0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение полости среднего уха

Строение полости среднего уха

Большую часть информации об окружающем мире человек получает через зрение и слух. Причём строение уха очень сложное. Любые нарушения в среднем ухе или других частях слухового аппарата способны привести не только к потере слуха, но и к созданию ситуации, когда жизнь человека окажется в опасности. Давайте разберёмся, каковы функции и строение среднего уха, какие заболевания затрагивают эту часть слухового аппарата и как предотвратить их возникновение.

Строение среднего уха

Среднее ухо располагается между внутренним и наружным. Главное назначение этой части слухового аппарата – проведение звуков. Среднее ухо состоит из таких частей:

  1. Слуховые косточки. Они представляют собой стремя, молоточек и наковальню. Именно эти детали помогают передавать звуки, причём различают их по силе и высоте. Особенности работы слуховых косточек помогают предохранить слуховой аппарат от резких и громких звуков.
  2. Слуховая труба. Это ход, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. Устье её закрыто, когда человек глотает или что-то сосет. У только что рождённых детей в течение некоторого времени слуховая труба шире и короче, чем во взрослом возрасте.
  3. Барабанная полость. Именно эта часть среднего уха содержит в себе описанные выше слуховые косточки. Месторасположение барабанной полости – участок между наружным ухом и височной костью.
  4. Сосцевидный отросток. Это выпуклая часть височной кости. Она содержит в себе полости, которые заполнены воздухом и сообщаются друг с другом через узенькие отверстия.

Среднее ухо — это проводящий звуковые вибрации аппарат, состоящий из воздушных полостей и сложных анатомических образований. Барабанная полость устлана слизистой оболочкой и отделена от остальной части черепа верхней стенкой. Все слуховые косточки также покрыты слизистой. Среднее и внутреннее ухо разделены костной стенкой. Их соединяют между собой лишь два отверстия:

  • круглое окно;
  • овальное окно в ухе.

Каждое из них защищено гибкой и эластичной мембраной. Стремя – одна из слуховых косточек – входит в овальное окно, находящееся перед заполненным водой внутренним ухом.

Важно! Также в работе этой части слухового аппарата огромная роль отведена мышцам. Существует мышца, влияющая на барабанную перепонку, и группа мышц, управляющая слуховыми косточками.

Функции среднего уха

Воздушные полости и другие анатомические образования, находящиеся в среднем ухе, обеспечивают звуковую проходимость. Основными функциями среднего уха являются такие:

  • поддержание работоспособности барабанной перепонки;
  • передача звуковых колебаний;
  • защита внутреннего уха от резких и слишком громких звуков;
  • обеспечение восприимчивости самых разных по силе, высоте и громкости звуков.

Важно! Главной функцией среднего уха является проведение звуков. И любое заболевание или травма, затронувшие эту часть слухового аппарата, способны привести к необратимой полной или частичной потере слуха.

Заболевания среднего уха

Основными симптомами возникновения проблем в области среднего уха специалисты называют следующие признаки и состояния человека:

  • боль в области ушей различной интенсивности (в основном очень сильная);
  • чувство заложенности;
  • снижение или полная потеря слуха;
  • выделение жидкости или гноя из слухового прохода;
  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита и ухудшение сна;
  • изменение цвета барабанной перепонки на более красный.

Среди самых часто возникающих заболеваний среднего уха стоит отметить такие:

  1. Гнойный отит среднего уха. Это воспаление, при котором наблюдаются гнойные и гнойно-кровянистые выделения из слухового прохода, человек жалуется на нестерпимую боль, значительно ухудшается слух. Заболевание затрагивает полость среднего уха и барабанную перепонку, способно распространиться и на другие части слухового аппарата.
  2. Рубцовый отит. В этом случае воспалительный процесс привёл к образованию рубцов и снижению подвижности слуховых косточек. Из-за этого наблюдается сильное ухудшение слуха.
  3. Мезотимпанит. Заболевание сходное по симптоматике с гнойным отитом. В этом случае поражается барабанная перепонка, а человек отмечает снижение слуха и гнойные выделения.
  4. Эпитемпанит. В ходе этого заболевания происходит воспаление надбарабанного пространства среднего уха, затяжное течение воспалительного процесса может нарушиться строение среднего и внутреннего уха, что повлечёт за собой снижение и резкое ухудшение слуха.
  5. Мастоидит. Чаще всего это следствие не пролеченного правильно и своевременно гнойного отита, которое затрагивает не только среднее ухо, но и сосцевидный отросток.
  6. Катар среднего уха. Заболевание обычно предшествует гнойному отиту и затрагивает слуховую трубу.
  7. Буллёзный отит. Заболевание возникает на фоне гриппа и имеет схожие с другими отитами симптомы. Очаг воспалительного процесса располагается в надбарабанной воздушной полости.

Важно! Часто проблем со средним ухом могут возникнуть на фоне различных болезней инфекционного характера, например, ангины, гайморита, ринита, ларингита, гриппа. Также частыми причинами становятся неправильный уход за ушами и носом, травмы, попадание в слуховой проход воды, переохлаждение и сквозняки.

Профилактика заболеваний среднего уха

В зимнее время года носите головной убор

В качестве профилактики развития болезней среднего уха специалисты рекомендуют детям и взрослым придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей, носа и ушей. Инфекция при неправильно подобранном лечении или его отсутствии быстро из носоглотки или наружного уха распространяется дальше, чем нарушает работу слухового аппарата. Всегда соблюдайте рекомендации врачей в ходе лечения заболеваний ЛОР-органов. Не прекращайте терапии, даже если чувствуете себя великолепно, не меняйте дозировку и схему лечения препаратами, не продлевайте срок их использования.
  2. Если у человека врождённые аномалии строения уха, то следует с помощью специалиста решить их, если это возможно. Порой необходимо провести операцию, а в некоторых случаях достаточно приёма определённых медикаментов.
  3. Соблюдение гигиены. Скопление серы, попадание грязи или воды в слуховой проход может привести к воспалению. Поэтому старайтесь себе и детям своевременно чистить уши ватными турундочками. Во время плаванья или купания пользуйтесь специальными шапочками и берушами, избегайте попадания прямой струи воды в слуховой проход.
  4. Следите за тем, чтобы уши не были травмированы. Попадание инородного тела, использование при чистке ушей острых и твёрдых предметов, а также некоторые другие причины могут вызвать воспаления и спровоцировать попадание инфекции в среднее ухо.
  5. В зимнее время носите шапку. Ограждайте себя от сквозняков и переохлаждения, резких перепадов температуры и влажности. Маленьким детям лучше всего надевать специальные тонкие чепчики, даже если в помещении комфортная температура.
  6. В детском возрасте в качестве профилактики часто возникающих отитов и других воспалительных процессов из-за разросшихся или сильно увеличенных аденоидов иногда рекомендуется их удаление.

Важно! Самая лучшая профилактика заболеваний среднего уха – укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливание – всё это повысит выносливость и устойчивость организма к инфекциям и в разы снизит риск развития заболеваний.

Помните, заболевания среднего уха очень опасны для слуха и жизни человека. При любых тревожащих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением при отитах и других воспалительных процессах нельзя ни в детском, ни во взрослом возрасте. Это может повлечь за собой серьёзные осложнения, в том числе распространение инфекции дальше среднего уха, проникновение её в мозг, а также снижение и полная потеря слуха. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс без каких-либо последствий устранить болезнь в кратчайшие сроки.

Что такое среднее ухо и как лечить связанные с ним болезни?

Среднее ухо является частью слуховой системы человека. Оно представляет собой небольшое пространство между двумя другими частями органа: наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом).

Строение среднего уха

В состав среднего уха входит:

  • барабанная полость;
  • слуховая (евстахиева) труба;
  • пещера, окруженная клетками сосцевидного отростка.

Рассмотрим строение среднего уха подробнее. Каждая полость заполнена воздухом. Барабанная полость среднего уха по форме напоминает бубен, стоящий на ребре и сильно наклоненный к наружному слуховому проходу. По объему она небольшая — всего около 1 см³.

Среднее ухо включает три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Они получили название по своему внешнему виду. Слуховые косточки расположены непосредственно за барабанной перепонкой. Их соединяет пара настоящих суставов ограниченной подвижности. Также они укреплены рядом отдельных связок, поэтому представляют собой более или менее подвижную цепочку.

Однако по направлению от молоточка к стремени подвижность слуховых косточек постепенно снижается. Таким образом, спиральный орган внутреннего уха защищается от сотрясений и негативного воздействия громких звуков.

Между барабанной полостью и носоглоткой находится евстахиева труба, через которую выравнивается давление в среднем ухе. Если оно не соответствует атмосферному, уши «закладывает» и человек рефлекторно начинает зевать.

Функции среднего уха

Главная функция среднего уха — звукопроведение. Волнообразные колебания воздуха создают звуковые волны, которые колеблют барабанную перепонку и слуховые косточки. Эти колебания, слегка видоизменяясь, передаются на внутреннее ухо.

Строение среднего уха позволяет ему выполнять следующие функции:

  • поддержание барабанной перепонки и цепи слуховых косточек в тонусе;
  • адаптация акустического аппарата к различным по силе и высоте звукам;
  • предохранение от резких звуков.

Когда давление в среднем ухе повышается, уменьшается амплитуда колебаний слуховых косточек.

В результате снижается чувствительность акустического аппарата. Спустя около 10 мс после появления звука более 40 дБ начинают рефлекторно сокращаться две мышцы. Одна из них, прикрепленная к рукоятке молоточка, увеличивает натяжение барабанной перепонки и снижает амплитуду ее колебаний. Другая ограничивает колебания стремечка. Благодаря этому происходит приспособление слуховой системы человека к интенсивным звукам, которые могут нанести вред организму.

Однако защитная функция не срабатывает при неожиданных звуках. К примеру, внезапный взрыв способен повредить акустический аппарат, так как рефлекторное сокращение мышц в среднем ухе запаздывает.

Заболевания среднего уха

К болезням среднего уха относится целый ряд патологических состояний. Все они носят название отиты. Заболевания одинаково распространены как среди взрослых, так и среди детей.

Нередко отиты приводят к тугоухости, которая снижает социальную активность и профпригодность. Запущенные случаи грозят внутричерепными осложнениями и даже летальным исходом. Вот почему так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Отиты делятся на острые и хронические. Причем острая форма легко переходит в хроническую. Также различают отиты серозные и гнойные.

Эти заболевания редко первичные и почти всегда развиваются при воспалениях верхних дыхательных путей. При простуде бактерии и вирусы попадают из носоглотки в слуховую трубу, после чего — в среднее ухо.

Таким образом, провоцирующими факторами являются заболевания, которые затрудняют вентиляцию носа:

  • аденоиды;
  • полипы носа;
  • неправильное строение перегородки носа;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • синуситы.

Распространенность воспаления и возможность полного восстановления после болезни зависят от стадии поражения слуховой трубы, вирулентности вирусов и бактерий, сопротивляемости организма больного.

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

  • боль в ухе и прилегающих тканях.
  • головная боль, в редких случаях — рвота;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадочные состояния;
  • шум в ушах;
  • ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям. В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа. В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

При запущенном заболевании врачу придется сделать надрез барабанной перепонки, для того чтобы спровоцировать отток гноя. Если же повреждена околокостная ткань, только операция сможет сохранить человеку слух.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз отита может только квалифицированный отоларинголог. Сначала доктор осматривает ухо пациента при помощи отоскопа. Очень часто признаки заболевания проявляются нечетко либо присутствуют лишь частично, поэтому для подтверждения диагноза требуется дополнительное время. Кроме того, осмотр ушной полости может затрудняться из-за скопления ушной серы. Для продолжения диагностики требуется ее удаление.

Читать еще:  Средство от сухого кашля взрослому эффективные препараты

Комплексное обследование состоит из определения следующих признаков:

  • присутствует ли воспаление в барабанной полости;
  • есть ли осложнения (гной, ухудшение слуха, истончение барабанных перепонок ушей);
  • какая бактерия или вирус являются возбудителями, их устойчивость к антибиотикам;
  • какова стадия заболевания и есть ли необходимость в медикаментозной терапии.

При лечении отита пациент обычно находится дома, круглосуточное медицинское наблюдение не требуется. Госпитализация проводится, только если есть подозрение на тяжелые гнойные осложнения, например, менингит.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих средств (по отдельности либо все в комплексе). Улучшение самочувствия больного, как правило, наступает в течение 1 — 2 суток. В противном случае необходимо срочно появиться на осмотре у врача.

Профилактика отитов

Профилактика отитов состоит из соблюдения тщательной личной гигиены, своевременного лечения болезней носа, глотки, борьбы с хроническими инфекциями.

Для здоровья среднего уха необходимо вовремя лечить воспаления наружного. Если на работе человек находится в контакте с химическими веществами, должны использоваться средства индивидуальной защиты.

Для исключения акустической травмы необходимо ежегодно проходить медосмотры. В случае выявления патологий врачи советуют поменять работу. На производстве необходимо использовать ушные вкладыши, тампоны, шлемы и другие средства защиты. В помещении должна быть установлена звукоизоляция.

Строение барабанной полости предполагает ее чувствительность к перепадам атмосферного давления, есть риск получения баротравмы. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, прыгая с парашютом, летая на самолете, погружаясь на глубину. В случае травмирования нельзя самостоятельно промывать ухо, поскольку высок риск инфицирования барабанной полости.

Профилактикой вибротравм ушной полости служат виброизоляция, вибропоглощение и виброзаглушение.

Если присутствуют любые симптомы, указывающие на патологию слухового анализатора, нужно сразу обратиться к специалисту. Предотвратить заболевание всегда легче, чем вылечить. Важно осознавать, что повреждения среднего уха нередко заканчиваются глухотой.

Строение органов слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо, вестибулярный аппарат

Слух — вид чувствительности, обусловливающий восприятие звуковых колебаний. Его значение неоценимо в психическом развитии полноценной личности. Благодаря слуху познается звуковая часть окружающей действительности, познаются звуки природы. Без звука невозможны звуковые речевые общения между людьми, людьми и животными, между людьми и природой, без него не могли появиться и музыкальные произведения.

Острота слуха у людей неодинакова. У одних она понижена или нормальная, у других повышена. Бывают люди с абсолютным слухом. Они способны узнавать по памяти высоту заданного тона. Музыкальный слух позволяет точно определять интервалы между звуками различной высоты, узнавать мелодии. Индивидуумы с музыкальным слухом при исполнении музыкальных произведений отличаются чувством ритма, умеют точно повторить заданный тон, музыкальную фразу.

Пользуясь слухом, люди в состоянии определять направление звука и по нему — его источник. Это свойство позволяет ориентироваться в пространстве, на местности, различать говорящего среди нескольких других. Слух вместе с другими видами чувствительности (зрением) предупреждает об опасностях, возникающих во время труда, пребывания на улице, среди природы. В целом слух, как и зрение, делает жизнь человека духовно богатой.

Человек воспринимает звуковые волны с помощью слуха с частотой колебаний от 16 до 20 000 герц. С возрастом восприятие высоких частот снижается. Снижается слуховое восприятие и при действии звуков большой силы, высоких и особенно низких частот.

Одна из частей внутреннего уха — вестибулярная — обусловливает чувство положения тела в пространстве, поддерживает равновесие тела, обеспечивает прямохождение человека.

Как устроено ухо человека

Височная кость человека является костным вместилищем органа слуха. Он состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего. Первые два служат для проведения звуков, третий содержит звукочувствительный аппарат и аппарат равновесия.

Строение наружного уха

Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом, барабанной перепонкой. Ушная раковина улавливает и направляет звуковые волны в слуховой проход, но у человека она почти утратила свое основное назначение.

Наружный слуховой проход проводит звуки к барабанной перепонке. В его стенках имеются сальные железы, выделяющие так называемую ушную серу. Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Это круглая по форме пластинка размером 9*11мм. Она принимает звуковые колебания.

Строение среднего уха

Среднее ухо расположено между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Оно состоит из барабанной полости, которая расположена непосредственно за барабанной перепонкой, в которая через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой. Барабанная полость имеет объем около 1 куб.см.

Она содержит три слуховых косточки, соединенных между собой:

Эти косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки к овальному окну внутреннего уха. Они уменьшают амплитуду и увеличивают силу звука.

Строение внутреннего уха

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой систему полостей и каналов, заполненных жидкостью. Функцию слуха здесь выполняет только улитка — спирально закрученный канал (2,5 завитка). Остальные части внутреннего уха обеспечивают сохранение равновесия тела в пространстве.

Звуковые колебания от барабанной перепонки посредством системы слуховых косточек через овальное отверстие передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Вибрируя, жидкость раздражает рецепторы, расположенные в спиральном (кортиевом) органе улитки.

Спиральный орган — это звуковоспринимающий аппарат, расположенный в улитке. Он состоит из основной мембраны (пластинки) с опорными и рецепторными клетками, а также из нависающей над ними покровной мембраны. Рецепторы (воспринимающие) клетки имеют удлиненную форму. Их один конец фиксирован на основной мембране, а противоположный содержит 30-120 волосков разной длины. Эти волоски омываются жидкостью (эндолимфой) и соприкасаются с нависающей над ними покровной пластинкой.

Звуковые колебания от барабанной перепонки и слуховых косточек передаются жидкости, заполняющей улитковые каналы. Эти колебания вызывают колебания основной мембраны вместе с волосковыми рецепторами спирального органа.

Во время колебаний волосковые клетки касаются покровной мембраны. В результате этого в них возникает разность электрических потенциалов, приводящая к возбуждению волокон слухового нерва, которые отходят от рецепторов. Получается своего рода микрофонный эффект, при котором механическая энергия колебаний эндолимфы превращается в электрическую нервного возбуждения. Характер возбуждений зависит от свойств звуковых волн. Высокие тона улавливаются узкой частью основной мембраны, у основания улитки. Низкие тона регистрируются широкой частью основной мембраны, у вершины улитки.

От рецепторов кортиева органа возбуждение распространяется по волокнам слухового нерва в подкорковые и корковые (в височной доле) центры слуха. Вся система, включающая звукопроводящие части среднего и внутреннего уха, рецепторы, нервные волокна, центры слуха в головном мозге, составляет слуховой анализатор.

Вестибулярный аппарат и ориентация в пространстве

Как уже упоминалось, внутреннее ухо выполняет двойную роль: восприятие звуков (улитка с кортиевым органом), а также регуляцию положения тела в пространстве, равновесие. Последняя функция обеспечивается вестибулярным аппаратом, который состоит из двух мешочков — округлого и овального — и трех полукружных каналов. Они соединены между собой и заполнены жидкостью. На внутренней поверхности мешочков и расширений полукружных каналов находятся чувствительные волосковые клетки. От них отходят волокна нервов.

Строение вестибулярного аппарата

Угловые ускорения воспринимаются, главным образом, рецепторами, расположенными в полукружных каналах. Рецепторы возбуждаются при давлении жидкости каналов. Прямолинейные ускорения регистрируются рецепторами мешочков преддверия, где находится отолитовый аппарат. Он состоит из чувствительных волосков нервных клеток, погруженных в желатинообразное вещество. Вместе они образуют мембрану. Верхняя часть мембраны содержит вкрапления кристаллов бикарбоната кальция — отолиты. Под влиянием прямолинейных ускорений эти кристаллы силой своей тяжести заставляют мембрану прогибаться. При этом происходят деформации волосков и в них возникает возбуждение, транслирующееся по соответствующему нерву в центральную нервную систему.

Функцию вестибулярного аппарата в целом можно представить следующим образом. Движение жидкости, содержащейся в вестибулярном аппарате, вызываемое перемещением тела, тряской, качкой, вызывает раздражение чувствительных волосков рецепторов. Возбуждения передаются по черепномозговым нервам в продолговатый мозг, мост. Отсюда они направляются к мозжечку, а также спинному мозгу. Эта связь со спинным мозгом обусловливает рефлекторные (непроизвольные) движения мышц шеи, туловища, конечностей, благодаря чему выравнивается положение головы, туловища, предотвращается падение.

При осознанном определении положения головы возбуждение поступает из продолговатого мозга и моста через зрительные бугры в кору большого мозга. Считается, что корковые центры контроля равновесия и положения тела в пространстве находятся в теменной и височной долях мозга. Благодаря корковым концам анализатора возможен осознанный контроль равновесия и положения тела, обеспечивается прямохождение.

Гигиена слуха

Чтобы сохранить слух, нужно оберегать его от повреждений вредными факторами:

  • Физическими;
  • химическими
  • микроорганизмами.

Физические вредные факторы

Под физическими факторами следует понимать травмирующие воздействия во время ушибов, при ковырянии различными предметами в наружном слуховом проходе, а также постоянные шумы и особенно звуковые колебания ультравысоких и особенно инфранизких частот. Травмы являются несчастными случаями и их не всегда удается предотвратить, а вот травмы барабанной перепонки во время чистки ушей можно полностью избежать.

Как правильно чистить уши человеку? Чтобы удалялась сера, достаточно ежедневно мыть уши и не будет необходимости вычищать ее грубыми предметами.

С ультразвуками и инфразвуками человек сталкивается только в условиях производства. Для предотвращения их вредного действия на органы слуха необходимо соблюдать правила техники безопасности.

Вредно сказываются на органе слуха постоянные шумы в условиях больших городов, на предприятиях. Однако медико-санитарная служба ведет борьбу с этими явлениями, а инженерно-техническая мысль направлена на разработку технологии производства со снижением уровня шума.

Хуже дело обстоит у любителей громкой игры на музыкальных инструментах. Особенно отрицательно влияние наушников на слух человека, при прослушивании громкой музыки. У таких лиц уровень восприятия звуков понижается. Рекомендация одна — приучать себя к умеренной громкости.

Химические вредные факторы

Болезни органа слуха в результате действия химических веществ бывают, главным образом, при нарушениях техники безопасности в обращении с ними. Поэтому нужно соблюдать правила работы с химическими веществами. Если же вы не знаете свойств какого-то вещества, то не следует им пользоваться.

Микроорганизмы как вредный фактор

Повреждения органа слуха болезнетворными микроорганизмами можно предотвратить своевременным оздоровлением носоглотки, из которой возбудители проникают в среднее ухо через евстахиев канал и вызывают вначале воспаление, а при запоздалом лечении — снижение и даже утрату слуха.

Для сохранения слуха немаловажны общеукрепляющие меры: организация здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая подготовка, разумное закаливание.

Для людей, страдающих слабостью вестибулярного аппарата, проявляющейся в непереносимости поездки в транспорте, желательны специальные тренировки, упражнения. Эти упражнения направлены на уменьшение возбудимости аппарата равновесия. Они проделываются на вращающихся креслах, специальных тренажерах. Наиболее доступную тренировку можно осуществлять на качелях, постепенно увеличивая ее время. Кроме того, применяются гимнастические упражнения: вращательные движения головы, тела, прыжки, кувыркания. Разумеется, тренировку вестибулярного аппарата осуществляют под медицинским контролем.

Читать еще:  Чем лечить сухие корочки в ушах

Все рассмотренные анализаторы обусловливают гармоничное развитие личности только при тесном взаимодействии.

Строение и функции наружного и среднего уха

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Ушная раковина — это воронкообразная хрящевая пластинка, покрытая с обеих сторон кожей (рис. 8). Нижняя часть или мочка уха не имеет хрящевой основы и заполнена жировыми клетками. Функция ушной раковины — улавливание звуков и защита наружного слухового прохода от пыли. У человека роль ушной раковины сравнительно невелика, у животных раковина подвижна и способствует ориентировке при локализации звука.

Наружный слуховой проход — слегка изогнутый канал, длиной 2,5 см, снаружи образован хрящевой тканью (2/3 длины), внутри — костной тканью (1/3 длины). Изнутри покрыт кожей, снабженной волосками, сальными и серными железами, Секрет этих желез вместе с отшелушивающимися клетками эпидермиса образует серу, которая выполняет защитную функцию. В месте перехода хрящевой ткани в костную ткань слуховой проход образует изгиб.

Слуховой проход закрыт барабанной перепонкой, отделяющей наружное ухо от среднего. Перепонка имеет округло-овальную форму, середина ее слегка втянута в сторону среднего уха, поэтому она имеет конусообразный вид. Она представляет собой тонкую упругую пластинку, состоящую из двух слоев коллагеновых волокон, в наружном слое они расположены радиально, во внутреннем — циркулярно. Волокна переплетаются между собой, что обеспечивает прочность барабанной перепонки. Снаружи барабанная перепонка покрыта кожей, изнутри (со стороны среднего уха) слизистой оболочкой. Функция барабанной перепонки — передача звуковых колебаний, проходящих через наружный слуховой проход к косточкам среднего уха.

Рис. 8. Схема строения наружного, среднего и внутреннего уха: 1 — наружное слуховое отверстие; 2 — молоточек; 3 — наковальня; 4 — стремечко; 5 — внутреннее ухо; 6 — полукружные каналы; 7 — слуховой нерв; 8 — улитка; 9 — слуховая труба; 10 — барабанная перепонка.

Среднее ухо представлено системой воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками.

Барабанная полость центральная часть среднего уха, расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом, изнутри выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом. Во внутренней костной стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего уха, имеются два отверстия: овальное и круглое окна, затянутые эластическими мембранами.

В барабанной полости располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко (рис. 9), которые взаимосвязаны между собой суставами, укреплены связками и представляют собой систему рычагов. Рукоятка молоточка вплетена в центр барабанной перепонки, его головка сочленяется с телом наковальни, а наковальня в свою очередь длинным отростком сочленяется с головкой стремечка. Основание стремечка входит в овальное окно (как в рамку). Косточки снаружи покрыты слизистой оболочкой.

Функция слуховых косточек — передача звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия и их усиление, что позволяет преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания перилимфе внутреннего уха. Этому способствует рычажный способ сочленения слуховых косточек, а также разница в площади барабанной перепонки (70 — 90 мм 2 ) и площади мембраны овального окна (3,2 мм 2 ). Отношение поверхности стремечка к барабанной перепонке составляет 1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна. Этот механизм увеличения давления является чрезвычайно целесообразным приспособлением, направленным на обеспечение эффективной передачи акустической энергии из воздушной среды в жидкую. Даже слабые звуковые волны способны вызвать слуховое ощущение.

Рис. 9. Схема строения среднего уха; 1 — молоточек; 2 — наковальня; 3 — стремечко.

В среднем ухе имеются две мышцы, регулирующие движение цепи косточек: мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная мышца. Сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку, прикрепляется к рукоятке молоточка, при сокращении она оттягивает рукоятку молоточка и напрягает барабанную перепонку, что повышает ее чувствительность, поэтому мышцу называют «настораживающей». При этом происходит смещение системы косточек внутрь и стремечко вдавливается в круглое окно преддверия.

Стременная мышца прикрепляется к головке стремечка, при сокращении ограничивает его движения, производя обратное перемещение косточек, в направлении от окна преддверия, и этим как бы приглушает слишком сильные звуки, выполняя роль антагониста «настораживающей» мышцы.

Эти мышцы поддерживают на весу слуховые косточки.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки (в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым. Эту функцию выполняет слуховая (евстахиева) труба — канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с полостью носоглотки. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки. Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, — хрящевые стенки (образованы эластическим хрящом), которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц, расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость. Этим поддерживается одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Внутреннее ухо лежит в пирамиде височной кости, состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет его очертания. Внутреннее ухо представлено:

Преддверием и полукружными каналами, которые являются периферическим отделом вестибулярной сенсорной системы;

Улиткой, в которой располагается слуховой рецепторный аппарат.

Улитка — костный канал, делающий 2,5 оборота вокруг горизонтально лежащего костного стержня конической формы, каждый последующий завиток меньше предыдущего. От костного стержня в полость канала отходит костный отросток в виде винтообразной спиральной пластинки, не доходящий до противоположной наружной стенки канала (рис. 10 А). У основания улитки пластинка широкая и постепенно сужается к ее вершине, она пронизана канальцами, в которых проходят дендриты биполярных нейронов.

I

Рис. 10. Схема строения улитки

А : Разрез костной улитки в направлении ее стержня, стрелки указывают на костную спиральную пластинку

В. I: 1 — костный стержень; 2 — костная спиральная пластинка.

В. II : 1 — костный стержень;. 2 — спиральная пластинка; 3 — барабанная лестница; 4 лестница преддверия.

В. III: 1 — костный стержень; 2 — костная спиральная пластинка; 3 — барабанная лестница; 4 лестница преддверия; 5 — улитковый нерв; 6 — спиральный ганглий.

Между свободным краем этой пластинки и стенкой канала натянута основная (базилярная) мембрана, разделяющая канал улитки на два хода или лестницы. Верхний канал или лестница преддверия начинается от овального окна, и продолжаются до вершины улитки, а нижний или барабанная лестница идет от вершины улитки до круглого окна. У вершины улитки обе лестницы сообщаются друг с другом посредством узкого отверстия — геликотремы и заполнены перилимфой (по составу близка к спинномозговой жидкости), которая отделена от барабанной полости среднего уха мембранами овального и круглого окна.

Верхний канал разделен тонкой косо натянутой вестибулярной мембраной, проходящей от спиральной пластинки к наружной стенке канала, на две неравные полости. Меньшая средняя полость называется улитковым протоком. Он расположен между верхним и нижним каналами, имеет треугольную форму, проходит по всей длине канала улитки и слепо заканчивается на ее вершине. Верхней стенкой его является вестибулярная мембрана, нижнейосновная мембрана, наружная стенка состоит из соединительной ткани, плотно сращенной с наружной костной стенкой (рис. 11. А). Улитковый проток с лестницей преддверия и барабанной лестницей не сообщается, заполнен эндолимфой (в отличие от перилимфы содержит больше ионов калия и меньше ионов натрия). Эндолимфа заряжена положительно по отношению к перилимфе (рис. 11. А).

Основная мембрана образована большим количеством поперечно расположенных тонких упругих фиброзных волокон (около 24000) различной длины, натянутых как струны. У основания улитки волокна короче (0,04 мм) и жестче, к вершине улитки длина волокон увеличивается (до 0,5 мм), а жесткость уменьшается, волокна становятся более эластичными. По форме основная мембрана представляет собой спиральную изогнутую ленту (рис. 13). Внутри улиткового протока на всем протяжении канала улитки на основной мембране располагается звуковоспринимающий аппарат — спиральный кортиев орган, образованный опорными и слуховыми рецепторными волосковыми клетками (рис. 11. Б). В середине кортиева органа на основной мембране располагаются два ряда косо поставленных опорных столбовых клеток, которые соприкасаются под острым углом своими верхними концами, отграничивая треугольное пространство — туннель, в котором проходят нервные волокна (дендриты биполярных нейронов), иннервирующие рецепторные слуховые клетки.

По обе стороны от туннеля на опорных клетках расположен один ряд внутренних волосковых рецепторных клеток (общее их количество по всей длине улиткового протока составляет 3500), и три или четыре ряда наружных волосковых слуховых клеток ( их количество составляет 12000 — 20000. Каждая рецепторная волосковая клетка имеет удлиненную форму, нижний полюс клетки располагается на опорных клетках, верхний полюс обращен в полость улиткового протока и заканчивается волосками — микроворсинками ( внутренние клетки содержат 30 — 40 коротких, наружные — 65 — 120 тонких длинных волосков).

Волоски рецепторных клеток омываются эндолимфой. Над волосковыми рецепторными клетками располагается покровная (текториальная) мембрана, имеющая желеобразную консистенцию. Один ее край прикрепляется к костной спиральной пластинке, другой край свободно оканчивается в полости канала, чуть дальше наружных рецепторных клеток .

Рис. 11. А — Схема строения улитки (поперечный разрез): 1 —- лестница преддверия; 2 — вестибулярная мембрана; 3 — улитковый проток; 4 — секреторный эпителий; 5 — кортиев орган ; 6 — барабанная лестница; 7 — спиральный ганглий.

Б — схема строения кортиева органа: 1 — покровная (текториальная мембрана); 2 — наружные волосковые рецепторные клетки; 3 — внутренние волосковые рецепторные клетки; 4 — основная (базилярная) мембрана; 5 — дендриты биполярных нейронов; 6 — опорные клетки.

Строение среднего уха и поражающие орган заболевания

Анатомия среднего уха наглядно демонстрирует, как происходит преобразование звуковых волн в удобную для восприятия мозгом форму. Отличающее этот отдел органа слуха строение позволяет переводить воздушные колебания в колебания жидкости, которая раздражает рецепторы улитки. Так звуковой сигнал передается в мозг.

Анатомия среднего отдела органа слуха

Барабанная полость, находящаяся в височной кости, составляет основу уха в его средней части. Ее размер около 1 см³. В ней расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Среднее ухо представляет собой своеобразный мостик, который выполняет важную функцию: принимает и транспортирует звуковые колебания к внутреннему уху. Звуковые волны попадают в слуховой аппарат через наружное ухо. В среднюю его часть колебания звука направляются через перепонку, которая соединена с рукояткой молоточка. С другой стороны эта косточка соединяется с наковальней, а та – со стремечком. Стремя передает сигнал внутреннему уху и усиливает его.
Давление с обеих сторон барабанной перепонки выравнивается евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Если снаружи давление меняется, может заложить уши. Устранить заложенность помогают зевота или глотательные движения.

При резком перепаде давления воздуха возможна баротравма. Ее симптомами будут головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Лечение зависит от того, есть ли разрыв барабанной перепонки. В последнем случае из полости органа слуха может выделяться кровь.

Заболевания среднего уха

В медицинской практике встречаются самые разнообразные недуги слуховой системы человека. Индивидуальное строение уха, наличие патологий и иммунных нарушений в организме определяют особенности возникновения заболеваний органа слуха. Различают острую и хроническую форму болезней среднего уха, они зависят от тяжести и длительности протекания недуга. Характер воспалительного процесса определяется как катаральный, серозный или гнойный.

Читать еще:  Строение среднего уха и поражающие орган заболевания

Заболеванию чаще всего бывают подвержены два участка среднего уха — слуховая труба и барабанная полость. Воспалительные процессы также могут возникнуть в клетках сосцевидного отростка. Данный отросток находится позади внешнего уха и сообщается с барабанной полостью. Воспаление локализуется преимущественно в одном участке среднего уха, но распространяется на весь орган.

Заболевания различаются по месту возникновения воспалительного процесса в среднем ухе. Если он развивается в евстахиевой трубе, то болезнь называют евстахиитом или тубоотитом. Воспаление барабанной полости называют средним отитом, а мастоидитом именуют воспаление сосцевидного отростка.

Причины и симптомы среднего отита

Строение среднего уха является одной из причин развития болезней органа слуха. Наиболее подвержен заболеваниям слуховой аппарат в детском возрасте. Возникает средний отит после попадания инфекции в полость среднего уха. Проявляется болезнь общими и местными симптомами:

  • возникает боль в ухе,
  • снижается слух,
  • повышается температура,
  • пропадает аппетит,
  • человек становится раздражительным.

Возникновению заболевания среднего уха могут способствовать слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, особенности развития органа слуха и полости носа, а также нехватка витамина А в организме.

На развитие отита, поражающего среднее ухо человека, большое влияние оказывает окружающая среда. Исследования показывают, что значительно уменьшить риск попадания инфекции помогает грудное вскармливание. Дети, приученные к пустышке, имеют больше шансов заболеть отитом, так как при увеличении частоты глотательных движений бактерии быстрее попадают в слуховую трубу. Многочисленные наблюдения показывают, что курение рядом с ребенком способствует развитию у малыша заболеваний среднего уха.

В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии и вирусы — стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа, рено- и аденовирусы.

Мастоидит и другие осложнения отита

Отит среднего уха опасен своими осложнениями:

  1. Разрыв барабанной перепонки. Перфорация связана с повышением внутреннего давления. Разрыв сопровождается выделением гноя из органа слуха. После этого ухо меньше беспокоит пациента, так как внутреннее давление выравнивается. Такое состояние требует применения антибиотиков. Барабанная перепонка заживет достаточно быстро — за 1-2 дня.
  2. Нарушение слуха отмечается, если в среднем ухе скапливается жидкость. Ухудшение восприятия звуков может длиться несколько недель, а в тяжелых случаях — носить долговременный характер. В детском возрасте это может грозить задержкой развития.
  3. Самая тяжелая форма осложнений — гнойная, при которой гной проникает в мозг. Симптомы заболевания имеют интенсивный характер: высокая температура, рвота, сильная головная боль и заторможенность сознания. В этом случае необходима срочная госпитализация, обследование и операция.

Средний отит может пройти без лечения, но в некоторых случаях назначают антибиотики. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.

Острый мастоидит развивается, когда воспаление переходит на сосцевидный отросток. Возникает заболевание при несвоевременном или неправильном лечении среднего отита. Область за ухом воспаляется, краснеет, набухает и становится болезненной. При мастоидите повышается температура, наблюдаются выделения из уха и боль внутри и вокруг органа слуха.

Лечат мастоидит внутримышечным введением антибиотиков. Проводят анализ выделений из уха, чтобы определить, какой препарат быстрее и эффективнее справится с микроорганизмом, вызвавшим заболевание.

Иногда могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления отита, но заболевание среднего уха не диагностируется. Это происходит в следующих случаях:

  1. В орган слуха попал инородный предмет. Ребенок может жаловаться на боль в ухе. При этом не наблюдается повышения температуры и нет выделений из ушной полости.
  2. В ухе образовалась серная пробка, из-за нее и ухудшается слух. Определить наличие пробки и удалить ее может врач.
  3. У пациента экссудативный отит. Это заболевание имеет другой патогенез и лечится иначе.

Кровь из уха не относится к симптомам отита. Наличие кровяных выделений говорит о повреждении наружного отдела органа слуха или о травме головы.

Разбор строения среднего уха человека и его функции


Среднее ухо – самый маленький его отдел в общем строении слухового органа по емкости, но не по значимости. В слуховом процессе ему отведена звукопроводящая роль.

Общая информация и важность для человека

Среднее ухо, расположенное в глубине височной кости, представляет собой комплекс воздушных полостей общим объемом всего в 75 мл, миниатюрных косточек, мышц и связок. Его центральная часть – барабанная полость – находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом, она имеет слизистую оболочку и формой напоминает призму.

Другой элемент этой части слухового аппарата – слуховая (Евстахиева) труба. Ее устье через твердое небо имеет выход в носоглотку. Но чаще он закрыт, лишь при сосательных или глотательных движениях вход приоткрывается. У младенцев этот орган еще не полностью развит – у них труба шире и короче, чем у взрослых, поэтому через нее легче попасть вирусной инфекции.

Кроме того у грудничков еще не сформировался костный слуховой проход и сосцевидный отросток. А перепонка соединяется с временным костным желобком и нижней частью височной кости. К трем годам эти особенности анатомии уха выравниваются.

Третьим элементом этой части органа слуха является сосцевидный отросток. Это задняя часть височной кости, имеющая воздушные полости. Соединяясь между собой узкими проходами, они улучшают слуховую акустику.

Состав


Список составных частей среднего уха:

  1. Барабанная перепонка.
  2. Барабанная полость. Она ограничена шестью стенками, включая барабанную перепонку. Через нее проходит одноименная струна.
  3. Слуховые косточки: стремя, наковальня и молоточек.
  4. Две мышцы – барабанная и стременная.
  5. Сосцевидные, воздушные ячейки.
  6. Слуховая или Евстахиева труба.

Описание внутренних частей, их функции и местоположение

Строение небольшого отдела слухового аппарата человека – среднего уха – из-за его значимости заслуживает детального описания:

    Барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха. Через нее внешние звуковые волны, вызывая ее колебания, попадают в среднее ухо. Это двухслойная, волокнистая овальная пластинка из соединительной ткани. Снаружи она устлана эпителием, а со стороны одноименной полости, как и другие ее стенки, покрыта слизистой оболочкой. Ее диаметр около сантиметра, а толщина – всего в десятую долю миллиметра.

В центре этого органоида, в месте прикрепления одной из слуховых косточек – молоточка – есть крохотная ложбинка, напоминающая пупок.
Барабанная полость содержит 3 слуховые косточки, крохотные сухожилия и мышцы, вызывающие натяжение барабанной перепонки и стремени. Через нее проходит часть лицевого нерва – одноименная с ней струна.


Продолжением этой области является слуховая труба. В одной из шести стенок этой полости – лабиринтной – есть 2 окна.

Одно из них – преддверие – закрывается стременем, а второе – окно улитки – загорожено вторичной барабанной перепонкой. Задняя перегородка полости имеет вход в сосцевидную ячейку.
Слуховые косточки обеспечивают передачу звуковых волн от барабанной перепонки до овального окна преддверия внутреннего уха. Их названия – молоточек, наковальня и стремя – связаны с их формой и функциями. Это своеобразная система рычагов, скрепленная суставами и связками.

Рукоятка молоточка соединяется с барабанной перепонкой, его головка связана с наковальней, последняя, в свою очередь, соприкасается с головкой стремени. Стремя же отделено от внутреннего уха преддверием. Все слуховые косточки покрыты слизистой. Стремечко – самая мелкая и легкая косточка человека, размером она менее полусантиметра, а весит всего 2,5 мг.
В среднем отделе слухового аппарата находятся и самые мелкие мышцы человека – барабанная и стременная. Одна из них обеспечивает напряжение одноименной перепонки, а другая в комплексе со связками и суставами регулирует движения слуховых косточек и поддерживает их.

Эти крохотные мышцы еще и способствует аккомодации (приспособлению) этой части уха к звуковой амплитуде (по силе и высоте), тем самым оберегая внутреннее ухо от сильных звуковых раздражителей.
Наполненные воздухом сосцевидные ячейки располагаются в заднем отростке височной кости. Они напрямую связаны с барабанной полостью.

Евстахиева труба на треть состоит их костной, а на две трети – из хрящевой ткани. Диаметр покрытого слизистой оболочкой органа около 2 мм, а длина – 3,5 см.

Хрящевая ее часть постоянно плотно закрыта, и раскрывается лишь при глотании. Ее предназначение состоит в выравнивании давления в главной полости уха при колебаниях атмосферного давления. Это достигается с помощью рефлекторной зевоты.

Другим ярким проявлением защитной функции слуховой трубы является быстрое закладывание ушей при резкой смене давления, например, при подъеме высоко в горы или снижении самолета во время посадки.

Связь с другими органами

Среднее ухо находится между внешней частью слухового органа и внутренним его отделом. Отдельные его части непосредственно связаны с другими частями организма:

    Барабанная полость. Ее верхняя стенка граничит с черепной полостью, обращена к основанию черепа, а нижняя имеет выход на яремную вену. Еще одна перегородка – лабиринтная – находится на границе с внутренним ухом. В ней есть два окна: круглое окно улитки и овальное окно преддверия.

  • Перепончатая барабанная перегородка соединяет среднее и внешнее ухо. Передняя стенка сообщается с внутренним каналом сонной артерии, а задняя – прикрывает вход в сосцевидную пещеру.
  • Сосцевидные отростки снабжены воздушными полостями, которые соединяют среднюю часть органа слуха с височной костью.
  • Рассматриваемый ушной отдел отделяет от внутреннего уха костная стенка. В ней расположены два небольших округлых окна с упругими мембранами.
  • Евстахиева труба имеет выход в носоглотку через глоточное отверстие.
  • Через средний ушной отдел проходит несколько вен и артерий, представляющих собой часть общей кровеносной системы. А лимфатические сосуды частично выходят к лимфатическим узлам, расположенным позади уха.
  • Среднее ухо имеет сложное строение, включает несколько важных функциональных элементов. Связанные в единый комплекс, они обеспечивают проводимость звуков, имеют выход ко многим системам организма. Без этого маленького элемента невозможно было бы слышать и различать разные по высоте и силе звуки.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь со схемой строения среднего уха человека ниже:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector