1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Продувание слуховых труб по политцеру

Особенности продувания ушей по Политцеру

Продувание ушей по Политцеру – это инвазивное вмешательство, основанное на нагнетании в полость среднего уха воздуха, которое осуществляется через евстахиеву (слуховую) трубу. Она осуществляется с помощью специального баллона, который нагнетает воздух, и отоскопа.

Показания

Нагнетание воздуха в барабанную полость выполняется как с целью лечения, так и для диагностики:

  • выявление и оценка последствий после перенесенных воспалительных заболеваний среднего уха и слуховой трубы;
  • определение наличия и степени нарушения вентиляционной и дренажной функций евстахиевой трубы.
  • частичное или полное восстановление ее проходимости вследствие евстахиита.

Если у вас есть такие жалобы, то вполне вероятно, что вам показано проведение этой процедуры:

  • ухудшение слуха;
  • ушная боль;
  • ощущение заложенности;
  • аутофония (повышенная слышимость собственного голоса).

Подготовка к продуванию

Эта манипуляция проводится посредством введения воздуха через ноздрю пациента. Исходя из этого, становится понятно, что в первую очередь нужно подготовить именно носовую полость:

  • очищение слизистой от выделений;
  • применение сосудосуживающих капель (для улучшения проходимости).

Перед выполнением этой методики у маленьких детей и людей с психической патологией, нужно взвесить все за и против, ведь они нуждаются в особом подходе. Эти контингенты, чаще всего, требуют дополнительной подготовки (успокаивающие, противотревожные и прочие средства).

Как проводится

Продувание слуховых труб проводится при помощи оборудования, состоящего из оливы и баллона, которые соединяются между собой с помощью резиновой трубки (см. изображение справа).

Олива вводится в подготовленную ноздрю пациента и прижимается крылом носа (для придания герметичности). После этого больной глотает или проговаривает слогами такие слова, как «кукушка» или «пароход». Это приводит к приподниманию мягкого неба и в это мгновение медицинский работник нажимает на баллон, воздух поступает в оливу, носоглотку и далее, при удачном исходе, по евстахиевой трубе в среднее ухо. Для контроля нагнетания воздуха используется отоскоп.

В большинстве случаев симптомы нарушения слуха уменьшаются после 1-3 процедур. Иногда эффект не устойчив и исходит на нет через пару часов или дней. В таком случае врачи рекомендуют повторить процедуру через 1-2 дня на протяжении 2-3 недель.

Если достичь нужного эффекта так и не удается, то прибегают к методу катетеризации евстахиевой трубы. В этом случае, воздух вдувается в барабанную полость через ушной катетер, к которому и присоединен баллон. При помощи этих приспособлений проводится пневмомассаж барабанной перепонки.

Смысл этой процедуры заключается в воздействии на перепонку изменяющегося давления, которое создается искусственным путем с помощью специальной аппаратуры. Это обеспечивает увеличение ее подвижности и эластичности, предотвращает появление рубцов и спаек. Также эта методика предоставляет возможность для непосредственного введения медикаментозных средств в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

В конечном результате, продувание ушей по методу Политцера приводит к значительному улучшению слуха.

Оценка результатов

Для правильной интерпретации полученных при выполнении этой манипуляции данных, нужно использовать дополнительные пробы:

  • пустой глоток;
  • Тойнби;
  • Вальсальвы;
  • катетеризация евстахиевой трубы.

При условии, что все они дали положительный результат, можно говорить о непроходимости I степени. Если же положительный исход был только при условии постановки катетера, то можно говорить о V степени.

Противопоказания

Перед выполнением данной процедуры следует убедиться в отсутствии у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и носа. При нагнетании воздуха происходит открытие евстахиевой трубки и повышение в ней давления, что значительно повышает шансы на попадание патогенной микрофлоры внутрь уха. Это может привести к возникновению катарального или, даже, гнойного воспалительного процесса.

Осложнения

По части возникновения осложнений, продувание по Политцеру не является исключением из правил. Последствия могут возникать как следствие неправильной техники выполнения, так и в силу независимых обстоятельств, особенностей организма больного. Вот основные из них:

  • забой барабанной перегородки и прочих структур, вследствие воздействия высокого давления;
  • перфорация перепонки;
  • повреждение сосудов и кровотечение;
  • возникновение отита;
  • подкожная эмфизема или проникновение воздуха в окологлоточную клетчатку.

Также, нужно быть готовыми к возникновению таких неприятных последствий, как:

  • шум в ушах (раздражение слуховых структур);
  • головокружение, которое появляется вследствие воздействия на вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Последствия не представляют собой никакой опасности и не являются противопоказанием к выполнению.

Альтернатива

К сожалению, при восстановлении проходимости трубки отмечается достаточно низкий уровень эффективности – до 30%. Результативность увеличивается при применении катетера.

Более современным методом является динамическая тимпанометрия, которая позволяет определять степень изменения давления в барабанной полости.

Продувание слуховых труб по Политцеру

Воспалительные процессы в слуховых трубах могут протекать как в бессимптомной форме, так и с ярко выраженными симптомами. Пациент обращается в клинику, когда боль становится нестерпимой. Врачи диагностируют нарушение проходимости и скопление жидкости. Продувание слуховых труб по Политцеру помогает исправить ситуацию и улучшить состояние больного.

Процедура основана на введении воздушных масс в ухо при помощи отоскопа и специального баллончика (груши) Политцера. Продувание осуществляется также в целях профилактики, если человек склонен к воспалению слуховых проходов. При периодическом воспалении может нарушиться слух.

Показания к проведению

Манипуляции проводятся курсами в кабинете отоларинголога. После ряда назначенных сеансов улучшаются проходимость и вентиляция слуховых проходов, восстанавливается правильное положение барабанной перепонки.

Показания, по которым назначают продувание по Политцеру слуховой трубы, определяет специалист после диагностики. Среди них:

  • скопление экссудативной жидкости;
  • поражение и нарушение функциональности барабанной перепонки;
  • ухудшение качества слуха;
  • нарушение координации движений;
  • осложнения, которые возникли после длительных болезней ушей;
  • ощущение частой заложенности в ушах или регулярные боли.

К показаниям также относятся профессиональные заболевания пилотов, бортпроводников и подводников, у которых работа связана с перепадами давления. Если пациент отмечает изменение слышимости своего голоса, продувание по Политцеру – необходимая процедура.

Продувание может быть сделано даже ребенку. Дети чаще взрослых подвергаются атакам вирусов и бактерий и чаще болеют из-за снижения иммунитета.

Противопоказания

Несмотря на всю эффективность продувания, бывают ситуации, когда процедура не проводится и может усугубить проблему. К противопоказаниям относят:

  • период восстановления после перенесенного евстахиита;
  • острое протекание тубоотита;
  • психические отклонения;
  • насморк;
  • болезнь Паркинсона;
  • судороги;
  • онкология близлежащих органов.

Проведение продувки при имеющихся воспалительных процессах часто приводит к распространению вредных возбудителей по организму. Процедура не проводится в домашних условиях по этой же причине. Вместо облегчения у человека начинается осложнение состояния. В этом случае цена халатности человека по отношению к своему здоровью – гнойные отиты и нарушение барабанной перепонки.

Техника проведения

Накануне назначенных манипуляций врач проведет диагностику и ознакомится с результатами анализов крови и мочи. Особенная подготовка не нужна. Врач очистит носовой проход от слизи, чтобы она не попала в ухо через евстахиеву трубу и не вызвала отит.

Для увеличения просвета пациенту закапывают сосудорасширяющий препарат. В целях дезинфекции промывают ушную раковину солевым раствором. Детям накануне можно дать успокоительное средство, чтобы снять лишнее напряжение.

Техника продувания по Политцеру предусматривает использование резинового баллона со съемным наконечником, подобранным по размеру ноздрей больного. Если наконечник не одноразовый, его стерилизуют перед каждым сеансом. При высокой болевой чувствительности можно попросить обработать ушной проход анальгетиками.

Этапы процедуры:

  1. Врач вводит наконечник в ноздрю до упора, а другой рукой закрывает второй носовой проход. Это необходимо, чтобы нагнетаемый воздух не выходил.
  2. Пациента просят по слогам произнести слово «пароход» и проглотить слюну. На последнем гласном звуке «о» мягкое небо меняет свое положение, немного приподнявшись. Именно в этот момент доктор надавливает на грушу, пропуская воздушные массы.
  3. При тяжелом протекании заболеваний из уха могут вытекать гнойные массы. Поэтому перед продуванием врач попросит принять такое положение тела, при котором голова будет немного наклонена.
  4. Манипуляции осуществляются поочередно с каждым ухом.

Во время процедуры иногда ощущается головокружение, появляется шум в ушах. В норме симптомы полностью исчезают после завершения процесса. При слабых капиллярах в носу сильный поток воздуха может вызвать кратковременное кровотечение.

За один сеанс продувка осуществляется 1-2 раза. Курсовая терапия включает в себя до 10 сеансов.

Методика предполагает использование комплексной терапии для улучшения результативности.

Лечебное действие

При стойкой непроходимости слуховых проходов и евстахиевой трубы продувание по Политцеру иногда приводит к временному облегчению. Но в любом случае воздушный массаж улучшает состояние слухового аппарата. После каждого сеанса барабанная перепонка меняет свое положение. Мышечное сухожилие, которое его натягивает, разгибается, слуховые косточки при этом ослабевают. Это приводит к устранению предрасположенности к слипанию тканей слуховых проходов и анкилоза косточек.

В 85% случаев улучшение качества слуха наступает сразу после первой продувки. Иногда эффект ощущается только через несколько часов. В условиях клиники можно проводить манипуляции через день на протяжении двух недель по рекомендации врача-отоларинголога.

Продувание повышает эластичность ушных каналов, улучшает микроциркуляцию в тканях слуховых органов.

Если терапия не была доведена до конца, или больной самостоятельно назначил себе лечение, осложнения могут привести к абсцессу мозга или менингиту.

Прогноз лечения в целом благоприятный. Во время прохождения процедур важно избегать ветреных мест и переохлаждения.

Если после продувки пациент ощущает потерю ориентации, слышит постоянный шум, появляются головокружение, резкая головная боль и боль в ушах, открылось кровотечение, необходимо немедленно связаться с врачом.

Интерпретация результатов

Во время продувания отоларинголог будет оценивать проходимость слуховых проходов. Характерные признаки результативности процедуры:

  • легкое шипение в носу говорит о том, что воздух проходит беспрепятственно;
  • при нажимании на грушу Политцера не должно быть посторонних звуков;
  • прерывистые потрескивающие звуки указывают на наличие преграды для воздушных потоков;
  • хлопки, схожие с лопающимися мыльными пузырями, говорят о скопившихся серных пробках в ушах.

Анализ звуков, после того как врач закончит продувать проходы, даст основание для показаний к повторению процедуры. Отоларинголог может как сократить численность сеансов, так и увеличить их.

Для достижения нужного эффекта лучшим вариантом будет довериться опытным специалистам. Стоимость услуг в частной клинике может быть выше, но и качество сервиса значительно разнится. Часто у врачей из районной поликлиники нет возможности уделить внимание каждому пациенту. Продувание по Политцеру проводится планово в порядке очереди. В то время как в современном медицинском центре смогут ответить на все интересующие вопросы и проследить динамику выздоровления.

Особенно это касается детей, которые не любят подобные процедуры. Только опытный доктор сможет найти подход к любому пациенту.

Продувание слуховых проходов по Политцеру помогает излечиться от заболеваний внутренних ушных отделов. В ситуациях, когда процедура не принесла ожидаемых результатов, назначается катетеризация.

Продувание ушей в домашних условиях

Содержание статьи

Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Физиотерапевтические манипуляции позволяют устранить местные проявления таких ушных заболеваний как туботимпанит (евстахиит), катаральный и диффузный отиты. Основная цель совершения процедуры – ликвидация ощущения заложенности ушей и предупреждение разрыва барабанной перепонки.

Читать еще:  Ушные капли неодекс состав и интрукция по применению

Для нормализации давления внутри уха необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубки. Именно она выполняет вентиляционную функцию, сообщая ушную полость с носоглоткой. На уровне задней стенки ротоглотки слуховой канал заканчивается односторонним клапаном, который называется трубным валиком. Он открывается только при зевании и глотании, что способствует перенаправлению воздушных масс в барабанную полость и, соответственно, выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку.

Цель продуваний

Совершая продувание уха в домашних условиях, можно устранить ощущение заложенности и переливания жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

  • отиты;
  • баротравмы;
  • аллергические реакции;
  • закупорка слухового канала серной пробкой;
  • воспалительные процессы в слизистых ЛОР-органов;
  • резкая смена давления при погружении под воду, взлете на самолетах.

В результате просвет в слуховом канале, сообщающем ухо с носоглоткой, сильно сужается. Это ведет к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубки и возникновению отрицательного давления в ушной полости. Внутри органа слуха постоянно происходит поглощение кислорода тканями слизистых оболочек. По этой причине в нем создается низкое давление, которое заставляет ушную перепонку втягиваться в полость среднего уха.

Перепады давления и закупорка ушного канала ведет к скоплению серозных выпот в ухе, что является одной из основных причин возникновения ощущения переливания жидкости в органе слуха.

Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.

Показания к применению процедуры

Прежде чем прибегать к выполнению физиотерапевтической процедуры, следует проконсультироваться со специалистом. Неправильные манипуляции могут стать причиной возникновения серьезных баротравм, вплоть до разрыва ушной перепонки. Кроме того, совершать продувания не рекомендуется при мирингите, т.е. воспалении барабанной мембраны. Резкое изменение давления может привести к возникновению болей и воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Совершать манипуляции по восстановлению давления можно при наличии следующих симптомов:

  • ощущение наполненности в ушах;
  • сильное снижение слуха;
  • заложенность ушей;
  • постоянное «щелканье» в голове;
  • нарушения в координации движений.

При наличии серьезных ушных заболеваний продувание совершают в амбулаторных условиях с помощью специального катетера или прибора Политцера.

Вышеперечисленные признаки в 90% случаев свидетельствуют о скоплении жидкости в ушной полости и, соответственно, закупорке слухового канала. Однако следует учесть, что результативность от проведения манипуляций зависит от частоты и правильности выполнения специальных упражнений.

Методы продувания

Как продуть уши в домашних условиях? Существует не менее 10 методик самостоятельного продувания слуховых труб. Большинство из них были разработаны для предотвращения баротравм у профессиональных водолазов, подводников, пилотов и т.д. Многие из них можно использовать в качестве дополнительного физиотерапевтического лечения ушных заболеваний и последствий отита.

Важно! Категорические не рекомендуется совершать продувания при наличии инфекционных процессов в носоглотке. Это может стать причиной попадания патогенов в полость среднего уха, что чревато развитием гнойного отита.

Для открытия устья слухового канала и восстановления нормального давления внутри уха могут использоваться:

  • маневр Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте;
  • техника Лоури – глотания при заблокированных ноздрях и закрытом рте;
  • маневр Френзеля – применение языка в качестве нагнетателя воздуха в полость носа и рта;
  • техника Отовента – продувание ушных каналов с помощью баллона воздуха, нагнетаемого специальной грушей;
  • маневр Эдмондса – выдыхание с параллельным выдвижением нижней челюсти при заблокированном носе и рте;
  • техника Тойнбри – имитация проглатывания воды при заблокированных ноздрях.

Большинство вышеперечисленных техник не требуют использования специальных приспособлений. Однако для достижения желаемых терапевтических результатов важно правильно выполнять физиотерапевтические манипуляции. Ниже описаны самые простые, но эффективные способы восстановления нормальной проходимости слуховых каналов.

Метод Вальсальвы

Метод Вальсальвы – один из самых простых способов продувания ушных каналов, который используется для купирования местных проявлений туботимпанита и катарального отита. Для осуществления техники необходимо сделать глубокий вдох и, прижав ноздри к носовой перегородке, сделать выдох через нос.

Важно! Нельзя делать резкий выдох во время процедуры, поскольку это может привести к повреждению отделов внутреннего уха.

Выполнение техники Вальсальвы способствует нагнетанию воздуха в носоглотку, благодаря чему он проникает в слуховой канал. Это способствует увеличению просвета в евстахиевой трубке и оттоку жидкости из среднего уха. Однако следует учесть, что продувание ушей в домашних условиях может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • повреждение ушного лабиринта при резком и сильном выдохе;
  • инфицирование среднего уха при попадании патогенов в носоглотку;
  • разрыв ушной перепонки при создании высокого внутреннего давления.

Перед выполнением физиотерапевтической процедуры желательно очистить носовые ходы от слизи. Чтобы предотвратить проникновение болезнетворной флоры в слуховой канал нужно промыть нос солевым раствором.

Техника Тойнбри

Техника основана на нагнетании воздуха в евстахиеву трубку не при форсированном выдохе, а при глотании. В момент проглатывания слюны происходит расширение устья слухового канала. При отекании слизистой носоглотки в ротовой полости повышается давление воздуха, который проникает в барабанную полость и тем самым восстанавливает нормальное давление на ушную перепонку.

Как делать самопродувание ушей? Чтобы устранить заложенность и тяжесть в голове, необходимо проделать следующее:

  1. прижмите ноздри к носовой перегородке;
  2. наберите в рот небольшое количество воды;
  3. сглотните воду.

Процедуру нужно повторять до тех пор, пока в ушах не возникнет щелчок, сигнализирующий о выравнивании внутреннего и внешнего давления. Этот метод продувания ушных трубок является одним из самых безопасных, поэтому может использоваться для устранения симптомов отита у детей от 5 лет.

Метод Отовента

Метод Отовента – домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара.

Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?

  • прижмите одну ноздрю к носовой перегородке;
  • вставьте во вторую ноздрю наконечник баллона «Отовента»;
  • сделайте вдох и попытайтесь надуть носом шарик;
  • аналогичные манипуляции проделайте со второй ноздрей.

Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе.

Тренировка мышц

Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся:

  • контроль надгортанника: наберите небольшое количество воды в рот и, запрокинув голову, полощите горло, стараясь не проглатывать воду;
  • остановка воздуха на выдохе: широко открыв рот, сделайте неглубокий выдох так, чтобы воздух не вышел из трахеи, т.е. постарайтесь выдохнуть в «закрытое горло»;
  • гортанные звуки: сделайте выход в «закрытое горло», после чего выпустите небольшое количество воздуха, открыв надгортанник (о правильности выполнения упражнения будет свидетельствовать шипящий звук).

Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника. Умение управлять мышцами носоглотки повышает эффективность выполнения процедур по продуванию слуховых трубок минимум на 30-40%.

Методы продувания ушей в домашних условиях

Основной целью процедуры продувания ушей является обеспечение уравновешивания давления в различных участках ЛОР-системы. Разницу давления в барабанной полости и носоглотке, соединяющихся слуховой трубкой, вызывают болезни: евстахиит, отит и скачки давления, вызванные погружением или полетом. Мембрана, втягиваясь в среднее ухо, провоцирует ощущение заложенности и риск ее разрыва. Существует ряд методов продувания, восстанавливающих свободную вентилируемость евстахиевой трубы.

Нарушение слуховой функции

Функционирование слухового аппарата зависит от уравновешивания действия внешнего и внутреннего атмосферного давления на ушную перепонку. Расширение устья евстахиевой трубки под воздействием мягких тканей неба во время глотания обеспечивает попадание воздуха в барабанную полость. После всасывания кислорода слизистой эпителия происходит понижение давления внутри уха. Евстахиевой трубкой возникающая разница давления компенсируется.

Нарушения проводимости ушных каналов уменьшают просвет в трубке со снижением или потерей вентиляционных функций, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • заложенность;
  • ощущение давления на барабанную перепонку;
  • глотание становится больно производить;
  • чувство наполненности уха жидкостью;
  • снижение слуха;
  • щелканье в голове;
  • нарушение координации движений.

Для определения причины заболевания и восстановления полноценной работы слухового аппарата проводят продувание слуховых каналов.

Причины болезни

Уменьшение просвета евстахиевой трубы может быть связано со следующими причинами:

  • Баротравмы среднего уха при резком изменении давления, вызванного:
    • мареотитом — погружением под воду;
    • аэроотитом — перелетом на самолете.
  • Воспалительные заболевания, провоцирующие отит с нарушением функции слуховой трубы:
    • инфекционные:
      • острые респираторные болезни;
      • ангина;
      • грипп;
      • фарингит (воспаление глотки);
      • ринит;
      • синусит (гайморит, фронтит);
    • разрастания тканей:
      • аденоиды;
      • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин;
      • опухоли носовой части глотки.
  • Дефекты носовой перегородки.
  • Передняя и задняя тампонада (послеоперационная или появившаяся в результате кровотечения из носа).
  • Аллергические реакции.
  • Закупорка серной пробкой.

Процедура продувания

Физиотерапевтическая процедура продувания ушей подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Продувание проводят в амбулаторных условиях специальным катетером, или прибором Политцера, при таких серьезных ушных заболеваниях, как:

  • последствия отита тяжелого протекания;
  • повторяющийся стеноз ушных проходов (евстахиит);
  • потеря слуховыми каналами функций дренажа и вентиляции;
  • частое ощущение боли в ушах;
  • чувство заложенности;
  • снижение слуха;
  • повышенная слышимость собственного голоса.

Проведение продувания слуховых каналов с использованием прибора Политцера

Перед процедурой необходима полная очистка носовых ходов от слизи и снятие отека носоглотки сосудосуживающими каплями.

В носовой канал вводится продезинфицированный наконечник баллона и зажимается крылом ноздри для герметизации.

Пациент выговаривает четко по слогам слово «пароход». При произнесении гласных звуков, врач нажимает баллон, нагнетающий воздушный поток в слуховой проход.

С помощью отоскопа врачом оцениваются услышанные звуки:

ЗвукСостояние
ШипениеКанал чист
ЩелчокПрепятствие в канале
Звук лопающихся пузырейЖидкость в канале (сера или гной)

Процедуру продувания ушей по Политцеру проводит врач-отоларинголог. Процедура, выполненная неверно, может причинить боль и нанести вред здоровью пациента.

Вентиляция слуховых каналов осуществляется в обоих ушах. Для восстановления проходимости необходимо выполнение 5 процедур интервалом в 1-2 дня. Если продувание не приносит видимого эффекта, пациенту предлагаются другие варианты лечения.

Методы проведения продувания в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов. Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал.

Маневр Вальсальвы

Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Сделать глубокий вдох через нос.
  2. Прижать ноздри к перегородке носа.
  3. Выдохнуть с натуживанием.

Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита.

Метод «Отовент»

Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий:

  1. Зажать одну ноздрю.
  2. В другую вставить наконечник баллона.
  3. Вдохнуть, затем выдохнуть, надувая носом шарик.
  4. Повторить манипуляции со второй ноздрей.

Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента»

Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ:

  • процесс продувания безболезнен;
  • безопасен при лечении детей;
  • легок в использовании;
  • не имеет побочных эффектов;
  • доступен для покупки в аптеке;
  • имеет низкую стоимость.

В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу.

Техника Тойнбри

Нагнетание воздуха в слуховую трубку при использовании техники Тойнбри производится глотанием. Восстановление давления на ушную перепонку происходит при проглатывании, выравнивающем повышенное давление отекшей слизитой носоглотки.

Выполнять процедуру нужно в следующем порядке:

  1. Зажать ноздри.
  2. Набрать в рот немного воды.
  3. Сглотнуть воду.

Повторять до момента возникновения щелчка, сигнализирующего об уравновешивании внутреннего давления в ухе с внешним.

Безопасность процедуры дает возможность ее назначения при лечении отита у детей от 5 лет.

Техника Лоури

Это способ воздействует движением глоточных мышц на клапан, блокирующий вход в барабанную полость.

  1. Плотно сжать губы.
  2. Выдохнуть.
  3. Зажать нос.
  4. Выполнить несколько движений, имитирующих проглатывание.

Маневр Эдмондса

Продувание по Эдмонсу представляет собой выдыхание воздуха с движением нижней челюстью при заблокированном носовом дыхании.

Техника воздействует в двух направлениях:

  • движение челюсти перемещают трубный валик давлением на хрящевые ткани, увеличивая проходимость воздушного потока из евстахиевой трубы в барабанную полость;
  • нагнетаемым воздухом производится вентилирование ЛОР-системы.

Противопоказания и осложнения

Применение методик продувания ушных каналов должно быть назначено отоларингологом. Их использование имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительный процесс, охвативший барабанную перепонку;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции в ЛОР-системе.

Отклонения от правил проведения процедур и невнимание к противопоказаниям могут привести к негативным последствиям:

  • разрыву барабанной перепонки;
  • увеличению площади охвата воспалительным процессом.

Процедуры продувания слуховых каналов, выполняемые дома, дополнительно могут привести к осложнениям:

  • повреждение ушного лабиринта;
  • инфицирование среднего уха;
  • разрыв барабанной перепонки.

Продувание ушей, проведенное правильно и своевременно, обеспечивает улучшение вентиляции и восстанавливает дренажную функцию евстахиевой трубы.

Груша для продувания слуховых труб

Назначение процедуры

Нормализация дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубки происходит за счет того, что при артикуляции сокращаются мышцы мягкого неба, вследствие чего оно приподнимается вверх. В этот момент носоглотка и ротоглотка отделяются друг от друга, что ведет к открытию устья слуховой трубки. Таким образом в ушную полость через слуховой канал попадает воздух, благодаря которому выравнивается внешнее и внутреннее давление на барабанную перепонку.

При развитии инфекционных заболеваний в носоглотке или органе слуха наблюдается воспаление слизистого эпителия. Это неизбежно приводит к отеканию тканей и нарушению проходимости в слуховом канале. Дисфункция евстахиевой трубки приводит к тому, что в среднем ухе возникает отрицательное давление. В результате ушная перепонка втягивается в ухо под влиянием относительно высокого атмосферного давления.

Процедура по продуванию ушей позволяет нивелировать разницу во внешнем и внутреннем давлении на ушную перепонку.

Именно поэтому ее назначают в следующих случаях:

  • острый евстахеит;
  • аутофония;
  • аэроотит;
  • средний отит;
  • кондуктивная тугоухость;
  • реабилитация после тимпанопластики.

Важно! При остром воспалении носоглотки эффективность процедуры будет минимальной. Из-за отекания слизистых тканей в устье ушного канала будет попадать минимальное количество воздуха.

Продувание слуховых труб по Политцеру

Продувание ушей по Политцеру – отоларингологическая процедура, которая применяется для определения степени проходимости евстахиевой трубки или ее вентиляции. Физиотерапевтический метод используется для лечения последствий хронического отита, евстахеита и других ушных патологий, сопровождающихся отеканием слизистой слуховых каналов.

В процессе продувания в ушную полость нагнетается воздух с помощью специальной груши, наконечник которой вводится в ноздрю пациента. Курсовое применение лечебной процедуры способствует увеличению внутреннего диаметра в слуховом канале и восстановлению его вентиляционной функции. Физиотерапия осуществляется преимущественно в амбулаторных условиях под наблюдением отоларинголога.

В отоларингологии существует масса физиопроцедур, помогающих ускорить выздоровление пациента и улучшающих состояние на фоне воспалительных заболеваний органов слуха. Продувание ушей по Политцеру — простая и эффективная процедура. Что она из себя представляет?

Данная физиопроцедура действует за счет нагнетания воздуха в лор-систему. Как правило, продувания по Политцеру проводятся в кабинете отоларинголога и делаются курсами. В ходе сеансов восстанавливается положение барабанной перепонки, выравнивается внутреннее давление, значительно увеличивается просвет евстахиевой трубы, а значит, улучшается и вентилируемость лор-системы.

Во время процедуры специалист просит пациента произносить определенные открытые слоги. При этом происходит сокращение мышц мягкого неба, приподнимающее его немного вверх и разделяющее ротоглотку и носоглотку. Именно в этот момент отоларинголог нагнетает через носовой ход в систему поток воздуха, который беспрепятственно устремляется к устью слуховой трубки.

По слуховой трубе поток воздуха движется к средней полости и упирается в барабанную перепонку, возвращая ей нормальное положение. Все эти меры приводят к устранению разницы давления между окружающей средой и лор-системой, вызывающей ощущение заложенности уха.

Продувание слуховой трубы по Политцеру проводится, если возникает необходимость устранения разницы давления, спровоцировать которую могут:

  • Острый евстахиит;
  • отит среднего уха;
  • кондуктивная тугоухость;
  • аэроотит.

Также данная методика эффективно устраняет возникающую на фоне различных заболеваний органов слуха аутофонии.

Эта патология проявляется в появлении эха собственного голоса, которое пациент слышит словно внутри своего уха.

Продувание слуховой трубы по Политцеру используется и как эффективная физиопроцедура после проведения тимпанопластики. Курс сеансов обеспечивает нормальную вентиляцию лор-системы, что предотвращает возникновение осложнений после операции.

Противопоказания

Поскольку при проведении продувания по Политцеру происходит нагнетание потока воздуха в лор-систему, важно, чтобы в носоглотке не было инфекционных и воспалительных процессов. Если делать сеансы на фоне таких заболеваний, есть риск вбрасывания бактериальной слизи в евстахиеву трубу и среднюю полость, что приведет к поражению тканей патогенной флорой и возникновению отита.

Кроме того, специалисты не берутся проводить продувание по Политцеру пациентам с психическими отклонениями. Сама процедура связана с определенным дискомфортом, который способен вызвать у некоторых больных приступы ярости, агрессии или паники.

Поскольку действие продувания слуховой трубы основано на нагнетании воздуха в лор-систему через носовые ходы, для облегчения прохождения воздушных масс важно провести определенные подготовительные процедуры:

  1. Специалист очистит носовые ходы от слизи, чтобы во время продувания по Политцеру она не вбросилась в слуховую трубу и далее в барабанную полость, вызвав средний отит.
  2. Далее для дополнительного увеличения просвета евстахиевой трубы и носовых ходов отоларинголог закапывает сосудосуживающие препараты.
  3. Промывание носоглотки солевым раствором служит дезинфицирующей мерой, дополнительно уменьшающей риск распространения патогенной флоры по лор-системе.
  4. При проведении продувания по Политцеру детям, чтобы избежать возможного травмирования из-за беспокойного поведения, им дают успокоительные препараты.

Ход процедуры

Продувание слуховой трубы по Политцеру производится с помощью специального прибора, названного в честь своего создателя. Резиновая груша, которая нагнетает воздух, посредством длинного полого шланга соединяется со сменным наконечником, подбираемым специалистом соответственно внутреннему диаметру ноздри пациента.

  1. Отоларинголог перед продуванием слуховых труб стерилизует выбранный наконечник и присоединяет оливу к прибору Политцера.
  2. Наконечник вводится в ноздрю и плотно зажимается крылом носа, чтобы нагнетаемый воздух на смог выйти через этот носовой ход.
  3. Вторую ноздрю также плотно зажимают, чтобы воздушные массы во время продувания слуховых труб поступили исключительно в лор-систему.
  4. После создания мер по герметичности носовых ходов пациента просят произнести слово с открытыми слогами, обычно это «пароход». На звуке «о» мягкое небо под действием артикуляции немного приподнимается, и в этот момент отоларинголог нажимает на грушу, нагнетая в лор-систему воздух.
  5. Воздушные массы беспрепятственно устремляются из носоглотки в слуховую трубу, а далее — в барабанную полость.

В результате проведения курса продуваний по Политцеру отмечается значительное увеличение просвета евстахиевой трубы, что приводит к улучшению оттока серозной жидкости из барабанной полости, вентилирования лор-системы и выравниванию давления в ней.

Сама по себе данная процедура довольно опасная, поэтому во избежание негативных последствий проводить ее следует строго в кабинете отоларинголога после тщательного осмотра специалиста. Врач определит, можно ли вам делать продувание по Политцеру и нет ли у вас признаков воспаления, которое может стать противопоказанием к манипуляции.

Чтобы не навредить органам слуха, продувание слуховых труб по Политцеру в домашних условиях делать не стоит.

Для самостоятельного улучшения вентилируемости лор-системы и устранения заложенности уха можно применять специально разработанные щадящие и безопасные методики.

Если процедура была проведена с нарушениями или неквалифицированно в домашних условиях, это может привести к следующим осложнениям:

  • Разрыву барабанной перепонки;
  • растягиванию барабанной перепонки и потере ее функциональности;
  • гнойному отиту;
  • носовому кровотечению;
  • кровотечению из уха;
  • эмфиземе;
  • менингиту;
  • сепсису;
  • контузии слуховых косточек.

Чтобы избежать таких последствий, лучше проводить процедуру силами квалифицированного отоларинголога, который по вашему состоянию определит, требуется ли вам продуть слуховые трубы.

Во время продувания по Политцеру отоларинголог обязательно будет оценивать проходимость лор-системы по характерным признакам:

  • Если воздушным массам, движущимся по лор-системе, ничто не мешает, из слухового прохода врач услышит легкое шипение;
  • при возникновении преграды для воздуха из слухового канала будут слышаться прерывистые потрескивающие звуки;
  • если в барабанной полости из-за непроходимости слуховой трубы скопились серозные выделения, отоларинголог услышит звуки, похожие на хлопки лопающихся мыльных пузырей;
  • если специалист после нажатия на грушу прибора Политцера не услышит никаких звуков, это будет говорить о полной непроходимости евстахиевой трубы.

Оценив характер выходящего звука, отоларинголог может скорректировать программу терапии ваших ушных заболеваний, а также принять решение об изменении длительности курса продуваний слуховых труб по Политцеру.

Обычно слуховые трубы продуваются курсом, который длится от 5 до 10 дней, но при быстрой положительной динамике от процедуры врач может сократить число сеансов. Если же данная физиотерапия не помогает улучшить состояние пациента, для решения проблемы непроходимости слуховых труб может быть использована методика катетеризации.

Подготовка к процедуре

Инвазивное вмешательство осуществляется за счет нагнетания воздуха в слуховую трубку через носовой проход. Чтобы облегчить прохождение воздушных масс, перед процедурой нужно сделать следующее:

  • очистить носовые ходы от слизистых выделений;
  • закапать сосудосуживающие препараты для уменьшения отечности слизистой;
  • продезинфицировать носоглотку солевым раствором для предотвращения проникновения патогенов в полость среднего уха;
  • простерилизовать наконечник, вводимый в ноздрю, спиртовым раствором.

Важно! Нельзя совершать продувания при наличии психических отклонений и лицам, страдающим эпилепсией.

Следует учесть, что продувание слуховых труб по Политцеру у детей дошкольного возраста требует дополнительной подготовки. Чтобы избежать травмирования мягких тканей носоглотки во время инвазивного вмешательства, желательно дать ребенку успокаивающие препараты на основе растительных компонентов.

Проведение процедуры

Физиотерапевтические манипуляции проводятся с помощью специального оборудования, состоящего из резиновой груши, тонкой трубки и оливы. Наконечник, который вводится в ноздрю пациента, плотно прижимается крылом носа. При этом вторую ноздрю просто прижимают к носовой перегородке, чтобы создать герметичные условия.

Во время сеанса физиотерапии специалист просит пациента членораздельно произнести слово «пароход». В момент произношения последнего слога, когда мягкое небо слегка приподнимается вверх, отоларинголог нажимает на грушу и поток воздух устремляется в слуховой канал. При удачном исходе процедуры в барабанной полости нормализуется давление, а в слуховом канале увеличивается внутренний диаметр. Благодаря этому из среднего уха улучшает отток серозных выпот, за счет чего устраняются заложенность, ощущение наполненности и тяжести в голове.

В 85% случаев улучшение слуха наступает после проведения 3-4 инвазивных процедур. В некоторых случаях эффект после продувания неустойчив и проходит в течение 3 часов. Чтобы восстановить нормальную функцию евстахиевой трубки, специалист рекомендует совершать продувания на протяжении 2 недель через день.

Оценка результатов

При проведении лечебно-диагностической процедуры можно определить степень проходимости ушных каналов и наличие серозного экссудата в барабанной полости. Во время манипуляций ухо больного и отоларинголога соединяются стетоскопом, посредством которого специалист аудиально оценивает звуковые эффекты, возникающие при продувании. Как оцениваются результаты?

  • при беспрепятственном прохождении воздуха по слуховому каналу слышится характерное шипение;
  • если поток воздуха на своем пути встречается с преградой, об этом сигнализируют дискретные потрескивающие звуки;
  • при наличии серозных выпот в ушной полости пациент и врач будут слышать звук, напоминающий лопанье пузырей;
  • отсутствие каких-либо звуков свидетельствует о непроходимости евстахиевой трубки.

В зависимости от результатов субъективного анализа, специалист может назначить медикаментозный курс лечения с применением препаратов антифлогистического, противоотечного, муколитического и анальгезирующего действия.

Осложнения

Можно ли совершать продувание ушей по Политцеру в домашних условиях? По мнению специалистов, инвазивная процедура должна осуществляться под наблюдением отоларинголога. Но при отсутствии возможности амбулаторного лечения, проходить физиотерапию можно и самостоятельно. При этом важно учитывать меры предосторожности и противопоказания к процедуре.

Игнорирование техники безопасности может стать причиной возникновения осложнений, к числу которых относят:

  • кровотечение из уха;
  • развитие гнойного отита;
  • разрыв ушной перепонки;
  • контузию среднего уха;
  • ухудшение слуха;
  • эмфизему окологлоточной клетчатки.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо проводить лечебные манипуляции под наблюдением квалифицированного специалиста.

Продувание в домашних условиях

Освоить принцип проведения физиотерапевтической процедуры можно самостоятельно, но только при наличии помощника. Продувание слуховых труб по Политцеру в домашних условиях осуществляется с помощью резиновой груши с трубкой и пластиковым наконечником в форме оливы.

Техника проведения процедуры:

  1. помощник должен продезинфицировать пластиковый наконечник с помощью спирта и вставить его в ноздрю больного;
  2. левой рукой помощник прижимает открытую ноздрю к носовой перегородке и просит больного произнести по слогам слово «пароход»;
  3. в момент произношения последнего слога необходимо сдавить резиновую грушу, чтобы обеспечить попадание воздуха в евстахиеву трубку.

Важно! Нельзя слишком резко нажимать на грушу, поскольку это может привести к созданию высокого давления в среднем ухе и разрыву ушной перепонки.

При удачном продувании больной услышит в одном или обоих ушах хлопок, сигнализирующий о выравнивании ушной перепонки, которое происходит за счет устранение разницы во внешнем и внутреннем давлении.

Как правильно продувать уши по Политцеру

Многие заболевания ушей связаны с таким осложнением, как снижение слуха. Оно наступает по причине нарушения проходимости слуховых труб. Для решения данной проблемы и существует метод продувания по Политцеру. Как и любой терапевтический курс лечения, он имеет свои преимущества и недостатки, которые предупреждают об опасных последствиях проведения процедуры в домашних условиях. Чтобы результат был положительным, необходимо обратиться к специалисту, который точно знает, как правильно продувать уши.

Продувание по Политцеру

Данная лечебная процедура может назначаться отоларингологом как в диагностических, так и в терапевтических целях. Продувание уха проводится путем нагнетания воздуха в полость барабанной перепонки через евстахиеву трубу.

Показания к процедуре

Продувание ушей по Политцеру назначается при диагностировании воспалительного процесса, отягощенного полной или частичной закупоренностью евстахиевой трубы. Для проведения данной процедуры выделяют следующие симптомы, которые проявляются вследствие развития патологий органа слуха:

  • чувство заложенности в ушах;
  • аутофония (звучание собственного голоса в ухе);
  • наличие боли или посторонних шумов;
  • снижение уровня воспринимаемых звуков;
  • подозрение на деформирование барабанной перепонки.

Данные признаки характерны для следующих заболеваний, которые являются основными показаниями для прохождения пациентом процедуры продувания ушей:

  • катаральный отит;
  • серная пробка;
  • заболевания среднего отдела уха;
  • евстахиит и другие инфекционные процессы в носоглотке;
  • аллергические болезни ушей.

Такой терапевтический метод лечения проводят для достижения определенных лечебных целей:

  • восстановить проходимость евстахиевой трубы;
  • устранить ушной экссудат из барабанной полости, образовавшийся после отита.

В плане диагностики данный способ продувания ушей проводится для проверки функциональных способностей евстахиевых труб, если профессия пациента связана с частыми погружениями на большую глубину или перелетами на воздушном транспорте. В результате такой работы у человека могут появиться беспокоящие симптомы в области ушей, связанные с резкими изменениями атмосферного давления.

Возможные противопоказания

При назначении процедуры пациенту врач должен учитывать наличие в анамнезе определенных патологий и стадию течения воспалительного процесса в ушах. Запрещается проводить продувание ушей через нос в таких случаях:

  • у пациента отмечают острое течение заболеваний уха или носоглотки, возникших по причине бактериальной или вирусной инфекции. Существует угроза распространения болезнетворных паразитов по всему организму, что негативно отразиться на самочувствии человека;
  • патологии неврологического и психического характера. Поведение больного при проведении процедуры может оказаться неспокойным, и он несознательно нанесет себе вред.
  • Запрещено проводить процедуру маленьким детям.

Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки.

Как осуществляется процедура

Проводить самопродувание необходимо с тщательной осторожностью под контролем лечащего специалиста. Для этого необходимо соблюдать следующий алгоритм проведения процедуры:

  1. Очистить полость носа от скопившейся слизи.
  2. Выполнить тщательное орошение слизистой носа сосудосуживающим средством, чтобы предупредить возникновение отечности.
  3. Пациенту разрешается применить слабый раствор анестетика при отсутствии предрасположенности к аллергии и других противопоказаний к его использованию.
  4. Лор подбирает индивидуально каждому человеку необходимый наконечник (оливу) для резиновой груши (баллона) в соответствии его параметров и возраста. Они отличаются размерами.
  5. Наконечник вводится врачом в носовой проход больного, и прижимается пальцами в целях герметичности.
  6. После этого пациенту необходимо произнести определенные слова по слогам – лукошко, пароход или кукушка.
  7. При произношении гласного звука врач выполняет резкое сжатие груши, что обеспечивает прохождение набранного воздуха под давлением в слуховые трубы. Уровень закупорки труб влияет на звучание и больной может услышать шипение или пощелкивание.
  8. Фиксирует звуки врач с помощью специального прибора отоскопа (резиновые трубки с оливами на концах). Одна из олив должна находиться в ухе у отоларинголога, а другая – у больного. При попадании воздуха в ухо каждый должен услышать определенный звук. Если он обладает дующим характером, то это указывает на нормальную проходимость евстахиевой трубы. Когда слышится треск, то велика вероятность воспалительного процесса. Звучание лопающихся пузырьков означает наличие экссудата в барабанной полости. Непроходимость слуховой трубы диагностируется при отсутствии каких-либо шумов.
  9. При проведении процедуры с целью устранения серной пробки или воды при сжатии груши воздух поступает в барабанную полость и голову пациента наклоняют вперед, чтобы серозная жидкость или вода вышли через нос и рот.

Иногда будет достаточной и одной процедуры для того, чтобы пациент почувствовал облегчение, и его способность слышать улучшилась. Но в случаях тяжелых форм отита терапевтический курс включает 5-10 процедур продувания ушей, выполняемых ежедневно. Не стоит забывать, что данный метод лечения не исключает прием медикаментозных средств и других физиопроцедур.

Важно: при продувании ушей через нос нельзя допускать избыточного давления воздуха, так как это может привести к разрыву мембраны улитки или барабанной перепонки.

Преимущества и недостатки метода

Продувание ушей через нос по Политцеру достаточно опасная процедура для самостоятельного проведения и имеет ряд недостатков:

  • невысокая результативность данного метода. Лишь у 30% больных наблюдается положительный эффект при восстановлении проходимости слуховых труб;
  • выполнять процедуру детям младшего возраста крайне затруднительно, так как они могут испугаться;
  • самопродувание вызывает неприятные ощущения в области ее проведения. Иногда возникают головокружение или ушной шум, которые через некоторое время самостоятельно проходят;
  • опасные последствия для здоровья при не соблюдении правильного алгоритма проведения процедуры. Врач должен быть опытным специалистом, хорошо знать анатомическое строение носоглотки и правила проведения данной манипуляции.

Единственным преимуществом такого метода является поочередное продувание каждого уха с возможностью точного регулирования силы вдуваний.

Какие осложнения возможны

Любой дискомфорт при проведении продувания по Политцеру возникает вследствие несоблюдения правил проведения процедуры, осуществление ее при наличии противопоказаний или использования ненадлежащих принадлежностей. Вот перечень основных осложнений, возникающих при этом:

  1. Повреждение целостности мембраны улитки и барабанной перепонки при неконтролируемом количестве процедур и излишней силе вдуваний.
  2. Повреждение мягких тканей слухового аппарата при наличии во время продувания воспаления острого характера.
  3. Гнойная форма отита возможна вследствие самолечения, когда человек не знает, как необходимо правильно делать продувание ушей через нос.
  4. Менингит. Ушная инфекция поступает в область мозга по току крови.
  5. Кровотечение из носа.
  6. Судороги или припадки при проведении продувания людям с неврологическими или психическими отклонениями.
  7. Подкожная или окологлоточная эмфизема, которая может стать причиной отечности лица и полного закрытия глаз.

Если вы столкнулись с заложенностью ушей и врач назначил продувание по Политцеру, то обязательно выполните ее в медицинском учреждении. Процедура поможет устранить дискомфорт, выровнять давление в ушах и вывести экссудат. Не стоит даже пытаться пробовать осуществить ее в домашних условиях, так как это грозит слишком опасными последствиями для вашего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector