0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах где грань между патологией и нормой

Шум в ушах

Почему он появляется и как врачи будут искать причину

Шум в ушах — одна из распространенных и достаточно непростых для дифференциальной диагностики проблем в оториноларингологии. При этой патологии пациент ощущает звуковые эффекты, которых во внешней среде на самом деле нет. По статистике, около 15 % людей во всем мире жалуется на шум в ушах, что существенно ухудшает их качество жизни.

Определить, откуда этот шум взялся, бывает достаточно сложно, так как симптом может быть характерен для очень широкого спектра заболеваний. Не всегда помочь может только лор-врач, возможно, придется посетить нескольких специалистов.

Патология или нет?

Нужно начать с того, что шум в ушах не всегда бывает патологией. Иногда мы просто слышим процессы, которые происходят в нашем организме: сокращение мышц, движение крови и т. д. Обычно эти звуки скрываются за другими, внешними звуками, но в некоторых ситуациях, например в полной тишине, они могут проявляться необычными слуховыми ощущениями. Как правило, такие шумы непродолжительны и не нарушают привычного ритма жизни.

Но, увы, нередко шум в ушах является проявлением какого-то патологического процесса, происходящего в организме, и из-за своей интенсивности и продолжительности заставляет обращаться к врачу.

Виды и причины шума в ушах

Выделяют два основных вида патологического шума — объективный, который на самом деле присутствует в организме человека и может быть зарегистрирован с помощью инструментальных исследований, и субъективный, который слышит только пациент.

Причины возникновения шума самые разнообразные и могут затрагивать сферу профессиональных интересов не только оториноларинголога, но и таких узких специалистов, как кардиолог, невролог, эндокринолог и др.

Объективный шум в ушах часто возникает при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, стенозах артерий, пороках сердца, аномальном расположении сосудов и т. д. При этом орган слуха и звукопроводящие нервные пути не повреждены, а звуки, которые издают «неправильно» работающие органы, воспринимаются ухом как шум.

А вот субъективный шум — это уже юрисдикция лора. Если шум слышит только пациент — значит, с его органами слуха что-то не в порядке. Провоцировать развитие шума в ушах могут следующие факторы:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, атеросклероз сосудов);
  • опухоли головного мозга;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики из группы аминогликозидов, мочегонные препараты, антидепрессанты);
  • воздействие токсических веществ (метиловый спирт);
  • травмы;
  • и, конечно, болезни уха (наружного — инородное тело, серная пробка; среднего — отиты, опухоли, отосклероз; внутреннего — сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера, лабиринтиты и пр.).

Читайте также:
Чтобы ухо не болело

Диагностика

Для того чтобы найти причину появления данного симптома и, по возможности, установить, где именно в ухе развивается патологический процесс, предусмотрен целый ряд исследований. Сначала лор-врач опрашивает пациента, выясняет характер звуковых ощущений, уточняет, нет ли каких-то заболеваний (в том числе из приведенного выше списка), которые могли бы стать причиной шума, проводит стандартный оториноларингологический осмотр.

Чтобы определить характер шума (объективный он или субъективный), выполняют аускультацию — выслушивание головы с помощью фонендоскопа, чаще в лобно-височной, лобно-теменной, окологлазничной области.

С целью выявления заболеваний среднего и внутреннего уха проводят тональную аудиометрию — оценку остроты слуха с помощью специального прибора — аудиометра. При подозрении на травматическое происхождение шумов делают рентгенографию костей черепа. Для исключения опухолевой природы шумов проводят МРТ или КТ.

Обязательна также оценка лабораторных показателей — общего анализа крови, биохимического анализа крови, гормонов щитовидной железы, поскольку отклонения значений от нормальных показателей могут указывать на возможную причину появления субъективных шумов.

Лечение шума в ушах назначается после полного курса обследования и соответствует заболеванию, которое вызвало данный симптом. В любом случае, если вы слышите шум, которого раньше не было, — это повод для визита к специалисту.

ШУМ В УШАХ

ШУМ В УШАХ — ощущение шума или звона, источник которого воспринимается больным в самом ухе. Различают физиологический и патологический шум в ушах.

Физиологический шум в ушах возникает при отсутствии патологии уха, если человек находится в условиях полной тишины. Возникающие при этом спонтанные слуховые ощущения могут иметь характер звуков различной частоты и интенсивности. Это явление, по-видимому, связано с восприятием кровотока в сосудах и капиллярах улитки (см. Внутреннее ухо), восприятием движения молекул в жидкостях улитки, а также биохимическими процессами, происходящими на уровне волосковых клеток кортиева органа (см.) или нейронов слухового нерва (см. Пред дверно-улитковый нерв).

Диагноз физиологического шума в ушах устанавливают на основании жалоб и результатов обследования пациента, отсутствия у него данных, подтверждающих наличие патологии уха (см.).

Патологический шум в ушах разделяют на объективный и субъективный.

Объективный патолгический шум в ушах отличается от субъективного тем, что его слышит не только больной, но может услышать и врач с помощью объективных методов исследования, напр, прослушивания фонендоскопом (см. Аускультация). Объективный шум в ушах может зависеть от миоклонических подергиваний мышц, выстилающих барабанную полость, мышц евстахиевой трубы и мягкого неба, изменений кровотока в сосудах (например, при аневризме или стенозе сонной артерии, вегетоневротических и склеротических изменениях в базилярной артерии и др.), патологии височно-нижнечелюстного сустава, изменений давления в барабанной полости, напр, при катаральном евстахиите (см. Тубоотит) и перемене атмосферного давления. Объективный шум в ушах встречается редко и не сопровождается снижением слуха.

Диагноз основывается на данных клин, обследования больного (см.) и выслушивании шумов при аускультации. Характер шума может быть разнообразным в зависимости от причины: сосудистые шумы (см.) обычно имеют неопределенный характер, при патологии в височно-нижнечелюстном суставе слышен грубый шум во время движения нижней челюсти. Лечение и прогноз зависят от характера основного заболевания.

Субъективный патологический шум в ушах отличается от объективного тем, что его слышит только больной. Шум может возникать вследствие патологических изменений в среднем ухе (см. Отит, Отосклероз, Тимпаносклероз) или во внутреннем ухе (см. Лабиринтит; Меньера болезнь; Преддверно-улитковый нерв, патология), интоксикации некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, обладающие ототоксическими свойствами, хинин, салицилаты) и токсическими соединениями, содержащими мышьяк, ртуть. Шум в ушах может появляться во время заболевания гриппом, пневмонией, дифтерией, эпидемическим паротитом, малярией и другими острыми и хроническими инфекционными болезнями. По мнению многих исследователей, шум в ушах, возникший вследствие перечисленных причин, объясняется тем, что в лабиринте происходят физико-химические изменения, сопровождающиеся повышением в нем давления и нарушением электролитного баланса. Эти изменения могут наблюдаться и в самой нервной ткани слухового анализатора (см.), приводя к развитию в ней отека, кровоизлияний и явлений деструкции. К другим причинам появления субъективного шума в ушах (так называемого рефлекторного шума) относятся наличие инородного тела в наружном слуховом проходе, патологические изменения в носоглотке, гортани, зубах.

Субъективный патологический шум в ушах может быть постоянным или временным, интенсивным или слабым, односторонним или двусторонним. По характеристике, которую дают ему больные, шум может напоминать стрекотание кузнечика, журчание ручья, шум паровоза, кипящего самовара, морского прибоя и т. п.

При диагностике патологического субъективного шума в ушах существенное значение имеет тщательный расспрос больного о характере шума, его тональности, интенсивности, причинах появления. Представление о тональности шума в ушах может дать исследование с помощью камертонов или аудиометра (см. Аудиометрия). Больному предлагают прослушать различные камертоны или звуки различной высоты через воздушный телефон аудиометра: звук, высота которого совпадает с высотой патологического шума, маскирует этот шум, и больной перестает его ощущать.

Лечение патологического субъективного шума в ушах рефлекторного характера направлено на устранение патологических изменений в других органах, на нормализацию деятельности нервной системы, сна, на устранение нарушений обмена веществ. По показаниям назначают барбитураты, бромиды, настойку валерианы. Большое значение имеют улучшение условий труда и быта, рациональное питание, отказ больного от курения, употребления спиртных напитков. Если предполагается связь шума с повышением внутрилабиринтного давления, назначают лечение, направленное на его нормализацию (мочегонные и слабительные средства, внутривенное введение гипертонических растворов и др.). При этом больной должен соблюдать диету с ограничением соли и жидкости. При шуме в ушах, связанном с нарушением тонуса сосудов, назначают никотиновую кислоту (при спазме сосудов) или внутривенные вливания рибофлавина, витамин В12. В ряде случаев положительный терапевтический эффект наступает благодаря рефлекторному воздействию на нервную систему внутриносовой, внеушной или внутриушной новокаиновой блокады (см.). С успехом применяют также различные методы рефлексотерапии (см.) и электроакупунктуру (см. Иглоукалывание). Местное лечение направлено на устранение имеющихся патологических изменений в наружном и среднем ухе для восстановления механизма звукопроведения, ликвидации воспалительного процесса, улучшения проходимости евстахиевой трубы.

При резко выраженном патологическом субъективном шуме в ушах иногда прибегают к оперативному лечению, характер которого зависит от особенностей изменений, вызвавших патологический шум. Для прерывания патологических нервных импульсов, идущих в центральные отделы слухового анализатора, производят перерезку или резекцию барабанной струны, циркулярную, или экономную (лишь в области верхнего края окна улитки), резекцию барабанного сплетения, удаление звездчатого узла (см. Ганглиэктомия), верхнюю сташат-эктомию с удалением ветвей, окружающих сонную артерию (см. Денудация, С импатэктомия).

Прогноз зависит от характера патологических процессов, обусловивших возникновение патол. субъективного шума в ушах. Рефлекторный шум в ушах, а также шум в ушах, вызванный отосклерозом (см.), адгезивным средним отитом (см. Тимпано-склероз), как правило, уменьшается при своевременном лечении. В ряде случаев ощущение шума в ушах устранить не удается.

Библиогр.:Белоголовов Н. В.Ушные шумы и основы их терапии, в кн.: Расстройства слуха и речи, под ред. И. А. Лопотко, с. 90, Л., 1947; Вел и ц-к н й А. П. Ушные шумы, Л., 1978;П о к р ы в а л о в а К. П. К вопросу о механизме и обратимости субъективных ушных шумов, Труды Гос. науч.-исслед. ин-та бол. уха, горла и носа, в. 9, с. 251, М., 1959; Солдатов И. Б., М и р-к и н а А. Я. и X p а п п о Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха, М., 1984; T е м к и н Я. С. Глухота и тугоухость, с. 125, М., 1957; Тугоухость, под ред. Н. А. Преображенского, М., 1978; Hicguet G. et Van Eye М., Les bruits d’oreille spontanes, Acta oto-rhino-laryng. belg., t. 7, p. 439, 1953;Lempert J. Tympanosympathectomy, a surgical technique for the relief of tinnitus aurium, Arch. Otolaryng., v. 43, p. 199, 1946; O p i t z H. J. Tinnitus-Entstehung und Beeinflussung, Laryng., Rhynol., Otol., Bd 59, S. 485, 522, 1980; Scott—Brown’s diseases of the ear, nose and throat, ed. by J. Ballantyne a. J. Groves, v. 2, p. 81, L. a. o., 1979.

Шум в ушах. Значение отдельных симптомов

Значение отдельных симптомов

Диагностический процесс начинается с информации, полученной из анамнеза; в дальнейшем предположительный диагноз постепенно уточняется на основании данных физикального обследования и дополнительных методов.

Полный набор аудио-метрических, рентгенологических и лабораторных проб требуется редко, поскольку, как правило, на основании основных скрининг-тестов удается выявить набор симптомов и признаков, характерных для какой-то одной группы причин шума в ушах.

Объем диагностического обследования подбирают индивидуально в зависимости от наличия или отсутствия подозрений на серьезную патологию, обнаруживаемых при выполнении диагностических тестов.

Идентификация так называемых настораживающих признаков облегчает выбор последующих анализов (табл. 161).

АнамнезШум с одной стороны
Волнообразно развивающееся снижение слуха
Внезапная потеря слуха
Головокружение
Физикальное обследованиеШумы
Неврологические симптомы
Объемное образование красного цвета за бара­банной перепонкой
Положительные результаты пробы на определение свища среднего уха
Снижение слуха с одной стороны
АудиометрияНеобычно низкий показатель дискриминантной шкалы восприятия речи
Снижение или полное отсутствие стапедорефлекса (импедансная аудиометрия)
Визуализирующие мето­дыАсимметрия внутренних слуховых каналов
Увеличение или эрозия яремного отверстия пира­миды
Увеличение или эрозия каротидного канала пира­миды
Эрозия височной кости

Ниже приведены сочетания наиболее характерных симптомов, которые встречаются при основных заболеваниях, часто сопровождающихся шумом в ушах.

Читать еще:  Разновидности ушных свечей

Снижение слуха, вызванное хроническим воздействием внешнего шума. Эта причина шума в ушах, вероятно, является наиболее частой, особенно у мужчин, при этом шум описывается больными как звуки высокой тональности типа звона.

На начальных стадиях патологии звон в ушах появляется только после воздействия шума, но постепенно, по мере увеличения повреждения улитки в результате хронического воздействия шума, звон в ушах начинает продолжаться дольше и становится постоянным. Обычно шум в ушах наблюдается с двух сторон, но может быть и односторонним.

Односторонняя симптоматика предполагает в прошлом наличие эпизода травмы слухового органа. Односторонний звон в ушах в сочетании со снижением слуха на почве воздействия внешнего шума характерен для охотников, у которых одно ухо всегда находится ближе к прикладу ружья. Он также отмечается у пилотов, которые постоянно слушают шум двигателя одним ухом.

Физикальные симптомы у таких больных, как правило, в норме, исключая результаты пробы с камертоном. Если снижение слуха более выражено с одной стороны, то с помощью пробы Вебера можно выявить ухо с более сохраненным слухом.

Проба Ринне бывает положительной. При аудиометрии чистых тонов обнаруживается сенсоневральное снижение слуха для высоких частот. Вначале на аудиограмме появляется характерная «зазубрина» в области 4000 Гц, но по мере препрессирования глухоты она расширяется в зону высоких и низких частот, а затем исчезает. Дискриминантная способность восприятия речи обычно снижена, особенно в присутствии фонового шума.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положителен, проба затихающих тонов отрицательна, что указывает на поражение улитки. При рентгенографии височной кости, которая производится в случаях асимметричного снижения слуха, конфигурация внутренних слуховых каналов не обнаруживает патологии.

Пресбикаузия

Это состояние характеризуется шумом в ушах высокого тона, который часто описывают как звон. Звон в ушах может быть постоянным или перемежающимся, двусторонним или односторонним. Клиническое исследование обычно патологии не обнаруживает, за исключением пробы с камертоном, которая выявляет сенсоневральное снижение слуха.

Аудиометрия чистых тонов обнаруживает сенсоневральное снижение слуха, которое часто бывает более выраженным в зоне высоких частот, но может быть и равномерным. Показатель дискриминантной шкалы восприятия речи обычно снижен, если имеет место сенсоневральное снижение слуха преимущественно в зоне высоких частот, но при наличии равномерного снижения слуха показатель может быть нормальным или близким к норме.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положителен, а проба затихающих тонов обычно отрицательна, что указывает на поражение улитки. На рентгенограммах височной кости, которые выполняют в случаях одностороннего снижения слуха, патологии не обнаруживается.

Водянка эндолимфатической системы (болезнь Меньера)

Это заболевание характеризуется перемежающимся низкочастотным, «хриплым», шумом в ушах, который в большинстве случаев (85%) проявляется с одной стороны. В классических случаях шум в ушах сопровождается головокружением и снижением слуха, однако иногда шум в ушах может быть изолированным феноменом или сопровождаться лишь кратковременным снижением слуха.

Классическим признаком водянки лабиринта является флюктуирующий характер симптоматики: снижение слуха, шум в ушах и головокружение. При физикальном обследовании патология не обнаруживается, исключая пробу с камертоном, которая указывает на сенсоневральное снижение слуха.

На ранних стадиях заболевания результаты пробы с камертоном и аудиометрии чистых тонов в периоды ремиссии могут быть нормальными. По мере прогрессирования заболевания сенсоневральное снижение слуха усиливается преимущественно в зоне низких частот.

На ранних стадиях индекс дискриминантной шкалы оценки речи обычно нормальный, но по мере прогрессирования заболевания может значительно снижаться. Индекс чувствительности к короткому приращению импульса положительный, а проба с затихающими тонами отрицательная, что указывает на поражение улитки. Рентгенография внутренних слуховых каналов не обнаруживает патологии.

Отосклероз

Шум в ушах, сопровождающий отосклероз, может быть постоянным или перемежающимся, высота его различна. При физикальном обследовании патология не обнаруживается, за исключением пробы с камертоном, которая выявляет снижение слуха звукопроводного типа.

В редких случаях при осмотре барабанной перепонки за ней можно увидеть образование красного цвета, которое является результатом разрастания сосудов в среднем ухе (симптом Шварца). При аудиометрическом исследовании обычно обнаруживается двустороннее снижение слуха по звукопроводному типу, иногда оно может быть более выраженным в одном ухе. Показатель дискриминантной шкалы восприятия речи нормален.

Импедансная аудиометрия обнаруживает снижение импеданса в среднем ухе. Стапедорефлекс отсутствует или порог его повышен. Обычная рентгенограмма сосцевидного отростка нормальная, но иногда при политомографии можно обнаружить поражение улитки (отосклероз улитки).

Опухоль органа слуха

Односторонний шум в ухе часто является первым симптомом опухоли мостомозжечкового угла. Он обычно носит высокочастотный характер, может быть постоянным или перемежающимся. По мере увеличения опухоли шум в ушах часто становится выраженнее, больше беспокоит больного, к нему присоединяется снижение слуха и (или) головокружение.

У больных с опухолями значительных размеров можно обнаружить патологическую неврологическую симптоматику, но при небольших опухолях видимой патологии не обнаруживается; аудиометрия чистых тонов также соответствует норме. Самым ранним аудиометрическим признаком опухоли является отсутствие или снижение стапедорефлекса, обнаруживаемое при импедансной аудиометрии.

Аудиометрия с регистрацией вызванных потенциалов ствола мозга также помогает выявить опухоли органа слуха. Классическим аудиометрическим симптомом ретрокохлеарных образований является выраженное снижение показателя дискриминантной шкалы восприятия речи, не пропорциональное снижению слухового порога. Показатель чувствительности к короткому приращению импульса обычно отрицателен, а проба с затихающими тонами положительна.

Электронистагмография обычно обнаруживает гипофункцию вестибулярного аппарата с пораженной стороны. При рентгенографии височной кости часто обнаруживается асимметрия внутренних слуховых каналов, что может подтвердиться при политомографии. Компьютерная томография с введением йода или кислорода часто обнаруживает маленькие интраканаликулярные опухоли, невидимые при обычной рентгенографии.

Ототоксические лекарственные препараты

Шум в ушах, сопровождающий ототоксичность, обычно бывает довольно высоких тонов, часто больные описывают его как громкий. Этот шум почти всегда двусторонний, он может быть постоянным или перемежающимся. Физикальные симптомы обычно в норме, исключая нистагм при наличии сопутствующей вестибулярной патологии.

Аудиометрия чистых тонов обычно обнаруживает сенсоневральное снижение слуха в зоне высоких частот, которое вначале может ограничиваться лишь частотами свыше 4000 Гц. Дискриминантное восприятие речи может быть различным в зависимости от степени потери слуха.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса положительный, а проба с затихающими тонами — отрицательная, что указывает на поражение улитки. При рентгенографии височной кости патология не обнаруживается.

Травма головы

Характер шума в ушах, возникающего при травме головы, зависит от механизма травмы, поэтому шум может быть как низкотоновым, так и высокотоновым. Обычно клиническая симптоматика напоминает признаки потери слуха, вызванного хроническим воздействием внешнего шума (сотрясение улитки). Если имеет место перилимфатическая фистула (разрыв круглого или овального окна), то клиническая симптоматика напоминает картину водянки лабиринта.

Иногда травма головы приводит к перфорации барабанной перепонки или дислокации слуховых косточек; в этих случаях возникает снижение слуха звукопроводного типа с характерным для этого состояния шума в ушах. Травмы области шеи типа «удар кнутом» могут вызывать высокочастотный шум в ушах, который в типичных случаях появляется через 7—10 дней после травмы.

Внезапное сенсоневральное снижение слуха

Характер шума, сопровождающего это состояние, зависит от типа поражения, вызвавшего потерю слуха. В основе этого состояния обычно лежит инсульт, а также вирусная инфекция улитки или спирального ганглия. Возможно также возникновение спонтанной перилимфатической фистулы, симптомы которой соответствуют картине водянки лабиринта.

В этих случаях отмечаются положительные результаты проб на наличие фистулы (головокружение и нистагм при пневмомассаже барабанной перепонки пневматическим отоскопом). В других случаях клинические симптомы не отличаются от нормы, за исключением данных пробы с камертоном, которые обнаруживают сенсоневральное снижение слуха.

Данные аудиометрии чистых тонов варьируют в зависимости от основного патофизиологического механизма. Дискриминантная способность к восприятию речи обычно снижена. Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положительный, а проба затухающих тонов — отрицательная.

При рентгенографии височной кости патология обычно не обнаруживается, за исключением редких случаев опухолей мостомозжечковой области, вызывающих внезапную сенсоневральную глухоту в результате сдавления сосудов. Часто сенсоневральной потере слуха сопутствуют вестибулярные нарушения.

Закупорка наружного слухового прохода

При этом шум в ушах обычно бывает низкотоновым, напоминающим «шум моря» в раковине, приложенной к уху. При осмотре слухового прохода обнаруживается причина закупорки (серные пробки, инородные тела, экзостозы и т. д.).

Проба с камертоном указывает на потерю слуха звукопроводного типа. Аудиометрия чистых тонов подтверждает наличие звукопроводного снижения слуха, данные других аудиометрических проб в норме.

Воспаление среднего уха

Параганглиома среднего уха

Характерным признаком этого редкого заболевания является пульсирующий шум в ухе. На ранних стадиях заболевания клиническая симптоматика патологии не обнаруживает, но по мере увеличения опухоли за барабанной перепонкой можно увидеть объемное образование красноватого цвета. По мере увеличения опухоли и эрозии слуховых косточек развивается звукопроводное снижение слуха, обнаруживаемое при пробе с камертоном и аудиометрии чистых тонов.

При импедансной аудиометрии часто определяется пульсирующее движение барабанной перепонки. На стандартных рентгенограммах височной кости часто патология не обнаруживается, но по мере увеличения опухоли можно отметить эрозию кости. При венографии можно выявить распространение опухоли.

Артериовенозные пороки развития, аневризмы внутренней сонной артерии или аномально расположенная внутренняя сонная артерия. Эти заболевания характеризуются пульсирующим шумом в ухе и часто проявляются в виде слышимого извне шума над областью уха, сосцевидного отростка или над виском.

Остальные симптомы этих заболеваний, обнаруживаемые, например, в результате пробы с камертоном или аудиометрией чистых тонов, не заслуживают внимания. При рентгенографии височной кости и (или) политомографии часто можно заподозрить наличие подобных аномалий, но для их подтверждения необходима ангиография.

Расширение слуховой трубы

Это заболевание характеризуется периодическим шумом в ушах, синхронным с дыханием. Шум в ушах обычно более выражен в вертикальном положении тела, а при переходе в горизонтальное положение постепенно исчезает. Часто больному удается временно устранить шум с помощью энергичного сморкания или вдыхания воздуха носом.

Это состояние чаще наблюдается у женщин и часто сопровождает быстрое снижение массы тела, беременность и использование пероральных контрацептивных средств. Клиническая симптоматика не отмечается. Иногда можно обнаружить движение барабанной перепонки, синхронное с дыханием, его же можно подтвердить при импедансной аудиометрии. Данные аудиометрии чистых тонов обычно нормальные.

Клонус мышц неба, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы стремечка. Эти состояния характеризуются перемежающимся щелкающим шумов в ухе, вызванным тетаническим сокращением мышц неба или среднего уха.

Точная этиология этих заболеваний неизвестна, но миоклонус мышцы стремячка часто сопровождает заболевание лицевого нерва (например, гемиспазм лица, ранние стадии паралича Белла) и может провоцироваться громким внешним шумом.

Клонус небных мышц заставляет заподозрить патологию ствола мозга, но неврологическая симптоматика часто при этом отсутствует. Клиническая симптоматика обычно не отличается от нормы, хотя иногда можно заметить клонические движения неба и (или) барабанной перепонки, синхронные с приступами шума в ухе. Результаты аудиометрии в норме.

Клиническое значение шума в ушах

При осмотре больного с шумом в ушах врач должен помнить о том, что во многих случаях этот симптом указывает на одно из заболеваний органа слуха. Большинство из этих заболеваний не прогрессирует и носит доброкачественный характер. Однако следует знать, что шум в ушах может быть и признаком серьезного заболевания, поэтому врач должен всегда прицельно искать характерные симптомы и признаки именно этих состояний.

Отчего возникает постоянный шум в ушах: причины и методы лечения

В некоторых случаях потенциальные пациенты посещают годами множество врачей, пробуя понять причину непрерывного ощущения шума в ушах без реальных внешних звуковых факторов. На самом причины могут быть самые разнообразные, например, серьезные заболевания.

Это неприятное ощущение не может становиться самостоятельным диагнозом. Оно в первую очередь симптом, причину которого требуется определять специалисту. Часто необходимо проведение комплексного обследования. В медицинской практике подобное положение носит наименование тиннитус.

Виды и причины

В зависимости от оснований появления, такое неприятное ощущение может иметь односторонний и двухсторонний характер. Когда оно появляется в условиях полной тишины, неприятный симптом может иметь причины самые прозаические. Так организм воспринимает движение крови в мелких сосудах.

Читать еще:  Чем опасен фурункул в ухе

Для определения оснований в такой ситуации потребуется проверить пациента на большой список диагнозов:

  • болезнь слухового нерва;
  • поражение внутреннего или среднего уха;
  • последствия использования в терапии некоторых лекарств;
  • отравление ядом.

К самым простым и легко устраняемым причинам относится наличие в слуховом проходе серной пробки, которую пациент самостоятельно вытащить в большинстве случаев не в состоянии

При определении точной причины врач обязательно исследует анамнез пациента. Также обязательно проводится оценка типа ощущения:

  • сильный шум;
  • постоянный, напоминающий шипение;
  • звуки, похожие на свист;
  • неприятный гул, способный охватывать буквально всю голову

Описания людей, страдающих от такого ощущения, многообразны и красочны. Это заставляет врача проводить тщательные исследования с целью определения причин, помогающих определить, как лечить шум в ушах. В большинстве случаев для четкого определения патологии, ставшей первопричиной, необходимо проведение сложных исследований. В разработке программы лечения принимают участие сразу несколько специалистов, в том числе лечащий терапевт.

У здорового человека во внутреннем ухе присутствуют специальные клетки с волосками. Их задачей становится выполнение преобразований в электрические импульсы поступающих звуковых сигналов. Их движение непосредственно зависит от поступающих в слуховой проход звуковых сигналов. Полученные в итоге деятельности клеток с волосками волну звука получает возможность принимать и перерабатывать головной мозг.

В некоторых случаях порядок проведения нарушается. Волоски начинают двигаться хаотично, создавая ложные ощущения. С таким неприятным проявлением хаотичности и дисбаланса люди могут сталкиваться в любом возрасте. В том числе оно может быть выявлено у ребенка. Сколько лет пациенту, мозг которого принимает ошибочные звуковые сигналы, роли не играет.

По практике специалистов, такое нарушение в 10-15% бывает связано с нарушениями, происходящими в головном мозге. В остальных ситуациях речь идет о различных заболеваниях.

Идиопатический шум в ушах

Частым основанием для появления неприятных ощущений становится идиопатический шум в ушах. Что это такое? Это появление непонятных звуковых проявлений без определенных патологий. В числе причин выявляются:

  • ушиб и травма головного мозга;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • опухоль мозга;
  • болезнь Лайма;
  • стоматологические проблемы;
  • воспаление челюстно-лицевого нерва;
  • болезнь Меньера и некоторые другие.

Отличительной особенностью становится возможность изменения типа звуковых проявлений без видимых причин. «Громкость» может становиться сильнее и слабее. Выделяется несколько степеней поражения:

  1. На первой стадии качество жизни не изменяется, просто присутствует неприятный симптом.
  2. На второй степени ухудшается самочувствие, шум отрицательно влияет на жизнь.
  3. Самая сложная третья степень нарушает сон, провоцирует нервозность, мешает концентрации.
  4. Некоторые медики отдельно выделяют четвертую степень, при которой отрицательные ощущения становятся столь сильными, что могут стать основанием срочной госпитализации.

В каждом случае, чем лечить заболевание должен определять только специалист после изучения анамнеза и возможных основных диагнозов.

В некоторых случаях врачи сталкиваются жалобами пациентов, которые мучительно терпят, и мирятся с негативными звуковыми ощущения на фоне сильного эмоционального перенапряжения, прослушивания громкой музыки.

Такие явления временные, и проходят самостоятельно.

Они возникают в ответ на прямое воздействие и быстро устраняются без специального лечения.

Односторонний шум

В некоторых ситуациях воспринимающие звуковые сигналы волоски начинают «барахлить» только с одной стороны, провоцируя необходимость искать причины симптома в одностороннем порядке.

В медицинской практике выделяют некоторые причины, провоцирующие нарушение с одной стороны. К ним относится:

  • острый правосторонний тубоотит;
  • острый правосторонний отит;
  • односторонний спазм мелких артерий, сопровождающий болезнь Меньера.

Аналогичная ситуация может возникать в одностороннем порядке с левой и правой стороны. Когда посторонний звук появляется только с одной стороны, он показывает наличие патологических процессов в одном ухе.

Возрастные изменения

Часто постоянный шум в ушах у пожилых людей становится частым и неприятным проявлением возрастных изменений, происходящих в организме. В медицинской практике они подразделяются на случаи:

  • неблагоприятные условия труда в прошлые годы;
  • различные патологические состояния.

В числе оснований появления неприятных звуковых проявлений, приносимых годами, можно отметить:

  • изменения, которые происходят в системе кровообращения мозга;
  • появление отитов различного генеза, связанные с возрастным снижением уровня иммунитета;
  • возрастная деградация слуховых рецепторов;
  • некоторые психические заболевания.

Появление шума в ушах в пожилом возрасте может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • поражения сенсорного аппарата;
  • заболевания сосудистой системы;
  • возрастные изменения, появляющиеся в слуховой системе;
  • болезни головного мозга;
  • повышенное давление.

Лечение народными методами

В каждой ситуации вне зависимости от возрастной группы больного, лечение народными средствами хорошо снижает неприятные ощущения. Правда, предварительно обязательно посетить врача для определения патологии. В зависимости от первопричины, снять или снизить неприятные симптомы помогут:

  • При наличии серной пробки или воспалительных процессах можно использовать паровые компрессы, выполненные на основе виноградного уксуса. Для выполнения 100 гр уксуса вводят в 500 мл воды и нагревают до кипения. Больную часть держат над паром для прогревания.
  • В случае появления болей на фоне повышенного давления или после перенесенного ОРВИ рекомендовано использовать смесь меды и калины. Для получения лекарства две чайные ложки натурального меда растирают с ягодами калины до единой смеси. Рекомендован прием два раза в сутки по чайной ложке внутрь.
  • Когда причиной появления неприятных ощущений становится сосудистый спазм или повышенное давление используется костяника. Для изготовления настоя одну чайную ложку сухих листьев заливают стаканов крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл два раза в сутки.
  • Воспалительные причины и сосудистые спазмы можно вылечить с помощью простого чеснока. Чтобы устранить сосудистый шум в ушах, лечение выполняют, закапывая 1-2 капли чесночного сока ухо или уши два раза в день.
  • Снять или снизить шум в ушах при повышенных стрессах или высоком давлении поможет спиртовая настойка прополиса. Перед началом использования рекомендовано разбавить прополис оливковым или льняным маслом в пропорции 1 к 3.
  • Устранить шум в ушах при повышенном кровяном давлении помогает настойка мелиссы или сок лимона с медом. Принимают по 1 столовой ложке три раза в день.
  • Рябиновый настой помогает устранить шум при атеросклерозе, повышенном давлении или сосудистых спазмах.
  • В этих случаях также хорошо помогает хрен со сметаной. Корень хрена натирают на мелкой терке и заливают стаканом сметаны. Полученную смесь едят три раза в день по одной столовой ложке.

Перед началом использования любого народного средства рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Пульсирующий звук

Часто пациенты жалуются специалистам на пульсирующий шум в ушах.

Причины и лечение в такой ситуации применяются аналогичны постоянному звуку в виде шума или гула. Если неприятное ощущение носило разовый характер, стоит просто отдохнуть.

В том числе таким неприятным симптомом организм сообщает о перенапряжении.

Также не надо забывать, что шум в ушах может свидетельствовать о серьезных заболеваниях системы кровообращения.

Медик может рекомендовать оптимальные препараты от шума в ушах в зависимости от возраста и физического состояния. Для обнаружения причины болезненных ощущений могут использоваться сложные медицинские исследования, включая МРТ.

Видео: причины и лечения шума в ушах

Вывод

Шум в ушах не появляется просто так. Часто именно он помогает выявить на ранних стадиях многочисленные патологии. Только своевременное обращение к врачу помогает выбрать оптимальный и действенный курс лечения.

Шум в ушах: Причины и последствия

Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это признак патологии, которая зачастую не связана с органами слуха. И серьезный повод обратиться к врачу. В медицине этот симптом называется тиннитус.

Источники и причины шума в голове бывают разными. Давайте проанализируем, почему появляется тиннитус, каких видов бывает и как от него избавиться.

Из-за чего звенит в ушах?

Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?


Фотография: Depositphotos

Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.

Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.

Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.

При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове. Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением. Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.

Какие болезни вызывают шум в голове

Постоянный шум в голове – это предвестник серьезного заболевания: от гипертонии до онкологии. Сама болезнь может еще никак не проявляться, но тиннитус сигнализирует, что в организме начались патологические процессы.


Фотография: Depositphotos

Причины объективного шума

Мышечные причины объективного шума:

• Патология мышцы, которая напрягает барабанную перепонку;
• Болезни мышц слуховой трубы;
• Самопроизвольные звуковые колебания в слуховом проходе, которые связаны с патологией внутреннего уха.

Суставные причины – это болезни височно-нижнечелюстного сустава. Возникают при жевании.

Болезни сердца и сосудистой системы:

• Сужение артерий;
• Порок сердца;
• Аномалии сосудов.

Причины субъективного шума

Причиной субъективного шума могут стать болезни внутренних органов:

• Атеросклероз;
• Гипертиреоз;
• Гипотиреоз;
• Диабет;
• Гепатит.

Они вызывают нарушения обмена веществ. В организме накапливаются токсины, которые отравляют мозг и порождают звуковые ощущения.

Тиннитус провоцируют болезни уха. В числе инфекционных — отит. К неинфекционным относятся:

• Серная пробка;
• Болезнь Меньера;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Тугоухость;
• Отосклероз;
• Инородное тело.

Субъективный шум в ушах также провоцируют:

• Новообразования;
• Некоторые лекарства;
• Остеохондроз шеи;
• Постоянные шум и вибрация на работе;
• Психоневрологические проблемы — депрессии, шизофрении.

Это лишь некоторые болезни, симптомом которых может быть длительный шум в ушах и голове.

Какие бывают виды тиннитуса

Виды тиннитуса зависят от того, какой орган болен и в какой части тела развивается патологический процесс.


Строение уха

Шум без снижения слуха

Чаще бывает при объективной форме. Человек слышит шипящие или пульсирующие звуки низкой тональности — они связаны с сердечным ритмом. Это сужаются сонные или позвоночные артерии при церебральном атеросклерозе, гипертонии, сердечной слабости. В итоге «отсекается» периферическое кровоснабжение, происходит спазм сосудов мозга и появляются шумы.

Аневризмы мозговых сосудов провоцируют слуховые ощущения. Шум в затылке и ушах говорит об опухоли в задней черепной ямке. При изменении положения тела он стихает. Другие опухоли могут давать шум во лбу, висках. Все они хорошо прослушиваются фонендоскопом.

Когда шум в голове усиливается из-за волнения, погоды и перепадов температуры, нарушена регулирующая функция эндокринной или вегетативной нервной системы.

Врач назначает лечение, которое восстанавливает мозговой кровоток. Если шум не проходит, пациента направляют на исследование головы, чтобы уточнить источник звука.

Шум в ушах, голове с ухудшением слуха

Бывает при мышечной патологии, когда мышцы неба подергиваются или сокращаются. Человек слышит громкий звук, похожий на стрекотание. Такого пациента лечат отоларингологи: определяют, какой участок вовлечен в патологический процесс — среднее либо внутреннее ухо.

Патология звукопроведения

Шум в ухе напоминает лопанье пузырьков, потрескивание. Усиливается при движениях нижней челюсти. Встречается при воспалениях уха.

Звон в ушах говорит о патологии волокон слухового нерва. Мучительный и сильный шум бывает при поражении улитки.

Читать еще:  Шум в ушах причины и лечение

При кондуктивной тугоухости нарушено проведение звуков. Шипящий шум в ухе сочетается с заложенностью.

Сенсоневральная тугоухость – это общее ухудшение слуха, когда не работает звуковой анализатор, начиная от рецепторов и заканчивая глубокими слоями коры головного мозга.

Болезнь Меньера можно заподозрить, если меняется интенсивность шума. В момент приступа — это сильный звенящий звук. При стихании резко ослабевает, но не исчезает. На пике приступа начинается рвота.

Травмы и токсические для уха лекарства

Резкое погружение на глубину или взлет-посадка в самолете сопряжены с перепадом давления. В этот момент есть риск повредить барабанную перепонку. Тогда кроме звона в ухе появляется боль.

Акустическая травма возникает от сильного высокочастотного звука – например, от выстрела рядом. Контузия ухудшает слух и провоцирует шум в ушах. При разрыве перепонки из уха течет кровь.

Иногда работа связана с постоянным шумом и вибрацией – на стройке, в производственном цехе. Это приводит к глухоте и появлению разных звуков в ушах.

Тиннитус могут спровоцировать лекарства. В их числе:

• Некоторые мочегонные;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антидепрессанты;
• Антибиотики-аминогликозиды: пагубно действует на улитку внутреннего уха или поражают вестибулярные структуры. Это дополнительно вызывает головокружение.

Опухоль

Пульсирующий шум и ухудшение слуха могут свидетельствовать о гломусной опухоли в области среднего уха. Постепенно новообразование увеличивается, прорастает в слуховой проход и приводит к глухоте. Если прикоснуться к опухоли, она начинает кровоточить.

Все шумы с глухотой лечит отоларинголог. Врач общего профиля такой патологией не занимается.

Как вылечить шум в ушах и голове?

Даже если тиннитус не доставляет проблем, врачи рекомендуют пройти обследование. Шумы не появляются без причины и лучше выявить болезнь на начальной стадии.


Фотография: Depositphotos

Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно опрашивает пациента.

  1. Где шумит — в голове, одном ухе или обоих? Шум в голове чаще имеет сосудистое происхождение. Такую патологию лечит терапевт.
  2. Сопровождается ли шум снижением слуха? В этом случае пациента направляют к отоларингологу.
  3. Врач прослушивает сосуды шеи и головы при помощи фонендоскопа, чтобы уловить звуки и констатировать объективный шум сосудистого характера. Шум в голове исключает патологию уха, но ушной звон не исключает болезни головы.
  4. Каков характер шума, с чем он сочетается, что предшествовало его появлению — травма, инфекция или интоксикация?

Важно понимать, что длительный тиннитус принимает хроническую форму. Со временем тихие звуки усиливаются. Человек ощущает все больший дискомфорт. Невозможность побыть в тишине доводит до нервного срыва. Появляются страхи, бессонница, ухудшаются память и внимание.

Подведем итоги

Чаще всего шум в голове и ушах возникает у пожилых людей как следствие многочисленных болячек. Если вас начали беспокоить подобные симптомы, обследуйтесь у врача, чтобы исключить серьезные заболевания или выявить их в начальной стадии.

Медики единогласны во мнении: чтобы избежать тиннитуса, нужно вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой, побольше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов.

Тогда вероятность заболевания с неприятным симптомом будет намного ниже.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Шум в ушах

Шум в ушах – чрезвычайно распространенный симптом. Он сопровождает самые разные заболевания, проявляясь в комплексе с другими признаками болезни или отдельно (это встречается много реже). Шумом в ушах называют практически все неприятные звуки и ощущения, которые возникают в ухе: от гула, треска и свиста до звона, шипения или изменения чувствительности к громкости звука.

В медицине различают два типа шума: объективный и субъективный. По названию понятно, что первый – это шум, который замечает не только пациент, его может услышать и врач при проведении осмотра. Это редкость, чаще всего возникновение объективного шума связывают с физиологическими изменениями в структурах внутреннего или среднего уха.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Субъективный шум встречается в разы чаще – это шум, который слышит только пациент. В таком случае причиной патологии могут быть десятки заболеваний, и задача пациента – вовремя обратиться к врачу, а специалиста – установить истинную причину дискомфорта.

Чаще всего шум сопровождается такими симптомами:

  • Головокружение, реже – неустойчивая походка.
  • Тошнота, реже – рвота.
  • Головная боль.
  • Неприятные или даже болезненные ощущения в ухе.
  • Выделения из уха.
  • Повышенная температура тела, слабость.

О наличии любого из перечисленных сопутствующих симптомов нужно сообщить врачу еще на первом осмотре – это облегчит постановку правильного диагноза.

Основные причины

Причин может быть множество. Условно их можно разделить на несколько категорий.

Внешние причины

Внешние – значит, не связанные непосредственно с состоянием здоровья пациента. В эту категорию относят профессиональные проблемы (например, у людей, которые работают на шумных производствах). Такие проблемы могут возникнуть и у тех, кто часто прослушивает музыку на неадекватной громкости или работает на концертных площадках.

Патологии проведения звука

Согласно статистике, самая частая причина для снижения слуха, сопровождающего шумом в ушах – это серная пробка. Эта патология иногда сопровождается болью в ухе, дискомфортом, обостряющимся после водных процедур. Она мешает нормальному проведению звука. Иногда наличие пробки приводит к возникновению воспалительного процесса.

Вторая по частоте причина – это отит. Воспаление может возникать в среднем, наружном или внутреннем ухе. Более распространен средний отит. В полости уха накапливается жидкость, образовавшаяся из-за воспалительного процесса. В результате возникают посторонние шумы. Появляются резкая боль в ухе, дискомфорт, снижается слух.

Патологии восприятия звука

Наиболее часто встречается лабиринтит – это воспалительный процесс, затрагивающий структуры внутреннего уха. Из-за строения и физиологии человека, часто воспалительный процесс негативно влияет на работу вестибулярного аппарата, что приводит к появлению дополнительных симптомов вроде головокружения и тошноты.

Еще одна возможная причина – патологическое состояние, при котором во внутреннем ухе собирается чрезмерно много жидкости. В результате нарушается работа рецепторных структур. Сопутствующие симптомы: снижение слуха в одном ухе, головокружение, которое возникает и проходит спонтанно.

Тугоухость, вызванная поражением нервных путей или слуховых рецепторов, тоже относится к категории патологий звуковосприятия. Сопровождается выраженным нарушением слуха в сочетании с шумами.

Другие патологии

Сюда относятся болезни, не связанные со слуховым аппаратом. Так, причиной шума в ушах может стать шейных остеохондроз – заболевание, которое характеризуется повреждением шейных позвонков, и приводит к длительному сдавливанию артерий, которые доставляют кровь к уху.

Атеросклероз – еще одно заболевание, которое при развитии приводит к повреждению или сужению сосудов. А значит, органы слуха не получают достаточно крови.

Заболевания, связанные с повышением или понижением давления, несмотря на разные механизмы развития, могут проявляться одинаковыми симптомами со стороны органов слуха.

Опасные симптомы

Нередко пациенты беспечно относятся к тому, что у них шумит в ухе. Существует ряд симптомов, при появлении которых визит к врачу откладывать нельзя.

Головная боль

Сама по себе головная боль может появляться по совершенно разным (и часто неопасным) причинам. Беспокоиться стоит в том случае, если болезненность каждый раз сопровождается шумом в ушах или эти симптомы появились и развиваются параллельно. Если в течение нескольких дней боль не проходит – самое время записаться к врачу.

Повышение температуры тела

Если шум появился вместе с повышением температуры тела – можно заподозрить инфекционный процесс. В большинстве случаев организм в состоянии самостоятельно справиться с вирусами или бактериями.

Помощь врача требуется в таких случаях:

  • Появилась общая слабость, есть интоксикация.
  • Симптомы сопровождаются нарушением аппетита, тошнотой.
  • Есть бессонница или сонливость.
  • Возникает головная боль.
  • Есть нарушения зрения.

Опасным также считается резкое повышение температуры тела – если в течение 2-3 часов они поднимается выше 38,5 градусов.

Обратиться к врачу стоит и в том случае, если температура невысокая, но держится дольше 3 дней подряд.

Боль в животе

Боль в животе, которая сопровождается шумом в ушах, может свидетельствовать о серьезном отравлении или о воспалении аппендикса. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, если боль не проходит в течение часа и не снимается обезболивающими. Иногда, такая симптоматика не требует помощи – например, в первый день менструального цикла или при наличии хронических проблем с ЖКТ. В остальных случаях вызов врача обязателен. При этом нужно сообщить специалисту о приеме анальгетиков – так как отсутствие или маскировка болевого синдрома может помешать постановке диагноза.

Нарушение мозгового кровообращения

Самое серьезное, о чем может свидетельствовать шум в ухе – это нарушение кровообращения головного мозга. При проявлении типичной симптоматики лучше обратиться к врачу в течение нескольких дней, особенно если для возникновения болезни нет никаких предпосылок. Очень часто типичные симптомы появляются у тех, кто злоупотребляет алкоголем или много курит, длительное время употребляет аспирин, не следит за количеством соли в пищи или потребляет чрезмерно много кофе и энергетиков. Основные признаки нарушения мозгового кровообращения – это головокружение, резкое нарушение координации движений и шум в ушах. Если симптомы не проходят в течение получаса или прогрессируют – требуется вызывать скорую помощь.

Нарушение сердечного ритма

Шум в ушах может сопровождать и сердечно-сосудистые заболевания. К врачу стоит обратиться при наличии боли в груди, одышки. Эти типичные симптомы для нарушения давления. Опасными также считаются изменение ритма сердца, потливость и ощущение сдавливания в груди.

Алопеция

Так называют облысение – или попросту говоря, выпадение волос. Этот симптом в сочетании с шумом в ушах может свидетельствовать о наличии заболеваний щитовидной железы. Лучше всего сразу обратиться к эндокринологу. И только в том случае, если этот врач не обнаружит патологии, можно лечить выпадение у трихолога. Выпадение волос диагностируют, если за день пациент теряет более 100 волосинок или если появляются видимо лысые участки на голове.

Изменение цвета мочи

На первый взгляд этот симптом сложно связать с болезнями уха, но такой набор признаков характерен для некоторых хронических и острых заболеваний. Если изменение цвета мочи не связано с приемом пищи или с приемом лекарств, стоит навестить врача.

Наши врачи

Диагностика и лечение

Если основной беспокоящий симптом – это шум в ушах, то стоит записаться на прием к отоларингологу. Первым делом этот специалист проведет первичный осмотр и опрос, и решит, находится ли вопрос в его компетенции. Второй вариант – обратиться к неврологу, который затем будет направлять к нужным специалистам.

Шум в ухе – это сопутствующий симптом многих заболеваний, поэтому может понадобиться консультация самых разных узкопрофильных специалистов: от кардиолога до эндокринолога.

Некоторые стандартные диагностические процедуры:

  • Аудиометрия.
  • УЗИ сосудов.
  • Лабораторные тесты.
  • Томография и рентгеновское обследование.

В некоторых случаях звон в ушах проходит самостоятельно – в таком случае специфического лечения не требуется. Если выявлено конкретное заболевание – то в подавляющем большинстве случаев медикам удается избавить пациента от всех симптомов. Как правило, для выздоровления требуется лечение основного заболевания.

Важно понимать, что при наличии нехарактерных симптомов, диагностика может затянуться, и придется посещать врачей, которые уже никак не связаны с органами слуха. Это типичная ситуация, так как шум в ушах может быть вызван десятками разных заболеваний – даже в этой статье перечислены далеко не все патологии.

Если возникают затруднения с постановкой диагноза – рекомендуется проходить все обследования в одном месте, чтобы врачам было проще ориентироваться в результатах анализов. Более сложное лечение предусмотрено для хронических заболеваний или для изменений, связанных с профессиональной деятельностью. Если изменения в ухе необратимы, то существуют методы, которые позволяют снизить выраженность шума в ушах и повысить качество жизни пациента.

Если диагностировано воспалительное заболевание – то первым делом назначают препараты для снятия воспаления. Затем устанавливают возбудителя или причину патологического процесса. Обычно самую сильную боль вызывает именно воспаление – но современные медикаменты позволяют достаточно быстро вылечить отит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector