны спровоцировать развитие болезни Меньера воспалительные процессы или интоксикация (осложнения после среднего отита или лабиринтита), аутоиммунные процессы, эндокринные недуги, аллергия.

Иногда недуг носит врожденный характер. Например, развитие болезни Меньера может быть связано с неправильным строением височной кости.

Симптомы болезни

Синдром Меньера является одним из наиболее трудно идентифицируемых заболеваний, поскольку его признаки характерны для многих недугов внутреннего уха, и считается неизлечимой патологией. Чтобы отделить признаки болезни Меньера от других недугов, было проведено немало исследований. В результате на одном из международных конгрессов было решено, что болезнь Меньера симптомы характеризуют следующие:

  • любые вестибулярные нарушения центрального или периферического патогенеза,
  • нарушение координации одновременно с неожиданным ухудшением слуха в одном ухе, что сопровождается шумом, звоном или гулом,
  • тошнота, рвота, усиленное потоотделение,
  • пониженное, реже – повышенное артериальное давление,
  • бледность кожи,
  • симптомы эти повторяются периодически, причем сначала ухудшается слух в одном ухе, затем поражается и второе.

Заболевание может протекать по-разному. Иногда оно носит бессимптомный характер и особого лечения не требует. Это бывает, если увеличение выработки эндолимфы не спровоцировало разрыва в вестибулярной мембране. В этом случае болезнь сопровождается незначительными головокружениями и кратковременным снижением слуха во время них. Болезнь не прогрессирует, и через некоторое время её признаки полностью проходят.

Но если разрыв рейснеровой мембраны все же произошел, начинаются проблемы с координацией, снижается острота слуха, в ушах звучат посторонние шумы. Причем перепонка имеет свойство зарастать, вновь прорываться, из-за чего на ней образуются многочисленные шрамы.

Болезнь при разрыве вестибулярной перепонки прогрессирует из-за того, что эндолимфа и перелимфа смешиваются. В результате вестибулярный нерв приходит в состояние возбуждения, и вызывает гибель клеток, что отвечают за восприятие звука. Поэтому болезнь Меньера вызывает не только проблемы с вестибулярным аппаратом, но и является причиной тугоухости и даже глухоты.

Читать еще:  Из носа течет вода назальный потоп не бесконечен

Стадии недуга

Приближение приступов болезни Меньера дает о себе знать нарастанием шума в ухе, заложенностью и чувством давления. После этого начинаются головокружения, ухудшается слух, через некоторое время – улучшается. Дают о себе знать проявления нистагма. Так называют непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен раз в минуту). В период приступа эти движения направлены в сторону больного уха, в момент торможения – в противоположную сторону.

Вторая степень болезни Меньера дает о себе знать ежедневными или более частыми головокружениями, что сопровождает тошнота, рвота и другие признаки интоксикации. Шум в ушах слышится постоянно, усиливается при обострениях. При отсутствии ярких симптомов у человека снижаются рефлексы, во время приступов – повышаются. Острота слуха понижается настолько, что аудиометрия показывает вторую, и даже третью степень глухоты.

Третья стадия болезни Меньера характеризуется выраженной глухотой, улучшение слышимости не наступает. Головокружения уменьшаются, но часто возникает неожиданная потеря способности сохранять равновесие, из-за чего больной неспособен держаться на ногах.

Необходимая терапия

Перед тем как лечить болезнь Меньера необходимо пройти несколько исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие недуга. Диагностику необходимо сделать, чтобы не спутать болезнь с другими болезнями, имеющие подобные симптомы и назначить правильное лечение.

Чтобы определить причину головокружений, назначают электронистагмографию, которая фиксирует все движения глазного яблока. Это позволяет установить, кружится ли голова из-за болезни, развивающейся во внутреннем ухе, или из-за проблем с центрально-нервной системой.

Также для диагностики синдрома Меньера необходимо сделать:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию – чтобы определить наличие черепно-мозговых патологий,
  • аудиометрию – для определения стадии развития глухоты,
  • транстимпанальную электрокохлеографию – позволяет определить разницу мышечных потенциалов, которые участвуют в прохождении и передачи звуковых сигналов,
  • вестибулометрию – определяет наличие патологий в работе вестибулярного аппарата.

При необходимости врач назначает другие методы диагностики болезни Меньера. Лишь на основании всех полученных данных он может определить правильную схему лечения. Поскольку полное исцеление невозможно, лечение направлено на снижение частоты приступов, предотвращение их остроты. Чтобы не допустить излишнего скопления эндолимфы, больному для лечения выписывают мочегонные препараты.

Для улучшения работы вестибулярного аппарата, лечение предусматривает антигистаминные и успокаивающие средства. Обязательно нужно пересмотреть диету, снизить в блюдах количество соли, которая способствует накоплению жидкостей. Лечение при помощи медикаментозных средств неспособно остановить снижение слуха при этой болезни.

Если недуг протекает очень тяжело, в качестве лечения назначают операцию. Это может быть лабиринтэктомия, которая предусматривает полное удаление костного и перепончатого лабиринта. Могут назначить химическую абляцию, которая предусматривает ввод во внутреннюю часть уха антибиотиков, что также приводит к его разрушению.

Может быть назначено рассечение части преддверно-улиткового нерва, что отвечает за координацию. Участок нерва, ответственного за слух, не трогают. Но поскольку они находятся тесно друг к другу, есть возможность повредить оба части нерва, что приведет к утрате слуха. Со временем мозг адаптируется к утрате информации из одного уха, и вновь обретает чувство равновесия.

К хирургическому способу лечения болезни Меньера прибегают лишь в безвыходных ситуациях: хотя ощущение равновесия возвращается, операции почти всегда ведут к полной глухоте. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы болезни Меньера, сделать диагностику и вовремя начать лечение.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Перечень диагностических мероприятий при болезни Меньера включает отоскопию, исследования слухового анализатора (аудиометрия, электрокохлеография, акустическая импедансометрия, промонториальный тест, отоакустическая эмиссия) и вестибулярной функции (вестибулометрия, стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография), МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головного мозга. Лечение болезни Меньера заключается в комплексной медикаментозной терапии, при ее неэффективности прибегают к хирургическим методам лечения, слухопротезированию.

МКБ-10

Общие сведения

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1861 году впервые описавшего симптомы заболевания. Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение. Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Причины возникновения болезни Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым. Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера. Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию. В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы. Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта. Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

Классификация болезни Меньера

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами. Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%. Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется. Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию. При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер. Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Симптомы болезни Меньера

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой. В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть. Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов. Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе. В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Меньера

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера. С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха. Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах 125-1000 Гц выявляется костно-воздушный интервал. При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва. Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга. При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия. Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид. В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Читать еще:  Как правильно вылечить острый гайморит

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера. При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса. Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам. Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Лечение болезни Меньера

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа. Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента. При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата. Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе. К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха. Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка. Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Прогноз болезни Меньера

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента. Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации. Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера характеризуется поражением внутреннего уха. Данным заболеванием чаще всего страдают мужчины в возрасте 25-30 лет. У больного внезапно начинаются приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, он бледнеет, покрывается холодным потом.

Резко снижается артериальное давление, появляется шум в ушах, заметно ослабевает слух. Продолжительность приступа от 1 до 6 часов, в редких случаях — до двух недель. Приступы повторяются с различной частотой — от одного раза в неделю до нескольких раз в год. Болезнь Меньера — прогрессирующее неизлечимое заболевание.

Симптомы

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Приступы продолжительностью до 3-6 часов.
  • Тошнота.

Данным заболеванием в большинстве млучаев страдают люди среднего возраста, чаще мужчины. Это болезнь на всю жизнь. Приступы повторяются, они различны по тяжести. Во время приступа проявляется один или несколько симптомов болезни Меньера. С годами симптомы ослабевают, поэтому часто больные преклонного возраста с течением времени вообще не нуждаются в лечении. При поражении вестибулярного нерва или нервных центров появляются симптомы, подобные болезни Меньера (так называемый синдром Меньера). Они чаще всего предопределяются атеросклерозом, гипертонической болезнью, энцефалитом, рассеянным склерозом, тяжелой травмой головы.

Причины возникновения

До сих пор точная причина недуга не установлена: медики не могут прийти к единому мнению относительно основной причины, но все специалисты отмечают вирусную природу заболевания. Считается, что для возникновения болезни Меньера имеет значение врожденная недостаточность функции внутреннего уха и изменения его кровеносных сосудов, спазм, повышенная проницаемость стенок. Болезнь начинается приступом, который стимулируется переутомлением, волнением, перееданием, пребыванием в душном помещении. Между приступами ощущается шум в ушах, немного снижается слух. После каждого приступа слух слабеет, и с течением времени больной может оглохнуть.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию данной болезни:

  • Наследственный фактор.
  • Травмы уха, попадание инородных тел.
  • Несоблюдение ушной гигиены.
  • Аллергия.
  • Гормональные нарушения.
  • Инфекционные заболевания (особенно по части отоларингологии).

Лечение

Во время приступа больному необходим покой, глубокий сон, чистый воздух. Рекомендуется лечь в удобную позу, закрыть глаза, не двигаться и даже не говорить. Может помочь массаж, ранее освоенный аутотренинг или другие упражнения на расслабление. Однако при очень сильных приступах такие методы чаще всего неэффективны. При сильном головокружении возможна тошнота, иногда даже рвота, поэтому в период обострения лучше воздержаться от приема пищи.

Полный покой — единственное средство, действительно помогающее смягчить симптомы болезни. Если час спустя симптомы, появившиеся в период приступа, не начинают ослабевать, необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется прибегать к помощи медиков, если из-за повторяющихся приступов возникают тяжелые недомогания.

Врач прежде всего осмотрит уши, глаза, полость рта и носа пациента. Потом проверит его слух. Для подтверждения диагноза целесообразно сделать рентгеновский снимок. В зависимости от тяжести приступов врач назначит соответствующее лечение. В тяжелых случаях порекомендует больному операцию.

Для смягчения приступа используются Атропин, Скополамин, противорвотные и антигистаминные препараты, в некоторых случаях требуются сосудорасширяющие и седативные препараты. Все эти лекарства должен назначить врач, а пациент – добавить в свою домашнюю аптечку.

Лечение болезни Меньера производится успокоительными, сосудорасширяющими, мочегонными лекарствами. Если пациента сильно тошнит, ему назначаются препараты, применяемые для лечения кинетоза. Если лекарства не помогают и состояние больного тяжелое, его приходится оперировать, после чего самочувствие улучшается. После операции исчезает головокружение и тошнота, однако другие симптомы болезни (шум в ушах и сниженный слух) остаются.

Пациенту необходимо откорректировать свой рацион – рекомендуется ограничить потребление поваренной соли. Необходимо строго соблюдать гигиену ушей. Также следует полностью отказаться от курения и приема алкоголя, а также избегать стрессовых ситуаций.

Также существуют специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, что позволяет снизить чувствительность к спусковым факторам приступа и смягчить проявления болезни.

Опасна ли болезнь Меньера?

В определенных случаях, например, при вождении автомобиля или обслуживании сложного оборудования, вследствие внезапного головокружения и тошноты человеку и окружающим может угрожать опасность. Людям, страдающим данной патологией, не рекомендуется работать в экстремальных условиях (подводные, высотные работы).

Болезнь Меньера

Состояние, называемое болезнью или синдромом Меньера, характеризуется скоплением большого объема жидкости в полости внутреннего уха. В результате повышается давление на клетки, регулирующие работу вестибулярного аппарата. Основными проявлениями болезни выступают неоднократные приступы головокружения, ощущения потери равновесия, постепенно приводящие к снижению слуха. Болезнь Меньера была открыта еще в 1861 году, однако ее точные причины развития до конца так и не выяснены.

Проспер Меньер (1799 — 1862)

Причины возникновения болезни Меньера

Что за заболевание — синдром Меньера? Чтобы понять это, для начала следует разобраться в строении внутреннего уха. Оно находится в височной кости и состоит из преддверия, полукружных каналов и улитки (переднего отдела, получившего такое название из-за спирально извитой формы). Полости внутреннего уха представляют собой сложный лабиринт с перепончатыми структурами. Он заполнен эндолимфой – вязкой жидкостью, участвующей в проведении звука. В норме колебания этой субстанции обеспечивают восприятие положения тела в пространстве, а также слуховых раздражителей.

Повышенная выработка, нарушение всасывания или циркуляции эндолимфы могут привести к увеличению ее объема в лабиринте. Это становится причиной нарушения работы рецепторов, передающих информацию в головной мозг. В результате происходит ухудшение функций равновесия и слуха.

Устройство вестибулярного аппарата

Симптомы болезни Меньера

Болезнь Меньера проявляется периодическими приступами, между которыми человек чувствует себя нормально. Ухудшение состояния сопровождается такими признаками заболевания, как:

  • Головокружение. Этот симптом болезни Меньера проявляется как чувство неустойчивости, вращения тела в пространстве и сопровождается выраженной шаткостью походки. Головокружению часто сопутствуют тошнота и рвота, повышенная потливость, бледность кожи лица. Эти признаки являются результатом вегетативной недостаточности – расстройства нервной системы, влекущего за собой нарушение работы внутренних органов.
  • Ощущение шума в ушах. При болезни Меньера человек может слышать гул, звон, шипение и другие посторонние звуковые феномены. При этом описанные ощущения всегда субъективны.
  • Снижение слуха. В начале заболевания слух ухудшается лишь в моменты приступов. После их прекращения способностьслышать восстанавливается. При прогрессировании болезни Меньера наступают необратимые внутренние изменения, и человек теряет слух на одно или оба уха. Чаще всего симптомы синдрома Меньера (до 75-85 % случаев) обусловлены односторонним поражением внутреннего уха.

В чем опасность синдрома Меньера

Болезнь Меньера может вызывать следующие последствия:

  • Снижение или потеря слуха. Это серьезная проблема, которая нарушает социальные взаимодействия и становится причиной инвалидности.
  • Получение физических травм. Из-за приступов головокружения увеличивается опасность внезапного падения, дорожно-транспортных происшествий и т.д.
  • Погружение в состояние депрессии. Приступы головокружения вызывают сильные переживания и становятся источником постоянной тревоги и ухудшения настроения.

Лечение болезни Меньера

В большинстве случаев эффективными оказываются нехирургические методы лечения синдрома Меньера. К ним относятся:

  • Прием лекарственных препаратов. В перерывах между приступами применяются средства для стабилизации функции равновесия, а также улучшения кровообращения в структурах лабиринта. При проявлении симптомов лечение болезни Меньера дополняется средствами с противорвотным и успокоительным эффектами.
    Драмина ® может применяться как во время приступов, так и в перерывах между ними. Препарат используется при лечении болезни Меньера, так как помогает уменьшить головокружение, обладает противорвотным и легким успокаивающим действием.
  • Соблюдение диеты. В рамках комплексного лечения болезни рекомендуется ограничение соли в рационе. Это помогает предотвратить приступы, а также уменьшить проявление симптомов в момент обострения заболевания.
  • Регулирование образа жизни. Во время обострения заболевания полезно ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Вне приступов рекомендуется избегать стрессов и сильных переживаний, следует больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Это позволяет «тренировать» вестибулярный аппарат и стимулирует кровообращение структур внутреннего уха.

При неэффективности перечисленных способов лечения болезни Меньера решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector