0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления фурункула в ухе

Фурункул в ухе — причины возникновения, диагностика, лечение медикаментами и народными средствами, удаление

Прогрессирующий фурункул в ухе перекрывает слуховой проход, чреват серьезными осложнениями для здоровья, требует немедленного лечения. На начальной стадии характерное новообразование можно устранить медикаментозными методами, однако по мере его роста не обойтись без хирургического вмешательства. Если вовремя не лечить гнойник в ухе, среди потенциальных осложнений – вскрытие гноя с дальнейшим заражением крови. При первой симптоматике требуется своевременно обратиться к специалисту, пройти обследование.

Что такое фурункул в ухе

Это острое гнойное воспаление, сосредоточенное в зоне волосяной сумки или подкожной сетчатки. Очагами патологии становятся области ушной раковины и слухового канала, что лишний раз доказывает всю серьезность преобладающей клинической картины – не исключена глухота или прогрессирующий абсцесс уха. Сам по себе гнойник не опасен, чреваты последствия его случайного вскрытия. Заболевание связано со слабым иммунитетом, а в результате обширного попадания инфекции в организм в патологический процесс могут быть вовлечены многие внутренние органы, системы.

Причины

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

  • болезненные воспаления наружного уха;
  • острая боль мочки уха;
  • следствие неправильной гигиены;
  • дискомфорт с отечностью слухового прохода;
  • нарушение правил чистки ушного прохода;
  • повышение температуры тела;
  • механические повреждения уха;
  • осложнение простудных заболеваний;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • прогрессирующие отиты уха;
  • сниженный иммунный ответ организма.

Симптомы фурункула в ухе

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха. Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

  • ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
  • видимое проявление отечности очага патологии;
  • появление острых болей очага патологии;
  • гиперемия кожных покровов, уха;
  • увеличение околоушных лимфатических узлов;
  • острые приступы мигрени, боль висков;
  • частичная или полная глухота.

Если фурункул сосредоточен непосредственно в слуховом проходе, его не видно, зато пациент замечает резкое снижение остроты слуха и не только. В результате воспаления волосяных фолликулов кожа краснеет, к уху больно притронуться, еще больнее – лежать со стороны очага патологии. Со временем нарыв в ухе превращается в гнойник, который некоторые пациенты самостоятельно выдавливают. Делать этого категорически нельзя. Фурункул за ухом или на мочке виден «невооруженным глазом», поэтому с консервативным лечением не стоит затягивать.

Фурункул в ушной раковине у ребенка

Если характерный недуг развивается в детском возрасте, первое, что замечают встревоженные родители, — повышенная нервозность и плаксивость собственного чада. Малыш постоянно плачет и трогает больное ушко, плохо спит, не идет на контакт со взрослыми. Кроме того, не исключены и другие, не менее красноречивые симптомы проявления фурункула в детском возрасте:

  • видимый нарыв в ухе;
  • нарушение температурного режима;
  • виднеющийся гнойный стержень;
  • появление гнойных масс, которые начинают умеренно вытекать из слухового прохода;
  • острый приступ боли фурункула.

Осложнения

Сам по себе фурункул уха для здоровья не опасен. Серьезную угрозу организму обеспечивает его патогенный рост, который сопровождается повышенным риском вскрытия гнойника, не исключает заражение крови. Может даже потребоваться срочная госпитализация пациента для дальнейшего удаления гноя. По мере созревания фурункула потенциальная угроза здоровью только растет, поскольку среди потенциальных осложнений врачи выделяют:

  • абсцесс уха;
  • менингит;
  • переход нагноения на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы;
  • развитие сепсиса.

Диагностика заболевания

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

  • осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
  • анализ мочи на наличие глюкозы;
  • рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Лечение в домашних условиях

После диагностики требуется немедленно преступить к консервативному лечению в домашней обстановке. Многие пациенты активно пользуются борным спиртом, закапывают его в заложенные слуховые проходы. Метод сомнительный, поскольку может спровоцировать раздражение, гиперемию очага патологии. Лучше обработать перекисью проход с воспалением, после чего задействовать другие медицинские препараты. Однако, прежде чем говорить о консервативном лечении, требуется изучить общие рекомендации специалистов:

  1. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, своевременно чистить слуховые проходы, избегать травм.
  2. При чрезмерном скоплении серы требуется в стационаре промывать слуховые проходы, после чего задействовать местные антисептики.
  3. Снимается воспаление йодом, однако важно удостовериться в отсутствии аллергии на данный компонент.
  4. Методы альтернативной медицины могут быть реализованы только по рекомендации лечащего врача, домашнее самолечение полностью исключено.

Медикаментозная терапия

Фото фурункула пугает, поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенты тут же прибегают к помощи медикаментозной терапии. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а при наличии бактериальной инфекции отоларингологами в обязательном порядке назначаются антибиотики. При фурункуле уместно применение представителей таких фармакологических групп:

  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Диклоксациллин;
  • антибиотики-макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины: Ципрофлоксацин, Цефаклор;
  • антибиотики группы рифамицинов: Рифабутин, Рифампин;
  • местные антисептики: борный спирт, перекись водорода, левомицетиновая и стрептомициновая эмульсия;
  • витаминотерапия.

Отдельно стоит уточнить, что фурункул можно вылечить при помощи иммуномодулирующей терапии и аутогемотерапии. В первом случае речь идет о пероральном приеме медицинских препаратов для повышения защитные силы организма. Во втором: пациенту вводят собственную венозную кровь с целью в самые кратчайшие сроки стимулировать местный иммунитет для борьбы с болезнетворной инфекцией.

Антибактериальные мази

Представители такой фармакологической группы действуют наружно. Порцию лечебной мази пациенты закладывают в больное ухо, обеспечивая тем самым локальное воздействие непосредственно на очаг патологии. Необходимо пройти полный курс, иначе облегчение будет временным, по-прежнему не удастся окончательно избавиться от фурункула. Вот эффективные антибиотики в форме мази с кратким описанием лечебного эффекта:

  1. Тетрациклин. Это лекарство в форме мази необходимо использовать наружно. Наносить в небольшом количестве на пораженные участки 1 – 2 раза ежедневно, но предварительно промыть и просушить кожные покровы. Курс – 10 – 14 дней.
  2. Левомицетин. Представлен не только раствором антибиотиков, но и лечебной мазью, предназначенной для применения наружно. Очаги патологии требуется смазывать утром и вечером при курсе интенсивной терапии – 2 недели. Дополнительно можно воспользоваться мазью Вишневского.

Антисептические препараты

Такие лечащие средства обладают подсушивающим, бактерицидным и антисептическим эффектом, при этом оказывают локальное действие непосредственно на очаг патологии. Список противопоказаний и побочных явлений минимальный, ограничивается местными и аллергическими реакциями при повышенной чувствительности организма к синтетическим компонентам. Если таковы отсутствуют, вот эффективные лекарства при появлении фурункулов:

  1. Борный спирт. С таким лечебным составом требуется утром и вечером выполнять ватные турунды на протяжении 10 – 14 суток. В качестве альтернативы разрешается задействовать домашние компрессы.
  2. Перекись водорода. Проверенный местный антисептик. Слуховой проход перекисью требуется обрабатывать, пока в ухе не исчезнет шипение. Только после этого можно закладывать лечебную мазь.
Читать еще:  Сухой лающий кашель у ребенка с температурой чем лечить

Самостоятельное вскрытие

Выдавливать гнойник в домашних условиях категорически запрещено. Требуется дождаться, пока он самостоятельно созреет и вскроется. В таком случае важно исключить присоединение вторичной инфекции, а для этого действовать, согласно следующим предписаниям:

  1. Промыть слуховой проход перекисью водорода, пока гной окончательно не выйдет.
  2. Выполнить в домашней обстановке ватные турунды с несколькими каплями йода.
  3. Заложить в просушенный слуховой проход уха порцию мази Вишневского.

Народные средства

Методы альтернативной медицины при появлении фурункулов являются больше вспомогательными мерами интенсивной терапии. Прежде чем выбрать для дальнейшего лечения проверенный рецепт, необходимо предварительно проконсультироваться с отоларингологом, исключить возникновение аллергической реакции. Вот проверенные на практике народные средства при появлении в ухе фурункула:

  1. Из луковицы и чеснока приготовить пюре в соотношении указанных ингредиентов 1:1. Поджарить готовую кашицу на растительном масле, использовать в качестве компресса непосредственно на очаг патологии. Процедуру желательно выполнять перед сном на протяжении 3 – 5 дней.
  2. Требуется соединить мед и ржаную муку до консистенции густой сметаны, после выполнить лепешку. Приложить к очагу патологии в теплом виде, закрепить при помощи повязок. Проводить сеанс на ночь на протяжении 5 дней. Лепешка с прогреванием способствует прорыву гнойника.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения фурункула оказались неэффективны на практике, лечащий врач в условиях стационара проводит операцию, используя местную анестезию. Суть процедуры заключается в следующем: непосредственно на очаге патологии скальпелем выполняется небольшой надрез, через который удаляется стержень фурункула и скопившиеся нагноения. Затем травмированная поверхность обрабатывается местным антисептиком, например, йодом.

Профилактика

Фото появившегося в ухе фурункула пугает всех потенциальных пациентов. Чтобы избежать указанного заболевания, требуется своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Среди таковых врачи делают акцент на следующих рекомендациях:

  • исключить хронические заболевания ЛОР-органов;
  • соблюдать режим и правильно питаться;
  • исключить стрессы и переутомление;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать травм слухового прохода.

Фурункул в ухе: причины появления, признаки, как лечить

Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное воспаление. Оно может быть локализовано в зоне волосяной сумки или захватывать область кожи и подкожной сетчатки. Место расположения фурункула – наружное ухо, т.е. зоны раковины и слухового канала. Гнойник не опасен сам по себе, однако он является свидетельством о нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе, а также может быть чреват неприятными последствиями.

Возбудители фурункулеза

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – стафилококки и стрептококки. Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета. Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим отитом) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной гигиены слухового прохода – использования ватных палочек, зубочисток.

Стафилококки и стрептококки могут быть занесены на полость наружного уха. Это происходит в результате контакта с другим носителем. Наиболее опасны штаммы (разновидности), которые выросли в больничных условиях. Такие бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам, от них будет очень сложно избавиться.

Патогенез заболевания и характерные симптомы

Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.

Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов. Если фурункул лопнул сам, его содержимое будет постепенно изливаться из уха. Боль и отек постепенно спадают. Весь процесс обычно занимает около недели.

Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.

Диагностика

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункулез уха необходимо отличать от мастоидита. Он схож по симптоматике. Главным отличительным признаком является снижение слуха. Также боль обычно локализуется не в области ушной раковине, а в более глубоких отделах.

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете. Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Лечение фурункулеза

Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:

  • Меры, направленные против микроорганизмов.
  • Общеукрепляющее лечение.
  • Хирургическое вскрытие фурункула.

Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.

Антибактериальные и антисептические препараты

В зависимости от степени поражения их можно применять:

  1. Местно в виде растворов и эмульсий;
  2. В рамках общей терапии;
  3. В форме уколов при тяжелом течении.

Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход. Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также борная кислота тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.

В форме таблеток принимают антибиотики, активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:

  • Полусинтетические пенициллины, не чувствительные к ферментам бактерий-возбудителей. К таким относятся: диклоксациллин, клоксациллин, амоксиклав и их аналоги. Такие средства являются самими распространенными при инфицировании стафилококками.
  • Макролиды. Эти антибиотики назначаются при непереносимости пациентами пенициллинов. Примерами являются эритромицин, азитромицин.
  • Если выделенный микроорганизм устойчив к обеим предыдущим группам, переходят к антибиотикам из класса цефалоспоринов и хинолов последнего поколения (цефаклор, ципрофлоксацин).
  • При множественном и рецидивирующем фурункулезе используют средства из группы рифамицина (рифампин, рифабутин).

Вскрытие фурункула

Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.

При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.

Читать еще:  Ухо не болит но не слышит причины и что делать

Общеукрепляющая терапия

К таким мерам можно отнести:

  1. Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
  2. Прием витаминных комплексов.
  3. Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
  4. Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже “узнает” их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.

Возможные осложнения

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

  • После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
  • Температура тела выше 37°.
  • Ухудшился слух.

Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

  1. Не допускать хронических заболеваний.
  2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
  3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Видео: как избавиться от фурункулов – доктор Комаровский

Фурункулез уха — лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулы уха могут появиться у детей и у взрослых. ЛОР-врачи считают, что фурункул это локализованная разновидность наружного отита. Сам по себе фурункул, несмотря на сильнейшие боли в ухе в фазе нагноении, которые проходят при вскрытии гнойника, опасности не представляет.

Опасность таится в осложнениях, возникающие при неправильном самостоятельном лечении ушного фурункула. Даже такой распространенный соблазн, как погреть ушко сухим теплом или наложить согревающий компресс на ухо , может иметь непоправимые последствия от потери слуха до потери жизни.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

  • фурункул на ушной раковине;
  • фурункул за ухом;
  • фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины ушного фурункулеза

Возбудителем фурункулов любых локализаций почти всегда является золотистый стафилококк. Причина локализованного наружного отита — инфекция, а не объяснения типа «гулял без шапки, надуло в ушки».

Что способствует проникновению микробов в фолликулы и сальные железки уха? Факторы риска таковы:

  • падение защитных способностей;
  • переохлаждение;
  • заливание и застой воды при купании;
  • инородное тело в проходе;
  • укусы насекомых;
  • ношение наушников и гарнитур;
  • ослабление местной защиты при снижении продукции или изменения состава серы;
  • некорректная чистка ушей подручными средствами — булавками, спичками, карандашами, вызывающая микротравмы.

Более склонны к фурункулезу лица, имеющие обменные, эндокринные и гормональные заболевания, а также страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.

Большинство пациентов с хроническим наружным отитом имеют сопутствующий сахарный диабет.

Симптомы ушного фурункулеза

Выделяется острая и хроническая стадия локализованного наружного отита.

Самый «заметный» по наличию симптомов фурункул слухового прохода. Его сопровождают выраженные, стреляющие боли в ухе, отдающие в орбиту, нижнюю челюсть, в шею, усиливается при жевании. Появляется чувство заложенности в ухе, иногда снижается слух. Головные боли напоминают мигрень. Нередко они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Ушные боли усиливаются в положении лежа на больной стороне. Заболевшего ожидает бессонная ночь.

Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы.

Как узнать, что фурункул появился в ухе малыша, не умеющего говорить? Ребенок беспокоен, плаксивый, внезапно может закричать, рукой трет ушко или мотает головой. Проверенный 100%-ный тест на наличие фурункула в ухе выполняется так. Ребенку в покое осторожно надавливают указательным пальцем на козелок. При отсутствии воспаления реакции не будет, при фурункуле реакция от гримасы до крика. Этот же тест можно использовать в других возрастных группах.

При вступлении фурункула в стадию порыва гнойно-некротического стержня с выделением гноя и сукровицы. Боли уменьшаются, температура снижается. Из уха отмечается гнойное отделяемое.

Диагностика чирия на ушной раковине или за ухом не вызывает затруднений. Достаточно врачебного осмотра, чтобы понять в какой стадии находится чирей за ухом и как его лечить.

При симптомах, подозрительных на наличии фурункула в ухе, врач проводит отоскопию и после этого назначает лечение.

Воспалительный отек тканей может быть выражен настолько, что введение отоскопа становится проблематичным.

Отсутствие адекватного лечения фурункула в ухе может привести к осложнениям:

  • перфорации барабанной перепонки;
  • менингит;
  • сепсису.

Лечение фурункула уха

Прежде, чем решить как лечить фурункул в ухе, ответим на вопрос кто должен его лечить. Лечением ушных фурункулов занимается врач оториноларинголог или проще говоря ЛОР. Заподозрив у себя или ребенка фурункул в слуховом проходе, надо обратиться к нему.

На выбор тактики лечения влияют:

  • локализация фурункула на ушной раковине, за ухом или в слуховом проходе;
  • стадия вызревания фурункула;
  • возраст пациента;
  • стадия процесса (острая или хроническая);
  • сопутствующая патология.

Фурункулы на ушной раковине и за ухом у детей старше 2 лет можно лечить дома после осмотра ЛОР-врача. Обычно при неосложненном течении в стадии инфильтрации производится протирание салициловой кислотой, хлоргексидином. Эффективно накладывать повязки с мазями Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая.

Ни в коем случае не разрешается самовольно выдавливать гнойник! После его вскрытия, ранку надо обработать перекисью водорода и приложить антибактериальную мазь под асептическую повязку.

В дальнейшем для ускорения заживления можно использовать мазь Вишневского.

Лечение ушного фурункула народными средствами

Для лечения фурункула ушной раковины и за ухом допустимо применение народных рецептов по рекомендации врача.

Существует положительный опыт применения медово-ржаных лепешек, свежего сока алоэ, печеного лука в чистом виде, либо кашицы с чесноком.

При лечении фурункула в ухе в домашних условиях от применения народных средств лучше отказаться.

Лечение фурункула в ухе медикаментозными средствами

Как лечить фурункул в ухе? Прежде всего начать надо с обследования у ЛОР врача. При неосложненном течении в стадии инфильтрации у детей старше 2 лет можно применить местное лечение не дольше 2-3 дней, в дальнейшем назначаются антибиотики или проводится хирургическое лечение суть которого состоит в рассечении кожи над гнойником, удалении гнойно-некротического стержня, очищения раны антисептиком с введением лечебных турунд.

Детям моложе 2 лет и больным сахарным диабетом к назначению системных антибиотиков приступают сразу.

Сухое тепло или согревающие компрессы назначает врач. На фоне медикаментозной терапии проводят физиолечение:

  • тубус-кварц в ухо;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • магнитное поле низких частот.
Читать еще:  Шелушится и трескается кожа за ушами у взрослых

Если дефекта барабанной перепонки нет, то лечение начинают с промывания слухового прохода теплым (35-36 градусов) раствором фурацилина или физраствора. После этого надо высушить ухо негорячим воздухом из фена или мягкими турундами.

В лечебных целях для создания кислой среды,губительной для микробов, проход промывают 2%-ным раствором уксусной кислоты или ацетатом алюминия.

Ушные капли назначаются по возрасту.

Детям старше 1 года показаны капли Офлоксацин, Лидокаин с неомицином и полимиксином В. С 12 лет назначают капли Норфлоксацин, с 15 лет Ципрофлоксацин. Взрослым применяют комбинированные капли Ципрофлоксацин с Дексаметазоном. Следует помнить, что ушные капли перед введением надо подогреть до температуры тела.

Если используется жидкое или мазевое лекарственное средство в наружный слуховой ход в домашних условиях при лечении фурункула в ухе, то рекомендуется сначала ввести сухую ватную турунду, а на нее нанести лекарство (пошаговое фото показывает порядок проведения лечения). В больнице смоченная лекарством турунда вводится медперсоналом.

В ЛОР-практике для лечения ушного фурункула эффективно использование Повидон-йода. Лекарство более известно с торговым названием Бетадин, который выпускается как раствор, так и мазь.

Существует разница при закапывании ушных капель взрослому и ребенку. Общим является то, что голова наклоняется в здоровую сторону, ушная раковина оттягивается в сторону и вверх у взрослых, а у детей в сторону и вниз. После закапывания голову надо подержать в наклоненном положении 2-3 минуты.

В лечении применяются другие группы препаратов:

  • анальгетики (наркотические и ненаркотические);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
  • антипиретики (Парацетамол);
  • иммунокорректоры (препараты эхинацеи);
  • витамины и минералы.

Причины появления и локализация фурункула в ухе (слухового прохода): возможные осложнения

Чирей за ухом – это гнойное воспаление, которое характеризуется болезненностью, покраснением, припухлостью. Заболевание возникает вследствие ослабленного иммунитета, затяжной инфекции, травмы. Возбудителями фурункулеза являются стафилококки, которые выделяют в кровь токсические вещества. Единичные чири не представляют угрозы для здоровья и свидетельствуют о нарушении гормонального баланса, иммунного статуса.

Симптомы и код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) чиреи выделены в единый раздел, независимо от места локализации. Фурункул уха код по МКБ 10 — L02.

Место расположенияКод по МКБ 10
Лицо, ухоL02.0
ШеяL02.1
Других локализацийL02.8
Неуточненной локализацииL02.9

Симптоматика заболевания:

  • покраснение, отек, зуд, болит ухо или область наружного слухового прохода;
  • боль при нажатии не проходит, усиливается при разговоре, проглатывании, жевании;
  • ухудшение общего состояния: слабость, головная боль, повышение температуры, раздражительность;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • заложенность в ухе, ухудшение слуха;
  • выделение гноя из уха (если лопнул самостоятельно).

В норме самостоятельное вскрытие и заживление чирея не должно превышать больше 10 дней. По истечении этого времени обращайтесь к врачу, чиряк опасен переходом в абсцедирующую форму.

К врачу нужно обратиться при следующих симптомах:

  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела свыше 37°С неясной этиологии;
  • прыщ вскрылся, а болезненность не проходит или состояние ухудшается.

Причины появления

Гнойный воспалительный процесс в ушной раковине поражает волосяной фолликул, сальные железы, клетки тканей. Образование гнойников тесно связано с уровнем сахара в крови. При излишнем употреблении сладких блюд, нерациональном питании, повышении уровня глюкозы крови, риск возникновения фурункулов увеличивается.

Причины возникновения:

  1. Резкое переохлаждение или перегревание.
  2. Повышенная активность сальных желез.
  3. Недостаточная гигиена, чистка ватными палочками, острыми предметами приводит к повреждениям.
  4. Прием цитостатиков и других медикаментов, снижающих иммунитет.
  5. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет.
  6. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  7. Попадание на кожу нефтепродуктов, цемента, средств бытовой химии.
  8. Иммунодефицит.
  9. Авитаминоз.
  10. Наличие в организме паразитов (глисты).
  11. Генетическая предрасположенность.
  12. Травмы, механические повреждения кожного покрова. У ребенка гнойники появляются по причине расчесывания кожи грязными руками.
  13. Попадание, застаивание воды – благоприятный фактор для возникновения стафилококков.

Стадии развития фурункула уха

Стадия заболеванияДлительностьСимптомы
Инфильтрация3-4 дняМестная гиперемия (покраснение) участка кожи. Появляется пузырька в виде конуса (пустулы), которое сопровождается болезненностью при надавливании, покраснением. Внутри уплотнения находится инфильтрат, состоящий из крови и лимфы.
Нагноение, некроз тканей2-3 дняОбразование стержня во внутренней части фурункула. Стадия длится 2-3 дня.
Вскрытие гнойника2-3 дняВскрывается содержимое чирея, через отверстие выходит гной. Гнойные массы зачастую имеют примесь крови. Степень характеризуется улучшением состояния больного.
Рубцевание, заживление2-3 дня (этап формирования рубца)Образование грануляционной ткани, постепенное рубцевание раны. После образования корочки спадает отек, исчезает покраснение. Физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия) ускоряют заживление гнойника.

Стадии отличаются для абсцедирующих фурункулов. Для таких гнойников характерны стадии образования инфильтрата, нагноения и некроза тканей. У абсцедирующих не образуется некротический стержень, гной задерживается под кожей, развивается интоксикация организма. Происходит инфицирование гнойно-некротическими массами подкожной жировой клетчатки, через кровяное русло токсины поступают по всему организму.

Вскрытие чирея следует производить в условиях стационара. Применяют локальную анестезию, делают разрез и удаляют стержень гнойника. Затем рану обрабатывают антисептическими и антибактериальными мазями.

Нельзя самостоятельно выдавливать фурункул наружного слухового прохода, есть вероятность занести инфекцию. Лечением должен заниматься врач-отоларинголог.

Особенности локализации

Лечение чирия зависит от места нахождения. При расположении гнойника в труднодоступных местах (ухо изнутри, наружный слуховой проход) назначают физиопроцедуры (УВЧ), турунды с антисептиками, обезболивающие препараты. Чтобы избежать опасных осложнений (распространение инфекции на область барабанной перепонки и внутрь уха) лечение приходится проводить оперативно, хирургически. После процедуры рану обрабатывают 5% раствором йода, антисептическими растворами.

Фурункулы, расположенные за ухом или снаружи на ушной раковине, отличаются повышенной болезненностью, потому что затрагивают хрящи и нервные окончания. Терапия зависит от того, насколько выражены симптомы. Процедуры для лечения стандартны, включают мероприятия по скорейшему созреванию чирея и выходу гноя, обеззараживанию.

Доступнее для лечения фурункулы, которые находятся на мочке уха. Такие гнойники менее опасны по причине доступности для лечебных манипуляций. При единичных высыпаниях, которые не доставляют пациенту неудобств, лечение проводится в домашних условиях. Для снятия отечности, покраснений, болезненности, можно использовать народные методы (запеченный лук вытягивает гной и предотвращает нарыв).

Самостоятельное лечение допускается только на внешней стороне уха. Гнойники, расположенные внутри, лечатся после консультации с медицинским работником — оториноларингологом.

Возможные осложнения

При своевременном лечении фурункула слухового прохода прогноз благоприятен, можно обойтись только народными и медикаментозными методами. Применение для взрослых пациентов антибиотиков ускоряет процесс заживления раны.

Частым осложнением является распространение инфекции на рядом расположенные органы и ткани: слюнные железы, лимфоузлы, наружный слуховой проход.

Вследствие недостаточного лечения чирей может вскочить заново. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую стадию, которая характеризуется множественными очагами гнойного воспаления (развивается фурункулез).

Последствия чирев в ухе:

  • отит (воспаление);
  • мастоидит (воспаление костной ткани височной кости, расположенной позади уха);
  • сепсис (заражение крови);
  • ухудшение слуха, тугоухость;
  • поражение лимфоузлов, лимфаденит;
  • занесение инфекции в головной мозг.

Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет. Для этого нужно дифференцировать режим сна и отдыха, сбалансировано питаться, не допускать переутомлений. Любые заболевания и нарушения гормонального фона лечить при первых признаках, не ждать перехода в хроническую стадию. При очистке ушей ватные палочки используют только для очистки ушной раковины, не допускается их применение для слухового прохода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector