3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика слухового канала

Как выбрать слуховой аппарат

Выбор слухового аппарата – важный этап в жизни человека с нарушенным слухом. Большое количество как производителей, так и моделей слуховых аппаратов, а также компаний, занимающихся слухопротезированием, с одной стороны облегчает этот процесс и делает его более доступным, с другой — усложняет его, так как тяжело выбрать компанию, в которую обратиться, а разобраться в обилии моделей и их характеристик может только квалифицированный специалист.

Неграмотный подбор слухового аппарата может принести вред и без того нарушенной слуховой функции. Кроме того, неудачный опыт использования слухового аппарата часто приводит к утрате доверия к слуховым аппаратам в целом, в то время как слухопротезирование во многих случаях является единственным решением проблем слабослышащего человека .

Следует сразу сказать, что распространенные в наше время бытовые усилители звука (недорогие устройства с наушниками) не считаются слуховыми аппаратами, так как не являются медицинской техникой и не проходят обязательной сертификации.

Усилители звука не имеют индивидуальной настройки и дают невысокое качество звучания. Это приводит к тому, что стремясь повысить разборчивость речи, пользователь, как правило, устанавливает заведомо большую громкость, что негативно сказывается на слухе.

Усилители звука не следует путать с карманными слуховыми аппаратами, которые внешне могут быть похожи, но являются медицинской техникой и бывают цифровыми. В дальнейшем речь пойдет только о слуховых аппаратах.

Выбор типа аппарата

По принципу работы все слуховые аппараты делятся на два типа – цифровые и аналоговые. Ключевым отличием цифровых аппаратов является преобразование сигнала в цифровой код, что позволяет получить более высокое качество звучания, широкие возможности индивидуальной настройки, возможности использования различных дополнительных аксессуаров.

Большинство фирм-производителей слуховых аппаратов на сегодняшний день отказались от производства аналоговых моделей.

Один или два слуховых аппарата

Бинауральное использование слуховых аппаратов (на два уха) имеет ряд преимуществ – облегчает локализацию источника звука, дают большую разборчивость речи, особенно в сложных акустических ситуациях, устраняют эффект тени головы, позволяют работать левому и правому уху в равной степени. Но бинауральное протезирование показано не всем, кроме того, некоторым людям сложнее пользоваться двумя аппаратами или они не чувствуют в этом необходимости. Также существенной является финансовая сторона вопроса, так как приходится приобретать два слуховых аппарата.

Выбор внешнего вида

По внешнему виду слуховые аппараты бывают заушные, внутриушные, внутриканальные.

Заушные слуховые аппараты располагаются за ухом, в ухо направлена трубочка с ушным вкладышем. Среди заушных слуховых аппаратов существуют аппараты разного размера и разной формы (вплоть до микромоделей, размером с зерно фасоли). Кроме того, они могут иметь различные виды звукопроводящих трубок и ушных вкладышей.

Отдельно следует обратить внимание заушные аппараты с ресивером в ухе. Такие аппараты сочетает преимущества заушных и внутриканальных аппаратов (однако, также имеют ряд ограничений, как и внутриканальные аппараты).

Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом проходе и, частично, в ушной раковине. Они имеют больший размер по сравнению с внутриканальными, но позволяют развивать большую мощность и имеют больший срок работы батареи.

Внутриканальные слуховые аппараты располагаются в слуховом проходе и являются самыми маленькими и наименее заметными, однако ограничены по мощности и требуют более тщательного ухода.

У каждого типа слуховых аппаратов есть свои недостатки и преимущества, свои особенности и противопоказания к использованию (например, внутриушные, внутриканальные аппараты и аппараты с ресивером в ухе нельзя использовать при перфорациях барабанной перепонки и хроническом среднем отите, иногда строение ушной раковины не позволяет использовать заушные аппараты и т.д.).

Выбор мощности

Слуховой аппарат должен обладать мощностью не только достаточной, чтобы компенсировать снижение слуха в данный момент, но и иметь достаточный ее запас, так как слуховой аппарат приобретается на несколько лет и нельзя точно спрогнозировать дальнейшее изменение слуха. Это связано не с тем, что слуховой аппарат снижает слух, а с тем, что причины, приведшие к снижению слуха (например, нарушения кровообращения во внутреннем ухе) продолжают действовать вне зависимости от использования слухового аппарата.

Характеристики слухового аппарата

Важной характеристикой, помимо мощности, является количество каналов. Канал – это диапазон частот, в котором независимо можно настроить усиление. Чем больше количество каналов, тем более точно можно настроить слуховой аппарат под нарушение слуха и в итоге получить большую разборчивость речи. Однако не следует думать, что количество каналов – единственная характеристика, определяющая качество звучания и разборчивость речи в слуховом аппарате.

Система компрессии – неравномерное усиление звуков разной интенсивности. Более совершенная система компрессии дает больший комфорт при использовании слухового аппарата, так как позволяет настроить аппарат таким образом, чтобы слышать тихие звуки при том, что громкие звуки не будут дискомфортно громкими, сохраняя естественное ощущение громкости звука.

Также важна система подавления шума. Чем более совершенна данная система, тем большую разборчивость речи и комфорт дает слуховой аппарат в условиях шумной обстановки. Есть аппараты, которые не только подавляют шум, но и могут усиливать речь на фоне шума.

Система микрофонов. Микрофоны могут не иметь никакой направленности, могут быть фиксировано направленными. Самой совершенной системой направленности является адаптивная, в этом случае направленность меняется автоматически в зависимости от акустической обстановки. Самые совершенные слуховые аппараты также дают пользователю возможность самостоятельно управлять направленностью микрофонов.

Кроме перечисленных, существует еще много параметров, от которых зависит качество звучания, комфорт и разборчивость речи (формула усиления, система подавления обратной связи, сглаживания резких импульсных звуков и др.). Квалифицированный специалист поможет разобраться в том, насколько важен для Вас тот или иной параметр.

Дополнительные функции

Несмотря на то, что большинство цифровых слуховых аппаратов автоматически подстраиваются под акустическую обстановку, многие аппараты дают возможность самостоятельной регулировки громкости, переключения дополнительных программ. Программа — это режим работы слухового аппарата для специфических условий (шумная обстановка, просмотр телевизора, прослушивание музыки и т.д.). Управление слуховым аппаратом может осуществляться кнопками или переключателями, расположенными на корпусе или с помощью пульта управления.

Самые совершенные слуховые аппараты имеют беспроводные технологии передачи данных (например, Widex Link), позволяющие осуществлять связь с мобильными телефонами, аудиоплеерами, компьютерами через дополнительные устройства.

Аппараты могут иметь специфические возможности, например, программу Zen для людей с ушным шумом, функцию частотной транспозиции для глубоких снижений слуха в высокочастотной области и т.д. О таких функциях Вам расскажет специалист.

Выбор фирмы-производителя

При выборе фирмы-производителя следует отдать предпочтение ведущим компаниям, имеющим большой опыт производства слуховых аппаратов. У таких компаний широкий модельный ряд не только слуховых аппаратов, но и аксессуаров. Такие компании дают гарантию на свою продукцию, имеют хорошо организованную структуру сервисных центров во всем мире, в том числе имеют свое представительство в России.

Если отдать предпочтение малоизвестному производителю, то в дальнейшем могут быть проблемы не только с сервисным обслуживанием, но и настройкой и покупкой аксессуаров, так как большинство фирм, занимающихся подбором и продажей слуховых аппаратов, предпочитают работать с мировыми лидерами.

Видео о типах слуховых аппаратов

Несколько полезных советов

В свете всего сказанного видно, что при выборе слухового аппарата в соображение берется не только степень, давность и характер снижения слуха, но также возраст, образ жизни, пожелания относительно внешнего вида, финансовые возможностей и многие других факторы.

Перед покупкой слухового аппарата, определитесь, насколько важны для Вас:

  • косметический аспект (хотите ли Вы скрыть использование слухового аппарата или нет).
  • практичность (легкость снятия, установки, чистки и т.д.)
  • срок работы батарей (аппараты меньшего размера требуют более частой замены батарей)
  • возможность самостоятельно вносить изменения в работу слухового аппарата (регулировка громкости, переключение программ) или, чтобы аппарат работал полностью автоматически.
  • возможность использования дополнительных аксессуаров

Оцените свои способности

К примеру, людям с ослабленным зрением и плохой моторикой рук трудно будет использовать внутриушные и внутриканальные аппараты, заушные микромодели. Тут следует отдать предпочтение крупным заушным аппаратам с отключенным ручным управлением или без него.

Как можно сэкономить

Модельный ряд слуховых аппаратов постоянно обновляется, соответственно более новые модели вытесняют более старые. Покупка не самой последней модели поможет сэкономить, но при этом следует уточнить, какие функции Вы теряете (по сравнению с последними моделями). Во многих компаниях проводятся акции, позволяющие приобрести слуховой аппарат по более низкой цене.

Если планируется использовать два слуховых аппарата, рекомендуем обратить внимание, что в некоторых компаниях дается дополнительная скидка на второй слуховой аппарат.

Выбор компании для покупки слухового аппарата

Желательно, чтобы компания занимающаяся диагностикой слуха, подбором, настройкой и продажей слуховых аппаратов имела медицинскую лицензию. В таких компаниях, как правило, работают не продавцы-консультанты, а специалисты с медицинским образованием с соответствующими дипломами и сертификатами (оториноларингологи — сурдологи). Это важно, так как для качественного подбора аппарата нужно не только знание характеристик слуховых аппаратов, но и знание анатомии, физиологии, оториноларингологии, аудиологии, акустики и психоакустики.

Если Вы планируете получить денежную компенсацию за приобретенный слуховой аппарат, то предоставить весть пакет документов (копию медицинской лицензии, копию сертификата на слуховой аппарат, кассовый и товарный чеки, справку о нарушении слуха и приобретении аппарата) может предоставить только лицензированная компания.

Желательно, чтобы компания имела многолетний опыт работы и имела несколько центров слухопротезирования. Это является показателем ее надежности.

Также косвенным показателем качества работы компании является предоставляемый спектр услуг (бесплатное обследование слуха, выезд специалиста на дом, предоставление кредита при покупке аппарата и т. д.).

С подозрением следует отнестись к компаниям, имеющим очень низкие цены на слуховые аппараты. Такие компании, как правило, не могут позволить себе иметь высококвалифицированных специалистов и обеспечить качественный сервис и послепродажное обслуживание.

Обязательно уточните вопрос повторных настроек, консультаций и ремонта. В большинстве компаний повторная настройка и консультации клиентов, приобретших аппараты, осуществляются бесплатно. Иногда, сэкономив на стоимости слухового аппарата, Вы можете столкнуться с проблемами повторных настроек и консультаций.

Спросите о сроке гарантии на слуховые аппараты, и где осуществляется ремонт.

Вопросы пользователей на нашем сайте о выборе слухового аппарата

Ответ врача:
Здравствуйте, Залина! В нашей компании существует услуга выезда специалиста на дом. Допускаю, что в вашем городе такой услуги не существует. Я постараюсь связаться с моими коллегами в Вашем регионе. Как только у меня будет информация, я свяжусь с Вами.

Ответ врача:
Здравствуйте! Для III-IV степени тугоухости подойдут заушные слуховые аппараты фирмы Siemens (Sivantos) Primax P (мощный) или Primax SP (сверхмощный), в зависимости от результатов обследования ребенка. Лучше рассматривать слуховые аппараты не ниже 2 технологического уровня, так как слуховые аппараты начиная со 2 уровня имеют необходимое число каналов, хорошую систему речи и шума и лучшую систему микрофонов с автоматической адаптивной направленностью. На сверхмощных слуховых аппаратах есть блокировка батарейного отсека и световой индикатор, который помогает определить родителям, не снимая слуховой аппарат с уха ребенка, разрядилась ли батарейка. Для получения подробной консультации, Вы можете записаться на прием в наш центр на Ленинском проспекте, где ведутся детские приемы и есть возможность настройки слуховых аппаратов с сурдопедагогом. Для этого следует обратиться по телефону единой справочной службы +74956609410 и записаться на прием. Консультации, оценка состояния слуха и подбор слуховых аппаратов в наших центрах проводятся бесплатно

Ответ врача:
Здравствуйте, Екатерина! Безусловно Вы можете обратиться в любой из наших центров за консультацией, обследованием слуха и подбором слуховых аппаратов. Все вышеперечисленные мероприятия проводятся бесплатно. Однако, если нарушение слуха возникло внезапно и с момента возникновения симптомов прошло до 1-1,5 месяцев, речь может идти об острой сенсоневральной тугоухости, требующей проведения медикаментозной терапии в кратчайшие сроки. Для этого следует обратиться к ЛОР-врачу по месту жительства. Записаться же на прием в один из наших центров Вы можете по телефону единого справочного центра +7 495 660 94 10.

Ответ врача:
Здравствуйте! Выбор внутриканальных аппаратов достаточно широк. Среди этих аппаратов есть устройства с разным количеством каналов, с системами шумоподавления различной степени сложности, с наличием или отсутствием беспроводных систем. Стоимость таких слуховых аппаратов может колебаться от 25 до 140 тыс. рублей. Думаю, самым правильным решением с Вашей стороны будет обратиться за консультацией в один из наших центров. Специалисты дадут Вам исчерпывающую информацию о всех моделях аппаратов данного типа, продемонстрируют качество звучания на примере заушных аппаратов соответствующих серий, рекомендуют подходящие модели во всех ценовых категориях. Полагаю, так Вам легче будет определиться с выбором аппаратов. Консультации, диагностика состояния слуха, подбор слуховых аппаратов в наших центрах проводятся бесплатно. Записаться на прием Вы можете по телефону единой справочной службы +7 495 660 94 10.

Ответ врача:
Здравствуйте, Наталья! Обратитесь пожалуйста по телефону единого справочного центра для записи на повторную консультацию . Я не веду постоянный прием, тем не менее, сообщите по телефону, о том, что Ваша консультация согласована со мной. Наши администраторы помогут Вам записаться на прием. Уверен, мы с Вами сможем разобраться во всех интересующих Вас вопросах.

Структура слуховой системы и её функции

Слуховую систему человека можно условно разделить на две подсистемы: периферическую часть и высшие отделы, включающие слуховые зоны коры головного мозга, центральные слуховые пути и др.

Читать еще:  Что такое тугоухость

Периферическую часть слуховой системы можно рассматривать, по аналогии с техническими устройствами, как акустическую антенну, дифракционный фильтр и предусилитель, которые локализуют, фокусируют и усиливают звуковой сигнал; микрофон, преобразующий акустический сигнал в электрические импульсы; спектроанализатор с высокой разрешающей способностью; аналого-цифровой преобразователь; нелинейный компрессор и усилитель; процессор предварительной обработки сигнала и др.

Высшие отделы слуховой системы выполняют функции логического процессора, который выделяет (декодирует) полезные звуковые сигналы на фоне шумов, группирует их по определенным признакам, сравнивает с имеющимися в памяти образами, определяет их информационную ценность, производит смысловую расшифровку, формирует целостный слуховой образ, принимает решение об ответных действиях и т. д.

Обычно ее делят на три части: внешнее, среднее и внутреннее ухо.

Внешнее ухо состоит из ушной раковины и слухового канала, заканчивающегося тонкой мембраной, называемой барабанной перепонкой (рис. 3.1.2). Внешнее ухо — это прежде всего акустическая антенна, которая обеспечивает локализацию звуков, их концентрацию и усиление, а также предохраняет барабанную перепонку от повреждений и обеспечивает согласование ее импеданса (сопротивления) с внешним акустическим полем.

Ушная раковина (лат. pinna) (рис. 3.1.3) представляет собой сложную хрящевидную структуру (длиной примерно 6,7 см), разделенную внутри на несколько полостей, наибольшая из которых, примыкающая к слуховому каналу, имеет объем порядка 3,8 см3.

Все части ушной раковины имеют очень важное значение для локализации звука: при падении звуковой волны под разными направлениями за счет дифракции, отражения от разных частей ушной раковины и возбуждения резонансов в ее главных полостях происходит изменение временной структуры сигнала, поступающего в слуховой канал, и изменение его спектральных характеристик.

Ушная раковина играет роль дифракционного фильтра, изменяя характеристику сигнала в области 3-10 кГц и формируя определенную характеристику направленности слуховой системы. Этот механизм, а также оценка временной и интенсивностной разности сигналов между двумя ушами позволяют обеспечить локализацию сигналов в горизонтальной плоскости с точностью 3° и в вертикальной — 10-12°. Как показали эксперименты, прижатие раковины к голове (или заполнение ее полостей поглощающим материалом) резко ухудшает точность локализации, особенно в вертикальной плоскости, это служит причиной расположения звукового образа в «центре» головы при прослушивании через телефоны.

Слуховой канал выполняет следующие основные функции: защищает барабанную перепонку от механических повреждений, согласовывает акустические сопротивления барабанной перепонки и внешней среды и повышает чувствительность слуха в области средних частот за счет продольных резонансов.

Слуховой канал представляет собой трубу с переменным сечением (S-образной формы) и криволинейной центральной осью. Длина канала 2,6-3 см, средний диаметр 0,7 см, один его конец открыт, второй закрыт барабанной перепонкой (мягкой мембраной, которая находится под углом 30° к каналу). При длине L = 3 см первый резонанс будет на частоте 2870 Гц, второй на 8610 Гц и т. д. На резонансных частотах слуховой канал усиливает звуки, попадающие на барабанную перепонку, особенно на первой резонансной частоте, до 10 дБ, именно этим объясняется тот факт, что область максимальной чувствительности слуха находится в пределах 2-3 кГц. Совместное действие ушной раковины, головы и слухового канала за счет дифракционных и резонансных эффектов позволяет усилить звук, поступающий на барабанную перепонку, на 15-20 дБ в области 2-5 кГц в зависимости от угла его падения.

Барабанная перепонка — тонкая полупрозрачная мембрана, которая отделяет слуховой канал от среднего уха. Средняя толщина ее 0,074 мм, она имеет эллиптическую форму с размерами 0,9 х 1 см. Ее средняя часть представляет собой вогнутый конус, вершина которого сращена с рукояткой молоточка (рис. 3.1.6а). Звуковые волны, попадающие в слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки, которая на своих резонансных частотах также усиливает звук. Именно здесь происходит преобразование акустического сигнала в механические колебания мембраны, которые дальше обрабатываются и преобразуются в среднем и внутреннем ухе.

Среднее ухо представляет собой воздушную полость, в которой находятся три маленькие косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек прикреплен своим основанием к барабанной перепонке, наковальня с одной стороны подвижно скреплена с молоточком, с другой со стремечком, которое передает звуковую энергию во внутреннее ухо через овальное окно.

Среднее ухо выполняет три функции: согласование импеданса воздушной среды с жидкой средой внутреннего уха (улитки); усиление звука за счет рычажного механизма работы косточек; защиту внутреннего уха от громких звуков за счет акустического рефлекса. Разница между импедансом жидкости во внутреннем ухе и воздуха составляет 4000 : 1, поэтому если бы не было среднего уха, то большая часть акустической звуковой энергии (99%) просто отражалась бы от упругой мембраны овального окна. Задачей среднего уха является согласование импедансов за счет передачи и усиления механической энергии от барабанной перепонки к овальному окну улитки. С этой целью используются два механизма увеличения силы, воздействующей на овальное окно (за счет разницы в длине молоточка и наковальни — эффект рычага, за счет соотношения площадей барабанной перепонки).

Среднее ухо выполняет еще защитную функцию по отношению к внутреннему: при достаточно больших уровнях звукового давления специальные мускулы оттягивают стремечко от овального окна, при этом увеличивается натяжение барабанной перепонки. Это свойство называется акустический рефлекс, он срабатывает при уровне 90-100 дБ, примерно через 20 мс после начала стимула (от более коротких импульсов ухо не защищено). При этом удается получить снижение уровня на 20 дБ для частот от 1000 Гц, т. е. среднее ухо действует как линейный фильтр низких частот.

Среднее ухо также защищает барабанную перепонку от перепадов атмосферного давления: от него отходит узкая трубка длиной 35-40 мм, соединяющая его с глоткой (евстахиева труба), поэтому давление воздуха внутри среднего уха равно внешнему атмосферному давлению, то есть действующее на обе стороны барабанной перепонки давление уравновешено (при нарушении этого условия — например, при внезапной потере высоты самолетом — барабанная перепонка может быть повреждена). Обычно звук попадает во внутреннее ухо через наружное и среднее ухо, однако существует и другой путь передачи звука — через костную проводимость, с помощью которой передаются в основном низкочастотные звуки.

Внутреннее ухо представляет собой конусообразную трубку переменного сечения, расположенную в височной кости (рис. 3.1.2). Трубка свернута в спираль в 2¾ оборота, поэтому она получила название улитка (лат. cochlea). В развернутом состоянии она имеет длину 3,5 см, площадь поперечного сечения у стремечка 4 мм 2 , на противоположном конце — 1 мм 2 . Внутри улитка имеет чрезвычайно сложную структуру (рис. 3.1.7 ): вдоль всей длины она разделена на три полости — вестибулярный канал, улитковый (кохлеарный) канал и барабанный канал. Все полости заполнены жидкостью (в срединной полости — эндолимфа, в двух крайних — перилимфа). Верхняя и нижняя полости соединены через отверстие у вершины улитки — геликотрему. В верхней полости находится овальное окно, затянутое пленкой, по которому стучит стремечко. В нижней полости — круглое окно, также затянутое пленкой. Сверху срединная полость закрыта мембраной Рейсснера, снизу — базилярной мембраной.

Базилярная мембрана состоит из нескольких тысяч поперечных волокон, ее общая длина 32 мм, у стремечка ее ширина равна 0,05 мм (этот конец мембраны узкий, легкий и жесткий), у геликотремы ширина ее становится больше и составляет 0,5 мм (этот конец мембраны более толстый и мягкий). На внутренней стороне базилярной мембраны находится орган Корт и, названный так в честь итальянского ученого А. Корти, который первым описал его в 1851 году. Орган Корти и есть основной механо-электрический преобразователь («слуховой микрофон»), в котором находятся специализированные рецепторы слуха — волосковые клетки. Орган Корти распределен вдоль поверхности базилярной мембраны и состоит из одного ряда внутренних волосковых клеток.

Общий механизм преобразования звукового сигнала во внутреннем ухе упрощенно заключается в следующем: после того как звуковые волны прошли звуковой канал и вызвали механические колебания барабанной перепонки, они через систему косточек трансформируются в движение стремечка, а оно в свою очередь толкает мембрану овального окна и вызывает движение жидкости (импульс давления), которая переливается из верхней половины в нижнюю барабанную лестницу через геликотрему и оказывает давление на перепонку круглого окна, вызывая при этом его смещение в сторону, противоположную движению стремечка. Движение жидкости вызывает колебания базилярной мембраны, в которой возникает бегущая волна (рис. 3.1.10), перемещающаяся от основания к вершине (к геликотреме).

Дальнейшее преобразование механических колебаний в электрические разряды в нервных волокнах происходит в волосковых клетках. Когда базилярная мембрана колеблется, это вызывает смещение находящихся на ней волосковых клеток, которые упираются в покровную мембрану, что вызывает изгиб ресничек и стимулирует возникновение в них электрического потенциала. Это, в свою очередь, генерирует поток дискретных электрических импульсов в нервных волокнах слухового нерва, передающего таким образом информацию в высшие отделы слуховой системы. (Такой механизм частично похож на способ передачи цифровой информации в виде потока электрических двоичных импульсов в современных компьютерах, хотя в слуховой системе эти процессы намного сложнее, быстрее и функционально многообразнее.)

Периферическая слуховая система выделяет несколько наиболее значимых признаков звукового сигнала и передает их в высшие отделы слуховой системы.

Высшие отделы слуховой системы. Слуховой (кохлеарный) нерв представляет собой перекрученный ствол, сердцевина которого состоит из волокон, отходящих от верхушки улитки (низкие частоты), а наружные слои — из волокон, отходящих от ее основания (высокие частоты).

Число нервных волокон резко увеличивается на различных участках от улитки до коры мозга (примерно с 30 тыс. до 10 млн.). Каждое нервное волокно отводит информацию от своего участка мембраны, в нем происходят эффекты обострения и бокового подавления, которые усиливают избирательную способность к спектральному анализу сигнала. Интересно отметить, что информация о пространственном распределении частоты сохраняется вплоть до коры головного мозга (такое распределение называется «тонотопическим»).

Войдя в ствол мозга, нейроны первого порядка взаимодействуют с клетками мозга различных более высоких уровней, поднимаясь к коре и перекрещиваясь по пути.

Результаты многочисленных исследований показали, что в обработке слуховой информации (так же как и зрительной и др.) четко проявляется асимметрия работы левого и правого полушария мозга: левое больше специализируется на последовательной обработке информации и ее логическом анализе, поэтому именно в нем находятся центры обработки речи; правое — на параллельной обработке и интегральном анализе, поэтому в нем располагаются зоны обработки музыкальной и пространственной информации.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Характеристика наружного уха

Наружное ухо человека исполняет две функции. Первая отвечает за сбор звука и передачу полученных данных в кору головного мозга, на пути к которым звуковые сигналы должны преодолеть немалый участок пути. Вторая – защитная: сложное строение ушной раковины не даёт возможности пыли в больших количествах попадать в слуховой канал, а грязь, что всё же проникла в уши, выводит оттуда сера.

Строение

По своему строению наружное ухо состоит из двух частей: слухового прохода и расположенного вокруг него ушной раковины, которая воспринимает акустические волны и направляет их к слуховому каналу, откуда сигнал поступает к среднему уху. Если слуховой канал или ушная раковина по каким-то причинам окажутся повреждены, правильно улавливать и передавать звук они не смогут, из-за чего сигналы окажутся искажены и в головной мозг поступит искажённая информация.

Особенности ушной раковины

Ушная раковина, строение которой позволяет ей воспринимать звуковые сигналы и определять место, откуда они исходят, по своей анатомии являет собой покрытый кожей хрящ сложной воронкообразной формы. Кожный покров очень плотно прилегает к его верхней части и отходит от него внизу, постепенно переходя в мочку, мясистую нижнюю часть внешнего уха.

Анатомия ушной раковины сложная: сверху находится завиток, под ним, возле слухового канала – огибающий снизу отверстие слухового прохода противозавиток, который формирует два выступа: перед слуховым каналом находится козелок, за ним – противокозелок.

Несмотря на то, что некоторые части хряща соединяются друг с другом мышцами, они не особо подвижны: к внешнему уху прикреплено лишь шесть почти неразвитых мускулов.

Характеристика слухового канала

Отверстие слухового прохода спрятано за козелком, что расположен с края ушной раковины со стороны лица. Сам слуховой канал являет собой искривлённую трубку длиной около двух с половиной сантиметров, диаметром около семи миллиметров, что упирается в барабанную перепонку, с другой стороны которой – среднее ухо.

По своей анатомии, слуховой канал состоит из двух частей:

  • Перепончато-хрящевого отдела – ведёт от отверстия наружного уха вглубь органа слуха. Стенки его состоят из хряща и соединительной ткани, что связывает хрящевой канал с находящимся дальше внутренним костным каналом. Хрящ в передней и нижней стенках состоит из нескольких пластинок, между которыми находится фиброзная ткань, а также рыхлая клетчатка. В верхней и задней стенках этой части слухового канала хрящ отсутствует.
  • Костного отдела – находится в районе височной кости, в середине строение немного суживающееся.

Поскольку перепончато-хрящевая часть расположена к костному отделу немного книзу и спереди, чтобы иметь возможность полностью осмотреть слуховой канал у взрослого человека вынужден немного потянуть ушную раковину вверх и назад.

Читать еще:  Прокол гайморовых пазух лечение после прокола и возможные осложнения

В коже, что покрывает стенки перепончато-хрящевого отдела, содержатся волосяные луковицы, серные и сальные железы. Серные протоки выделяют серу, что смешивается с отошедшими чешуйками кожи, пылью, вирусами и выходит из ушей при активном движении нижней челюсти человека (во время жевания, разговора, смеха). Сера защищает кожу слухового канала от пересыхания и обладает достаточной кислотностью, чтобы защитить органы слуха от проникновения внутрь вирусов и бактерий.

Стенки костной части слухового канала тоже защищены кожей. Слой её чрезвычайно тонок (около 0,1 мм), волосяных луковиц, сальных и серных желез нет, в конце костной части слухового канала кожа переходит на барабанную перепонку.

Питание уха

Кровь поступает к наружному уху по сонной артерии, вдоль ветвей которой идут вены, впадающие в притоки яремных вен, что выносят кровь из полости черепа.

Лимфа, что защищает организм от вредоносных инфекций, бактерий, отвечает за перенос белков, воды, солей, токсинов из тканей в кровь и исполняет ряд других чрезвычайно важных функций, образовывает узлы:

  • перед козелком (предушные лимфоузлы),
  • под нижней стенкой слухового канала (нижнеушные лимфоузлы),
  • на сосцевидном отростке височной части, где находятся пористые ячейки слуховой трубы, которые связаны со средним ухом (сосцевидные лимфоузлы),
  • глубокие шейные лимфоузлы.

В ушах находится огромное количество нервных волокон. Это прежде всего двигательные нервы: передняя ветвь большого ушного нерва, ушная ветвь блуждающего нерва, передние ушные нервы от ушно-височного нерва. С задней части ушной раковины находится задняя ветвь большого ушного нерва. В наружном ухе находятся ветви лицевого и блуждающего нервов.

Диагностика

По сравнению с другими частями органа слуха, анатомия внешнего уха имеет простое строение, поэтому чтобы определить наличие заболевания наружного уха, отоларингологу достаточно потянуть ушную раковину вверх и назад у взрослого человека или вниз и назад у ребёнка: это позволяет хорошо разглядеть перепончато-хрящевую часть слухового канала.

Для обследования анатомии и состояния костного отдела используют ушную воронку. По результатам осмотра или ставят диагноз или назначают дополнительное обследование.

Болезни наружного уха в отличие от других частей органа слуха излечить намного легче, вызваны они в основном травмами (механическими, химическими, термическими), отомикозом (грибковой инфекцией), воспалением внешнего уха.

Травмы

Одной из наиболее распространённых травм внешнего уха является попадание в слуховой проход посторонних предметов, неправильная чистка ушей, когда ватными палочками или другими предметами пытаются очистить слуховой проход от серы, вызывая на коже царапины, через которые проникает инфекция.

Иногда чистка ушей проводится настолько усердно, что удаётся повредить и даже порвать барабанную перепонку, что приводит к значительному снижению слуха, а в некоторых случаях – к глухоте.

Травмироваться наружное ухо может при сильном ушибе внешней части уха, в результате чего происходит кровоизлияние между надхрящницей и хрящом. В результате в верхней части ушной раковины образовывается отгематома (скопление крови в одном месте) синюшного цвета. Небольшие отгематомы рассасываются сами, чтобы избавиться от крупных, лимфу и кровь отсасывают, после чего накладывают повязку. Если в отгеноме образовался гной, опухоль вскрывают, гной выводят.

При ранениях внешнего уха поверхностную рану нужно обработать йодом, более глубокие, чтобы избежать воспаления, желательно обработать более тщательно и обратиться к врачу, который удалит омертвевшие ткани, промоет рану перекисью водорода или другим препаратом, наложит швы. Через два-три дня, когда раны затянутся, нужно будет пройти физиотерапию: ультрафиолетовое облучение и УВЧ.

Анатомия уха такова, что при отсекании ушной раковины (ножевое ранение, укус) в течение первых трёх суток её можно вернуть на место. Для этого рану и отсечённую часть уха обрабатывают, после чего фрагмент на некоторое время кладут в специальный раствор. Через несколько минут фрагмент уха вынимают и пришивают. Чтобы отсечённая часть уха прижилась, назначают курс антибиотиков, физиотерапию, при необходимости вводят противостолбнячную сыворотку.

Отморожение

Отморозить наружное ухо можно легко, поскольку анатомия ушной раковины такова, что в ней полностью отсутствует подкожная клетчатка. Первыми признаками обморожения являются боль, зуд, жжение, покалывания. При лёгком обморожении уши краснеют, ушная раковина уплотняется, при второй степени – появляется отёк и пузыри, на третьей – происходит отмирание клеток кожи.

При обморожении первой степени уши надо растереть, отогреть и протереть спиртовым раствором или йодом. После чего – наложить компресс, пропитанный бальзамом Вишневского.

Если появились пузыри, нужно обратиться к врачу, который их вскроет, наложит повязку со специальным лекарственным средством, назначит физиотерапию, ультрафиолетовое облучение. При обморожении третьей степени повреждённые фрагменты кожи удаляют, из-за чего имеющая рубцы ушная раковина впоследствии может деформироваться. Несмотря на то, что после первой и второй степени обморожения следов не остаётся, уши становятся очень чувствительными и склонны к обморожению в менее холодных условиях.

Заболевания

Одним из самых распространённых заболеваний является наружный отит, воспаление внешнего уха, который обычно является осложнением после гнойного среднего отита. Основными симптомами недуга являются зуд, боли, гнойные выделения из слухового прохода. Поскольку признаки эти идентичны многим другим заболеваниям, связанных с воспалениями, точный диагноз способен установить лишь врач.

Чтобы вылечить недуг, наружное ухо обрабатывают дезинфицирующими препаратами, специальными мазями, синтомициновой эмульсией. К сожалению, до конца воспаление внешнего уха вылечить не всегда удаётся, возможны рецидивы.

Ещё одним распространённым заболеванием внешнего уха человека является отомикоз, грибковое поражение уха. Возникает он при ослабленном иммунитете после длительной болезни и приёма антибиотиков, гормональных препаратов. Также грибок в ушах можно нередко подцепить в бассейнах (он очень любит влагу и тепло, а анатомия внешнего уха позволяет воде задерживаться в слуховом проходе человека надолго), нередко является осложнением после воспаления уха.

Лечением отомикоза нужно заняться немедленно, для этого проводят ежедневную тщательную чистку ушей (желательно, чтобы это делал врач), назначают противогрибковые капли. Заболеванием наружного уха, которое может возникнуть после травмы, является воспаление надхрящницы (перихондрит). Проявляется недуг отёками, покраснением в районе хряща, болями в поражённой области, иногда – нагноением, на мочку уха воспаление не переходит.

Для лечения недуга выписывают антибиотики, назначают физиотерапию, при осложнениях проводят хирургическую операцию: отмершие ткани кожи удаляют, в рану вводят лекарственные препараты, накладывают пропитанную медикаментами повязку. При затяжном характере заболевания наружного уха прописывают витаминотерапию, вводят гамма-глобулин и предпринимают другие действия, направленные на повышение иммунитета.

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия?

Начинаем новый цикл статей о слуховых аппаратах, и начнем мы с расшифровки терминов, которые используются в описании систем обработки звука.

Итак, слуховые аппараты сейчас в основном цифровые, многоканальные, т.е. «с числом каналов более трех» — что же это за каналы, для чего они нужны, и сколько их нужно?

Итак, в технике и информатике, канал — физически или логически отделённая от других линия передачи информации. Таким образом, для слухового аппарата канал — это выделенная полоса звука, с которой мы что-то делаем отдельно от других полос.

Каналы отделяются друг от друга частотными фильтрами, а также программной обработкой, тут у производителей вариантов «нарезки» много, но у всех производителей указаны две характеристики — количество полос и количество каналов, в чем же разница?

Итак, канал в слуховом аппарате — это выделенная частотная полоса, в которой работает система компрессии, или автоматической регулировки усиления, АРУ (англ. Automatic Gain Control, AGC).

AGC применяется для исключения явления переусиления, когда громкий входящий сигнал, усиленный на определенное кол-во дБ, определенное при диагностике слуха, становится травмирующим для пациента.

Системы компрессии используются во всех слуховых аппаратах, и чем сложнее по рельефу график снижения слуха, тем больше каналов нам нужно. Для большинства потерь слуха достаточно от 4 до 8 каналов, но больше — лучше, об этом поговорим чуть ниже.

Система компрессии, AGC, обеспечивает комфорт, но снижает разборчивость речи.

Работает это так:

— тихие звуки, например глухие согласные звуки громкость 40 дБ усилены, к примеру на 40 дБ — аппарат выдает их как 80 дБ

— средние звуки, например звонкие согласные громкостью 60 дБ тоже на 40, аппарат выдает их как 100 дБ,

— громкие, например гласные, громкостью 80 дБ усилены на 40 — мы получим уровень выхода в 120 дБ, который является травмирующим, и система AGC снизит их усиление, до, допустим 110 дБ

— в итоге мы получаем искажением спектрального контраста, когда разница между громкими и средними звука снижена с 20 дБ до 10 дБ — это снижает разборчивость речи.

Для улучшения разборчивости речи используется сочетание разных типов контроля усиления, которые работают с разными условиями.

AGCo – компрессия по выходу — достаточно медленная система, обеспечивающая плавное снижение усиления, которое тем больше, чем ближе выходной уровень звука к порогу дискомфорта пациента. Является нелинейной, может искажать спектральный контраст звуков, но позволяет пациенту услышать громкие звуковые сигналы.

PC, пик-клиппинг – быстрая система, препятствующая достижению усиления выше определенного уровня. Обеспечивает возможность сохранения спектрального контраста для всех звуков, выходной уровень которых ниже заданного предела, и полностью блокирует звуки выше этого предела.

Термин MPO, который ранее применялся для обозначения систем быстрой компрессии, по сути означает наличие в слуховом аппарате любой системы ограничения максимальной мощности слухового аппарата.

AGCi — «компрессия по входу» — система, регулирующая усиление на входе в АЦП. Это может быть и система, которая автоматически снижает чувствительность микрофона при наличии громкого входного сигнала, и система подключения дополнительных фильтров входа. Чаще всего она реализована в системе предусилителя. В любом случае это очень быстрая, линейная, крайне удобная функция, позволяющая избежать возникновения искажений спектрального контраста, и обеспечивающая комфорт. Система работает до разделения на каналы, применяется в дорогих слуховых аппаратах, является энергозатратной, но крайне полезной.

И последний вопрос. Почему больше каналов — лучше?

В современных слуховых аппаратах в каждом выделенном канале работает также системы подавления шума, выделения речи, контроля направленности — т.о. чем больше каналов, тем чище звук слухового аппарата.

Как выбрать слуховой аппарат

Ухудшение слуха может стать результатом травмы, последствием хронического или острого течения болезни, возрастных изменений в строении ушного аппарата. В любом случае для сохранения качества жизни нужно компенсировать такой недостаток. Сегодня это возможно благодаря существованию большого числа специальных устройств. Если вы задумываетесь о необходимости использования одного из них, нужно поразмыслить о том, как выбрать слуховой аппарат? Ведь производители предлагают возможность выбора.

Виды слуховых аппаратов

Перед покупкой потребуется консультация аудиолога. Но, будет лучше, если вы придёте на приём, понимая главные отличия разных устройств. В них разобраться достаточно просто. Вот их различия по группам.

Класс устройства

Именно от этого показателя зависит цена аппарата. Отвечая на вопрос, как подобрать слуховой аппарат, определитесь с суммой, которую вы готовы потратить. Также нужно понимать, в каких условиях будет эксплуатироваться устройство, и какие задачи оно должно выполнять. В связи с этим различают 5 уровней.

      Базовый. Цена от 5 до 15 тысяч рублей. Очень ограничен набор функций. Чаще всего устройства имеют 1-2 канала компрессии. Подходят для людей, живущих в спокойной обстановке.
      Эконом. Стоимость от 15 до 30 тысяч рублей. Очень востребованный класс. Функционал расширен системами качественного шумоподавления. Есть возможность устранения обратной акустической связи. Слуховые аппараты имеют 4-6 каналов компрессии. Они могут использоваться на улице и в транспорте.
      Стандарт. Цена в пределах 30-50 тысяч рублей. Набор функций считается стандартным. Изменение параметров работы происходит автоматически. Количество каналов — 10-12. Есть возможность синхронизации двух аппаратов или беспроводное подключение.
      Бизнес. Стоимость варьируется в диапазоне 50-80 тысяч рублей. Рабочий функционал заметно расширен. Количество каналов достигает 16. Синхронизированные аппараты могут обмениваться полноценной информацией. Они используются в условиях повышенного шума, когда необходимо добиться качественного звучания.
      Премиум. Цена от 80 до 120 тысяч рублей. Количество каналов увеличено до 20. Эти устройства обладают максимальным набором функций, и могут использоваться в самых сложных акустических условиях.

Постепенно чёткость различий между классами стирается. Сегодня функциональность моделей класса «Эконом» и «Стандарт» позволяет широко использовать их в самых разных условиях.

Мощность аппарата

Этот показатель является не менее важным. Именно от него зависит, какую степень тугоухости вы сможете компенсировать с помощью устройства. Определить её может только врач. Вам необходимо понимать, что существуют модели, которые компенсируют разные степени потери слуха.

Конструкция корпуса

Если вы не знаете, как подбирать слуховой аппарат без врача, и с чего начать, подумайте о том, какой размер корпуса вас устроит. Он может играть решающую роль. Существуют заушные, внутриушные и большие карманные модели. Вот некоторые характеристики аппаратов.

      Карманный. Прямоугольный корпус удобно носить в кармане. В ушной проход вставляется динамик. С корпусом он соединяется длинным шнуром.
      Заушной. Корпус располагается за ушной раковиной. Прозрачный звуковод отходит от него, и вставляется в ушной проход.
      С вынесенным ресивером. Над ухом располагается небольшой корпус. Тонкий звуковод с ресивером размещается в ухе.
      IIC. Миниатюрное устройство глубоко погружается в слуховой проход и крепится за его вторым изгибом. Такую модель невозможно заметить.
      CIC. Аппарат располагается во внешней части слухового прохода.
      TIC. Канальная модель немного выходит за пределы ушного канала и частично располагается в полости раковины.
      HS. Занимают около половины ушной раковины.
      FS. Занимают ушную раковину полностью.
Читать еще:  Эффективные методы лечения сухого кашля у детей

Пациенты, которые хотят, чтобы СА был незаметен, отдают предпочтение устройствам с миниатюрным корпусом. Для пожилых людей на второй план отходят косметические вопросы. Если вы не знаете, как выбрать слуховой аппарат для пожилого человека, следует предпочесть простую и надёжную модель с крупным корпусом и элементами управления.

Способы обработки звука

Существует 2 способа обработки. Аналоговый и цифровой.

В первом случае микрофон преобразует звуковые волны в электрический сигнал. Затем он обрабатывается усилителем. Усиленная волна подаётся на динамик. Так звук может быть значительно усилен.

Цифровой способ подразумевает преобразование волны в последовательность дискретных чисел. В цифровых моделях это происходит с помощью такого элемента, как АЦП — аналого-цифровой преобразователь. Затем оцифрованный звук обрабатывается специальной программой. После этого он проходит через ЦАП (обратный преобразователь) и подаётся на динамик в виде волны.

В данном случае вам придётся довериться специалисту аудиологу. Если для компенсации тугоухости требуется только усиление звука, он посоветует вам аналоговую модель. Если же снижение слуха имеет сенсоневральный характер, то потребуется специальная обработка сигнала для того, чтобы конечный результат был понятен такому уху. Здесь не обойтись без цифровой обработки.

Способы настройки

По этому признаку отличают модели с компьютерной и ручной настройкой. Точность настроек обеспечивает, конечно же, устройства, которые могут быть запрограммированы. С помощью специальных программ регулируются одновременно сотни параметров. Триммерная (ручная) настройка гарантирует регулировку не более 4 параметров. Закономерно, что первый вариант пользуется большей популярностью.

Совет по выбору

Даже, если вы уже знаете, как будете подбирать слуховой аппарат для пожилого человека, не стоит спешить. Выбрав модель, протестируйте её. Эта процедура подразумевает полный контроль специалиста. В ходе несложных тестов пациенту представится возможность оценить качество звука и возможность восприятия речи. Так можно попробовать несколько моделей.

Согласитесь на максимальный срок пробного ношения. Только в этот период возможно оценить то, насколько слуховой аппарат подходит, и не вызывает ли его ношение дискомфорт.

Как правильно выбрать слуховой аппарат?

Выбор слухового аппарата — дело ответственное. Слуховой аппарат — прибор для индивидуального использования. Некачественный или неправильно подобранный слуховой аппарат не только раздражает самого пользователя, но и может нанести непоправимый вред его остаточному слуху.

Часто люди пользуются советами продавца-консультанта, заочно гарантирующего 100% слух при покупке любого из имеющихся в ассортименте их компании слуховых аппаратов. Не верьте таким обещаниям!

Не пользуйтесь советами продавца-консультанта, не имеющего специального образования. Доверьте свой слух профессионалам.

Если Вы наверняка не знаете, какой слуховой аппарат подойдет для Вас или Ваших близких, лучше воспользоваться консультацией врача-сурдолога.

Советы, как выбрать слуховой аппарат правильно:

Прежде всего, нужно определить форму слухового аппарата, т.е. где вы собираетесь располагать свой слуховой аппарат — за ухом (заушная форма) или внутри уха (внутриушная, канальная).

Помимо ваших требований к внешнему виду слуховой аппарат должен выполнять свое прямое предназначение — качественно и четко, без искажений, усиливать звук. Хорошая разборчивость речи в любой ситуации, естественность звуковых ощущений, простота и удобство использования — это главные параметры, на которые следует обратить внимание в первую очередь.

Отвечая на вопрос, как выбрать слуховой аппарат, в первую очередь хотим обратить внимание, что подбирать прибор необходимо вместе со специалистом. Слуховой аппарат является сложным медицинским прибором, поэтому к его выбору необходимо относиться крайне серьезно, после проведения диагностики слуха.

По результатам исследования подбирается аппарат с оптимальными параметрами мощности, который позволит максимально точно компенсировать потерю слуха. Кроме того, каждая модель характеризуется определенным набором функций и программ, которые подбираются в зависимости от шумовой обстановки, в которой будет эксплуатироваться аппарат.

Несколько советов, которые вы прочтете ниже, несомненно, помогут вам сделать правильный выбор.

Выбираем форму (внешний вид) слухового аппарата

Если Вы выбрали внутриушную форму слухового аппарата или его разновидность внутриканальную форму, руководствуясь косметическими соображениями, то Вам необходимо помнить, что:

  1. Маленькие слуховые аппараты имеют меньшие батарейки. Срок службы таких батареек ограничивается тремя-десятью днями, в зависимости от модели слухового аппарата.
  2. из-за маленьких размеров такие слуховые аппараты трудно вынимать и вставлять в ухо, следовательно люди с нарушенной моторикой рук будут испытывать большие затруднения при эксплуатации.
  3. требуется особенно тщательный уход и контроль чистоты как слухового аппарата, так и самого слухового прохода.
  4. срок службы таких слуховых аппаратов в два раза меньше, чем у заушных моделей.
  5. внутриушные слуховые аппараты имеют ограничение по мощности. Это означает, что использовать их могут только те, у кого потеря слуха незначительная или средняя.
  6. косметичность такого аппарата зависит от мощности самого слухового аппарата, т.е. от его величины (чем мощнее модель, тем она больше) и от размеров и формы слухового прохода.
  7. внутриушные слуховые аппараты имеют противопоказания для использования — воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Отличным косметическим решением на сегодняшний день являются слуховые аппараты OpenFit или «открытое ухо» — это гибрид удобства и практичности заушной формы и косметичности внутриушной. Минимальные размеры самого слухового аппарата и тончайшей трубочки, проводящей усиленный звук в слуховой проход, делает его практически невидимым.

Традиционными являются слуховые аппараты заушной формы. Они располагаются позади ушной раковины. Современные технологии позволяют создавать мощный слуховой аппарат в маленьком корпусе. Поэтому современные заушные слуховые аппараты маленькие и очень удобные. Технологические возможности гораздо шире, чем у их аналогов внутриушной формы.

Слуховой аппарат крепится на ушной раковины с помощью ушного вкладыша, который рекомендуется изготавливать индивидуально. От формы ушного вкладыша во многом зависит и эффективность слухопротезирования.

Выбираем мощность слухового аппарата

Мощность слухового аппарата определяется тестированием слуха, которое проводит обязательно врач-аудиолог. Неправильно проведенное исследование слуха может привести к неправильному выбору слухового аппарата. Небольшая потеря слуха потребует компенсации слуховым аппаратом слабой мощности, средняя – средней, и соответственно, при большой потере слуха используются аппараты большой мощности или супермощные.

Мощность слухового аппарата должна быть строго выверена специалистом, чтобы слуховой аппарат не был мощнее, чем того требует Ваш слух. Но и меньшая мощность аппарата не обеспечит достаточного усиления. Обычно для программируемых на компьютере слуховых аппаратов, программа сама «подскажет» рекомендуемую мощность в том или ином технологическом классе аппаратов.

Ваш врач-аудиолог порекомендует Вам необходимую для Вашей потери слуха мощность слухового аппарата.

Характеристики слухового аппарата

Важной характеристикой, помимо мощности, является количество каналов. Канал – это диапазон частот, в котором независимо можно настроить усиление. Чем больше количество каналов, тем более точно можно настроить слуховой аппарат под нарушение слуха и в итоге получить большую разборчивость речи. Однако не следует думать, что количество каналов – единственная характеристика, определяющая качество звучания и разборчивость речи в слуховом аппарате.

Система компрессии – неравномерное усиление звуков разной интенсивности. Более совершенная система компрессии дает больший комфорт при использовании слухового аппарата, так как позволяет настроить аппарат таким образом, чтобы слышать тихие звуки при том, что громкие звуки не будут дискомфортно громкими, сохраняя естественное ощущение громкости звука.

Также важна система подавления шума. Чем более совершенна данная система, тем большую разборчивость речи и комфорт дает слуховой аппарат в условиях шумной обстановки. Есть аппараты, которые не только подавляют шум, но и могут усиливать речь на фоне шума.

Система микрофонов. Микрофоны могут не иметь никакой направленности, могут быть фиксировано направленными. Самой совершенной системой направленности является адаптивная, в этом случае направленность меняется автоматически в зависимости от акустической обстановки. Самые совершенные слуховые аппараты также дают пользователю возможность самостоятельно управлять направленностью микрофонов.

Кроме перечисленных, существует еще много параметров, от которых зависит качество звучания, комфорт и разборчивость речи (формула усиления, система подавления обратной связи, сглаживания резких импульсных звуков и др.). Квалифицированный специалист поможет разобраться в том, насколько важен для Вас тот или иной параметр.

Выбираем класс слухового аппарата

Класс слухового аппарата — это набор функций и возможностей для его успешного и эффективного использования. Класс аппарата определяет его стоимость. Различают 5 классов этих приборов: базисный (самый низкий), экономический, средний, бизнес класс и премиум класс.

Базисный класс включает слуховые аппараты с ручной регулировкой имеют заданные параметры (например, для конкретной слуховой потери — отдельный аппарат), и с изменением слуха появляется необходимость замены данного аппарата другим, подходящим уже измененному слуху.

Экономический класс включает программируемые слуховые приборы, преимущество которых состоит в том, что они не имеют конкретных частотно-амплитудных параметров. Прежде, чем такой аппарат начнет работать, надо задать ему режим функционирования. Иначе он будет лишь «шуметь». Этот процесс называется программированием слухового аппарата.

Это очень удобно, потому что как слух может меняться со временем, так и индивидуальные пожелания к звуковому восприятию не отличаются постоянством.

Средний класс — это цифровые программируемые приборы с определенным набором функций для выделения речи и шумоподавления. Этот функционал среднего уровня и имеет определенные требования к акустике помещения, где находится пользователь.

Аппараты бизнес и премиум уровня являются наиболее эффективными и комфортными. Они не только улучшают слух, но и восстанавливают и сохраняют разборчивость речи. Основой таких цифровых аппаратов является особый электронный процессор, цифровой преобразователь, который обеспечивает сложные алгоритмы обработки звука. Такие устройства более точные, надежные, комфортные.

Деление на классы обусловлено тем, что каждый последующий технологический класс учитывает недостатки предыдущих моделей и имеет дополнительные опции для регулирования по пути к наилучшей разборчивости и естественности звучания.

Еще несколько советов:

  • Если Вам небезразлична эффективность слухового аппарата в различных акустических условиях (например, на шумной улице, в театре, в цеху, на лекции и т.п.) выбирайте слуховые аппараты с несколькими программами, режим функционирования которых выбирается для конкретной акустической ситуации.
  • Если Вы не уверены, что предлагаемая Вам модель слухового аппарата имеет функцию выделения речевого сигнала, так необходимую для наиболее разборчивого восприятия речи, ориентируйтесь по стоимости аппарата, которая в этом случае не может быть менее 20 000 рублей.

Дополнительные функции

Несмотря на то, что большинство цифровых слуховых аппаратов автоматически подстраиваются под акустическую обстановку, многие аппараты дают возможность самостоятельной регулировки громкости, переключения дополнительных программ. Программа — это режим работы слухового аппарата для специфических условий (шумная обстановка, просмотр телевизора, прослушивание музыки и т.д.). Управление слуховым аппаратом может осуществляться кнопками или переключателями, расположенными на корпусе или с помощью пульта управления.

Самые совершенные слуховые аппараты имеют беспроводные технологии передачи данных (например, Widex Link), позволяющие осуществлять связь с мобильными телефонами, аудиоплеерами, компьютерами через дополнительные устройства.

Аппараты могут иметь специфические возможности, например, программу Zen для людей с ушным шумом, функцию частотной транспозиции для глубоких снижений слуха в высокочастотной области и т.д. О таких функциях Вам расскажет специалист.

Выбираем цену слухового аппарата

Условно аппараты можно разделить на пять ценовых класса: базисный, экономический, средний и ТОПовый (Premium или Hi-class).

Однако, с каждым днём разделяющие их грани становятся всё прозрачнее — индустрия настолько быстро развивается, что даже требовательный пользователь сможет остаться довольным аппаратом низшей ценовой категории — в нем может оказаться достаточный набор функций для удовлетворения потребностей конкретного пользователя.

Слуховые категории бюджетной группы имеют возможность как ручной, так и программируемой настроек, аналоговую или цифровую обработку звука. Имеют одну акустическую программу (не считая телефонной катушки), обычно 1 или 2 канала обработки. Функции выделения речи и шумоподавления нет. Это самый дешевый класс слуховых аппаратов.

Ценовой порог среднего класса лежит, как правило, в диапазоне 25 тыс. – 40 тыс. руб. Это обязательно цифровые программируемые слуховые аппараты с системами шумоподавления и простой системой выделения речи. Возможно наличие системы двух микрофонов (фиксированный или адаптивный). Многоканальные и многопрограммные аппараты.

Аппараты «high-end»-класса предлагают пользователю максимальную функциональность и индивидуальность слуховых аппаратов.

Основные производители слуховых аппаратов, представляющие свою продукцию в России – Widex (Дания) , Siemens (Германия) , Bernafon (Швейцария), Oticon (Дания) , Fonak (Швейцария).

Однако даже самый современный слуховой аппарат окажется абсолютно бесполезным, если он неправильно запрограммирован. Настройка слухового аппарата — 50% успеха слухопротезирования в целом. И чем выше технологический класс аппарата, т.е. дороже стоимость слухового аппарата, тем требовательнее нужно подойти к профессиональным качествам специалиста.

Отвечая на вопрос, как выбрать слуховой аппарат, в первую очередь хотим обратить внимание, что подбирать прибор необходимо вместе со специалистом. Слуховой аппарат является сложным медицинским прибором, поэтому к его выбору необходимо относиться крайне серьезно, после проведения диагностики слуха.

По результатам исследования подбирается аппарат с оптимальными параметрами мощности, который позволит максимально точно компенсировать потерю слуха. Кроме того, каждая модель характеризуется определенным набором функций и программ, которые подбираются в зависимости от шумовой обстановки, в которой будет эксплуатироваться аппарат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector