0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины посторонних звуков в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

  • недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, отит, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
  • недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или отосклероза. Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: лабиринтит (также сопровождается сильным головокружением), неврит слухового нерва, тугоухость, пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

  • гипертония. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
  • атеросклероз сосудов. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
  • нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при гипогликемии, диабете, тиреотоксикозе, тиреоидите;
  • стеноз сонных артерий и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
  • остеохондроз, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
  • сильный стресс;
  • вирусный гепатит;
  • отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
  • травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
  • попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

  • сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
  • антибиотики-аминогликозиды;
  • петлевые диуретики;
  • антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

  • субъективный. В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
  • объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
  • не вибрационный. Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
  • вибрационный. Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  • рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
  • проба Вебера;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • рентген позвоночного столба;
  • КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
  • доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);
  • МРТ.
  • анализ крови;
  • серологическое исследование крови;
  • биохимия крови;
  • анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

  • если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
  • серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
  • если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
  • если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

  • электрофонофорез;
  • аппаратное лечение;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Причины шума в ухе с одной стороны

Односторонний тиннитус может иметь безобидный характер. Однако иногда его появление бывает следствием серьезных болезней, лечить которые нужно безотлагательно. Заботитесь о своем здоровье? Обязательно выясните причины шума в ухе c одной стороны – для этого необходимо посетить узкого врача-специалиста, занимающегося проблемами со слуховым аппаратом.

Общая характеристика

Для более полноценного понимания причины будет полезно познакомиться с физиологией слухового процесса. Внутри слухового аппарата расположены клетки-волоски, которые в нормальных условиях двигаются синхронно друг друга. Если механизм дает сбой, волосковые клетки начинают двигаться хаотично – это приводит к шумовому эффекту, который слышит больной.

Физиологический шум – процесс, который становится ощутимым вечером, ночью, когда вокруг тихо и можно сконцентрироваться на ощущениях. Он происходит из-за того, что кровь, двигаясь по кровеносным сосудам в области уха, ударяется об их стенки – получается тихий гул, который можно услышать с одной или другой стороны. Это явление не признается опасным, оно может усиливаться вследствие:

  • Пребывания там, где шумно – стройка, аэропорт, вокзал, ночной клуб, вечеринка.
  • Длительного переезда на автомобиле, поезде.
  • Многочасового перелета на самолете.
  • Смены часового пояса.
  • Прыжка с парашютом.
  • Подъема на высотку и спуске.
  • Ныряния под воду.

Эти события влияют на изменение кровяного давления или дают реакцию резонанса, который по инерции повторяется некоторое время уже после устранения источника. Все, что нужно сделать – подождать несколько часов или лечь спать и хорошенько выспаться, на следующее утро дискомфорт исчезнет.

Насторожиться нужно, если шумовое проявление дает о себе знать в течение нескольких суток, недели. Его причинами могут стать разнообразные заболевания:

  1. Вегетососудистая дистония.
  2. Опухолевидное образование.
  3. Отравление организма токсинами.
  4. Травма мозга или черепа.
  5. Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов.
  6. Гипертония, гипотония.

Такие болезни связаны с проблемами со слухом косвенно, опосредовано. Причины из второй группы – непосредственно. Наиболее важные:

  1. Правосторонний или левосторонний отит.
  2. Ушная серная пробка.
  3. Болезнь Меньера.
  4. Неврит.
  5. Механическое повреждение барабанной перепонки.

Наименьшую опасность несут такие причины, как пробка, попадание инородного тела. Остальные после достоверной диагностики требуют тщательного лечения.

Симптоматика

Наиболее частое заболевание, которое возникает с одной стороны – это отит. Он может проявиться как самостоятельное нарушение или в комплексе с ОРВИ, ОРЗ. Шум является следствием воспаления среднего ушного отдела и наполнения его гнойной жидкостью – экссудатом. Отит можно распознать по стреляющей или ноющей боли в ухе, тяжестью, заложенностью.

Болезнь Меньера вызывает спазм маленьких артерий. Из-за этого нарушается кровообращение во внутреннем ухе и возникает шумовой эффект, сопровождающийся:

  1. Головокружением.
  2. Потерей равновесия.
  3. Ослаблением слуховой функции.
  4. Серная пробка дает ощущение тяжести и заложенности.

Может начать кружиться голова, т.к. нормальное восприятие звуков обязательно для полноценной работы вестибулярного аппарата. Слух помогает ориентироваться в пространстве – также, как и глаза.

Но иногда негативная симптоматика появляется по причинам, напрямую с ушами не связанным.

Шум в ушах ( Тиннитус )

Шум в ушах (тиннитус) — это симптом, при котором человек слышит посторонние звуки (треск, звон, гул) при отсутствии их явного источника. Выделяют несколько этиологических факторов такого состояния: воздействие громких звуков, заболевания и опухоли органа слуха, гипертоническая болезнь и другие сосудистые нарушения. Для определения причины тиннитуса проводят аудиометрию с камертональными пробами, рентгенологическое исследование черепа, ангиографию, отоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют методы психотерапии, седативные фитопрепараты.

Общая характеристика

Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.

Читать еще:  Причины появления шишки за ухом

Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.

Классификация

По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:

  • Субъективный шум. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре.
  • Неврологический шум. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями.
  • Соматический шум. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями.
  • Объективный шум. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.

Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.

Причины шума в ушах

Акустическая травма

Появление шума провоцируется как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских. При острой травме человек временно теряет слух, на фоне чего появляется монотонный звон или писк в ушах. Может беспокоить сильная пульсирующая боль в височной части головы, головокружения.

При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.

Возрастные изменения

Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.

Гипертоническая болезнь

Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.

Патологические процессы в ухе

Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:

  • Воспалительные болезни: наружный и средний отит, евстахиит, лабиринтит.
  • Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, попадание воды.
  • Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, отосклероз.

Сосудистые расстройства

Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.

Опухолевые причины

Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.

Шейный остеохондроз

При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.

Черепно-мозговые травмы

Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.

Осложнения фармакотерапии

Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:

  • Антибиотики: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
  • Мочегонные: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид.
  • НПВС в высоких дозах: индометацин, диклофенак, аспирин.
  • Транквилизаторы: флуразепам, транксен, феназепам.

Редкие причины

  • Пороки развития слухового анализатора: синдром Гольденхара, микроотия, врожденная нейросенсорная тугоухость.
  • Эндокринная патология: гипотиреоз, аденома гипофиза.
  • Заболевания внутренних органов: пищеварительной системы, почек.
  • Неврологические причины: рассеянный склероз, возрастные дегенеративные процессы с головном мозге.
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
  • Аллергия.

Диагностика

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Инструментальный осмотр слухового прохода. Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
  • Аудиометрия. Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
  • Рентгенологические исследования. Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа. У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и МРТ головы.
  • Ангиография. При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография.

Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.

Консервативная терапия

Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:

  • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты снижают возбудимость головного мозга и скорость проведения нервных импульсов. Медикаменты также нормализуют эмоциональное состояние.
  • Антидепрессанты. Лекарства эффективны при постоянном шуме, который вызван хроническими заболеваниями, болезнью Меньера. Препараты влияют на центры в головном мозге, увеличивают концентрацию серотонина.
  • Транквилизаторы. Показаны при сильном звоне или гуле в ушах, приводящих к бессоннице и снижающих работоспособность. Эффективность средств обусловлена их седативным и снотворным действием.

Экспериментальное лечение

Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.

Читать еще:  Ципромед ушные капли широкого спектра действия

Хирургическое лечение

Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.

Свист в ухе: причины, что делать

Свист в ушах, иначе именуемый тиннитус – ощущение звуковых эффектов без источников возникновения во внешней среде. Тиннитус бывает идиопатическим, но чаще развивается как симптом первичной патологии – болезней органов слуха, отделов головного мозга. Распространенная причина возникновения – сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха из-за повреждения отдела слухового анализатора, который воспринимает звуковые стимулы).

Характеристика

Свист в левом или правом ухе – звуковые ощущения, которые появляются как следствие патологической, повышенной активности ЦНС. Пациент слышит звуки, возникающие без колебательных и механических раздражений улитки. Даже при доброкачественном течении тиннитус может доставлять человеку дискомфорт и ухудшать работоспособность. Распространенность патологии составляет около 15% населения.

Степень влияния посторонних звуков в ушах на качество жизни индивидуальна. По данным статистики, 20% больных, которые слышат постоянный свист в ушах, нуждаются в медицинской помощи – определении причин нарушений и их устранении. Тиннитус может проявляться в одном ухе (односторонний) или в обоих органах слуха (двусторонний). Звуковые сигналы могут ощущаться внутри головы или как внешние сигналы.

Интенсивность и характер звуков существенно варьируются. Пациенты описывают звуковые ощущения, как писк, жужжание, гудение, свист, потрескивание или звон. Различают первичную и вторичную форму. В первом случае нарушения преимущественно ассоциируются с сенсоневральной тугоухостью. Вторичная форма развивается как следствие органической патологии.

Причины возникновения и симптомы

Причина свиста в ушах и голове – выслушивание пациентом соматических звуков, образующихся вследствие естественных физиологических процессов, чаще подобные состояния не требуют медикаментозного лечения. Эндогенные (обусловленные внутренними факторами) звуки возникают в результате сокращения скелетной мускулатуры, смещения связок и суставов, движения крови.

Чаще подобные звуки заглушаются шумом окружающей среды, поэтому люди их не замечают. В некоторых случаях причины, почему свистит в ушах, коррелируют с заболеваниями. Субъективный тиннитус – это шум, который происходит без акустического стимула, его слышит только больной. Субъективный свист в левом или правом ухе слышится вследствие разных причин:

  1. Метаболические нарушения (сахарный диабет, сопровождающийся повышением концентрации глюкозы, гипогликемия, дисфункция щитовидной железы, атеросклероз).
  2. Болезни органов слуха (отит наружного и среднего отделов уха, лабиринтит, сенсоневральная тугоухость, синдром Меньера).
  3. Интракраниальные опухолевые очаги (мостомозжечкового угла, вещества головного мозга)
  4. Интоксикации вследствие отравления вредными веществами (метиловый спирт), приема ототоксичных препаратов.
  5. Патологии позвоночного столба в шейном отделе (остеодистрофические заболевания, мобильность элементов позвоночника).
  6. Вибрация, воздействующая на пациента в условиях рабочего процесса, связанная с профессиональной деятельностью.
  7. Заболевания психоневрологической сферы (шизофрения, тревожные состояния, депрессия, рассеянный склероз).
  8. Травматические повреждения костных структур черепа, сотрясение мозга.

Продолжающийся длительно, выраженный свист в одном ухе или в обоих органах слуха чаще всего связан с повреждением аппарата улитки. При внутричерепных опухолях свистящие звуки наблюдаются периодически. Изменение интенсивности слуховых ощущений ассоциируется с переменой положения тела при опухолях с локализацией в зоне задней ямки черепа.

Если опухолевый процесс локализуется в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы – свистит в ушах и болит голова в области затылка. Если причины возникновения свиста в ухе вызваны сосудистыми патологиями, часто шум сопровождается пульсацией, что позволяет делать выводы о его природе. Причиной шума и свист в ушах бывает миоклонус – внезапное спастическое сокращение мышц, чаще возникающее при сгибании и поднимании рук.

Спровоцировать состояние, когда свистит в области органов слуха, могут патологии преддверно-улиткового нерва, который отвечает за восприятие и передачу слуховых импульсов, или церебральная гипертензия. Иногда расстройства, когда шумит в органах слуха, возникают как проявление слуховых галлюцинаций. Распространенной причиной посторонних звуков является засорение слухового прохода вследствие образования серных пробок.

Если свистит в ухе, а также появляются дополнительные симптомы в виде головокружения и вестибулярных расстройств, можно делать выводы о возможном диагнозе – болезнь Меньера, что указывает на поражение аппарата внутреннего уха. Параллельное ухудшение остроты слуха наблюдается при сенсоневральной тугоухости и вестибулярной шванноме – доброкачественной опухоли с локализацией в области черепных нервов VIII пары (преддверно-улитковый нерв). В этом случае на поздних стадиях течения присоединяются стволовые и мозжечковые симптомы.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от свиста в ушах, важно выяснить причину возникновения, как основной фактор, определяющий тактику лечения. Диагноз тиннитус ставят пациентам, у которых симптомы наблюдаются на протяжении не меньше 6 месяцев, что дает основание считать патологию хронической.

Врач делает предварительные выводы о состоянии пациента, опираясь на результаты физикального обследования, которое включает визуальный осмотр и отоскопию (осмотр наружного прохода, барабанной перепонки или барабанной полости при помощи специальных инструментов).

Неврологическое обследование включает оценку функциональности черепных нервов. Пациентам пожилого возраста для выявления когнитивных нарушений предлагают пройти нейропсихологический тест. Слабоумие негативно влияет на восприятие посторонних звуковых сигналов. Деменция затрудняет проведение аудиологического обследования и ассоциируется со снижением эффективности лечения.

Врач может услышать свист, который звучит в ушах пациента, при некоторых заболеваниях – пороки сердца, сосудистые мальформации, миоклония (кратковременное, непроизвольное сокращение группы мышц) в области мягкого неба, чего нельзя сказать о большинстве случаев, когда посторонние звуки воспринимает только больной. Большое значение имеет сбор анамнеза и опрос пациента, который описывает характер свиста. Другие важные параметры слуховых ощущений, которые выясняет врач:

  • Односторонний или двусторонний.
  • Наличие или отсутствие пульсации.
  • Длительность и интенсивность проявлений.
  • Влияние на качество жизни.

Врач определяет взаимосвязь звуковых ощущений с возможными причинами их возникновения – чрезмерное употребление кофе или алкогольных напитков, прием препаратов с побочными ототоксическими эффектами, ухудшение слуха, вестибулярные расстройства, неврологический дефицит, травмы в области головы. Основные методы инструментальной диагностики, которые использует врач в случае обращения пациента с жалобами на посторонние звуки в ушах и голове:

  1. Аудиологическое обследование. Аудиометрия показывает уровень остроты слуха. В ходе обследования выявляется степень снижения остроты слуха и причины ухудшения слуховой функции.
  2. КТ, МРТ. Проводится при подозрении на патологию головного мозга. Выявляются объемные новообразования в структуре мозгового вещества.
  3. Ангиография, допплерография. Оценка состояния элементов кровеносной системы.

Чтобы понять, от чего свистит в ушах, важно собрать анамнез. Спровоцировать подобные ощущения может прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, антибиотиков из группы аминогликозидов, петлевых диуретиков. При односторонней форме чаще причины нарушений связаны с патологией органа слуха или головного мозга.

Пульсирующий характер посторонних звуков чаще ассоциируется с церебральной гипертензией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Распространенная причина тиннитуса – постоянный сильный шум и вибрация в условиях рабочего процесса или отдыха (ночные клубы, дискотеки, вечеринки).

Лечение

Специфическое лечение идиопатической формы не разработано. В этих случаях проводится симптоматическое лечение – врачи используют методы, которые облегчают состояние пациента. Успешность терапии вторичных форм во многом зависит от точной постановки первичного диагноза – выявления причин состояния, когда постоянно свистит в правом и левом ухе. Корректное лечение первичного заболевания приводит к устранению посторонних звуковых ощущений. Методы терапии идиопатической формы:

  1. Слухопротезирование (коррекция слуха при помощи специальных аппаратов). Метод применяется к пациентам, у которых выявляется снижение остроты слуха и хроническая форма тиннитуса. Врач осуществляет подбор цифрового аппарата с учетом степени снижения слуховой функции.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапии происходит коррекция психологических установок больного, в частности выработка принципов позитивного мышления. Больной учится отвлекаться от деструктивных мыслей и искать эффективные способы решения своих проблем. Программа психотерапии включает обучение релаксирующим техникам, гигиене сна, борьбе со страхами.
  3. Звуковая терапия. Предполагает использование внешних звуковых стимулов, которые отвлекают внимание больного от проявлений тиннитуса или маскируют посторонние звуки. В качестве источников терапевтических звуковых стимулов применяют музыкальные проигрыватели, воспроизводящие запись звуков природы (водопад, река с быстрым течением, легкий ветер, дождь), релаксирующей музыки. Звуковые генераторы, которые воспроизводят фоновый шум, применяют к пациентам с нормальным восприятием звука (по результатам аудиометрии). Звуковые генераторы крепятся внутри уха или за ушной раковиной.

Пациентам с выявленным снижением остроты слуха (по результатам аудиометрии) рекомендовано ношение комбинированных устройств, которые выполняют функции слухового аппарата и генератора слабого, фонового шума. Для лечения шума, свиста, жужжания и других посторонних звуковых ощущений в органах слуха применяют специальные приложения, генерирующие звук, разработанные для смартфонов.

Медикаментозная терапия

Многие врачи считают нецелесообразным назначать больным с диагнозом хронический идиопатический тиннитус такие лекарства, как антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы. Многочисленные исследования не показали эффективность перечисленных препаратов после применения у больных с целью уменьшения симптоматики.

Народные методы

Что делать, если постоянно свистит в ухе, расскажет лечащий врач. Параллельно с назначенным врачом лечением для уменьшения симптомов можно применять методы народной медицины. Народные целители советуют лечить состояние, когда возникают посторонние звуковые ощущения в ушах, отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений с успокаивающим действием – мелисса, мята, пустырник.

Можно применять отвары, настои из укропа, ромашки, солодки, фенхеля, которые расслабляют мускулатуру, устраняют мышечные спазмы. Растительные компоненты, отвары из которых нормализуют показатели артериального давления – корень валерианы, плоды облепихи, боярышника и клюквы, трава кирказон.

Народные целители рекомендуют делать массаж, если беспокоит посторонний шум в ушах и болит голова. Китайские техники предполагают массирование мочек, раковин ушей, зоны, расположенной возле органов слуха. В ходе массажа выполняется несильное оттягивание ушных раковин в стороны и в направлении вниз.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение заболеваний отоларингологической сферы и других патологий, которые способны спровоцировать появление посторонних звуков в ушах. Следует избегать сильных звуковых воздействий – громкая музыка, грохот и шум на производстве. Если рабочий процесс сопровождается сильным шумом, необходимо использовать профессиональные беруши.

Свист в ушах – патология, которая в некоторых случаях существенно ухудшает качество жизни больного. Корректная терапия снижает степень дискомфорта.

Почему возникает звон и шум в ушах

Периодически возникающий звон и шум в ухе наверняка знакомы каждому. Но диагностировать причину довольно сложно, ведь это только один из симптомов. При многих заболеваниях гудит в ухе, поэтому надо знать о важности своевременного обращения к специалисту. Появление посторонних звуков без других симптомов указывает на начальный этап развития болезни, а значит ее легче будет вылечить.

Читать еще:  Что делать при боли в ухе у взрослого и ребенка

Посторонний звук в ухе – норма или нарушение?

Шумящие звуки могут раздаваться сразу в обоих ушах или же только с одной стороны. Если он слышен в полной тишине – не исключено, что это просто звук движения крови в малом ухе.

Но существует множество причин, по которым звуки в ушах становится признаком другого заболевания. Для постановки верного диагноза врачу необходимо знать характер шума. В ухе может звенеть, жужжать, потрескивать и все это с различной длительностью и интенсивностью, шум в левом ухе, в правом или в обоих – эти сведения нужны для постановки правильного диагноза.

Статистика показывает, что до 50% населения периодически слышат шум с одной или сразу с двух сторон, и это считается нормой.

Постоянный ушной шум чаще всего наблюдается у пациентов с нарушениями слуха. Чаще всего эта патология развивается у людей среднего и пенсионного возраста, а также у мужчин.

Гудение в голове может стать причиной стресса. Постоянный шум ухудшает качество жизни, человек с трудом засыпает, становится агрессивней и тревожней, не может сконцентрироваться на своих действиях и хорошо слышать другие звуки. Длительное жужжание приводит к угнетенному состоянию и как следствие – депрессия и психические нарушения.

Виды шума

Для постановки диагноза, врач должен разобраться, какой именно шум слышит пациент. Зная характер беспокоящих звуков, можно составить примерный перечень возможных болезней и начать более узкое исследование. Ушной шум по своему характеру может быть различным:

  • Монотонный – постоянный однообразный шум. Больной жалуется, что в ухе шипит, звенит или гудит.
  • Сложный – это могут быть голоса людей или животных, музыка. Такой звук в ушах прямо указывает на психическое расстройство или наркотическую интоксикацию.

А также его разделяют на:

  • Субъективный – звук слышит только пациент
  • Объективный – звук слышат и больной и окружающие

Еще шум может быть:

  • Вибрационный – эти звуки издает сам орган слуха. Именно такой звук считается объективным.
  • Не вибрационный – окружающим при обследовании ничего не слышно. Причиной становится раздражение нервных окончаний органов слуха.

Для правильной диагностики специалисту необходимо точно узнать, какой шум слышит больной.

Почему шумит в ухе? Частые причины

Шипение, звон, гул в голове могут вызываться разными заболеваниями. Но все-таки есть наиболее распространенные причины, которые выявляют специалисты при обследовании. В ухе три составляющих и с их стороны могут быть осложнения.

  • Посторонний предмет
  • Отит
  • Серная пробка
  • Отит
  • Опухоль барабанной перепонки
  • Отосклероз

Чаще всего отит и серная пробка возникает только слева или только справа. При таких заболеваниях пациент обычно жалуется то, что в левом или правом ухе шумит и чувствуется боль.

  • Лабиринтит
  • Сенсоневральная тугоухость
  • Травмы – акустическая, черепно-мозговая, баротравма
  • Старческий слух

При заболеваниях нервной системы ушной шум является спутником многих заболеваний. При многих болезнях сердечно — сосудистой системы, больной начинает слышать ток крови в сосудистой системе, расположенной близко от органов слуха. Шумы могут появиться при:

  • Стеноз сонных артерий или яремной вены
  • Артериально-венозные шунты
  • Повышенное давление
  • Изменение «вязкости» крови – прием разжижающих препаратов
  • Атеросклероз

Кроме того, на вопрос «почему же в ухе звенит?» часто бывают такие ответы:

  1. Стресс. Когда происходит сильное эмоциональное напряжение, в кровь выбрасывается адреналин. Во время этого появляется сильный шум, гул или звон в ушах. Снижение слуха и появление посторонних звуков возможно при переутомлении, депрессии, неврозах. Надо просто отдыхать, после чего дискомфорт пропадет.
  2. При нахождении рядом с объектами, которые сильно шумят (аэропорт, клуб, прослушивание музыки в наушниках), слух на некоторое время снижается.
  3. Колебания атмосферного давления. При этом гудит в обоих ушах
  4. Писк, звон, жужжание могут появиться вследствие отравления
  5. Нехватка витаминов В3 и Е, калия, марганца, йода вызывают нарушения в работе органов слуха
  6. Гудит в левом ухе (или правом) после приема некоторых медикаментозных препаратов
  7. Сахарный диабет, хронические болезни почек, щитовидной железы, шейный остеохондроз характеризуются появлением ушного шума.

Кроме того, с возрастом повышается вероятность шума. У людей пенсионного возраста шумящий звук может считаться нормой, если нет других заболеваний, симптомом которых он является.

Диагностика

Для того чтобы понять, чем лечить шум, необходимо провести тщательную диагностику. Чтобы подтвердить шум в правом ухе или левом, специалист проводит процедуру аускультации черепа фонендоскопом.

На основе выявленного звука, делается заключение о предполагаемых причинах возникновения шума в ухе. Пульсирующий звук является следствием сосудистой патологии – аневризмы, опухоли и прочих подобных патологий, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Лечение шума в голове противовоспалительными и противосудорожными средствами потребует щелкающий звук. В случае когда врач ничего не слышит при аускультации, его можно считать субъективным. Тогда первичная диагностика проводится исключительно сбором данных о характере звука.

Лечение

После диагностики врач решит, что делать и как лечить шум в ушах. Обычно в терапию входят сосудосуживающие, противосудорожные, противовоспалительные и психотропные аптечные препараты. При предполагаемой аллергической реакции дополнительно назначают антигистаминные средства. Если гудение в ушах спровоцировано серной пробкой, то ЛОР назначит процедуры промывания перекисью водорода.

Кроме медикаментозных средств, помочь смогут лазеротерапия и электрофонофорез. При воспалении среднего уха или отите рекомендован пневмомассаж. Специальная ортопедическая подушка для сна даст положительный эффект, если звук возник из-за шейного остеохондроза или атеросклероза сосудов шейного отдела.

Может помочь и нетрадиционный подход. Если в ушах стоит звон по непонятной и невыясненной при обследованиях причине, то прибегнув к гипнотерапии, массажу, гидротерапии, медитации или йоге вполне можно излечиться. Такие методы помогут снизить стресс и, по крайней мере, не дадут впасть в депрессию от постоянного гудения.
При сильном снижении слуха слуховые аппараты вернут звуки в жизнь. На выбор предоставлено множество моделей, и многие из них совершенно не заметны.

Зашуметь в голове может в любом возрасте. К врачу нужно обратиться, если шум в одном ухе или сразу в обоих возник впервые или же резко сменил характер.

Зная, почему в ухе возникают посторонние звуки, можно своевременно устранить патологию. Вполне возможно, что забеспокоившись только по этому поводу, человек обнаружит у себя другое, более серьезное заболевание. Но важно предварительно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное назначение препаратов чаще всего только вредит здоровью.

Шум в ушах

Почему он появляется и как врачи будут искать причину

Шум в ушах — одна из распространенных и достаточно непростых для дифференциальной диагностики проблем в оториноларингологии. При этой патологии пациент ощущает звуковые эффекты, которых во внешней среде на самом деле нет. По статистике, около 15 % людей во всем мире жалуется на шум в ушах, что существенно ухудшает их качество жизни.

Определить, откуда этот шум взялся, бывает достаточно сложно, так как симптом может быть характерен для очень широкого спектра заболеваний. Не всегда помочь может только лор-врач, возможно, придется посетить нескольких специалистов.

Патология или нет?

Нужно начать с того, что шум в ушах не всегда бывает патологией. Иногда мы просто слышим процессы, которые происходят в нашем организме: сокращение мышц, движение крови и т. д. Обычно эти звуки скрываются за другими, внешними звуками, но в некоторых ситуациях, например в полной тишине, они могут проявляться необычными слуховыми ощущениями. Как правило, такие шумы непродолжительны и не нарушают привычного ритма жизни.

Но, увы, нередко шум в ушах является проявлением какого-то патологического процесса, происходящего в организме, и из-за своей интенсивности и продолжительности заставляет обращаться к врачу.

Виды и причины шума в ушах

Выделяют два основных вида патологического шума — объективный, который на самом деле присутствует в организме человека и может быть зарегистрирован с помощью инструментальных исследований, и субъективный, который слышит только пациент.

Причины возникновения шума самые разнообразные и могут затрагивать сферу профессиональных интересов не только оториноларинголога, но и таких узких специалистов, как кардиолог, невролог, эндокринолог и др.

Объективный шум в ушах часто возникает при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, стенозах артерий, пороках сердца, аномальном расположении сосудов и т. д. При этом орган слуха и звукопроводящие нервные пути не повреждены, а звуки, которые издают «неправильно» работающие органы, воспринимаются ухом как шум.

А вот субъективный шум — это уже юрисдикция лора. Если шум слышит только пациент — значит, с его органами слуха что-то не в порядке. Провоцировать развитие шума в ушах могут следующие факторы:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, атеросклероз сосудов);
  • опухоли головного мозга;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики из группы аминогликозидов, мочегонные препараты, антидепрессанты);
  • воздействие токсических веществ (метиловый спирт);
  • травмы;
  • и, конечно, болезни уха (наружного — инородное тело, серная пробка; среднего — отиты, опухоли, отосклероз; внутреннего — сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера, лабиринтиты и пр.).

Читайте также:
Чтобы ухо не болело

Диагностика

Для того чтобы найти причину появления данного симптома и, по возможности, установить, где именно в ухе развивается патологический процесс, предусмотрен целый ряд исследований. Сначала лор-врач опрашивает пациента, выясняет характер звуковых ощущений, уточняет, нет ли каких-то заболеваний (в том числе из приведенного выше списка), которые могли бы стать причиной шума, проводит стандартный оториноларингологический осмотр.

Чтобы определить характер шума (объективный он или субъективный), выполняют аускультацию — выслушивание головы с помощью фонендоскопа, чаще в лобно-височной, лобно-теменной, окологлазничной области.

С целью выявления заболеваний среднего и внутреннего уха проводят тональную аудиометрию — оценку остроты слуха с помощью специального прибора — аудиометра. При подозрении на травматическое происхождение шумов делают рентгенографию костей черепа. Для исключения опухолевой природы шумов проводят МРТ или КТ.

Обязательна также оценка лабораторных показателей — общего анализа крови, биохимического анализа крови, гормонов щитовидной железы, поскольку отклонения значений от нормальных показателей могут указывать на возможную причину появления субъективных шумов.

Лечение шума в ушах назначается после полного курса обследования и соответствует заболеванию, которое вызвало данный симптом. В любом случае, если вы слышите шум, которого раньше не было, — это повод для визита к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector