1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синусит у детей симптомы диагностика лечение виды воспалений носовых пазух

Синусит у детей

Синусит у детей — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазух у нас несколько, но формируются они постепенно. Поэтому, например, воспаление верхнечелюстных пазух развивается у обычно детей старше 1-2-х лет, лобных – у детей старше 6 лет, а клиновидных пазух — у тех, кто старше 10 лет.

В большинстве случаев синусит у детей имеет вирусное происхождение, но встречаются и бактериальные синуситы (6-9 процентов случаев), и одонтогенные, когда воспаление провоцируют проблемы с зубами верхней челюсти.

Симптомы синусита у детей

Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
  • возможны головная боль;
  • боль и припухлость в области щек;
  • температура.

— Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Острый

Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.

Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:

  • затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
  • выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
  • чувство тяжести, давления вокруг носа;
  • иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.

— Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Хронический

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

Гнойный

Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.

В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.

Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.

Лечение синусита у детей

— Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

  • спрей «Изофра»;
  • «Полидекса» (с 2,5 лет);
  • «Мометазон» (с 12 лет).

— Деконгестанты — сосудосуживающие капли и спреи хорошо снимают отек, но использовать их можно только 3-5 дней. Если же применять их дольше положенного, можно «заработать» медикаментозный ринит, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Для лечения синусита у детей также применяются:

  • местная глюкокортикоидная терапия;
  • муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
  • антибиотики, если синусит бактериальный.

— Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, — можно заподозрить острый бактериальный синусит, — поясняет детский лор Ольга Самарина.

Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.

Симптомы и лечение синусита у ребенка

05.03.2018 дети 4,116 Просмотры

Что за болезнь

Синусит – воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается одна или несколько околоносовых пазух. Когда врач ставит такой диагноз, родителям сложно сразу сориентироваться, что это за болезнь насколько она опасна.

Синусит у ребенка – распространенное заболевание. Каждый четвертый малыш страдает от данного недуга. Чаще патология развивается в холодное время года, но возможны исключения.

Заболевание может быть разной природы, то есть провоцироваться различными возбудителями. В зависимости от этиологии будут различаться методы лечения.

Носовое дыхание устроено уникально. В костях черепа размещается несколько пазух, каждая из которых может подвергнуться патологическому процессу. Иногда заболевает сразу несколько придаточных пазух. Они могут быть четырех видов:

  • верхнечелюстные;
  • лобные;
  • решетчатые;
  • клиновидные.

Каждая из пазух важна для осуществления полноценного носового дыхания. При синусите они закупориваются или засоряются. Внутри скапливаются вирусы или бактерии, а в результате начинается воспалительный процесс.

Причины возникновения заболевания

Чтобы успешно вылечить синусит, важно понять, по каким причинам может возникать патология и как оказать качественную первую помощь ребенку. Заболевание может развиваться как самостоятельная патология, а может как осложнение после перенесенной инфекции.

К основным причинам воспаления пазух носа можно отнести следующие:

  • проникновение вирусов;
  • бактериальное заражение;
  • аллергическая реакция;
  • поллиноз;
  • воспалительные процессы в зубах;
  • грибковое поражение;
  • рост опухолей в носу.

Важно! У детей синусит нередко развивается на фоне попадания в нос каких-то мелких предметов или игрушек: носовые ходы перекрываются, и внутри начинается воспалительный процесс.

Риск развития проблем с носовым дыханием повышается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • кривизна носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития;
  • низкая иммунная защита;
  • частые переохлаждения.

На заметку! Те, кто занимаются подводным плаванием, также часто сталкиваются с возникновением синусита.

Последствия синусита при отсутствии адекватной терапии могут быть неприятными. Если насморк вылечить сразу, осложнений не будет. Синусит развивается постепенно.

Вначале слизистая оболочка носа заражается болезнетворными микроорганизмами. Из-за патологического воздействия нарушаются нормальные процессы, и начинается отек. Вентиляция остальных придаточных пазух нарушается, так как дыхание перекрывается. Начинает скапливаться слизь, происходит заполнение ею пазух. Скопившиеся выделения начинают нагнаиваться. В особо тяжелых случаях наступает обострение, и вредоносная инфекция поступает в кровоток и поражает другие внутренние органы.

Классификация синуситов

Синуситы у детей бывают разных типов. Классификация выделяет такие разновидности заболевания:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Виды синусита определяют локализацию воспалительного процесса. Так, при фронтите поражается лобная придаточная пазуха. При гайморите – пазухи верхней челюсти. При поражении полости клиновидной кости диагностируют сфеноидит. А при локализации патологии в решетчатой кости ставят этмоидит.

Синусит может возникать у детей в любом возрасте. Однако развитие всех пазух не происходит одновременно. Поэтому в силу особенностей строения, среди маленьких деток больше распространен этмоидит.

Выделяют также хронический и острый синусит. Острый процесс завершается в течение трех месяцев и наступает полное излечение. О хронической стадии течения принято говорить, если полностью избавиться от заболевания не удалось за этот период, а патология периодически рецидивирует.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют такие формы синуситов:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • вирусные;
  • травматические.

Также бывают смешанные формы патологии, при которых болезнь начинается с заражения вирусом, а затем к процессу присоединяется другая инфекция.

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции, высок риск развития гнойного синусита.

Аллергический синусит возникает под воздействием аллергенов, которые попадают в дыхательные пути. Иммунные клетки организма воспринимают их как чужеродные, и начинается выраженный отек. Из-за непроходимости воздуха, в пазухах начинается скопление бактерий и вирусов, что ведет к началу заболевания.

Читать еще:  Рентген гайморовых пазух процедура и возможные результаты обследования

Симптоматика заболевания

Распознать первые признаки синусита бывает непросто, так как часто болезнь становится осложнение перенесенной ребенком простуды. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы при необходимости вовремя заметить тревожные признаки.

Заподозрить развитие синусита можно, если есть несколько из нижеперечисленных жалоб:

  • длительный насморк, плохо поддающийся терапии;
  • трудное носовое дыхание;
  • заложенность то одной, то другой ноздри;
  • выделение мокроты;
  • обильное выведение гнойных выделений по утрам;
  • сухость в носоглотке;
  • боль в переносице, усиливающаяся при нагибе;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • боль, отдающая в зубы, скулы и глаза;
  • обостренная чувствительность кожи на лице;
  • отечность век;
  • рост температуры;
  • общая слабость.

При синусите дети становятся раздражительными на фоне того, что им сложно дышать. Они могут капризничать, плакать и даже отказываться от еды. Снижается качество вкуса.

У ребенка, страдающего от синусита, может изменяться голос. Он становится гнусавым. Клиническая картина становится особенно яркой в вечерние часы.

Свет может раздражать ребенка. Поэтому малыш отдает предпочтение темным комнатам. Может возникать обильное слезоотделение.

Важно! Родители должны насторожиться, если после начала пути к выздоровлению состояние ребенка вдруг ухудшилось – так бывает при присоединении бактериальной инфекции, что требует коррекции лечения.

Особенности острой формы течения

Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

  • высокая температура;
  • исчезновение обоняния;
  • выход обильной слизи, нередко с гноем;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в области придаточных пазух носа;
  • изменения в анализе крови, в том числе повышение лейкоцитов и СОЭ.

Картина заболевания возникает внезапно. Симптоматика нарастает быстро. Все это свидетельствует о развитии синусита.

Особенности хронической формы патологии

При хроническом синусите у ребенка признаки болезни появляются время от времени. Возможны периоды затишья, когда болезнь не дает о себе знать.

Симптомами хронического синусита являются:

  • гнойные выделения, особенно по утрам;
  • слизь стекает по задней стенке или выходит наружу;
  • из-за слизи возникает кашель;
  • часто беспокоят головные боли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • кожа на лице периодически подвергается гиперемии;
  • температура в норме.

Редко при хронической форме синусита повышается температура. Максимальная отметка, которая может быть – 37,5. Исследование крови не покажет каких-либо патологических изменений. Основные жизненные показатели будут в пределах нормы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит врач отоларинголог. На фото можно увидеть, что ожидает ребенка на приеме у врача.

Доктор внимательно выслушает ребенка и родителей о проявившихся симптомах. Проанализировав их, он решит, какие именно дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза.

Чаще всего при подозрении на синусит выдается направление на прохождение рентгенологического исследования придаточных пазух. Снимок даст специалисту представление о состоянии слизистой оболочки, ее толщине и количестве скопившейся слизи.

В редких случаях применяются такие методики:

  • риноскопия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • пункция.

Пункцию проводят нечасто, а только в случаях, когда другие методики могут оказаться малоэффективными, или пациенту требуется безотлагательная экстренная помощь.

Принципы лечения синусита

Когда синусит протекает не в тяжелой форме, разрешено лечение в домашних условиях. После полного обследования врач выдаст рецепт и подберет капли в нос при синусите.

Основная цель терапии – устранить воздействие патологического возбудителя и нормализовать процессы носового дыхания. Если болезнь не лечить, могут возникнуть неприятные осложнения.

Не стоит заниматься самолечением. Правильно подобранные препараты – залог успешного излечения.

Для того чтобы быстро снять отек в пазухах и нормализовать дыхание, доктор назначит такие капли:

  • «Галазолин»;
  • «Санорин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Називин».

Процесс закапывания такими средствами должен проводиться в положении лежа на боку. Благодаря такому расположению лекарственные вещества будут проникать в нижнюю пазуху, оказывая максимально эффективное воздействие.

Чтобы лекарства снимали не просто симптомы, а оказывали лечебное воздействие, терапия должна быть комплексной. Одновременно с сосудосуживающими медикаментами врач назначит капли, оказывающие антисептический эффект:

  • «Колларгол»;
  • «Протаргол».

Когда ребенок заболевает синуситом, излечиться от патологии часто помогают антибиотики. Эти лекарственные средства назначают как при появлении бактериального заражения, так и при вероятном инфицировании.

Важно! Такие препараты очень серьезны, поэтому самостоятельное назначение без участия врача строго противопоказано.

Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Могут быть назначены такие медикаменты:

  • «Азитромицин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса»;
  • «Изофра».

В случае если повышается температура до критических отметок, можно дать ребенку жаропонижающие средства. Малышам обычно назначают «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Панадол». Дозировку определяет врач, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Когда синусит провоцируется аллергической реакцией, для облегчения состояния назначают антигистаминные средства. Это может быть «Диазолин», «Супрастин» или «Кларитин».

Народная терапия

Лечение народными средствами разрешено и желательно, но только в сочетании с основной терапией. Применяются такие народные способы:

  • промывание пазух солевым раствором комнатной температуры;
  • ингаляции с морской солью и отварами целебных трав;
  • точечный массаж переносицы;
  • дыхательная гимнастика.

При необходимости лечащий врач выдаст направление на прохождение курса физиотерапии. Такие процедуры помогут быстрее восстановиться и предотвратить осложнения.

Важно! Ни в коем случае не стоит самостоятельно прогревать носовые пазухи, так как это может только ускорить размножение патогенных микроорганизмов и привести к тяжелому осложнению.

Профилактика

Профилактика синуситов включает:

  • укрепление иммунитета;
  • полноценное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • своевременное излечение от всех простудных заболеваний;
  • тщательное очищение ротовой полости.

Важно регулярно посещать стоматолога и пролечивать зубы. Это защитит от развития кариеса, что, в свою очередь, значительно снизит риск развития синусита.

Своевременное медикаментозное лечение, назначенное доктором, поможет избежать неприятных осложнений синусита. Чем быстрее врач осмотрит ребенка, тем лучше для его здоровья и самочувствия. Малыш быстро восстановит нормальное носовое дыхание и снова обретет позитивное настроение.

Смотрите видео:

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Читать еще:  Ушные фитосвечи когда и как применять

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Синусит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

Клиническая картина

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев;
  • внутрибольничный синусит – особый вид болезни, его симптомы развиваются по истечении 48 часов нахождения ребенка в стационаре.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех юных больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

Читать еще:  Факторы провоцирующие заложенность уха

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Довольно часто синусит у детей сопровождается отдельными формами среднего отита, так как существует вероятность распространения инфекции в полость среднего уха.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области. Чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно как не упустить первые симптомы воспаления, так и полностью избавиться от недуга.

В целом, лечение риносинусита у детей традиционное. Терапия включает:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные лекарства;
  • физиотерапию.

Кроме этого, по показаниям возможно промывание методом перемещения жидкости или пункция гайморовых пазух. Также можно обращаться и к нетрадиционной медицине (народные методы, прогревание, массаж и т.д.).

Воспаление пазух может возникать по причине кариозных зубов. В этом случае риносинусит у детей симптомы имеет почти те же, что и у вирусного синусита. Но лечение нужно начинать с устранения источника заболевания и только потом избавляться от признаков воспаления.

Антибактериальные препараты

В идеальном случае антибактериальная терапия синусита основывается на результатах микробиологических исследований возбудителя. При этом выявляется и его чувствительность к антибиотикам. Но в большинстве случаев, к сожалению, лечение начинается без получения анализов, поскольку их результаты можно узнать обычно на 5-7-й день.

Но в случае общей интоксикации, обильного количества патогенных выделений, острого гнойного синусита с выраженными симптомами антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно. Также требуется оперативное лечение синусита у детей совсем юного возраста – до 5 лет, так как у них осложнения возникают гораздо быстрее.

Именно поэтому врачи, на свой страх и риск, могут назначить таблетки без результатов анализов. Но после получения дополнительной информации о болезни, лечение обязательно корректируется.

Выбор антибиотика

Подбор антибактериальных препаратов основывается на знании типичных возбудителей синусита и эпидемиологической ситуации. Чаще всего назначаются лекарственные средства широкого спектра действия группы пенициллинов:

  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин (в виде сиропа);
  • Флемоксин Солютаб (в форме растворимых таблеток).

Также возможно использование препаратов ряда тетрациклинов:

Но прием таких лекарств в педиатрии ограничен. Не стоит их давать детям младше 10 лет.

Последняя группа медикаментов, которые нередко прописывают детям при синусите – макролиды. Среди них можно выделить Кларитромицин. Кроме антибактериального действия он также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Это дает дополнительный положительный эффект при лечении.

Сосудосуживающие средства

При диагнозе риносинусит лечение у детей основано на снятии отека слизистой в носовой полости. Для этого применяются специальные сосудосуживающие препараты, такие как:

Данные лекарственные средства способствуют облегчению дыхания. Правда, этот эффект довольно кратковременный. При этом достаточно частое использование подобных препаратов в течение 5-7 дней может вызвать привыкание, вследствие чего не даст ожидаемого результата. Поэтому принимать их нужно в соответствии с рецептом.

Приобретая сосудосуживающие медикаменты, лучше отдать предпочтение средствам в виде спреев и аэрозолей. Они равномерно распределяются по слизистой оболочке носовой полости. Это позволяет создать более выраженный терапевтический эффект. Но можно приобретать и капли.

Для получения должного результата от приема сосудосуживающих препаратов закапывание необходимо проводить правильно — лежа на боку. При этом лекарство должно попадать на стенку носового хода.

После использования сосудосуживающих средств применяют различные лекарственные вещества, которые помогают справиться с воспалением в околоносовых пазухах. Как правило, это антисептические капли (Колларгол, Протаргол), настои лечебных трав (отвар коры дуба), а также местные антибактериальные препараты (Биопарокс).

Нетрадиционная медицина

Лечение синуситов у детей – не тот случай, когда можно увлекаться способами народной медицины. Использование сока свеклы или морковки лучше оставить на излечение легкого насморка или банальной простуды. Также не очень действенны в качестве лечения при воспалении пазух методы фитотерапии. Ведь нередки случаи, что закапанные в нос малышу травяные настои усугубили ситуацию, вызвали аллергию вместо того, чтобы улучшить состояние.

Более того, не стоит при синусите без консультации специалиста прогревать пазухи и промывать полость носа. Неверно проведенная процедура промывания может привести к травмированию. Исключение – закапывание растворов, в основе которых морская соль. Прогревание можно делать лишь при формах синусита, когда отсутствуют гнойные выделения. В остальных случаях данное мероприятие может только усилить воспалительный процесс.

Однако, к примеру, ингаляции ребенку вполне можно сделать. Но проводить их следует не раньше 5 дня болезни, причем при условии, что насморк не прекратился. Для этой процедуры хорошо себя зарекомендовал следующий состав: цветки календулы и ромашки, листья шалфея. Данные компоненты необходимо залить горячей водой, раствор довести до кипения и снять с огня. Затем ребенку нужно дышать полученными лечебными испарениями.

Также неплохие результаты показывает гомеопатия. А поскольку в основе препаратов данной группы натуральные вещества, то они практически не дают побочных эффектов. В то же время, гомеопатические средства усиливают защитные свойства организма, что играет немаловажную роль при лечении ребенка.

При хроническом синусите возможно проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Это позволяет улучшить кровообращение и снизить симптомы воспаления пазух.

При таком заболевании как синусит, лечение у детей при любых обстоятельствах должно проходить под наблюдением врача. Причем следует знать, что хроническая форма синусита лечится намного затратнее и сложнее. Поэтому чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за проявлением любых признаков воспаления пазух и, конечно же, не заниматься самолечением.

Синусит у детей – симптомы и лечение

Самым распространенным заболеванием детей традиционно считается насморк. Обычно он возникает вместе с простудой. Однако иногда за него ошибочно принимают синусит, который является более серьезным заболеванием.

Синусит – это воспаление пазух носа. Пытаться лечить его самостоятельно не стоит, поскольку это опасно развитием осложнений. В случае, когда обнаруживается синусит у детей нужно быть предельно осторожным в лечении.

Виды детских синуситов

То, что дети в зимнее холодное время часто заболевают не является редкостью. Статистика гласит, что этому подвержены более 20% малышей. Как и взрослых, заболевание может отличаться по месту локализации воспаления:

  • В лобных пазухах – фронтит;
  • В верхнечелюстных – гайморит;
  • Воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит;
  • Заболевание решетчатого лабиринта – этмоидит.

Также по форме протекания синусит у детей бывает:

  • Острым – длится до 3 недель;
  • Хроническим – длится до 3 месяцев;
  • Рецидивирующий синусит – проявляется 2-4 раза в год

Течение болезни также зависит от возраста малыша. Существует 3 группы с похожими картинами воспаления, на которые ориентируются доктора при постановке диагноза:

  1. Дети до 3-ех лет.
  2. Ученики начальной школы 4-7 лет.
  3. Школьники 8-15 лет.

Особенно развития болезни совсем маленьких детей (до 3 лет) связаны с тем, что их околоносовые пазухи не сформированы до конца. И наиболее частые причины ее воспаления – аденоиды или вирусные инфекции, что лечится достаточно просто, а отличительные признаки воспаления пазух малышей выявить почти невозможно.

Синусит у детей выявить сложно, поскольку во многих случаях он протекает без симптомов.

Симптомы синусита у детей

У детей протекание заболевания моет отличаться от хода болезни взросло организма, поэтому розниться могут и симптомы, которые также будут зависеть от типа синусита и его локализации. По-разному проявляются симптомы при хроническом, рецидивирующем и остром риносинусите. Насторожиться стоит в случае:

  • Если насморк не проходит на протяжении более чем 3 недели при постоянном лечении;
  • Когда из носа появляются выделения неестественного цвета с примесью гноя или крови;
  • Продолжительных головных болей, усиливающихся при наклоне головы и пальпации, также в конце рабочего дня;
  • Затрудненного носового дыхания;
  • Повышения температуры до 39 градусов;
  • Общего недомогания, слабости, плохого аппетита;
  • Ухудшения обоняния.

Детский синусит не стоит лечить народными методами, лучше идите сразу к врачу!

Существуют различные мнения насчет того, чем лучше лечить синусит у детей, однако лучше не полагаться на народные методы, а обратиться к специалистам. Они смогут поставить диагноз и назначить лечение на основании не только симптомов синусита, но и с помощью специальных методов диагностики.

Диагностика острого и хронического синусита у детей

Определение заболевания происходит таким же образом, что и у взрослых пациентов:

  • Доктор выслушивает, какие признаки синусита у ребенка были отмечены.
  • Затем осматривает его без специальных приборов.
  • После чего происходит инструментальное обследование.
  • При необходимости назначаются анализы. Чаще всего производят рентгенологическое исследование для определения формы заболевания – острого или хронического синусита у ребенка и определения уровня содержимого в воспаленных пазухах. Может быть назначена и компьютерная томография, особенно при подозрении на гнойный синусит. Наилучшим методом диагностики является эндоскопическое исследование, однако необходимое для этого оборудование есть далеко не во всех лор-кабинетах.

Лечение детского синусита

Лечение синусита у ребенка должно происходить под контролем врача. Это позволит максимально быстро избавиться от болезни и избежать возможных осложнений. Лечение синусита преследует следующие цели:

  • Устранение источника и возбудителя болезни;
  • Уменьшение симптомов паталогического процесса;
  • Профилактика осложнений и рецидивов болезни.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, включающий:

  • Использование медикаментозных препаратов (сосудосуживающих, противовоспалительных, антибиотиков, антигистаминных и др. средств);
  • Физиотерапия.
  • Хирургическое вмешательство (используется крайне редко, только если никакие другие способы не помогли).

Есть много народных средств, советуя которые люди утверждают, что знают, как вылечить синусит у ребенка, однако необходимо помнить, что во избежание осложнений использование любого альтернативного метода лучше согласовывать с лечащим врачом.

Особенно осторожными стоит быть в случае гнойной формы у ребенка, поскольку многие народные средства не приносят пользу, а только вредят. Кроме того, врач сможет проконтролировать каждый шаг лечения.

Эта болезнь носовой полост у детей может пройти так же легко, как обычный насморк, если не мешкать, вовремя принять необходимые меры и начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector