1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Целесообразно ли применение назальных сосудосуживающих капель в ухо

Целесообразно ли применение назальных сосудосуживающих капель в ухо?

Некоторые заболевания могут потребовать назначения сосудосуживающих капель. Они позволяют снизить отечность слизистых оболочек и заметно облегчают состояние пациента. Однако, как и при применении других фармакологических средств, присутствуют отдельные нюансы использования и условия назначения.

Можно ли капать назальные капли в ухо

Применение назальных капель сосудосуживающего воздействия при лечении ушных заболеваний имеет особенности. Некоторые виды таких средств возможно капать и в ушные каналы, но чаще данная категория препаратов используется в соответствии с исходным назначением, то есть в нос. Основной терапевтический эффект в данном случае направлен на снижение отечности евстахиевой трубы и слизистых носа. Сосудосуживающие капли назального применения делятся на 4 крупные категории по главному действующему компоненту:

  1. Препараты на основе Нафазолина. Воздействие средства при их применении длиться около 4-8 часов, после чего необходимо повторное применение. Наиболее распространенными из них являются Нафтизин и Санорин.
  2. Капли и спреи на основе Фенилэфрина. Длительность воздействия средства порядка 2-4 часов, а эффект наступает через 5-10 минут после закапывания. Среди них выделяют Назол (Назол-Бэби, Назол-Кидс) и Виброцил.
  3. Средства на основе Ксилометазолина. Данная категория сосудосуживающих капель действует около 7-8 часов после применения. Чаще всего используются Отривин, Ксилометазолин и Галазолин.
  4. Оксиметазолиновые капли и спреи. Их терапевтический эффект длится порядка 8-10 часов. Обычно назначают такие препараты этой группы: Називин, Риназолин и Назол.

Применение капель для носа в лечении ушных заболеваний обусловлено связанностью носовых каналов с евстахиевой трубой – при снятии отека со слизистых носа эффект распространяется и на евстахиеву трубу.

Внимание! Сосудосуживающие капли являются симптоматическим препаратом, то есть лечебного эффекта не оказывают. При ушных заболеваниях требуется комплексное лечение, которое может определить только медицинский специалист.

Показания к применению сосудосуживающих капель в ухо

Использование капель сосудосуживающего воздействия в процессе лечения ушей оказывает сильное воздействие за счет дополнительного противовоспалительного эффекта. Обычно их назначают при таких патологических нарушениях в работе слухового аппарата:

  • хронические воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения среднего уха;
  • сильный болевой синдром в ушах;
  • дисфункция евстахиевой трубы;
  • сосудистая недостаточность ушной области.

Однако необходимо учитывать особенности каждого из нарушений и имеющиеся противопоказания у пациента.

Справка! Кроме основного эффекта – снижения отечности, сосудосуживающие средства могут уменьшить кровотечение, за счет чего их часто применяют при травматических повреждениях ушей и укусах насекомых.

Противопоказания

Если лечащий специалист принимает решение о необходимости использования сосудосуживающих капель в ухо, он должен учитывать индивидуальные особенности пациента и рассчитать все риски. Для этого могут проводиться дополнительные исследования, которые покажут наличие противопоказаний:

  • повышенное артериальное давление;
  • тяжелые заболевания глаз;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические синуситы;
  • сахарный диабет;
  • высокая чувствительность к средству;
  • атеросклеротические нарушения.

Кроме этого, необходимо сообщить отоларингологу о принимаемых препаратах в курсе лечения других патологий, так как они могут быть несовместимы с предполагаемым курсом терапии. Также необходимо учитывать и собственные противопоказания каждого отдельного препарата, прописанные в инструкции.

Возможные побочные эффекты

В процессе применения лекарств сосудосуживающего воздействия могут возникать некоторые побочные эффекты, в особенности при превышении назначенной дозировки или самовольном назначении средства. Наиболее часто наблюдаются такие нарушения:

  • снижение температуры тела;
  • головокружения и головные боли;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • раздражение слизистых.

Превышение назначенных специалистом сроков применения препарата, могут возникать атрофические изменения слизистых оболочек.

Важно! Сроки применения сосудосуживающих препаратов ограничиваются 1 неделей, после этого периода необходимо завершить курс либо заменить используемое средство. При этом учитывается главный действующий компонент – он должен быть другим.

Обзор эффективных сосудосуживающих капель

Существует множество сосудосуживающих средств, которые могут быть использованы при лечении ушных заболеваний. Каждое из них обладает собственными особенностями и ограничениями при использовании по назначению. Поэтому прежде чем капать любой препарат из этой категории средств, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и внимательно прочесть инструкцию по применению.

Нафтизин

Этот препарат выпускается в форме капель, главным действующим компонентом которых выступает Нафазолин. Основным эффектом от применения является снижение отечности слизистых покровов, что позволяет расширить проходимость евстахиевой трубы и каналов носоглотки. Его возможно применять при различных воспалительных поражениях ушного аппарата. Среди ограничений в применении выделяют:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • атеросклероз;
  • использование антибиотиков.

Ограничено использование при лечении детей – необходима предварительная консультация отоларинголога или терапевта. Из побочных воздействий чаще всего возникают:

  • раздражение слизистых;
  • боли в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При длительном применении, возможно, развитие атрофического ринита. Длительность использования Нафтизина обычно ограничена 7-10 днями. Хранить препарат необходимо в затемненном месте при температуре до 25˚C.

Санорин

Санорин оказывает выраженное сосудосуживающее воздействие при применении в процессе лечения различных заболеваний носоглотки и ушного аппарата. Его эффективность заключается в сочетании главного действующего компонента – Нафазолина со вспомогательными – борной кислотой и Этилдиамином. Эффект наступает в течение 5 минут после применения средства. Его могут назначить при необходимости лечения острого отита и дисфункции евстахиевой трубы. В качестве противопоказаний к использованию обычно указывают:

  • хронические риниты и синуситы;
  • перфорационные повреждения барабанной перепонки;
  • выраженные атеросклеротические нарушения;
  • тяжелые заболевания глаз;
  • сахарный диабет 1-2 типов;
  • тахикардия и гипертония;
  • использование антибиотиков.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания необходима дополнительная консультация медицинского специалиста. Также применение Санорина запрещено в возрасте до 2 лет.

Виброцил

Достаточно часто отоларингологи рекомендуют применять Виброцил, за счет выраженного противоаллергического эффекта. Эффективность препарата основана на совмещенном воздействии Фенилэфрина и Малеата Диметиндена. Препарат начинает действовать в течение 5 минут после применения. Основными противопоказаниями к использованию Виброцила являются:

  • высокая чувствительность к компонентам;
  • хронические воспалительные заболевания носа;
  • прием препаратов ингибиторов;
  • повышенные показатели АД;
  • аритмия.

В период беременности и кормления ребенка обязательна консультация специалиста.

Полидекса

Полидекса относится к группе комбинированных сосудосуживающих препаратов. Среди активных компонентов данного средства выделяется Адреноминетик. При применении отмечается выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, что позволяет его применять при синуситах и других хронических воспалениях. Главными противопоказаниями к использованию Полидекса являются:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • заболевания почек;
  • вирусные отиты;
  • беременность;
  • глаукома.

Возрастное ограничение в применении данного препарата – дети до 3 лет.

Внимание! Эти капли могут дать положительный ответ при тесте на допинг-контроле, что ограничивает их применение спортсменам.

Отривин

Этот препарат достаточно часто назначается при различных ЛОР заболеваниях у детей, по причине того, что не имеет большого количества противопоказаний и обладает мягким воздействием на слизистую. Сосудосуживающее воздействие средства позволяет быстро снизить отечность слизистых покровов, а эффект сохраняется до 12 часов после применения. Часто его применяют при воспалительном поражение евстахиевой трубы и среднем отите. Основными противопоказаниями к использованию Отривина являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • острые воспаления внутреннего уха;
  • повышенное артериальное давление.

За счет входящего в состав средства Ментола, Отривин оказывает выраженное охлаждающее воздействие, что дополнительно облегчает состояние пациента.

Профилактика

Для того чтобы снизить риски заболеваний ушного аппарата с выраженной отечностью слизистых тканей, необходимо следовать определенным правилам. Основная методика профилактики такова:

  1. Своевременное лечение воспалительных заболеваний, в особенности имеющих симптомы насморка и заложенности ушей.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и ежедневное проветривание жилого помещения.
  3. Употребление богатых на витамины и минералы продуктов;
  4. Избегание мест большого скопления людей в периоды сезонных заболеваний;
  5. Использование профилактических препаратов для укрепления иммунной системы и обработки носа и ушей.

Если присутствуют хронические заболевания ушного аппарата, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и следовать всем указаниям лечащего специалиста.

Применение сосудосуживающих капель при лечении ушных заболеваний имеет свои ограничения и особенности. Капать такие капли можно только после прямого назначения специалиста, полностью следуя указанной методике приема – это позволит сократить возможность возникновения побочных эффектов и второстепенных патологий.

Безопасное применение назальных сосудосуживающих препаратов у детей

Антиконгестанты, или назальные сосудосуживающие препараты – это лекарственные средства, терапевтический эффект которых направлен на купирование насморка и заложенности носа [1,4,6,7]. Если следовать дословной расшифровке, то под термином антиконгестант необходимо подразумевать терапевтическое средство, устраняющее гиперемию и застой в носу (от англ. Congestion – закупорка, застой, гиперемия). Механизм действия антиконгестантов связан с вазоконстрикцией сосудов слизистой носа, благодаря чему уменьшается отек и назальная гиперсекреция.
В зависимости от способа применения различают системные и местные (топические) антиконгестанты. Следует отметить, что у детей до 12–летнего возраста могут быть использованы сосудосуживающие препараты исключительно топического действия [1,2,7,12]. Основ­ными областями клинического применения антиконгестантов являются воспалительные процессы слизистой носа. При этом наиболее часто сосудосуживающие препараты назначают в комплексной терапии ринита инфекционной (в основном – вирусной) этиологии и значительно реже – как ситуационные симптоматические средства при аллергическом рините (исключительно для кратковременного купирования патологических проявлений!).
Клинические проявления инфекционного и аллергического ринита, несмотря на различный генез, весьма близки, т.к. обусловлены сходными патофизиологическими механизмами – вазодилатацией, увеличением про­ницаемости сосудов, отеком и нарушением секреторной функции слизистой носа. Однако следует отметить, что, кроме общих проявлений, возникающих при этом, каждое из рассматриваемых состояний имеет ха­рактерные симптомы и особенности течения. Так, воспаление слизистой носа в результате ОРВИ характеризуется острым течением. Однако в ряде случаев ринит вирусной этиологии у детей может сопровождаться бактериальными осложнениями, что обусловит затяжной характер заболевания. Развитие осложнений при этом связано с нарушениями местного иммунитета в результате вирусного поражения слизистой носа и активацией бактериальной флоры. Избыточная колонизация стрептококками, пневмококками, моракселлами или другими условно–патогенными возбудителями в условиях гиперсекреции и отека слизистой на фоне ОРВИ может привести к развитию бактериальных ринита, риносинусита и аденоидита. При этом еще больше затрудняется носовое дыхание, усиливается насморк, меняется его характер с серозно–слизистого на слизисто–гнойный, что требует изменения тактики терапии [3,5].
Для аллергического ринита более характерны затяжное течение с максимальным проявлением таких симптомов, как выраженный зуд в носу, чувство заложенности, а также чихание. Нередко при этом отмечается храп во время сна, что в ряде случаев может сопровождаться риском ночного апноэ. Длительное наличие симптомов аллергического воспаления слизистой носа (например, при круглогодичном рините) может стать причиной повышенной раздражительности, снижения концентрации внимания, повышенной утомляемости, изменчивости настроения, ухудшения обучения и социальной дезадаптации в целом. Следует подчеркнуть, что при аллергическом рините назальные сосудосуживающие средства могут применяться только ситуационно – и лишь в тех случаях, когда назначение патогенетической терапии (антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды) не приводит к быстрому купированию симптомов заболевания.
Следует отметить, что в педиатрической практике наиболее часто назальные сосудосуживающие препараты используются при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и их бактериальных осложнениях (синусит, аденоидит и др.). Это связано с тем, что ОРВИ – самая распространенная патология в детской популяции, а насморк является одним из основных симп­томов ОРВИ. Необходимо подчеркнуть, что терапия насморка преследует не только купирование самого симптома. Ведь при рините, кроме неприятных субъективных ощущений (ринорея, чувство заложенности носа и др.), нарушается и носовое дыхание. Нарушение носового дыхания у детей раннего возраста, учитывая их анатомо–физиологические особенности, может в свою очередь стать причиной снижения аппетита и даже полного отказа от еды. Кроме этого из–за затрудненного носового дыхания на фоне ринита при ОРВИ у детей первых месяцев и лет жизни нарушается сон, они становятся капризны, беспокойны. Понятно, что применение назальных сосудосуживающих средств при этом не только приносит субъективное облегчение ребенку, но и способствует нормализации его сна и аппетита.
Кроме этого, нельзя не отметить, что рациональное использование антиконгестантов при ОРВИ профилактирует такие осложнения как синусит, аденоидит, острый средний отит. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам купируются гиперсекреция и отек слизистой носа, что способствуют нормализации дренажа параназальных синусов и снижается риск развития синусита. Кроме этого, уменьшение отека слизистой носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение антиконгестантов при ОРВИ позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений.
Среди топических антиконгестантов, используемых в современной педиатрической практике, наибольшее предпочтение отдают производным имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин, нафазолин) и бензолметанола (фенилэфрин). Следует особо подчеркнуть, что препараты, содержащие адреналин и эфедрин в качестве лекарственных средств «от насморка» в последние годы у детей практически не применяют.
Механизм действия имидазолинов и фенилэфрина связан с их симпатомиметическим эффектом, развивающимся в результате активации постсинаптических альфа–адренорецепторов (a–АР) сосудов слизистой носа. В целом и фенилэфрин, и имидазолины при интраназальном введении в рекомендуемых дозах рассматриваются, как топические агонисты a–АР (тем самым подчеркивается незначительность их системного действия) [1,4,9,12]. При этом установлено, что фенилэфрин в большей степени стимулируют a1–АР, в то время как производные имидазолина взаимодействуют преимущественно с a2–АР. В результате активации альфа–адренорецепторов пре– и посткапилляров развивается сосудосуживающий эф­фект, что приводит к уменьшению гиперемии, проница­е­мости сосудов и отека слизистой, снижению уровня на­зальной секреции и способствует восстановлению оттока слизи из параназальных синусов. При этом купируется насморк, улучшается носовое дыхание и исчезает чувство заложенности носа. Кроме этого, уменьшение отека слизистой в области глоточного устья слуховой трубы способствует адекватной аэрации среднего уха.
Целесообразно подчеркнуть, что при строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности использования (не более 3–5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. Среди побочных и нежелательных явлений при этом описаны индивидуальная непереносимость, медикаментозный ринит, а также общие проявления (головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и др.), которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам. Нарушение режима дозирования (сокращение интервала между применением, увеличение частоты и/или разовых доз) может привести к развитию медикаментозного ринита. При этом в качестве основной причины данного состояния обсуждается возникновение рефрактерности сосудов слизистой носа к адреномиметикам, что приводит к развитию вторичной назальной вазодилатации. Клинически медикаментозный ринит характеризуется повторным появлением гиперемии и отека слизистой носа с нарушением носового дыхания и заложенности, несмотря на проводимую терапию. При длительном и бесконтрольном использовании топических деконгестантов возможно развитие атрофии слизистых носа.
Нарушения рекомендуемого режима дозирования местных антиконгестантов могут привести не только к местным нежелательным явлениям (атрофический ринит), но и к появлению таких общих симптомов передозировки, как беспокойство, тремор, бессоница, головная боль, тахикардия и артериальная гипертензия. При случайном оральном приеме антиконгестантов возможно тяжелое отравление с развитием серьезных патологических состояний – вплоть до угнетения ЦНС, гипотермии и комы. Поэтому местные сосудосуживающие препараты, как и все другие лекарственные средства, необходимо хранить в недоступном для детей месте, а их использование должно строго регламентироваться. При этом врач, назначая ребенку эти препараты, должен обязательно предупредить родителей о недопустимости превышения рекомендуемых доз.
Особо следует отметить, что использование антиконгестантов у детей раннего возраста, несмотря на местный способ применения, сопряжено с более высоким риском развития системных нежелательных эффектов. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни отмечаются более высокие значения относительной резорбтивной поверхности слизистой носа. Кроме этого повышенному поступлению сосудосуживающих препаратов в системный кровоток также может способствовать повышенная травматизация слизистой, нередко возникающая из–за дефектов проводимого родителями или медперсоналом туалета носовых ходов (повреждения при промывании и/или закапывании). В связи с этим вопросы безопасного применения антиконгестантов наиболее остро стоят у детей первых лет жизни [2,3,5,10–12].
Для уменьшения риска развития побочных и нежелательных эффектов при использовании антиконгестантов у детей раннего возраста необходимо придерживаться следующих положений. В первую очередь следует четко соблюдать официальные рекомендации по возрастному ограничению к использованию определенных препаратов. При этом должны использоваться только те антиконгестанты, которые имеют наиболее высокий профиль безопасность и эффективности. Так, у детей первого года жизни для купирования насморка официально разрешены лишь Назол Бэби (0,125% р–р фенилэфрина гидрохлорид) и 0,01% р–р оксиметазолина.
Выбор режима дозирования антиконгестантов при этом также должен строго соответствовать официальным инструкциям по применению препаратов.
Нельзя не отметить и появившуюся в последние годы возможность использовать у детей назальные сосудосуживающие препараты в виде спреев. При этом назальные спреи не только удобны для практического применения, но и более эффективны и безопасны. Это связано с тем, что при использовании спрея лекарственное средство более равномерно распределяется по слизистой носа. Необходимо, однако, помнить, что антиконгестанты в форме спрея, также как и препараты в форме капель, должны выбираться с учетом возраста ребенка.
Таким образом, для уменьшения риска развития нежелательных эффектов при использовании топических антикогенстантов у детей необходимо их назначение по строгим показаниям, выбор препаратов в соот­ветствие с возрастными ограничениями и четкое со­блюдение рекомендуемого режима дозирования.

Читать еще:  Происхождение заложенности в ушах при насморке

Литература
1. Государственный реестр лекарственных средств. – М.: МзиСР РФ (интернет–версия www/drugreg.ru, обновление 10.04. 2008).
2. Заплатников А.Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность. – Педиатрия. – 2006. –№6. – С. 69–75.
3. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача–педиатра. – М., 2005.
4. Нурмухаметов Р.А. Сосудосуживающие средства (деконгестанты). – Cons. Med. – 2001. – №1(1). – С. 21–23.
5. Руководство по амбулаторно–поликлинической педиатрии/ Под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2006. – 608 с.
6. Тарасова Г.Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей. – Педиатр. фармакол. – 2006. – Т. 3. – №3. – С. 54–58.
7. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск 5.– М.: Эхо, 2004. – 944 с.
8. Bucaretchi F., Dragosavac S., Vieira R.J., Acute exposure to imidazoline derivatives in children. J Pediatr. – 2003. – Vol. 79. – №6. – Р. 519–524.
9. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestants in ciliary beat frequency in vitro. Rhinology. – 1993. – Vol. 31. – Р. 151–153
10. Jones N.S. Current concepts in management of pediatric rhinosinusitis. J. Laringol. Otol. – 1999. – Vol. 113. – Р. 1–9
11. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinometry measurements. Eur. J. Clin. Pharmacol. – 1999. – Vol. 55. – №1. – Р. 7–12.
12. The Merck Manual. 17th Ed. – New–York – London, 1999.

детей, препаратов, сосудосуживающих, применение, назальных

опубликовано 06/12/2011 18:58
обновлено 01/03/2013
— Лекарственные средства

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Тесты проверь себя

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Безопасное применение назальных сосудосуживающих препаратов у детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Антиконгестанты, или назальные сосудосуживающие препараты – это лекарственные средства, терапевтический эффект которых направлен на купирование насморка и заложенности носа [1,4,6,7]. Если следовать дословной расшифровке, то под термином антиконгестант необходимо подразумевать терапевтическое средство, устраняющее гиперемию и застой в носу (от англ. Congestion – закупорка, застой, гиперемия). Механизм действия антиконгестантов связан с вазоконстрикцией сосудов слизистой носа, благодаря чему уменьшается отек и назальная гиперсекреция.

В зависимости от способа применения различают системные и местные (топические) антиконгестанты. Следует отметить, что у детей до 12–летнего возраста могут быть использованы сосудосуживающие препараты исключительно топического действия [1,2,7,12]. Основ­ными областями клинического применения антиконгестантов являются воспалительные процессы слизистой носа. При этом наиболее часто сосудосуживающие препараты назначают в комплексной терапии ринита инфекционной (в основном – вирусной) этиологии и значительно реже – как ситуационные симптоматические средства при аллергическом рините (исключительно для кратковременного купирования патологических проявлений!).
Клинические проявления инфекционного и аллергического ринита, несмотря на различный генез, весьма близки, т.к. обусловлены сходными патофизиологическими механизмами – вазодилатацией, увеличением про­ницаемости сосудов, отеком и нарушением секреторной функции слизистой носа. Однако следует отметить, что, кроме общих проявлений, возникающих при этом, каждое из рассматриваемых состояний имеет ха­рактерные симптомы и особенности течения. Так, воспаление слизистой носа в результате ОРВИ характеризуется острым течением. Однако в ряде случаев ринит вирусной этиологии у детей может сопровождаться бактериальными осложнениями, что обусловит затяжной характер заболевания. Развитие осложнений при этом связано с нарушениями местного иммунитета в результате вирусного поражения слизистой носа и активацией бактериальной флоры. Избыточная колонизация стрептококками, пневмококками, моракселлами или другими условно–патогенными возбудителями в условиях гиперсекреции и отека слизистой на фоне ОРВИ может привести к развитию бактериальных ринита, риносинусита и аденоидита. При этом еще больше затрудняется носовое дыхание, усиливается насморк, меняется его характер с серозно–слизистого на слизисто–гнойный, что требует изменения тактики терапии [3,5].
Для аллергического ринита более характерны затяжное течение с максимальным проявлением таких симптомов, как выраженный зуд в носу, чувство заложенности, а также чихание. Нередко при этом отмечается храп во время сна, что в ряде случаев может сопровождаться риском ночного апноэ. Длительное наличие симптомов аллергического воспаления слизистой носа (например, при круглогодичном рините) может стать причиной повышенной раздражительности, снижения концентрации внимания, повышенной утомляемости, изменчивости настроения, ухудшения обучения и социальной дезадаптации в целом. Следует подчеркнуть, что при аллергическом рините назальные сосудосуживающие средства могут применяться только ситуационно – и лишь в тех случаях, когда назначение патогенетической терапии (антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды) не приводит к быстрому купированию симптомов заболевания.
Следует отметить, что в педиатрической практике наиболее часто назальные сосудосуживающие препараты используются при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и их бактериальных осложнениях (синусит, аденоидит и др.). Это связано с тем, что ОРВИ – самая распространенная патология в детской популяции, а насморк является одним из основных симп­томов ОРВИ. Необходимо подчеркнуть, что терапия насморка преследует не только купирование самого симптома. Ведь при рините, кроме неприятных субъективных ощущений (ринорея, чувство заложенности носа и др.), нарушается и носовое дыхание. Нарушение носового дыхания у детей раннего возраста, учитывая их анатомо–физиологические особенности, может в свою очередь стать причиной снижения аппетита и даже полного отказа от еды. Кроме этого из–за затрудненного носового дыхания на фоне ринита при ОРВИ у детей первых месяцев и лет жизни нарушается сон, они становятся капризны, беспокойны. Понятно, что применение назальных сосудосуживающих средств при этом не только приносит субъективное облегчение ребенку, но и способствует нормализации его сна и аппетита.
Кроме этого, нельзя не отметить, что рациональное использование антиконгестантов при ОРВИ профилактирует такие осложнения как синусит, аденоидит, острый средний отит. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам купируются гиперсекреция и отек слизистой носа, что способствуют нормализации дренажа параназальных синусов и снижается риск развития синусита. Кроме этого, уменьшение отека слизистой носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение антиконгестантов при ОРВИ позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений.
Среди топических антиконгестантов, используемых в современной педиатрической практике, наибольшее предпочтение отдают производным имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин, нафазолин) и бензолметанола (фенилэфрин). Следует особо подчеркнуть, что препараты, содержащие адреналин и эфедрин в качестве лекарственных средств «от насморка» в последние годы у детей практически не применяют.
Механизм действия имидазолинов и фенилэфрина связан с их симпатомиметическим эффектом, развивающимся в результате активации постсинаптических альфа–адренорецепторов (a–АР) сосудов слизистой носа. В целом и фенилэфрин, и имидазолины при интраназальном введении в рекомендуемых дозах рассматриваются, как топические агонисты a–АР (тем самым подчеркивается незначительность их системного действия) [1,4,9,12]. При этом установлено, что фенилэфрин в большей степени стимулируют a1–АР, в то время как производные имидазолина взаимодействуют преимущественно с a2–АР. В результате активации альфа–адренорецепторов пре– и посткапилляров развивается сосудосуживающий эф­фект, что приводит к уменьшению гиперемии, проница­е­мости сосудов и отека слизистой, снижению уровня на­зальной секреции и способствует восстановлению оттока слизи из параназальных синусов. При этом купируется насморк, улучшается носовое дыхание и исчезает чувство заложенности носа. Кроме этого, уменьшение отека слизистой в области глоточного устья слуховой трубы способствует адекватной аэрации среднего уха.
Целесообразно подчеркнуть, что при строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности использования (не более 3–5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. Среди побочных и нежелательных явлений при этом описаны индивидуальная непереносимость, медикаментозный ринит, а также общие проявления (головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и др.), которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам. Нарушение режима дозирования (сокращение интервала между применением, увеличение частоты и/или разовых доз) может привести к развитию медикаментозного ринита. При этом в качестве основной причины данного состояния обсуждается возникновение рефрактерности сосудов слизистой носа к адреномиметикам, что приводит к развитию вторичной назальной вазодилатации. Клинически медикаментозный ринит характеризуется повторным появлением гиперемии и отека слизистой носа с нарушением носового дыхания и заложенности, несмотря на проводимую терапию. При длительном и бесконтрольном использовании топических деконгестантов возможно развитие атрофии слизистых носа.
Нарушения рекомендуемого режима дозирования местных антиконгестантов могут привести не только к местным нежелательным явлениям (атрофический ринит), но и к появлению таких общих симптомов передозировки, как беспокойство, тремор, бессоница, головная боль, тахикардия и артериальная гипертензия. При случайном оральном приеме антиконгестантов возможно тяжелое отравление с развитием серьезных патологических состояний – вплоть до угнетения ЦНС, гипотермии и комы. Поэтому местные сосудосуживающие препараты, как и все другие лекарственные средства, необходимо хранить в недоступном для детей месте, а их использование должно строго регламентироваться. При этом врач, назначая ребенку эти препараты, должен обязательно предупредить родителей о недопустимости превышения рекомендуемых доз.
Особо следует отметить, что использование антиконгестантов у детей раннего возраста, несмотря на местный способ применения, сопряжено с более высоким риском развития системных нежелательных эффектов. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни отмечаются более высокие значения относительной резорбтивной поверхности слизистой носа. Кроме этого повышенному поступлению сосудосуживающих препаратов в системный кровоток также может способствовать повышенная травматизация слизистой, нередко возникающая из–за дефектов проводимого родителями или медперсоналом туалета носовых ходов (повреждения при промывании и/или закапывании). В связи с этим вопросы безопасного применения антиконгестантов наиболее остро стоят у детей первых лет жизни [2,3,5,10–12].
Для уменьшения риска развития побочных и нежелательных эффектов при использовании антиконгестантов у детей раннего возраста необходимо придерживаться следующих положений. В первую очередь следует четко соблюдать официальные рекомендации по возрастному ограничению к использованию определенных препаратов. При этом должны использоваться только те антиконгестанты, которые имеют наиболее высокий профиль безопасность и эффективности. Так, у детей первого года жизни для купирования насморка официально разрешены лишь Назол Бэби (0,125% р–р фенилэфрина гидрохлорид) и 0,01% р–р оксиметазолина.
Выбор режима дозирования антиконгестантов при этом также должен строго соответствовать официальным инструкциям по применению препаратов.
Нельзя не отметить и появившуюся в последние годы возможность использовать у детей назальные сосудосуживающие препараты в виде спреев. При этом назальные спреи не только удобны для практического применения, но и более эффективны и безопасны. Это связано с тем, что при использовании спрея лекарственное средство более равномерно распределяется по слизистой носа. Необходимо, однако, помнить, что антиконгестанты в форме спрея, также как и препараты в форме капель, должны выбираться с учетом возраста ребенка.
Таким образом, для уменьшения риска развития нежелательных эффектов при использовании топических антикогенстантов у детей необходимо их назначение по строгим показаниям, выбор препаратов в соот­ветствие с возрастными ограничениями и четкое со­блюдение рекомендуемого режима дозирования.

Читать еще:  Распространенные причины боли внутри уха

Капли и в ухо и в нос

Назальные и ушные капли

Противовоспалительные капли

Сосудосуживающие препараты

Увлажняющие средства

Под влиянием патогенной микрофлоры нарушается выработка слизи, поэтому насморк может сопровождаться чрезмерной сухостью слизистой оболочки носовой полости.

Увлажняющие капли облегчают отхождение слизи и очищают носовую полость от болезнетворных элементов. Такие препараты изготавливаются на основе морской воды, к ним относятся Аквамарис, Аквалор.

Противовирусные медикаменты

Антибактериальные средства

Противоаллергические средства

Иммуномодулирующие препараты

Комбинированные медикаменты

Данный медикамент назначается преимущественно при аллергическом рините, но может использоваться и при простудных заболеваниях.

Эффективные капли в уши при простуде

Препарат применяется при воспалении среднего уха, а также при остром катаральном воспалении наружных тканей. Главным действующим веществом медикамента выступает холина салицилат, обладающий противовоспалительным и анальгетическим эффектом.

Средство показывает высокую эффективность при простудных проявлениях любой этиологии. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, а также оказывает пагубное влияние на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их размножению и развитию.

Лекарство оказывает выраженное антибактериальное действие, уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Софрадекс показывает высокую эффективность в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных видов бактерий.

Препарат препятствует размножению и последующему развитию грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. В составе средства присутствует вещество лидокаин, благодаря чему достигается выраженный обезболивающий эффект.

Применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно по назначению специалиста. Самолечение может иметь тяжелые последствия.

Автор: Барабаш Юлия

Противовоспалительное средство при простуде

Заложенность уха после простуды

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Назальные и ушные капли

Противовоспалительные капли

Сосудосуживающие препараты

Увлажняющие средства

Под влиянием патогенной микрофлоры нарушается выработка слизи, поэтому насморк может сопровождаться чрезмерной сухостью слизистой оболочки носовой полости.

Увлажняющие капли облегчают отхождение слизи и очищают носовую полость от болезнетворных элементов. Такие препараты изготавливаются на основе морской воды, к ним относятся Аквамарис, Аквалор.

Противовирусные медикаменты

Антибактериальные средства

Противоаллергические средства

Иммуномодулирующие препараты

Комбинированные медикаменты

Данный медикамент назначается преимущественно при аллергическом рините, но может использоваться и при простудных заболеваниях.

Эффективные капли в уши при простуде

Препарат применяется при воспалении среднего уха, а также при остром катаральном воспалении наружных тканей. Главным действующим веществом медикамента выступает холина салицилат, обладающий противовоспалительным и анальгетическим эффектом.

Средство показывает высокую эффективность при простудных проявлениях любой этиологии. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, а также оказывает пагубное влияние на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их размножению и развитию.

Лекарство оказывает выраженное антибактериальное действие, уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Софрадекс показывает высокую эффективность в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных видов бактерий.

Препарат препятствует размножению и последующему развитию грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. В составе средства присутствует вещество лидокаин, благодаря чему достигается выраженный обезболивающий эффект.

Применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно по назначению специалиста. Самолечение может иметь тяжелые последствия.

Автор: Барабаш Юлия

Противовоспалительное средство при простуде

Заложенность уха после простуды

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Целесообразно ли применение назальных сосудосуживающих капель в ухо?

Можно ли капать назальные капли в ухо

  1. Препараты на основе Нафазолина. Воздействие средства при их применении длиться около 4-8 часов, после чего необходимо повторное применение. Наиболее распространенными из них являются Нафтизин и Санорин.
  2. Капли и спреи на основе Фенилэфрина. Длительность воздействия средства порядка 2-4 часов, а эффект наступает через 5-10 минут после закапывания. Среди них выделяют Назол (Назол-Бэби, Назол-Кидс) и Виброцил.
  3. Средства на основе Ксилометазолина. Данная категория сосудосуживающих капель действует около 7-8 часов после применения. Чаще всего используются Отривин, Ксилометазолин и Галазолин.
  4. Оксиметазолиновые капли и спреи. Их терапевтический эффект длится порядка 8-10 часов. Обычно назначают такие препараты этой группы: Називин, Риназолин и Назол.

Применение капель для носа в лечении ушных заболеваний обусловлено связанностью носовых каналов с евстахиевой трубой – при снятии отека со слизистых носа эффект распространяется и на евстахиеву трубу.

Внимание! Сосудосуживающие капли являются симптоматическим препаратом, то есть лечебного эффекта не оказывают. При ушных заболеваниях требуется комплексное лечение, которое может определить только медицинский специалист.

Показания к применению сосудосуживающих капель в ухо

Использование капель сосудосуживающего воздействия в процессе лечения ушей оказывает сильное воздействие за счет дополнительного противовоспалительного эффекта. Обычно их назначают при таких патологических нарушениях в работе слухового аппарата:

  • хронические воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения среднего уха;
  • сильный болевой синдром в ушах;
  • дисфункция евстахиевой трубы;
  • сосудистая недостаточность ушной области.

Однако необходимо учитывать особенности каждого из нарушений и имеющиеся противопоказания у пациента.

Справка! Кроме основного эффекта – снижения отечности, сосудосуживающие средства могут уменьшить кровотечение, за счет чего их часто применяют при травматических повреждениях ушей и укусах насекомых.

Противопоказания

  • повышенное артериальное давление;
  • тяжелые заболевания глаз;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические синуситы;
  • сахарный диабет;
  • высокая чувствительность к средству;
  • атеросклеротические нарушения.

Возможные побочные эффекты

В процессе применения лекарств сосудосуживающего воздействия могут возникать некоторые побочные эффекты, в особенности при превышении назначенной дозировки или самовольном назначении средства. Наиболее часто наблюдаются такие нарушения:

  • снижение температуры тела;
  • головокружения и головные боли;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • раздражение слизистых.

Превышение назначенных специалистом сроков применения препарата, могут возникать атрофические изменения слизистых оболочек.

Важно! Сроки применения сосудосуживающих препаратов ограничиваются 1 неделей, после этого периода необходимо завершить курс либо заменить используемое средство. При этом учитывается главный действующий компонент – он должен быть другим.

Обзор эффективных сосудосуживающих капель

Нафтизин

Ограничено использование при лечении детей – необходима предварительная консультация отоларинголога или терапевта. Из побочных воздействий чаще всего возникают:

При длительном применении, возможно, развитие атрофического ринита. Длительность использования Нафтизина обычно ограничена 7-10 днями. Хранить препарат необходимо в затемненном месте при температуре до 25˚C.

  • хронические риниты и синуситы;
  • перфорационные повреждения барабанной перепонки;
  • выраженные атеросклеротические нарушения;
  • тяжелые заболевания глаз;
  • сахарный диабет 1-2 типов;
  • тахикардия и гипертония;
  • использование антибиотиков.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания необходима дополнительная консультация медицинского специалиста. Также применение Санорина запрещено в возрасте до 2 лет.

  • высокая чувствительность к компонентам;
  • хронические воспалительные заболевания носа;
  • прием препаратов ингибиторов;
  • повышенные показатели АД;
  • аритмия.

В период беременности и кормления ребенка обязательна консультация специалиста.

Полидекса относится к группе комбинированных сосудосуживающих препаратов. Среди активных компонентов данного средства выделяется Адреноминетик. При применении отмечается выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, что позволяет его применять при синуситах и других хронических воспалениях. Главными противопоказаниями к использованию Полидекса являются:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • заболевания почек;
  • вирусные отиты;
  • беременность;
  • глаукома.

Возрастное ограничение в применении данного препарата – дети до 3 лет.

Внимание! Эти капли могут дать положительный ответ при тесте на допинг-контроле, что ограничивает их применение спортсменам.

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • острые воспаления внутреннего уха;
  • повышенное артериальное давление.

За счет входящего в состав средства Ментола, Отривин оказывает выраженное охлаждающее воздействие, что дополнительно облегчает состояние пациента.

Профилактика

Для того чтобы снизить риски заболеваний ушного аппарата с выраженной отечностью слизистых тканей, необходимо следовать определенным правилам. Основная методика профилактики такова:

Если присутствуют хронические заболевания ушного аппарата, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и следовать всем указаниям лечащего специалиста.

  • Состав и инструкция к применения ушных капель #171;Отривин#187;
  • Инструкция по применению ушных капель Отофа
  • Применение камфорного спирта в ухо
  • //www.youtube.com/embed/V4NIdRYvlhs
  • //www.youtube.com/embed/mBPfSlIVq2A
  • //www.youtube.com/embed/Er-rlVmTbaQ
  • //www.youtube.com/embed/44wPOHcOjNE

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов без разрешения администрации сайта или автора запрещено.

Безопасное применение назальных сосудосуживающих препаратов у детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Антиконгестанты, или назальные сосудосуживающие препараты – это лекарственные средства, терапевтический эффект которых направлен на купирование насморка и заложенности носа [1,4,6,7]. Если следовать дословной расшифровке, то под термином антиконгестант необходимо подразумевать терапевтическое средство, устраняющее гиперемию и застой в носу (от англ. Congestion – закупорка, застой, гиперемия). Механизм действия антиконгестантов связан с вазоконстрикцией сосудов слизистой носа, благодаря чему уменьшается отек и назальная гиперсекреция.

В зависимости от способа применения различают системные и местные (топические) антиконгестанты. Следует отметить, что у детей до 12–летнего возраста могут быть использованы сосудосуживающие препараты исключительно топического действия [1,2,7,12]. Основ­ными областями клинического применения антиконгестантов являются воспалительные процессы слизистой носа. При этом наиболее часто сосудосуживающие препараты назначают в комплексной терапии ринита инфекционной (в основном – вирусной) этиологии и значительно реже – как ситуационные симптоматические средства при аллергическом рините (исключительно для кратковременного купирования патологических проявлений!).
Клинические проявления инфекционного и аллергического ринита, несмотря на различный генез, весьма близки, т.к. обусловлены сходными патофизиологическими механизмами – вазодилатацией, увеличением про­ницаемости сосудов, отеком и нарушением секреторной функции слизистой носа. Однако следует отметить, что, кроме общих проявлений, возникающих при этом, каждое из рассматриваемых состояний имеет ха­рактерные симптомы и особенности течения. Так, воспаление слизистой носа в результате ОРВИ характеризуется острым течением. Однако в ряде случаев ринит вирусной этиологии у детей может сопровождаться бактериальными осложнениями, что обусловит затяжной характер заболевания. Развитие осложнений при этом связано с нарушениями местного иммунитета в результате вирусного поражения слизистой носа и активацией бактериальной флоры. Избыточная колонизация стрептококками, пневмококками, моракселлами или другими условно–патогенными возбудителями в условиях гиперсекреции и отека слизистой на фоне ОРВИ может привести к развитию бактериальных ринита, риносинусита и аденоидита. При этом еще больше затрудняется носовое дыхание, усиливается насморк, меняется его характер с серозно–слизистого на слизисто–гнойный, что требует изменения тактики терапии [3,5].
Для аллергического ринита более характерны затяжное течение с максимальным проявлением таких симптомов, как выраженный зуд в носу, чувство заложенности, а также чихание. Нередко при этом отмечается храп во время сна, что в ряде случаев может сопровождаться риском ночного апноэ. Длительное наличие симптомов аллергического воспаления слизистой носа (например, при круглогодичном рините) может стать причиной повышенной раздражительности, снижения концентрации внимания, повышенной утомляемости, изменчивости настроения, ухудшения обучения и социальной дезадаптации в целом. Следует подчеркнуть, что при аллергическом рините назальные сосудосуживающие средства могут применяться только ситуационно – и лишь в тех случаях, когда назначение патогенетической терапии (антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды) не приводит к быстрому купированию симптомов заболевания.
Следует отметить, что в педиатрической практике наиболее часто назальные сосудосуживающие препараты используются при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и их бактериальных осложнениях (синусит, аденоидит и др.). Это связано с тем, что ОРВИ – самая распространенная патология в детской популяции, а насморк является одним из основных симп­томов ОРВИ. Необходимо подчеркнуть, что терапия насморка преследует не только купирование самого симптома. Ведь при рините, кроме неприятных субъективных ощущений (ринорея, чувство заложенности носа и др.), нарушается и носовое дыхание. Нарушение носового дыхания у детей раннего возраста, учитывая их анатомо–физиологические особенности, может в свою очередь стать причиной снижения аппетита и даже полного отказа от еды. Кроме этого из–за затрудненного носового дыхания на фоне ринита при ОРВИ у детей первых месяцев и лет жизни нарушается сон, они становятся капризны, беспокойны. Понятно, что применение назальных сосудосуживающих средств при этом не только приносит субъективное облегчение ребенку, но и способствует нормализации его сна и аппетита.
Кроме этого, нельзя не отметить, что рациональное использование антиконгестантов при ОРВИ профилактирует такие осложнения как синусит, аденоидит, острый средний отит. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам купируются гиперсекреция и отек слизистой носа, что способствуют нормализации дренажа параназальных синусов и снижается риск развития синусита. Кроме этого, уменьшение отека слизистой носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение антиконгестантов при ОРВИ позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений.
Среди топических антиконгестантов, используемых в современной педиатрической практике, наибольшее предпочтение отдают производным имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин, нафазолин) и бензолметанола (фенилэфрин). Следует особо подчеркнуть, что препараты, содержащие адреналин и эфедрин в качестве лекарственных средств «от насморка» в последние годы у детей практически не применяют.
Механизм действия имидазолинов и фенилэфрина связан с их симпатомиметическим эффектом, развивающимся в результате активации постсинаптических альфа–адренорецепторов (a–АР) сосудов слизистой носа. В целом и фенилэфрин, и имидазолины при интраназальном введении в рекомендуемых дозах рассматриваются, как топические агонисты a–АР (тем самым подчеркивается незначительность их системного действия) [1,4,9,12]. При этом установлено, что фенилэфрин в большей степени стимулируют a1–АР, в то время как производные имидазолина взаимодействуют преимущественно с a2–АР. В результате активации альфа–адренорецепторов пре– и посткапилляров развивается сосудосуживающий эф­фект, что приводит к уменьшению гиперемии, проница­е­мости сосудов и отека слизистой, снижению уровня на­зальной секреции и способствует восстановлению оттока слизи из параназальных синусов. При этом купируется насморк, улучшается носовое дыхание и исчезает чувство заложенности носа. Кроме этого, уменьшение отека слизистой в области глоточного устья слуховой трубы способствует адекватной аэрации среднего уха.
Целесообразно подчеркнуть, что при строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности использования (не более 3–5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. Среди побочных и нежелательных явлений при этом описаны индивидуальная непереносимость, медикаментозный ринит, а также общие проявления (головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и др.), которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам. Нарушение режима дозирования (сокращение интервала между применением, увеличение частоты и/или разовых доз) может привести к развитию медикаментозного ринита. При этом в качестве основной причины данного состояния обсуждается возникновение рефрактерности сосудов слизистой носа к адреномиметикам, что приводит к развитию вторичной назальной вазодилатации. Клинически медикаментозный ринит характеризуется повторным появлением гиперемии и отека слизистой носа с нарушением носового дыхания и заложенности, несмотря на проводимую терапию. При длительном и бесконтрольном использовании топических деконгестантов возможно развитие атрофии слизистых носа.
Нарушения рекомендуемого режима дозирования местных антиконгестантов могут привести не только к местным нежелательным явлениям (атрофический ринит), но и к появлению таких общих симптомов передозировки, как беспокойство, тремор, бессоница, головная боль, тахикардия и артериальная гипертензия. При случайном оральном приеме антиконгестантов возможно тяжелое отравление с развитием серьезных патологических состояний – вплоть до угнетения ЦНС, гипотермии и комы. Поэтому местные сосудосуживающие препараты, как и все другие лекарственные средства, необходимо хранить в недоступном для детей месте, а их использование должно строго регламентироваться. При этом врач, назначая ребенку эти препараты, должен обязательно предупредить родителей о недопустимости превышения рекомендуемых доз.
Особо следует отметить, что использование антиконгестантов у детей раннего возраста, несмотря на местный способ применения, сопряжено с более высоким риском развития системных нежелательных эффектов. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни отмечаются более высокие значения относительной резорбтивной поверхности слизистой носа. Кроме этого повышенному поступлению сосудосуживающих препаратов в системный кровоток также может способствовать повышенная травматизация слизистой, нередко возникающая из–за дефектов проводимого родителями или медперсоналом туалета носовых ходов (повреждения при промывании и/или закапывании). В связи с этим вопросы безопасного применения антиконгестантов наиболее остро стоят у детей первых лет жизни [2,3,5,10–12].
Для уменьшения риска развития побочных и нежелательных эффектов при использовании антиконгестантов у детей раннего возраста необходимо придерживаться следующих положений. В первую очередь следует четко соблюдать официальные рекомендации по возрастному ограничению к использованию определенных препаратов. При этом должны использоваться только те антиконгестанты, которые имеют наиболее высокий профиль безопасность и эффективности. Так, у детей первого года жизни для купирования насморка официально разрешены лишь Назол Бэби (0,125% р–р фенилэфрина гидрохлорид) и 0,01% р–р оксиметазолина.
Выбор режима дозирования антиконгестантов при этом также должен строго соответствовать официальным инструкциям по применению препаратов.
Нельзя не отметить и появившуюся в последние годы возможность использовать у детей назальные сосудосуживающие препараты в виде спреев. При этом назальные спреи не только удобны для практического применения, но и более эффективны и безопасны. Это связано с тем, что при использовании спрея лекарственное средство более равномерно распределяется по слизистой носа. Необходимо, однако, помнить, что антиконгестанты в форме спрея, также как и препараты в форме капель, должны выбираться с учетом возраста ребенка.
Таким образом, для уменьшения риска развития нежелательных эффектов при использовании топических антикогенстантов у детей необходимо их назначение по строгим показаниям, выбор препаратов в соот­ветствие с возрастными ограничениями и четкое со­блюдение рекомендуемого режима дозирования.

Читать еще:  Промывание ушей у лора от серы и после капель

Капли для лечения простуды и гриппа

Капли — популярное средство от простудных заболеваний. При появлении первых симптомов люди сразу же идут в аптеку и обычно покупают случайное лекарство или просят знакомых порекомендовать эффективный препарат. Мало кто обращается за помощью к врачу, ведь болезнь не воспринимается всерьез и не требует повышенного внимания. О списке противопоказаний и эффекте привыкания вспоминают только при возникновении проблем, что неправильно. Узнаем, какие капли от простуды и гриппа лучше использовать при различных проявлениях заболевания.

Назальные капли

Клетки эпителия носа одними из первых подвергаются атаке сезонных вирусов. Основные симптомы простудных заболеваний скорее вызывают дискомфорт, чем опасение. Это затрудненное дыхание, ощущение заложенности пазух, постоянные слизистые выделения. В обширную группу назальных препаратов входят разные виды капель:

  • сосудосуживающие;
  • иммуностимулирующие;
  • противовирусные;
  • бактерицидные и антисептические;
  • растворы для промывания носовых пазух;
  • гомеопатические.

Назальные капли и спреи не только устраняют неприятные симптомы, ряд препаратов подавляет активность бактерий, усиливает иммунную защиту и не дает вирусу размножаться. Некоторые из них используются для профилактики простуды и гриппа.

Сосудосуживающие

Невозможность нормально дышать носом — один из неприятных симптомов респираторных заболеваний. Большую помощь при устранении таких явлений оказывают сосудосуживающие капли. Действующими веществами чаще всего выступают нафозолин, ксилометазолин и оксиметазолин, но их нельзя использовать дольше 3–5 дней.

Средства со временем иссушают слизистую носа, вызывают хрупкость сосудов и привыкание. Главная опасность длительного применения — дыхание нормализуется только после закапывания лекарства, человек уже не может без него обойтись. На рынке представлено множество похожих препаратов, среди них есть и недорогие:

Для промывания носа

Солевые растворы для промывания носовых пазух можно использовать при простуде длительное время без боязни привыкания. Врачи рекомендуют проводить очищение перед применением любых других назальных капель с активными действующими компонентами. Большая часть таких препаратов создана на основе морской соли, состав натурален и безопасен для детей. Наиболее известны следующие средства:

Для укрепления иммунитета

Капли для иммунитета помогают при простуде эффективно бороться с инфекцией, активизируя защитные силы организма. Ряд препаратов действует только против определенной группы вирусов или бактерий, при выборе необходимо это учитывать. Чаще всего при простуде назначают:

  • ИРС-18;
  • Гриппферон;
  • Ингарон;
  • Тимоген;
  • Назаваль Плюс;
  • Деринат;
  • Генферон Лайт.

Существуют средства на основе натуральных компонентов — экстрактов растений, укрепляющих иммунитет: чеснока и черемши. В состав многих капель входят растворы человеческого лейкоцитарного интерферона или лизаты болезнетворных бактерий, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением сильных иммуностимуляторов лучше проконсультироваться с врачом.

Бактерицидные

Если насморк осложнен присутствием бактериальной флоры, целесообразно использование антисептических растворов для носа. Средства подавляют активность болезнетворных микроорганизмов и снимают воспаление. Самые популярные препараты данной группы:

Гомеопатические

Эффективность гомеопатических средств не доказана клиническими методами, но многие больные отмечают заметное улучшение самочувствия и положительное влияние на организм в целом. Немалое число людей сообщают, что эти капли во время простуды им помогли. Специалисты в этом отношении настроены скептически. Недостаток ли это современного научного подхода или гомеопатия является всего лишь популярным мифом, до сих пор ведутся ожесточенные споры.

Для производства препаратов используются натуральные компоненты, иногда токсичные и ядовитые, но в исключительно малой концентрации, также экстракты растений и продукты животного происхождения. Средства есть в свободной продаже, можно испытать их на себе и составить собственное мнение. Наиболее популярные гомеопатические капли против простуды:

Капли в ухо

Заложенность носа нередко дополняется неприятными ощущениями в ухе: тяжестью, шумом, стреляющей болью. Так себя проявляют первые признаки отита. Органы слуха страдают от инфекции, которая по евстахиевым трубам перемещается из носоглотки.

Врачи назначают для закапывания растворы с противовоспалительным эффектом, часто — с антибиотиками. В состав многих средств входят анальгетики, облегчающие состояние. Все капли в уши должны применяться только в теплом виде. Предварительно жидкость разогревают до температуры тела, поместив флакон в не слишком горячую воду на 5 минут. После использования средства слуховой проход нужно аккуратно протереть сухим ватным тампоном или диском.

От заложенности уха хорошо помогает борная кислота, но средство не подходит беременным женщинам и маленьким детям. При простуде стоит обратить внимание на следующие ушные капли:

Глазные капли

Частое явление при простудных заболеваниях — выделения из глаз, зуд, покраснение и жжение. Это симптомы конъюнктивита, его причиной становятся вирусы и бактерии, воздействующие на слизистую оболочку органов зрения. Легкая форма лечится в течение 3–5 дней. Если неприятные эффекты не исчезают, стоит обратиться к врачу.

Капли для глаз рекомендуют применять в комплексе с назальными, чтобы исключить повторное распространение инфекции. Нельзя при лечении использовать макияж и контактные линзы. Трение и яркий свет усиливают воспаление.

Противовирусные средства стимулируют выработку нужных ферментов и уничтожают возбудителя заболевания, в них добавляют интерфероны и другие компоненты, которые применяются в препаратах для носа. Лекарства на основе антибиотиков используют, если инфекция носит бактериальный характер. При гриппе и простуде назначают глазные капли:

Средства для беременных женщин

Спрогнозировать, как повлияет препарат во время беременности, достаточно трудно. В этот период все лекарства нежелательны, если есть возможность избежать приема капель, лучше отказаться от терапии. Когда заболевание создает большой риск для женщины, симптомы не удается устранить длительное время, следует выбирать средства лечения очень внимательно.

Специалисты не рекомендуют применять сосудосуживающие капли в нос при беременности. Опасность представляют активные вещества, созданные на основе адреналина и норадреналина, такие компоненты нарушают кровоснабжение плода. В крайнем случае рекомендуют выбирать средства, воздействующие местно. Не попадают в кровоток следующие препараты:

Самым опасным временем для приема лекарств является первый триместр. Плацента, препятствующая проникновению вредных и токсичных веществ, еще не выполняет свои основные функции. В этот период происходит формирование главных органов, вмешательство в процесс может закончиться фатально. Последующие триместры не настолько тревожны, список средств для беременных становится шире.

Для облегчения дыхания хорошо помогают солевые капли, безопасные для будущего ребенка. У них нет противопоказаний, растворы используют при первых признаках простуды. Если жидкость случайно попадет во внутренне ухо, то может стать причиной отита. Часто при простуде женщины обращаются к средствам народной медицины, но и с ними нужно соблюдать осторожность. Некоторые эфирные масла нежелательны при беременности.

Чтобы выбрать подходящие капли взрослому или ребенку необязательно быть специалистом, достаточно проанализировать симптомы и внимательно изучить инструкцию к препарату. Не следует превышать дозировку или пренебрегать рекомендациями. Все гораздо сложнее с беременными женщинами, для них нежелательны любые лекарства. Сначала следует обратиться к врачу и только после приступить к терапии, даже если опасность для плода невелика.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector