5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Средний серозный отит причины симптомы и лечение

Средний серозный отит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Серозный отит – серьезное заболевание, которое нуждается в тщательном лечении. При отсутствии медицинской помощи он может стать причиной множества осложнений, с которыми будет сложно справиться в дальнейшем.

Характеризуется болезнь скоплением серозной жидкости внутри уха. Она нарушает основные функции, существенно снижается чувствительность к звукам, возникает множество неприятных симптомов.

Обычно данная форма отита имеет бактериальную природу, реже причиной становятся вирусы. Тип возбудителя может отражаться на протекании заболевания и дальнейшем лечении.

По симптомам данная форма очень похожа на гнойный отит. Необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы точно определить это заболевание и эффективно бороться с ним.

Причины возникновения

Серозный отит чаще всего возникает при проникновении бактерий и вирусов в среднее ухо. Реже он вызван другими причинами, точно определить их можно во время диагностики.

Основные причины возникновения болезни:

  1. Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе бактерии и вирусы могут проникать в слуховую трубу и поражать среднее ухо. Поэтому так важно проводить эффективное и своевременное лечение.
  2. Респираторные инфекции и насморк. При нарушении носового дыхания становится невозможной полноценная вентиляция слуховых проходов. Бактериям проще проникнуть в них, происходит быстрое размножение микробов.
  3. Инфекционные процессы в организме. Бактерии и вирусы могут распространяться с кровотоком и попадать в среднее ухо.
  4. Общее снижение иммунитета при продолжительных заболеваниях или из-за недостатка важных веществ в организме.
  5. Аллергические реакции. Они способны привести к воспалению тканей и скоплению серозной жидкости.

Это только самые основные причины появления заболевания. Серозный отит может возникать и в других случаях, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Особенно подвержены данной форме отита дети, этому есть несколько причин:

  1. Особенности строения слуховой трубы, у детей она более широкая и короткая. По ней микробам проще проникнуть в среднее ухо.
  2. Дети посещают школу и дошкольные учреждения, где велик риск заражения респираторными инфекциями.
  3. В раннем возрасте иммунитет слабее, организм не может противостоять всем бактериям и вирусам.

Острый средний серозный отит протекает достаточно бурно и в сжатые сроки. При правильном лечении можно быстро справиться с данным заболеванием и предотвратить его дальнейшее развитие.

Распространенные симптомы

Одна из особенностей данной формы – она часто имеет не слишком выраженные симптомы. Поэтому многие люди не замечают заболевания и происходит его быстрое развитие.

Наиболее характерные симптомы, которые указывают на болезнь:

  1. Снижение слуха. Человек не может полноценно различать звуки и голоса людей.
  2. Ощущение давления. Жидкость накапливается внутри и давит на барабанную перепонку. Человек испытывает серьезный дискомфорт.
  3. Часто возникает чувство заложенности в ухе. Человеку может казаться, что внутрь попала жидкость или инородный предмет.

У некоторых пациентов не наблюдается болевого синдрома. Но он может развиваться в дальнейшем при поражении тканей.

Чтобы точно диагностировать серозный отит, потребуется пройти осмотр у врача. Обычно при данном заболевании изменяется цвет барабанной перепонки, он приобретает желтоватый или серый оттенок. Для более точной диагностики нередко применяется тимпанометрия.

При возникновении болезни у детей они обычно жалуются на ухудшение слуха и боль в ушах. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и составил план лечения.

Лечение

Выполнять лечение серозного отита можно только с привлечением специалиста. На первом этапе потребуется провести тщательную дифференцированную диагностику. Существует несколько разновидностей отита со схожими симптомами, а от типа зависит лечение.

Если болезнь вызвана аллергией, то назначаются антигистаминные препараты. Они снимают реакцию организма и помогают ускорить процесс выздоровления.

При бактериальной форме используются антибиотики. Их задача – уничтожить чужеродные микроорганизмы, чтобы обеспечить дальнейшее выздоровление. Терапия антибиотиками показывает высокую эффективность.

При продолжительном отсутствии положительного эффекта может проводиться хирургическое вмешательство. Особенно часто операция выполняется в случае разрастания аденоидов для обеспечения полноценной вентиляции слуховой трубы.

Во время лечения врач должен контролировать процесс и результаты. Если одна группа антибиотиков не оказывает эффекта, то препараты меняют. Подбор средств осуществляется индивидуально специалистом с учетом возможных причин.

Как выполнять профилактику

Полностью исключить возникновение заболевания нельзя. Но можно несколько снизить риск его развития, если учитывать несколько правил:

  1. Старайтесь в короткие сроки справиться с простудой и гриппом, чтобы исключить распространение бактерий в организме.
  2. Своевременно лечите различные инфекционные заболевания.
  3. Если наблюдается аллергия, то исключите контакт с раздражителем.
  4. Поддерживайте иммунитет, можно использовать поливитаминные комплексы и специальные модуляторы.
  5. Обеспечивайте полноценное носовое дыхание.

Средний серозный отит причины симптомы и лечение

а) Клиническая картина. Больные жалуются на ощущение полноты и распирания в ухе, появляющееся после инфекции верхних дыхательных путей, и значительное двустороннее снижение слуха. При зевании, глотании и чихании в ухе слышны звуки. Боль отсутствует.

б) Этиология и патогенез хронического серозного среднего отита. Основную роль в патогенезе играет обструкция слуховой трубы и связанное с ней снижение давления в среднем ухе. Это может наблюдаться при обструктивных процессах в носоглотке и нарушении кинетики слуховой трубы, особенно при несостоятельности мышц, открывающих устье слуховых труб при расщепленном нёбе, и при вирусной инфекции.

Слуховая труба — tubae auditivae

в) Диагностика. При отоскопии выявляют выраженную ретракцию барабанной перепонки и локальную протрузию, экссудат в среднем ухе и синюшный оттенок барабанной перепонки (так называемая синяя барабанная перепонка), за которой просвечивает темная жидкость с пузырьками. Слух снижен по кондуктивному типу на всем диапазоне до 50 дБ, и при аудиографии отмечается типичное уплощение кривой. Поиск причины отита может выявить увеличение аденоидов, синусит, аллергию или опухоль.

г) Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз включает гемотимпанум (темно-коричневый экссудат за барабанной перепонкой при хроническом серозно-муцинозном среднем отите придает ей цвет, напоминающий гематотимпанум) и хронический средний отит, о котором свидетельствуют перфорация барабанной перепонки, холестеатомные хлопья и гнойный экссудат.

При рецидивирующем отите развиваются спайки, вызывающие значительную ретракцию барабанной перепонки плотными рубцами, появляются тимпаносклеротические отложения и нарушение функции слуховой трубы. У взрослых пациентов с односторонней симптоматикой для исключения опухоли выполняют биопсию подозрительных участков в носоглотке; некоторые опухоли имеют подслизистое расположение и не заметны.

Хронический серозно-муцинозный средний отит.
Натянутая часть барабанной перепонки выбухает, ненатянутая часть несколько втянута.
Барабанная перепонка растянута за счет шаровидного вздутия, заполненного желто-коричневым экссудатом.

д) Лечение. При необходимости прибегают к хирургическому восстановлению проходимости слуховой трубы путем первичной или вторичной (ревизионной) аденоидэктомии под визуальным контролем, лечат синусит.

При выраженной клинической симптоматике селективное введение трубки для вентиляции после парацентеза и дренирование среднего уха являются методом выбора.

Разрез барабанной перепонки выполняют в передненижнем квадранте: у детей — под общей анестезией, а у взрослых пациентов, если они дисциплинированы, в некоторых случаях прибегают к местной анестезии. Экссудат из среднего уха аспирируют и осуществляют длительное дренирование в течение по крайней мере 6 мес., используя для этого трубку для вентиляции. При альтернативном подходе тактика активно-выжидательная, учитывая возможность разрешения воспалительного процесса во многих случаях.

В качестве адъювантной терапии назначают глюкокортикоиды с антибиотиками и муколитиками. К другим методам лечения, которые применяются реже и еще недостаточно изучены, относятся применение аэрозолей (интраназально или через слуховую трубу), а-химотрипсина (через слуховую трубу, через барабанную перепонку или системно), гиалуронидазы и глюкокортикоидов (в виде интратимпанических аппликаций). При явлениях аллергии назначают антиаллергическое лечение в виде антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, назначаемых интраназально.

При остром среднем отите иммунологические нарушения часто отсутствуют. Если исключить сопутствующий мастоидит невозможно, следует обсудить необходимость выполнения мастоидэктомии.

е) Течение и прогноз. Излечение в отдаленные сроки достигается не у всех больных. У части больных отмечается хроническое прогрессирующее течение, приводящее к развитию спаечного процесса в результате развития соединительной ткани при организации серозно-муцинозного экссудата и развития холестериновой гранулемы и тимпаносклероза. Возможна также гиалиновая дегенерация мукопериостальной ткани с образованием склеротических подслизистых бляшек в результате местных метаболических нарушений.

а — Дренирование среднего уха выполнено металлической трубкой.
б — Различные типы трубок для вентиляции уха:
1,2- позолоченные серебряные трубки I и II размеров;
3 — силастиковая трубка для введения на длительный срок.
Тимпаносклероз:
а — Гиалиновая дистрофия мукопериостальной ткани с образованием склеротических подслизистых бляшек.
б — Атрофический рубец на задней половине барабанной перепонки и бляшка, образовавшаяся на передней ее половине.

Диагностика и лечение серозного отита

Заболеваниям среднего уха подвержены дети и взрослые. Серозный отит диагностируется скоплением жидкости в барабанной полости. Жидкость образуется из крови через слизистую оболочку и носит негнойный хар актер.

Вызывается отит патогенными микробами и может являться результатом любого вирусного заболевания. В зависимости от возбудителя, серозный отит часто имеет вялотекущее течение.

При возникновении серозного секрета у больного снижается слух, иногда ощущаются распирающие боли, при перемене положения головы чувствуется переливающаяся жидкость.

Признаки заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптомы имеют различную клиническую картину.

Читать еще:  Симптомы и лечение отита среднего уха в домашних условиях

Воспалительное поражение слуховой трубы, прекращающей поступление воздуха в полость среднего уха. Барабанная перепонка при этом меняет цвет (серый) и выглядит втянутой. Больной ощущает периодическое незначительное ухудшение слуха. Катаральная стадия может продолжаться до 1 месяца.

Характеризуется увеличением серозного секрета, в барабанно полости начинает скапливаться жидкость. Слизистая оболочка отекает. Барабанная перепонка становится синюшной или коричневой. У больного наблюдаются симптомы потери слуха и болезненного давления в ухе. При изменении положения головы ощущается плеск жидкости в ушной полости. Секреторный период может длиться до 12 месяцев.

Заболевание переходит в острую форму. Жидкость становится более густой, при взятии на анализ может тянуться за инструментом на несколько сантиметров. Тугоухость ощутимо нарастает. Барабанная перепонка утолщается и набухает. Ощущения переливания в ухе не наблюдается, так как серозный секрет становится чрезмерно вязким.

В слизистых оболочках происходят необратимые процессы, при которых поступление жидкости превращается, костная ткань начинает разрушаться. На этой стадии возможна полная потеря слуха, восстановить которую можно лишь хирургическим путем.

У детей выявить отит на ранней стадии сложно. Симптомы проявляются повышением температуры тела, гнойная жидкость начинает сочиться наружу. Малыш становится вялым, капризничает, часто трет ушко ладошкой.

Причины

Факторы возникновения серозного отита разнообразны.

Специалисты выделяют несколько признаков возникновения заболевания:

  • Нарушения функциональной деятельности евстахиевой трубы;
  • Аллергическая реакция в верхних дыхательных путях;
  • Вирусы, проникшие в ушную полость;
  • Попадание в ухо болезнетворных бактерий;
  • Инфекции различного характера;
  • Слабая иммунная система, особенно у детей;
  • Неполноценное питание;
  • Снижение пребывания на свежем воздухе, в том числе и зимой.

Евстахиева труба отвечает за все процессы, происходящие в полости ушной раковины. Дисфункция этого органа способна спровоцировать серозный отит среднего уха. Недоразвитая маленькая евстахиева труба неспособна оградить полость от попадания инфекционных бактерий и вирусов.

Частые респираторные заболевания – основные виновники отита. Это связано с близким расположением барабанной полости по отношению к органам носоглотки.

Серозный отит не является заразным заболеванием.

Диагностика

Выявить и распознать серозный отит на начальной стадии довольно сложно. Начало болезни протекает без особых симптомов, а к легким нарушениям слуха человек привыкает и обращается к специалисту спустя некоторое время.

Диагностируется заболевание исходя из следующих моментов:

  • Жалобы взрослого больного: шум в ухе, заложенность, снижение слуха, пульсирующая боль, повышение температуры, выделения из полости уха;
  • Изменения в поведении ребенка;
  • Осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (медицинская воронка);
  • Осмотр полости уха медицинским оптическим прибором;
  • Пробы на выявление поражений слухового нерва;
  • Аудиометрия (оценка остроты слуха);
  • Исследования слуховых косточек и барабанной перепонки на подвижность;
  • Проведение лабораторных исследований (анализ крови, посев жидкости из полости на бактерии);
  • Рентгеновские исследования височных костей.

Наряду с исследованиями ушной раковины проводится диагностика носоглотки. Воспалительные процессы в полости носа и слизистой гортани поддерживают течение серозного отита.

Лечение

Лечебные меры при серозном отите среднего уха проводятся на основе комплексной терапии. Эффективность лечения зависит от своевременности начатых действий.

Серозный средний отит лечится под наблюдением врача отоларинголога:

  • Чистка (продувание) слуховой трубы.
  • Прием антибиотиков и витаминных комплексов.
  • Физиопроцедуры, способствующие уменьшению отека и болезненных ощущений.
  • Назначаются капли в нос для сужения сосудов (применяются не более 14 дней).
  • Введение лекарства в евстахиеву трубу со стороны носоглотки (катетеризация).
  • При осложненном отите проводят шунтирование барабанной перепонки. Суть шунтирования заключена в проколе перегородки и установке трубки, через которую выходит гнойная жидкость из полости уха. После извлечения трубки место прокола затягивается самостоятельно.
  • Параллельно проводится лечение носоглотки. Иногда требуется операция по исправлению носовой перегородки и удалению аденоидов.

Если заболевание выявлено на начальной или средней стадии, лечение проводится медикаментозно. Антибактериальные препараты и антибиотики помогают серозной жидкости рассосаться.

Если серозный отит вызван аллергическими проявлениями – назначаются антигистаминные препараты.

При частых рецидивах отита проводится тщательное лечение сопутствующих заболеваний.

Последствия заболевания

Несвоевременно начатое лечение отита может привести к достаточно серьезным осложнениям:

  • переход отита из острой формы в хроническую с постоянным выделением гноя;
  • снижение слуха вплоть до глухоты;
  • травма барабанной перегородки;
  • поражение сосцевидного отростка;
  • под действием гнойной жидкости мелкие кости в ухе могут начать разрушаться;
  • лицевой неврит.

Воспаления среднего уха могут стать причиной внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс), приводящих к смертельному исходу больного.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • вакцинации против вирусных инфекций;
  • своевременное лечение заболеваний носоглотки (тонзиллит, синусит, аденоиды);
  • профилактика кариеса;
  • избегание переохлаждения;
  • беречь ушные проходы от попадания воды, особенно при купании в открытых водоемах;
  • правильная гигиена носа (сморкание без особых усилий) и ушей (удалять серу следует осторожно);
  • своевременное обращение к отоларингологу при подозрении на болезни уха.

Самостоятельной лечение (капли, прогревание) может сильно усугубить ситуацию.

В большинстве случает серозный отит поддается лечению, не оставляя после себя последствий. Тем не менее, пациенты, перенесшие заболевание, должны наблюдаться у отоларинголога не менее 6 месяцев после выздоровления. При обнаружении неблагоприятных симптомов, курс лечения повторяется.

Чем раньше проводится санация уха, тем больше шансов избежать осложнений и частых рецидивов серозного отита.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

  • часто
  • иногда
  • редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

  • часто
  • иногда
  • редко

4. Болезни сердца:

  • врожденный порок
  • клапанные нарушения
  • инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

  • каждый год
  • раз в жизни
  • никогда

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

Читать еще:  Слуховые аппараты виды и правила выбора

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Серозный отит

Серозный отит – разновидность воспалительного процесса в слуховом канале, при которой полость среднего уха заполняется специфической жидкостью. Отделяемое при этом виде заболевания прозрачное, желтого или соломенного цвета, чаще всего стерильное. Данная форма патологии отличается от остальных более смазанной клинической картиной и меньшей выраженностью проявлений болезни.

Серозный отит может выявляться у людей во всех возрастных группах, но абсолютное большинство случаев диагностируется в детском возрасте. Это происходит из-за различий в строении органов слуха, горла и носа у взрослых и маленьких пациентов. В детстве евстахиева труба, которая соединяет слуховой канал с глоткой, более широкая и короткая, что способствует более легкому развитию инфекций в этом месте. Кроме того, нестабильность детского иммунитета и большая подверженность аллергическим реакциям тоже являются факторами, провоцирующими развитие серозного отита.

Стадии развития болезни

  • 1 стадия – начальные изменения в слизистой оболочке евстахиевой трубы. Они выражаются покраснением и набуханием ее поверхности, усилением выделения жидкости.
  • 2 стадия – характеризуется накоплением серозного секрета в полости среднего уха.
  • 3 стадия – загустение жидкости.
  • 4 стадия – постепенное рассасывание и развитие плотных рубцов за барабанной перепонкой.

Причины заболевания

Самый значимый фактор развития этого заболевания – нарушение нормального оттока образуемой в среднем ухе жидкости. Это может происходить по разным причинам:

  1. Аллергические реакции.
  2. Инфекционные процессы в носоглотке.
  3. Искривления полости носа и перегородки.
  4. Детские инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш).
  5. Попадание в евстахиеву трубу посторонних предметов (слизь, кусочки пищи).
  6. Разрастание аденоидной ткани.
  7. Новообразования в полости среднего уха и соседних органах.
  8. Быстрое изменение атмосферного давления (при быстром всплытии с большой глубины).

Все перечисленные факторы способны привести к развитию серозного отита как у взрослого, так и у ребенка, поэтому требуют внимания к себе, если после их появления начались проблемы со слухом.

Симптомы серозного отита

В отличие от гнойных форм воспаления среднего уха, эта разновидность отита не вызывает большого количества жалоб и проявлений болезни. Чаще всего серозный отит характеризуется следующими симптомами:

  • снижение слуха;
  • появление посторонних звуков в ухе (бульканье, плеск жидкости);
  • ощущение распирания;
  • болезненность.

У грудных детей признаком болезни могут служить отказ от еды, беспокойство, плохой сон, плаксивость.

При дальнейшем развитии микроорганизмов возможно появление общих признаков воспаления: озноб, повышение температуры тела, болезненность в мышцах и суставах, ухудшение самочувствия, раздражительность. В некоторых случаях воспалительный процесс может протекать бессимптомно, что выявляется уже на стадии необратимого снижения слуха.

Осложнениями серозного отита могут стать переход в гнойную форму, перфорация барабанной перепонки, тугоухость, абсцесс. Эти заболевания могут серьезно ухудшить качество жизни и даже стать причиной инвалидности.

Диагностика

Определение заболевания происходит на приеме у отоларинголога на основании жалоб, клинических признаков и данных осмотра. С помощью отоскопа оценивается состояние ушного канала, барабанной перепонки, цвет и количество жидкости в полости среднего уха.

Важную роль в оценке состояния работы среднего уха играет определение остроты слуха (аудиометрия). В качестве дополнительной диагностики используются лабораторные анализы крови, рентгенография.

Лечение серозного отита

При этом воспалительном заболевании, как и при многих других, важно начать лечение на более ранних стадиях, чтобы не допустить развитие осложнений. Выбор медикаментов зависит от первопричины заболевания. Для лечения серозного отита назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия.
  2. Антигистамины (Кестин, Кларитин, Цетрин, Супрастин, Тавегил). Эти препараты способны снизить отек слизистых оболочек, уменьшить проявления заболевания и стать профилактикой для их последующего появления.
  3. Противовирусные препараты (Римантадин, интерферон лейкоцитарный человеческий, Орвирем, Деринат).

Все эти препараты применяются внутрь или местно, в виде капель в ухо. Они направлены на то, чтобы избавиться от провоцирующих воспаление факторов.

Кроме того, назначаются лекарственные препараты, снимающие симптомы болезни. К ним относятся:

  • сосудосуживающие капли в нос (Тизин, Ксимелин, Називин, Снуп);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Ибуклин, Кеторол, Баралгин, Темпалгин).

Немедикаментозные методы лечения серозного отита включают в себя продувание слухового канала, введение с помощью зонда в полость среднего уха веществ для разжижения секрета (изотонический раствор, лидаза, трипсин), электрофорез с этими же лекарственными препаратами, специальный массаж барабанной перепонки.

При неэффективности консервативного лечения, а также при запущенных формах отита может потребоваться хирургическая операция, при которой из полости среднего уха откачивается жидкость. Вмешательство хирургов показано также при сильных искривлениях перегородки носа, большом объеме аденоидов, новообразованиях в проекции среднего уха и евстахиевой трубы.

Для закрепления результата назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, использование УВЧ, лазерные методы. При аллергических проявлениях большое внимание следует уделить тому, чтобы оградить пациента от дальнейшего контакта с аллергеном: частая влажная уборка, использование очистителей воздуха, избавление от источников пыли (ковров, мягких игрушек).

Профилактикой возникновения серозного отита служит своевременное лечение всех инфекций в полости рта и носа, гигиенические мероприятия (очищение полостей от слизи и ушной серы), своевременное посещение специалистов при возникновении каких-либо жалоб. Стоит понимать, что в этой ситуации самостоятельное лечение без осмотра врача может вместо пользы принести ощутимый вред.

Народные рецепты

Народные средства довольно часто используют в терапии серозного отита, но их применение должно быть одобрено доктором.

Для лечения серозного отита в домашних условиях можно применять луковый сок. Для этого целую луковицу запекают, в серединку всыпают небольшое количество семян тмина, после остывания выжимают сок и по несколько капель закапывают в больное ухо.

Также оправдано использование отваров лекарственных трав:

  • алоэ;
  • фиалка;
  • жгучий перец;
  • чеснок;
  • календула;
  • мята;
  • мелисса;
  • подорожник.

Для получения необходимого результата отвар или сок этих растений используется в виде внутренних компрессов. Для этого кусочек ваты сворачивается в виде жгута, смачивается необходимым раствором и вводится в ушной канал. Для этой же цели подходят настойка прополиса, облепиховое масло, концентрированный раствор поваренной соли.

Для лечения также можно применить лист обыкновенной герани. Для этого его немного сминают, чтобы выделился сок, сворачивают трубочкой и вкладывают в ухо.

Сланко Анна Юрьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Почему возникает серозный отит и как от него избавиться?

Отит — воспаление среднего, внутреннего или наружного уха. Возникает из-за попадания в ушную раковину микробов. Характерно для детского возраста. Обычно формируется одностороннее поражение. В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие отиты:

  • травматический;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • бактериальный.

По характеру воспаления, выделяют следующие виды заболевания:

Каждое заболевание проявляется по-своему. Сложнее всего диагностировать серозные отиты, поскольку они могут несколько лет не давать о себе знать, а первым проявлением станет нарушение слуха.

Особенности серозного отита

Секреторный отит — заболевание, при котором отмечается накапливание слизи в среднем ухе. Зачастую в ней могут содержаться бактерии. Чаще всего отмечается возникновение острого отита серозного типа в детском возрасте. Это связано с анатомическими особенностями уха у детей.

У ребенка узкая слуховая труба, поэтому при выраженных воспалительных заболеваниях происходит ее закупорка. Это приводит к понижению давления в среднем ухе и накоплению жидкости. Частое формирование серозной формы отита у детей связано именно с этим.

Причины возникновения

Серозный отит формируется у детей на фоне нарушения функции евстахиевой трубы. К этому может привести:

  • анатомические препятствия, к которым можно отнести расщелины неба, аденоиды, новообразования, а также формирование отека на фоне выраженной аллергической реакции;
  • ринит, при котором отмечается выраженное воспаление слизистой носовой полости, отрицательно влияет на поддержание давления в среднем ухе, на фоне чего туда попадает содержимое носоглотки;
  • функциональные особенности, к которым можно отнести плохую эластичность стенок евстахиевой трубы, нарушение функции мышцы, натягивающей мягкое небо. Также к функциональным нарушениям можно отнести избыток желез, недоразвитие хрящей и небольшой диаметр евстахиевой трубы.

По мнению большинства авторов, главную роль в формировании острых средних серозных отитов играет именно аллергическая реакция. Это можно подтвердить проведением лабораторных исследований. При изучении жидкости из среднего уха, в ней отмечается большое количество IgE, что говорит о наличии аллергии.

Симптоматика

Наиболее частым симптомом, которым проявляются средние серозные отиты в острую фазу заболевания, является нарушение слуха. Помимо тугоухости, больные предъявляют следующие жалобы:

  • постоянный шум в ушах;
  • болевой синдром низкой интенсивности;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • плохой сон.

Учитывая, что такое заболевание у детей встречается чаще всего, некоторые симптомы выявить довольно сложно. От первой до последней стадии заболевания может пройти 4 года и родители могут обратить внимание, что ребенок отстает в речевом развитии.

Стадии заболевания

Острые средние серозные отиты характеризуются этапностью заболевания. Специалисты выделяют 4 основные стадии формирования патологии:

Читать еще:  Экссудативный отит у ребенка и особенности его лечения

Простое воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Происходит незначительное нарушение ее функции.

Накопление в ухе жидкости.

Стадия изменения слизистой оболочки. Характеризуется увеличение числа клеток, в которых формируется секрет. Больной жалуется на чувство плеска в ухе.

Продолжительность стадии составляет от одного, до двух лет. Содержимое уха становится вязким и густым. Полностью прекращается симптом перемещения жидкости. Некоторые авторы называют этот этап стадией «клейкого уха».

После длительного воспалительного процесса, если он не подвергался лечению, начинают формироваться изменения в среднем ухе. Слизистая оболочка фиброзируется. Происходит вовлечение в процесс слуховых косточек.

Если довести серозный отит до последнего этапа, отит становится хроническим, а изменения необратимыми. Прогрессирует снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика

Поставить диагноз при серозных отитах, поражающих среднее ухо бывает довольно сложно. Это связано с тем, что первые годы больной не замечает никаких проявлений и не обращается к врачу.

К незначительному снижению слуха пациент также привыкает достаточно быстро, поэтому оно не становится причиной посещения специалиста. Поскольку опрос не всегда может дать нужную информацию, более ценным является осмотр и функциональные пробы.

Функциональные пробы

Функциональные пробы являются наиболее информативным обследованием при данном заболевании. Проводится тимпанометрия. Данный метод изучает функцию среднего уха. В частности, оцениваются следующие параметры:

  • подвижность косточек;
  • подвижность перепонки;
  • давление;
  • функция слуховой трубы.

Результатом при серозном отите будет являться уплощенная кривая.

Лечение

Лечение при данном заболевании должно быть комплексным и быть направлено на восстановлении функции слуховой трубы. Врачи проводят следующие мероприятия:

  • санация носовой полости, глотки и синусов;
  • продувание ушей через катетер;
  • массаж барабанной перепонки.

При более поздних стадиях, рекомендуется введение препаратов в евстахиеву трубу. В качестве лекарственных средств используются антибиотики, протеолитические ферменты, гормональные препараты.

Рекомендуется краткий курс сосудосуживающих капель. Если есть подозрение на аллергическую природу воспаления, необходимо использовать антигистаминные препараты.

Профилактика

Для недопущения развития заболевания, специалисты рекомендуют:

  • грудное вскармливание в раннем возрасте;
  • повышение иммунного статуса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • витаминизированное питание.

Устранение всех факторов, приводящих к данной патологии позволит снизить риск ее возникновения в разы. Таким образом, секреторный отит — серьезное заболевание, встречающееся в детском возрасте и имеющее стертую клиническую картину.

Поэтому так важно обращать внимание даже на незначительное снижение слуха и при его выявлении немедленно обращаться к специалисту.

Острый экссудативный средний отит

Острый серозный (экссудативный) отит – серозный воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку евстахиевой трубки и барабанной полости. Отоларингологическое заболевание возникает вследствие развития евстахеита и скопления серозных выпот в барабанной полости.

Содержание статьи

Ключевым патогенетическим фактором развития патологии является дисфункция евстахиевой трубки, связанная с нарушением ее дренажной и вентиляционной функций. Отличительным признаком развития болезни можно назвать скопление вязкого секрета внутри ушной полости, которое вызывает дискомфортные ощущения и нарастающую тугоухость.

Этиопатогенез

В ходе экспериментальных исследований специалисты выяснили, что в патогенезе секреторного отита решающим фактором являются нарушения в работе евстахиевой трубки. По причине нарушения ее вентиляционной функции в барабанной полости создает отрицательное давление, что становится основной причиной скопления в ней серозных выпот.

При патогистологическом обследовании выяснилось, что катаральные процессы приводят к коллагенизации внутренних слоев слизистых оболочек ушной полости и слуховой трубки. Также наблюдается метаплазия мерцательного эпителия и его усиленная инфильтрация лимфоцитами. В связи с этим нарушается секреторная функция слизистых оболочек, что приводит к гиперпродукции жидкого секрета.

На начальной стадии развития острого среднего серозного отита жидкий секрет в барабанной полости не содержит патогенных микроорганизмов. Однако на фоне снижения общего иммунитета, спровоцированного дисфункцией евстахиевой трубки, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Впоследствии серозная или слизистая жидкость в ухе мутнеет и становится гнойной. Изменение ее консистенции, цвета и запаха всегда сигнализирует о развитии бактериальной, грибковой, в редких случаях вирусной флоры.

Причины серозного отита

В основе развития ушной патологии лежит нарушение местной или общей резистентности организма, которая подкрепляется тубарной дисфункцией. Причиной возникновения патологических изменений могут стать инфекционные заболевания, которые приводят к снижению реактивности организма. Спровоцировать сбои в иммунитете может и нерациональный прием антибиотиков, способствующий интоксикации и, соответственно, снижению барьерной функции слуховой трубки.

К числу основных факторов, способствующих появлению секреторного отита, относятся:

  • изменение структуры слизистых оболочек в органе слуха, спровоцированное развитием общих инфекций;
  • снижение мышечного тонуса, которое влечет за собой развитие дисфункции евстахиевой трубки;
  • несвоевременная или малоэффективная терапия среднего отита;
  • искривление носовой перегородки и черепные травмы;
  • обтурация устья евстахиевой трубки рубцовыми изменениями, аденоидными разрастаниями и т.д.

У детей дошкольного возраста болезнь чаще всего провоцируется вазомоторным ринитом, хроническими аденоидитом или риносинуситом.

Симптоматическая картина

С учетом результатов патоморфологического обследования и динамики развития инфекционно-воспалительных процессов, специалистом удалось определить несколько стадий заболевания. Это позволило быстрее производить дифференциальную диагностику при постановке диагноза и, соответственно, безошибочно определять курс лечения ушной патологии.

Выделяют 4 стадии развития острого экссудативного среднего отита:

  1. катаральная (евстахеит) – закупорка слухового канала, связанная с отеком слизистой евстахиевой трубки. В результате всасывания воздуха слизистой оболочкой барабанной полости вакуум в ней возрастает, вследствие чего в ухе образуется транссудат. Местным проявлением евстахеита является втянутость ушной мембраны в барабанную полость, что приводит к развитию аутофонии и тугоухости;
  2. секреторная – накопление большого количества серозной слизи в ушной полости. Наблюдается метаплазия эпителиальных тканей в среднем ухе, за счет чего в слизистой увеличивается число секреторных желез. Субъективно проявлением патологических изменений станет нарастающая кондуктивная тугоухость и ощущение переливания жидкости в ухе;
  3. мукозная – изменение консистенции вязкого секрета в ушной полости, сопровождающееся ухудшение звукопроведения слуховыми косточками. По причине увеличения плотности жидкого секрета происходит перфорация ушной мембраны, вследствие чего жидкость вытекает в слуховой проход;
  4. фиброзная – дегенеративные изменения в слизистой оболочке ушной полости, приводящие к уменьшению количества вязкого секрета в ухе. В результате фиброзных трансформаций тканей на слизистой оболочке образуются спайки, что ведет к прогрессированию тугоухости. Рубцовые процессы в ушной мембране приводят к развитию адгезивного отита.

В случае образования фиброзных спаек на слуховых косточках и барабанной перепонке вылечить тугоухость практически невозможно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика секреторного отита перекликается с клиническими проявлениями других видов заболеваний уха. В частности развитие кондуктивной тугоухости и аутофонии присущи лабиринтиту, наружному отиту, отосклерозу и т.д. В некоторых случаях возникает необходимость в дифференциации ушной патологии с гломусной опухолью, образующейся в полости среднего уха.

Для полного обследования уха и определения причин возникновения слуховой дисфункции совершают следующие процедуры:

  • эндоскопия – оптимальный способ оценки состояния слизистой слухового прохода и развития аденоидных вегетаций;
  • аудиометрия – определение уровня слуховой чувствительности, которое позволяет выяснить степень развития тугоухости;
  • рентгенография – обзорный анализ состояния тканей в ушной полости, позволяющий определить наличие клеточных патологий, т.е. опухолей и других новообразований;
  • проба Вальсальвы – метод определения подвижности ушной перепонки и наличия в ней перфораций;
  • томография – компьютерный способ оценки состояния височных костей и обширности очагов воспаления в среднем ухе.

В большинстве случаев у больных диагностируется двусторонний острый экссудативный средний отит, который характеризуется воспаление слизистых в обоих ушах. Однако в случае своевременного обследования и лечения специалистам удается купировать катаральные процессы, начинающиеся либо в правом, либо в левом ухе. Это препятствует гематогенному распространению инфекции и заражению второго уха.

Методы терапии

Тактика лечения пациентов, страдающих отитом, заключается в устранении причин его возникновения и купировании клинических проявлений заболевания. Чтобы предупредить морфологические изменения в тканях среднего уха и нормализовать работу евстахиевой трубки, совершают следующие процедуры:

  • катетеризация евстахиевой трубки;
  • магнитотерапия;
  • эндауральный фонофорез;
  • пневмомассаж перепонки;
  • электрофорез с гормональными средствами;
  • продувание по Политцеру.

Важно! Транстубарное введение лекарств чревато осложнениями при наличии гнойных выделений в слуховом канале.

Для улучшения кровоснабжения пораженных тканей могут использоваться ватные турунды со спиртовыми растворами («Жидкость Бурова», «Борный спирт»). Они способны обеззаразить слуховой канал и нормализовать микроциркуляцию крови. Это приводит к более интенсивному питанию слизистых оболочек необходимыми веществами, благодаря чему ускоряется эпителизация тканей.

Фармакотерапия

В рамках консервативного лечения применяется фармакотерапия, основанная на использовании препаратов противовоспалительного, антибактериального и анальгезирующего действия. В стандартную схему лечения могут быть включены такие препараты, как:

  • «Ксилометазолин» – сосудосуживающие назальные капли, нормализующие дренажную функцию евстахиевой трубки;
  • «Кларитин» – противоаллергический препарат, снимающий отечность со слизистых и купирующий воспаление;
  • «Ринофлуимуцил» – лекарство муколитического действия, которое способствует разжижению и выведению слизи;
  • «Назонекс» – эндоназальный кортикостероидный препарат, который нормализует интратимпанальное давление в ухе;
  • «Аугментин» – лекарство бактериолитического действия, которое препятствует развитию микробной флоры.

При серозном отите в ухе скапливается жидкий экссудат, который повышает риск перфорации ушной перепонки. Для лечения ЛОР-заболевания нужно применять препараты противоотечного, антифлогистического и бактериостатического действия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector